Schroth疗法联合核心力量训练改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的侧凸角度

背景:青少年特发性脊柱侧凸明确的发病原因尚未可知,寻找解决青少年特发性脊柱侧凸的临床方法迫在眉睫。目的:探讨Schroth疗法联合核心力量训练对轻度青少年特发性脊柱侧凸的效果,为轻度青少年特发性脊柱侧凸的临床治疗提供更多依据。方法:选择2022年7月至2024年1月在南通大学附属医院康复医学科与脊柱外科就诊的轻度青少年特发性脊柱侧凸患者110例作为研究对象,根据患者及家长意愿,分为试验组和对照组,每组55例。对照组观察随访,试验组进行Schroth疗法联合核心力量训练,每天45 min,坚持24周。比较两组患者治疗前后影像学参数、体表指标、三维超声成像角度和生活质量的差异。结果与结论:①治疗24周后,试验组主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角均较治疗前有显著改善(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05);试验组主弯Cobb角、顶椎偏距明显优于对照组(P<0.05);②治疗24周后,试验组躯干旋转角度明显低于治疗前(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05);试验组躯干旋转角度明显低于对照组(P<0.05);③治疗24周后,试验组三维超声成像椎板中心法角度明显减小(P<0.05),而对照组无显著差异(P>0.05);试验组三维超声成像椎板中心法角度明显低于对照组(P<0.05);④治疗24周后,在生活质量上,试验组的疼痛维度评分显著增高(P<0.05),试验组和对照组的自我形象维度评分均较治疗前显著增高(P<0.05),两组的心理健康维度评分较治疗前显著降低(P<0.05);疼痛、自我形象、心理健康和满意度维度评分,试验组均明显高于对照组(P<0.05);⑤提示Schroth疗法联合核心力量训练能改善轻度青少年特发性脊柱侧凸患者的主弯Cobb角、顶椎偏距、颈椎前凸角,降低躯干旋转角度,减少三维超声成像角度,提高生活质量,对轻度青少年特发性脊柱侧凸治疗有效。

张娟娟+SOLO分类理论在高中物理课堂中的应用——以“摩擦力”的教学为例

针对如何根据高中生的思维层次提高教学效率的问题,以"摩擦力"的教学为例,借鉴SOLO分类理论探究学生的学习需要,根据学生的思维发展设计有效教学过程。

意蕴·藩篱·突破:数字法治时代视角下面向未来的复合型法治人才培养

在数字法治建设背景下,复合型法治人才培养是法学教育的核心使命。如何进一步创新与改革传统法治人才培养,培养面向数字法治的复合型法治人才,更好推进中国式法治现代化的实现,是当代法学教育和法治人才培养必须思考和回应的重大课题。从数字法治时代视角出发,以高等院校法学教育为研究主体,以“意蕴、藩篱、突破”思路探究面向数字法治时代的复合型法治人才培养路径,为新时代复合型法治人才培养提供有益参考。

“双融合三协同”背景下高职法律事务专业技能型人才的培养

在推动校企、校政紧密融合的框架下,应构建面向创新与创业教育的全新人才培育理念及质量标准。文章基于协同育人理念,根据职业教育需求和供给的理论,从高职法律事务专业人才培养现状、职业核心能力的内涵等方面进行探讨,结合相关研究成果提出高职法律事务专业技能型人才培养的基本类型、现状及有效实践路径,希望能够切实发挥好“三位一体”人才培养模式的功用,培养更多高素质、专业型、技能型人才,最终实现“校政企”多方共赢、优势互补,推动地方区域经济与职业教育共同发展。

高职法律事务专业人才培养创新路径研究

在我国积极推进法治社会建设的大环境中,迫切需要大量实用型和应用型的法律人才。高职法律事务专业是培养实用型、应用型法律基础人才的重要摇篮,文章结合当前高职法律事务专业人才培养现状和现实困境,提出了高职法律事务专业人才培养创新的重要意义,从重新定位人才培养目标、优化课程设计、改进教学方法、增加法律实践课时、强化师资队伍培养等方面提出相应的创新路径。

