睡眠剥夺护理干预对心内科重症监护室患者生活质量的影响

目的探讨睡眠剥夺干预时对心内科重症监护室患者负面情绪、睡眠质量、生活质量的作用,旨在为心内科重症监护室患者救治措施提供参考。方法选取2020年3月—2022年4月医院心内科重症监护室救治的88例患者作为研究分析对象,按组间基本资料具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,每组44例。对照组救治期间实施常规心内科护理干预,观察组在对照组基础上给予患者睡眠剥夺护理干预。比较分析相应的护理方案实施前、后两组患者负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[睡眠质量评分表(VSH)]、生活质量([生活质量评价量表(MOS)]的变化情况。结果护理干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者VSH评分中睡眠中断、睡眠辗转反侧以及睡眠潜伏期、睡眠深度、达到休息的程度、醒来方式、主观睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者VSH量表中各项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预前两组患者MOS评分中的社会功能、健康状况评分及情感功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者MOS量表中各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心内科重症监护室患者救治过程中在常规心内科护理基础上,再实施睡眠剥夺护理干预,能够有效促进患者心理状态得到更大程度改善,促进患者睡眠质量获得更好提高,有助于帮助患者提升生活质量。

卒中中心建设对急性大动脉闭塞性脑卒中患者诊疗及预后的影响研究

目的探讨卒中中心建设在急性大动脉闭塞性脑卒中患者诊疗及预后中的作用。方法选取2018年6—12月乐山市人民医院未建立卒中中心时收治的28例急性大动脉闭塞性脑卒中患者作为对照组,2019年6—12月乐山市人民医院建立高级卒中中心后收治的33例急性大动脉闭塞性脑卒中患者为观察组。比较2组患者入院至完成CT时间、完成CT到静脉溶栓时间、入院到静脉溶栓时间(door-to-needle-time,DNT)、入院到股动脉穿刺时间(door-to-puncture-time,DPT)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分(入院时、治疗后24 h、治疗后3 d)、治疗后90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,m RS)评分。结果观察组入院至完成CT时间、完成CT到静脉溶栓时间、DNT、DPT均短于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后24 h、3 d的NIHSS评分均较入院时低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后90 d观察组m RS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论卒中中心诊疗模式可优化抢救流程、提高救护效率,改善急性大动脉闭塞性脑卒中患者的临床结局,值得推广应用。

多模式护理教学查房在专科护士临床带教中的应用

总结应用多种新型护理教学查房模式进行临床带教的效果与体会。结合典型案例,开展案例教学法联合以问题为导向的护理查房、多科室联合护理查房、循证护理查房等多种查房形式进行演示和教学。丰富了护理查房的内容,提高了查房的内涵和质量。开展多种模式的护理教学查房,可激发专科护士的学习兴趣,提高其主观能动性和团队合作能力,促进其建立批判性思维,提高专科护士的综合素质,达到预期的教学效果与目标。

慢性心力衰竭病人疾病管理研究进展

从疾病管理干预措施、疾病管理模式两个方面对慢性心力衰竭病人的疾病管理进行了介绍,具体从心力衰竭治疗小组的成立、心力衰竭门诊的建立、电话随访系统的应用、家庭访视、家庭远程监护、病人的自我护理行为、以家庭为中心的干预、以社区为单位的管理、医院-社区联合的病人系统管理等方面进行了综述。

心脏介入诊疗术后并发迟发型心脏压塞的急救护理

总结了6例心脏介入性诊疗手术并发迟发心脏压塞的患者的护理经验。认为建立迟发型心脏压塞发生的预警机制,实现早期识别是抢救成功的前提;确诊后各部门快速配合,做好各项准备工作是抢救成功的关键;心包穿刺术的正确实施及护理是抢救并发迟发型心脏压塞的有效措施。经过正确判断、早期识别及抢救护理,救治成功5例,死亡1例。

徐州市青年急性心肌梗死患者流行病学分析及护理对策

目的:调查分析徐州市青年急性心肌梗死(AMI)患者的流行病学特点,为制定与实施针对性的护理对策提供参考。方法:选取318例青年AMI患者为青年组,320例老年AMI患者为老年组,对两组资料进行回顾性对比分析,总结青年AMI患者的发病特点。结果:男性发病比例高,不良生活方式是青年AMI发病的重要危险因素,青年AMI患者冠脉多为单支病变,夏季为青年AMI高发季节。结论:加强青年AMI患者二级预防,针对季节和男性好发特点做好相应的人员和物资准备,提高青年AMI抢救成功率。

不同变质剂对Al-18Si过共晶合金组织和耐磨性的影响

研究了不同变质剂（0.3%TiB_2、0.3%TiB_2＋0.6%Cu、2.5%Cu＋1.4%Na_3PO_4）对Al-18Si过共晶铝硅合金组织和耐磨性的影响。结果表明,加入变质剂不同程度地改善了初生硅形貌和尺寸,均提高了耐磨性,其中加入2.5%Cu和1.4%Na_3PO_4的Al-18Si合金变质效果最好,初生片状硅棱角明显钝化,平均轮廓尺寸细化到30μm,共晶硅在基体上的分布更加均匀,合金的摩擦系数最低,磨痕最浅,耐磨性能优于其它三组合金。

