MTA2、SET8蛋白在喉癌中的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨MTA2、SET8蛋白在喉癌中的表达及与临床病理特征的关系。方法收集喉癌患者205例作为研究对象,采用免疫组织化学染色法检测MTA2、SET8阳性蛋白,采用Real-time PCR检测MTA2、SET8 mRNA表达水平。分析MTA2、SET8蛋白表达与喉癌患者临床病理特征的关系。Spearson相关性分析MTA2蛋白与SET8蛋白表达之间的关系。结果喉癌组MTA2、SET8蛋白阳性表达率(56.10%、54.15%)显著高于癌旁组,差异均有统计学意义(χ^(2)=27.926,P<0.001;χ^(2)=28.277,P<0.001);喉癌组MTA2、SET8 mRNA表达水平高于癌旁组,差异均具有统计学意义(t=25.005,P<0.001;t=20.390,P<0.001)。喉癌组织中MTA2、SET8蛋白阳性表达与性别、年龄、是否吸烟、临床分型均无关(P>0.05),与淋巴结是否转移、病理分级、临床分期有关(P<0.05)。Spearson相关性分析显示,MTA2蛋白与SET8蛋白表达呈现正相关(γ=0.477,P<0.05)。结论MTA2、SET8蛋白在喉癌中表达明显上升,且与喉癌的发展密切相关,预示其可能成为诊断分子的潜能。

认知行为护理联合早期营养支持在喉癌全喉切除术患者中的应用效果

目的:观察认知行为护理联合早期营养支持在喉癌全喉切除术患者中的应用效果。方法:回顾性分析2021年2月至2022年8月于该院接受全喉切除术的62例喉癌患者的临床资料,根据护理方法不同将其分为观察组和对照组各31例。对照组给予早期营养支持,观察组在对照组基础上联合认知行为护理,比较两组护理前后心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)]评分、健康行为[健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]评分和自我管理能力[自我护理能力量表(ESCA)]评分。结果:护理后,观察组CD-RISC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组健康责任、人际关系、健康成长、营养、压力管理、运动锻炼等HPLP-Ⅱ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能等ESCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知行为护理联合早期营养支持应用于喉癌全喉切除术患者可提高心理弹性、健康行为和自我管理能力评分,效果优于单纯早期营养支持。

基于快速康复理论的认知行为疗法在喉癌患者中的应用效果

目的目的探讨基于快速康复理论的认知行为疗法在喉癌患者中的应用效果。方法方法按照干预方式的不同将100例喉癌手术患者分为对照组(n=43)和观察组(n=57),对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予基于快速康复理论的认知行为疗法干预。比较两组患者的术后恢复指标、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)]、应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、营养状况指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)]和并发症发生情况。结果结果观察组患者住院时间、气管套管佩戴时间、鼻饲管佩戴时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS、SRSS评分均低于本组干预前,观察组患者SAS、SDS、SRSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者CRP、IL-6水平均高于本组干预前,观察组患者CRP、IL-6水平均低于对照组,对照组患者Hb、ALB水平均低于本组干预前和观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为3.51%,低于对照组患者的16.28%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论结论基于快速康复理论的认知行为疗法可明显促进喉癌患者的术后恢复,改善心理状态、睡眠质量和营养状况,减轻应激反应和并发症发生风险。

CO_(2)激光联合低温等离子射频消融术对早期声门型喉癌患者的疗效分析

目的探讨CO_(2)激光联合低温等离子射频消融术(LTPRFA)治疗早期声门型喉癌(EGC)患者的临床效果。方法收治EGC患者80例,按随机数字表法分为2组。对照组(n=40)采取喉部分切开手术治疗,观察组(n=40)采用CO_(2)激光联合LTPRFA治疗。比较两组临床疗效、嗓音功能、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、声带形态学评分及复发率。结果观察组临床疗效(87.50%)高于对照组(60.00%);治疗后观察组振幅微扰(2.68±0.41)%、基频微扰(1.16±0.14)%及基频(137.82±5.43)Hz均低于对照组,谐噪比(23.14±3.41)dB高于对照组,VAS评分(2.07±0.15)分低于对照组,声带形态学评分(1.14±0.12)分低于对照组,复发率(5.00%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论EGC患者采用LTPRFA治疗可取得显著疗效,利于嗓音功能恢复,减轻疼痛程度,改善声带形态学,并降低复发率。