基于预后营养指数的分级营养干预对胃癌根治术患者术后康复进程、营养状况和免疫功能的影响

观察基于预后营养指数的分级营养干预在胃癌根治术患者中的应用效果。方法 收集82例胃癌根治术患者分为对照组和观察组,每组41例。对照组予常规营养干预,观察组予基于预后营养指数的分级营养干预。比较两组应用效果。结果 观察组首次排气时间(27.68±4.02 vs 32.46±3.9 2h)、肠鸣音恢复时间(12.51±2.44 vs 18.20±3.19 h)和住院时间(8.51±1.75 vs 10.56±2.26 d)少于对照组,术后1周时营养状况指标中的白蛋白(41.26±2.93 vs 36.92±3.83 g/L)和前白蛋白(305.15±25.04 vs 268.29±21.34 mg/L)水平高于对照组,免疫功能指标中的CD4+水平高于对照组(44.43±3.65 vs 35.80±3.62 %),CD8+水平低于对照组(24.55±2.38 vs 31.45±2.39 %),比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论 基于预后营养指数的分级营养干预能够促进胃癌根治术患者术后康复,改善营养状况和免疫功能,临床上值得应用。

MRI-DWI联合超声声衰减成像诊断脂肪肝背景下<2 cm局灶结节性病变的价值

目的探讨磁共振成像-弥散加权成像(MRI-DMI)联合超声声衰减成像(ATI)诊断脂肪肝背景下<2 cm局灶结节性病变的价值。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月河南大学淮河医院收治的68例脂肪肝合并<2 cm局灶结节性病变的临床资料,所有患者均接受MRI检查、病理学检查与ATI检查。根据脂肪肝病变程度不同将68例患者分为重度组(n=24)、中度组(n=27)、轻度组(n=17)。对比不同局灶节性病变患者的表观扩散系数(ADC)值、声衰减系数(AC)值与临床资料,对比不同脂肪肝病变程度患者的ADC值、AC值与临床资料,采用Pearson分析相关性,分析MRI-DWI联合AC值对脂肪肝合并<2 cm局灶结节性病变为恶性的诊断价值。结果病理学诊断结果显示,68例患者中,41例为良性结节,27例为恶性结节。良性结节组与恶性结节组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、年龄、三酰甘油(TG)、性别、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对比差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组TG、年龄、HDL-C、性别、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶性结节组不同b值下的ADC值低于良性结节组(P<0.05),恶性结节组AC值高于良性结节组(P<0.05)。重度组不同b值下的ADC值低于轻度组、中度组(P<0.05),中度组不同b值下的ADC值低于轻度组(P<0.05),重度组AC值高于轻度组、中度组(P<0.05),中度组AC值高于轻度组(P<0.05)。不同b值下的ADC值与脂肪肝病变程度均呈负相关(P<0.05),与TG、HDL-C、TC及LDL-C无关(P>0.05);AC值与脂肪肝病变程度呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),与TG、TC及LDL-C无关(P>0.05)。MRI-DWI、AC值及二者联合诊断脂肪肝合并<2 cm局灶结节性病变为恶性的曲线下面积(AUC)值分别为0.775、0.773、0.909(P<0.05),且二者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论MRI-DWI、ATI在鉴别诊断脂肪肝背景下<2 cm局灶结节性病变良恶性中具有重要价值,且二者联合具有更高的诊断价值。

核心素养下小学语文整本书阅读教学:概念、价值与路径

整本书阅读是学生获取语言信息、锻炼思维、发展意趣、品味文化的重要途径,指向“核心素养”理念。教师应捕捉整本书阅读教学与核心素养的契合点,优化教学路径,助益学生由“浅阅读”向“深阅读”的转化。本文以新课标背景下基于语文学科核心素养培育的整本书阅读教学为切入点,先界定相关概念,后论述其价值与实践路径,以期构建小学语文整本书阅读教学的良好生态圈。