床边紧急置入主动脉内球囊反搏治疗心源性休克的围术期护理

目的总结床边紧急置入主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克的围术期护理。方法对15例急性心肌梗死合并心源性休克患者床边置入IABP的围术期护理要点进行总结,包括术前准备,术中配合,术后生命体征、尿量、心电图、球囊导管、反搏压力、并发症等的监测。结果患者在应用IABP辅助治疗后,血流动力学趋于稳定,表现为心率减慢,舒张压、平均动脉压、尿量明显增加,血管活性药物剂量明显减少(P<0.01);住院期间存活11例,死亡4例。结论对于急性心肌梗死合并心源性休克早期床旁应用IABP的患者,积极的术中配合和有效的术后监护能为冠脉血运重建提供稳定的血流动力学支持,提高救治成功率。

心理干预在预防骨科严重创伤患者焦虑抑郁情绪中的效果分析

目的探讨心理干预与预防骨科严重创伤患者焦虑、抑郁情绪的关系。方法选取2008年4月～2011年4月乐山市人民医院骨科急诊救治严重创伤患者96例为实验组,进行心理干预,将2005年4月～2008年4月急诊救治的同类患者94例作为对照组,在入院时和入院4周后应用心理行为评定量表(汉密顿焦虑量表)对两组患者进行测评,观察两组患者发生焦虑、抑郁的情况。结果入院时两组患者量表得分无统计学差异,入院4周后实验组量表得分明显降低,无一例患者出现焦虑、抑郁情绪,实验组患者量表得分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可预防骨科严重创伤患者出现焦虑、抑郁情绪。

TiAl渗铌合金层制备及耐磨性研究

将等离子表面渗铌应用于Ti Al合金,对Ti Al渗铌合金层组织以及室温摩擦学性能进行了研究。结果表明,Ti Al经离子渗铌后表面形成厚度约20μm的铌合金层,渗层组织致密均匀。铌合金层的室温耐磨性能优于Ti Al基材。

对心脏监护病房护士进行专业培训的探索与实践

目的探讨规范化专业培训在心脏监护病房的实施和效果。方法制定系统的专科培训计划;结合专科特色和要求重点在理论知识、专科技能与仪器操作等方面设置培训课程;采用灵活多样的培训方式对16名护士进行系统、规范的培训,并进行效果评价。结果培训后16名护士专科理论知识、操作技能及仪器操作等成绩明显优于培训前(P<0.01)。结论系统化培训有助于CCU护士整体素质的全面提高。

Stanford A型主动脉夹层患者保守治疗的护理

总结StanfordA型主动脉夹层患者保守治疗的护理要点。对9例未能进行手术治疗而采取药物保守治疗的StanfordA型主动脉夹层患者进行临床观察和护理。结果3例患者经内科保守治疗后好转出院,其余6例病情恶化死亡或放弃治疗。认为对于采取保守治疗的StanfordA型主动脉夹层患者,积极药物治疗,控制血压、心率,有效镇痛,预防并发症,是提高患者生存率的关键。

TC4基体等离子喷涂WC-Co涂层的工艺研究

采用不同的工艺参数对TC4合金试样进行等离子喷涂WC-Co涂层,对所喷涂的试样进行金相分析和孔隙率测定试验,根据涂层金相照片的氧化物、致密均匀程度以及涂层的孔隙率数值等确定合适的工艺参数.在对此参数下所喷涂的涂层进行结合强度、硬度等性能检验,测得结合强度最低值为38.45 MPa,硬度最小值为83,均超过实际要求值.对涂层进行耐磨损比较实验,实验结果表明,此参数下所喷涂的涂层能够很好的满足实际需要.

同质化护理在1例围产期心肌病合并急性脑梗死病人中的应用

围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy,PPCM）是妊娠晚期或产后几个月内出现的特发性心肌病,以左室收缩功能减障碍为主的心力衰竭,且无其他致心力衰竭的病因存在,左室射血分数〈45%,伴或不伴左室扩张[1-2]。围产期心肌病病因尚不明确,据研究与心肌炎症、自身免疫机制、感染和细胞凋亡因素等相关[3],其特点是起病急、病情重、预后差,主要表现为心衰的症状体征,多伴有心律失常,

1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的急救监护

室间隔穿孔（ventricular septal rupture,VSR）是急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者较少见但严重的并发症之一,在AMI患者中占1%～2%,其治疗棘手,且病死率高,预后极差[1]。由于急性心肌梗死后心功能受损,再加上急性左心室向右心室分流的血流动力学改变,循环系统功能迅速恶化,临床表现以严重心力衰竭和心源性休克为主。早期正确诊断,加强生命体征的监护,在满足全身血液灌注的同时,纠正心力衰竭及心源性休克是提高生存率的关键[2]。我科于2011年12月收治1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔、室壁瘤、

激光重熔热障涂层热震行为研究

在 GH53 6高温合金基材上等离子喷涂 Ni Cr Al Y/ 8% Y2 O3-Zr O2 热障涂层 ,进行激光重熔 .对不同激光工艺参数下的试样进行表面形貌观察并进行热震试验 .试验结果表明 :采用 4.0 J/ mm2的激光能量密度可以得到较好的表面质量 ,并且具有高于等离子喷涂试样的热震寿命 .

三种Ni-WC合金粉末喷焊层耐磨性的研究

:以 Ni6 0自熔合金为喷焊材料 ,通过对喷焊层组织、硬度及磨损形式进行分析 ,探讨了 Ni6 0、Ni6 0 + 2 0 % WC、Ni6 0 + 35 % WC三种合金粉末喷焊层耐磨性 .对三种 Ni6 0粉末喷焊层的干磨损、腐蚀磨损行为进行了研究 .结果表明 ,合金粉末 WC含量升高时 。