基于站点式情景再现的护理安全事件管理模式构建及应用

目的构建基于站点式情景再现的护理安全(不良)事件管理模式,并评价其应用效果。方法2021年7-12月,组建护理安全(不良)事件管理小组,通过梳理事件(明确站点)、情景再现(锁定关键站点)、整理关键站点(明确归属类别)、深度访谈(确定根本原因)、全员讨论(制定对策)、站点再演练(修订对策)、形成新流程规范(情景演练)等步骤,构建基于站点式情景再现的护理安全(不良)事件管理模式,并应用于实践。实施前后采用不良事件报告障碍问卷和不良事件报告态度问卷对某三级甲等医院咽喉头颈外科临床护士进行调查。结果实施基于站点式情景再现护理安全(不良)事件管理模式后,护士不良事件报告障碍中的惩罚性氛围、传统习惯、上报管理和工作条件4个维度的得分及总分均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施前后护理人员不良事件报告态度的各维度得分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于站点式情景再现构建的护理安全(不良)事件管理模式,能提高护理安全(不良)事件管理效率,持续改进护理质量,保障患者医疗安全。

喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术治疗喉癌的临床效果

目的 分析喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术治疗喉癌的临床效果。方法 选取喉癌患者88例,按随机数字表法分为部分切除组(n=44)和全切组(n=44),全切组予以喉部全切除术,部分切除组予以喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术。对比2组围术期情况、嗓音功能[振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)]、吞咽功能、并发症发生率、生存率。结果 部分切除组鼻饲管拔除时间、住院时间较全切组短,VAS评分较全切组低(P<0.05)。术后6个月,部分切除组shimmer、Jitter值较全切组低(P<0.05);部分切除组吞咽功能优于全切组(P<0.05);部分切除组并发症发生率[4.55%(2/44)]较全切组[20.45%(9/44)]低(P<0.05)。部分切除组3年生存率[94.74%(36/38)]、5年生存率[89.47%(34/38)]与全切组[80.95%(34/42)、73.81%(31/42)]对比无显著差异(P>0.05)。结论 喉部分切除带蒂颈阔肌皮瓣喉成形术治疗喉癌可促进患者喉功能恢复,缩短鼻饲管拔除时间,减轻术后疼痛,改善嗓音功能,提高吞咽能力,且并发症发生率较低,可加快患者康复进程,改善预后。

完全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌的疗效分析

目的分析完全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状腺癌的疗效。方法选取甲状腺癌患者88例,随机分为腔镜组和开放式组,各组44例。开放式组予以开放式甲状腺切除术,腔镜组予以完全腔镜下甲状腺癌根治术。对比两组围术期情况、认知功能、疼痛情况、外周血循环肿瘤细胞、并发症发生率。结果腔镜组失血量、术后引流量较开放式组少,手术时间较开放式组长,住院时间较开放式组短(P<0.05);术后24、48 h,腔镜组认知功能评分均较开放式组高(P<0.05);术后24、48、72 h,腔镜组疼痛评分均较开放式组低(P<0.05);术后24、48 h,腔镜组外周血循环肿瘤细胞均较开放式组低(P<0.05);腔镜组并发症发生率[2.27%(1/44)]较开放式组[18.18%(8/44)]低(P<0.05)。结论完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌患者,可有效改善围术期情况,加快术后康复进程,还可减轻疼痛和对认知功能的影响,降低肿瘤细胞残留率,减少并发症发生风险。

开喉剑喷雾剂对支撑喉镜下喉部术后患者咽痛治疗的效果研究

目的观察开喉剑喷雾剂对支撑喉镜下行喉部病变手术患者术后咽部疼痛治疗的效果。方法选取2022年6月至2023年5月前来郑州大学第一附属医院诊治的90例行支撑喉手术的患者,分为观察组及对照组各45例。两组患者术后常规雾化治疗,观察组增加开喉剑喷雾剂的应用。统计分析两组患者治疗后的咽痛程度、咽痛时间、伴随症状如咽干、咽痒、咽异物感等和心理状况。结果术后观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),观察组疼痛持续时间更短(P<0.05),咽部伴随症状发生率低于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论开喉剑喷雾剂能够有效的减轻行支撑喉镜手术患者术后咽部疼痛程度及疼痛持续时间,并能够预防咽部伴随症状和改善患者心理状况。

舒适化护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的护理效果分析

目的探讨舒适化护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的护理效果。方法选2018年5月-2020年5月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者52例,随机分为两组,对照组常规护理,研究组舒适化护理,比较两组情况。结果对照组比研究组的SDS及SAS评分高(P<0.05),对照组比研究组的护理满意度低(P<0.05),对照组的生活质量低于研究组(P<0.05)。结论在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗时采取舒适化护理效果显著,能提高患者护理满意度和生活质量,改善患者负面情绪,应推广应用。

认知行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后患者PI-NRS评分的影响

目的探讨认知行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)术后患者PI-NRS评分的影响。方法选取2018年1~8月郑州大学第一附属医院收治的OSAHS患者92例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各46例。对照组术后应用常规护理,研究组术后联合认知行为干预。比较两组患者干预效果及干预3个月后PI-NRS评分。结果研究组的干预效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者PI-NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预3个月后研究组患者PI-NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAHS术后患者需长时间恢复,给予认知行为干预可有效改善术后效果,减少患者的痛苦。