早期中西医肺康复在脑出血术后有创机械通气患者中的应用研究

目的探讨早期中西医肺康复方案在脑出血术后有创机械通气患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2023年10月至2024年7月德阳市某三级甲等医院神经重症监护室(NCU)的80例脑出血术后行有创机械通气的患者作为研究对象,以2023年10月至2024年2月收治的40例患者为对照组,以2024年3月至7月收治的40例患者为试验组,对照组实施神经重症常规肺康复治疗,试验组在神经重症常规肺康复治疗的基础上实施早期中西医肺康复方案。比较干预前、干预后第3、5、10天两组患者的动脉血氧分压[p(O_(2))]、二氧化碳分压[p(CO_(2))]、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ评分以及患者机械通气时长、成功撤机率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的情况。结果试验组的VAP发生率和有创机械通气时长明显低于对照组(P<0.05),成功撤机率高于对照组(P<0.05)。干预前,动脉p(O_(2))、p(CO_(2))、氧合指数、肺炎严重指数和APACHEⅡ得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组的p(O_(2))、氧合指数总体高于对照组且呈上升趋势(P<0.01),p(CO_(2))低于对照组(P<0.01);两组患者的p(CO_(2))(F=3.108,P=0.036)、氧合指数(F=5.432,P=0.020)的差异随时间变化而明显增大。干预后试验组肺炎严重指数低于对照组且呈下降趋势(P<0.01),APACHEⅡ评分总体高于对照组且呈下降趋势(P<0.05);两组患者的APACHEⅡ评分(F=15.276,P<0.01)的差异随时间变化而明显增大。结论早期中西医肺康复方案有利于降低脑出血术后有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率和有创机械通气时长,提高成功撤机率,改善预后。

DOR患者自然周期体外受精应用GnRH-a扳机对胚胎实验室技术指标的影响

目的:研究卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)人群自然周期体外受精(in vitro fertilization,IVF)方案中,使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)扳机对胚胎实验室技术指标的影响。方法:回顾性分析2018年1月1日―2023年4月30日在南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行自然周期IVF助孕的DOR患者资料,根据是否使用GnRH-a扳机分为扳机组和未扳机组,扳机组300周期,未扳机组47周期,利用倾向性评分匹配进行1∶3匹配,分析比较两组患者的总获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、卵子利用率、优质胚胎率和未获卵率的差异。结果:通过倾向性评分匹配后共纳入165周期(未扳机组46周期,扳机组119周期),扳机组优质胚胎率高于未扳机组(61.1%vs. 35.0%,P=0.045),两组总获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、正常受精率、卵子利用率和未获卵率差异无统计学意义(P均> 0.05)。结论:自然周期使用GnRH-a扳机能提高DOR患者的优质胚胎率。

基于直观图的(三支)近似概念获取研究

不完备背景是形式概念分析中的一类重要数据类型,(三支)近似概念是通过(三支)近似算子在不完备背景中提取的具有某种意义的共有信息.针对不完备背景,该文基于直观图从格同构和近似算子两个角度研究了(三支)近似概念的获取方法.对于两类三支近似概念,一方面借助两类三支近似概念格与某些特定形式背景概念格的同构关系,基于这些特定形式背景的直观图给出相应的获取方法;另一方面,基于三支近似算子定义的三支近似直观图直接给出相应的获取方法.对于近似概念,证明了存在某种特定形式背景的概念格与近似概念格同构,在此基础上采用与研究三支近似概念获取方法相同的方式给出相应的获取方法.

高温处理对补骨脂浸膏中酪氨酸酶活性成分的影响

采用高效液相色谱法同时测定高温处理后补骨脂中补骨脂素、异补骨脂素、新补骨脂素异黄酮、补骨脂二氢黄酮用甲醚、大豆苷元、补骨脂甲素和补骨脂乙素等七种成分的含量变化,及采用体外酪氨酸酶多巴速率氧化微量法测定七种成分的酪氨酸酶活性,评价高温处理对补骨脂中酪氨酸酶活性成分的影响.结果显示,与高温处理前相比,高温处理后补骨脂中7种成分的含量发生了变化;在补骨脂注射液100℃30 min条件下,除大豆苷元的含量最高外,其他6种成分的含量均不是最高,但是补骨脂素和异补骨脂素的含量下降最多;补骨脂素和异补骨脂素在浓度较低时对酪氨酸酶具有抑制作用,其他5种成分对酪氨酸酶均有不同程度的激活作用.可见,高温处理对补骨脂中酪氨酸酶活性成分具有一定的影响,该研究可为补骨脂的进一步研究提供参考与依据.

不同类型土壤的光谱特征及其有机质含量预测

【目的】构建适合土壤有机质含量估测的高光谱参数及定量反演模型。【方法】系统分析中国中、东部地区5种不同类型土壤风干样本有机质含量与350～2500nm波段范围高光谱反射率之间的关系,利用特征光谱参数和BP神经网络建立土壤有机质的定量估测模型。【结果】光谱一阶导数构成的两波段光谱参数与土壤有机质含量的相关性明显优于原始光谱,尤其采用Norris平滑滤波后导数光谱效果更好。光谱参数构成形式以差值指数最好,其次为比值和归一化指数。与土壤有机质含量相关程度最高的光谱参数是由可见光区554nm和近红外区1398nm两个波段的一阶导数组合而成的差值指数DI(D554,D1398),两者呈显著指数曲线关系,拟合方程为y=184.2×exp[-1297×DI(D554,D1398)],决定系数为0.90。经不同类型土壤的观测资料检验,模型预测决定系数为0.84,均方根误差RMSE为3.64,相对分析误差RPD为2.98,显示估测模型具有较好的预测精度。另外,利用BP神经网络结合偏最小二乘法(PLS)对导数光谱进行分析,提取贡献率达到99.56%的前6个主成分建立了三层BP神经网络模型,模型决定系数为0.98,经不同类型土壤的观测资料检验,模型预测决定系数为0.96,RMSE为2.24,相对偏差RPD为4.83。比较利用DI(D554,D1398)和BP网络进行土壤有机质含量的预测结果,前者精度低于后者,但可以满足土壤有机质监测的需要。【结论】利用差值光谱指数DI(D554,D1398)和BP神经网络模型均可实现对土壤有机质的精确估测。

同时估测土壤全氮、有机质和速效氮含量的光谱指数研究

通过系统分析我国中、东部地区5种不同类型土壤风干样本的有机质、全氮及速效氮含量与近红外(1 000～2 500 nm)光谱反射率之间的关系,进而构建了适合同时估测这3种养分含量的光谱参数及定量估算模型。结果表明,同时与3种养分指标相关较高的波段范围为1 879～1 890与2 050～2 100 nm,其中1 881和2 070 nm两个波段的反射率经多元散射校正及Savitzky-Golay平滑处理并构建而成的差值指数DI(CR1 881,CR2 070)与土壤有机质、全氮及速效氮含量具有良好的线性相关性。独立的观测资料检验显示,基于DI(CR1 881,CR2 070)的估测模型对全氮、有机质和速效氮的预测决定系数R2分别为0.83、0.79和0.72,均方根误差(RMSE)分别为0.20 g kg-1、4.71 g kg-1和23.96 mg kg-1,相对分析误差(RPD)分别为2.56、2.30和2.93。表明DI(CR1 881,CR2 070)是一种可同时估测土壤中3种养分含量的良好光谱指数。

基于近红外光谱的土壤全氮含量估算模型

土壤全氮是诊断土壤肥力水平和指导作物精确施肥所需的重要信息,建立土壤全氮的近红外光谱估测模型并对建模波段进行优化选择对于土壤养分信息快速获取和精确农业发展具有重要意义。该研究以中国中、东部地区5种主要类型土壤为研究对象,利用近红外光谱仪采集土壤样品的光谱信息,结合近红外区域分子振动特点选取全谱、合频、一倍频、二倍频和N-H基团及其组合的8个波段,采用多元散射校正等多种预处理方法组合进行处理,结合偏最小二乘法(PLS)对每个波谱区域进行定标建模。结果表明,利用4000～5500cm-1波谱区域结合附加散射校正处理过的原始光谱建立的模型精度表现最好,其内部互验证决定系数达到0.90,均方根误差为0.16。经不同类型土壤的观测资料检验,模型验证决定系数为0.91,均方根误差为0.15,相对分析误差RPD为3.40,表明模型具有极好的预测能力。因此,利用近红外光谱可以实现土壤全氮的快速估测,且以合频波段(4000～5500cm-1)为建模区域可以得到更好的预测效果。

外源蛋白酶对虹鳟生长和肠道组织结构的影响

为考察饲料中添加蛋白酶对虹鳟Oncorhynchus mykiss生长性能、肌肉成分以及肠、胃蛋白酶活性和前肠组织结构的影响,配制了鱼粉含量为35%的高鱼粉饲料、鱼粉含量为28%的低鱼粉饲料(补充赖氨酸、蛋氨酸达到与高鱼粉饲料一致的水平),以及在低鱼粉饲料中添加175 mg/kg蛋白酶PT的蛋白酶饲料,用3种饲料饲喂初始体质量为(52.1±0.5)g的虹鳟60 d。结果表明:高鱼粉组、低鱼粉组和蛋白酶组虹鳟的增重率分别为98.46%、88.48%、96.82%,饲料系数分别为1.36、1.52、1.41,低鱼粉组虹鳟的增重率最低,饲料系数最高;在低鱼粉饲料中添加蛋白酶后,鱼体增重率提高了9.42%,饲料系数降低了7.80%(P>0.05),且与高鱼粉组无显著性差异(P>0.05);各组虹鳟的肌肉成分间无显著性差异(P>0.05);与低鱼粉组相比,蛋白酶组虹鳟的胃、肠蛋白酶活性及肠道皱襞高度、面积均有所提高(P<0.05),达到了与高鱼粉组基本一致的水平。本研究结果表明,在虹鳟低鱼粉饲料中添加蛋白酶可提高胃、肠蛋白酶活性,改善肠道组织结构,改善鱼体生长性能。

基于高光谱特征的土壤有机质含量估测研究

在室内条件下,利用ASD2500高光谱仪测定了潮土和水稻土自然风干土壤样品的光谱。通过系统分析两种不同类型土壤的高光谱特征差异及其有机质含量的敏感波段区位,建立了土壤有机质含量的光谱估测模型。结果表明,具有相同有机质含量的两种类型土壤整体光谱变化趋势无明显差别,但反射率表现出明显差异,一阶导数变换能较好地显现谱图中的肩峰。潮土和水稻土有机质的敏感波段集中在相同区域,原始反射率在685 nm处相关性最高,而一阶导数光谱在554 nm处相关性最高。通过对整体样本的多元逐步回归分析,筛选出两种土壤有机质相同的敏感波段为800 nm、1 398 nm和546 nm。进一步以一阶导数为自变量,基于1 400nm和554 nm两个波段构建了土壤有机质差值指数SOMDI及估测模型,即Y=4.19 12.85×(R_FD554 R_FD1 400)。利用独立的样本对建立的光谱模型进行了检验,预测决定系数均达0.79以上。上述结果表明,利用高光谱技术可实现土壤有机质的快速监测与诊断。

虾青素在虹鳟体内的沉积与降解研究

为研究着色虹鳟在摄食状态和饥饿状态下的虾青素降解规律,实验选用平均体质量为(101.9±1.3)g的未着色虹鳟和已着色虹鳟,对未着色虹鳟饲喂含虾青素(100 mg/kg)饲料以研究虾青素在机体的沉积规律(虾青素沉积组);对着色虹鳟,饲喂含虾青素(100 mg/kg)饲料(正对照)、不含虾青素饲料(摄食降解组)或予以饥饿处理(饥饿降解组),实验共设4个处理组,每个处理组3个重复。实验共持续4周,每周采样一次,测定肌肉、肝脏和全鱼虾青素含量,血清类胡萝卜素含量,肌肉色差值(L*,a*,b*)和肌肉罗氏比色卡得分。结果表明,虾青素沉积组的虹鳟肌肉、肝脏虾青素含量、肌肉红度值和罗氏比色卡得分随饲养时间延长而增加(P<0.05),在第3周时达到基本稳定,与第4周测定值无显著差异(P>0.05);在4周养殖期内,全鱼虾青素含量呈增加趋势,而全鱼虾青素沉积率则呈下降趋势,第1周、第4周时的全鱼虾青素含量和全鱼虾青素沉积率分别为3.71 mg/kg、8.59 mg/kg和21.31%、15.26%;饥饿降解组和摄食降解组虹鳟的全鱼、肌肉、肝脏虾青素含量、肌肉红度值和罗氏比色卡得分随养殖时间延长逐渐降低(P<0.05),其中饥饿降解组的下降趋势更为明显,第3周后,这种降低趋势减缓。上述研究表明,在虹鳟饲料中添加100 mg/kg虾青素,经过3周饲养即可使肌肉达到着色要求,虾青素的沉积率随时间延长而下降;饥饿和投喂不含虾青素的饲料均可使已着色虹鳟肌肉虾青素含量和红色度显著下降,饥饿使虾青素的减少更加迅速,虾青素在鱼体内的减少量随时间的延长而降低。

中学生近视患病率调查及其与睡眠障碍的关系研究

目的了解徐州市中学生近视和睡眠障碍的发生情况,进一步探讨近视对睡眠障碍的影响。方法采用分层整群随机抽样的方法抽取徐州市中学生1 052名进行问卷调查及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评,并由专业人士对受试中学生的裸眼视力进行调查。结果徐州市中学生的近视率为78.6%(827/1 052)。男生近视率为75.0%(416/555),女生近视率为82.7%(411/497),男女中学生近视率间差异有统计学意义(χ2=9.35,P<0.01)。初一学生近视率为73.5%(285/388),初二学生近视率为75.5%(302/400),初三学生近视率为90.9%(240/264),不同年级中学生近视率间差异有统计学意义(χ2=32.31,P<0.01)。徐州市中学生睡眠障碍患病率为20.2%(213/1 052),近视组中学生睡眠障碍患病率(21.5%,178/827)高于视力正常组(15.6%,35/225),差异有统计学意义(χ2=4.83,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,近视对中学生睡眠障碍的影响有统计学意义(P<0.05)。结论徐州市中学生近视率较高,且近视对睡眠障碍有影响,应引起社会以及有关部门的重视。

不同频率重复经颅磁刺激治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效观察

目的观察不同频率的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑梗死后轻度认知功能障碍的疗效。方法选取75例脑梗死后伴轻度认知功能障碍患者,随机分为观察组(60例)和对照组(15例),将观察组再分为低频1组(0.5 Hz)、低频2组(1 Hz)、高频1组(5 Hz)、高频2组(10 Hz)4小组,每小组各15例。各组予以常规药物治疗和认知训练,观察组加以高、低频的rTMS治疗。治疗前、治疗4周后分别进行简易智能状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、P300波幅和潜伏期检查、静息运动阈值(RMT)测定。结果观察组及对照组治疗前认知功能评估(MoCA评分、MMSE评分、P300潜伏期及波幅)及RMT均无明显差异。治疗后较治疗前,观察组及对照组认知功能评估改善(MoCA评分提高、MMSE评分提高、P300潜伏期缩短及波幅升高)、RMT降低(P均<0.05),且观察组变化显著(P均<0.05),但低频1组、低频2组、高频1组、高频2组组间比较差异无统计学意义。结论高频(5、10 Hz)、低频(0.5、1 Hz)rTMS治疗联合认知功能训练均可有效改善脑梗死后轻度认知障碍患者认知功能,降低RMT值。