专科护士处方权正式实施背景下我国助产法律法规的现状调查与初探

目的 探索在当前专科护士处方权正式实施背景下我国助产士相关立法现状及存在的问题。方法 通过文献回顾梳理我国助产立法现状及存在的问题,经专家预调查修改后形成问卷;采用问卷调查法,于2019年10月-2022年9月通过便利抽样的方法对助产相关人员进行调查,调查内容包括一般资料、助产法律的现状及立法需求、立法内容建议、助产士工作范畴、助产技术资格证书的准入现状、产科工作中医疗纠纷情况、助产士独立性服务中法律许可的领域共7大模块。结果 本研究共调查3 151名助产相关人员,有效回收问卷3 095份(98.22%)。69.11%认为当前助产士的监管体系应更加完善,71.28%认为现存法律制度对助产士的责任义务界定需要更明晰,76.93%认为产科急救是最易发生纠纷的助产工作服务领域。74.05%表示在近1年内发生过涉及赔偿或对簿公堂的助产医疗纠纷,有84.01%助产士认为现有的法律应时一步保护助产士的合法权益。超过60%的助产相关人员表示应该尽快颁布助产士法。结论 助产士从业中医疗纠纷发生风险较高,助产立法亟需且迫切,应在现有法律的基础上加快助产行业的法制化建设。

水稻品种灌浆期耐热性的综合评判

建立了一种对水稻品种的灌浆期耐热性进行综合评判的方法。选取籽粒充实度、秕粒率、饱粒密度、垩白米率、垩白度等5个与水稻灌浆期耐热性强弱密切相关的性状,以参评品种这5个性状的耐热系数为指标,应用主成分分析法将5个彼此相关的单项指标转化为2个累计贡献率达到85%以上的相互独立的综合指标,根据每一品种的5个单项性状的耐热系数和综合指标的标准化特征向量求出每一品种2个综合指标的得分。计算每一品种2个综合指标得分的隶属函数值,并以综合指标的贡献率来确定2个综合指标的权重,在此基础上进行加权求和,从而得到每一品种灌浆期耐热性的综合评判值(D值)。采用系统聚类分析方法对各品种的综合评判值(D值)进行数量分类,同时结合生产实际的要求,可把每一品种划归为不同的耐性等级。外部独立样本组的统计检验以及实践验证的结果表明,所建立的综合评判方法具有理想的效果,可以对不同品种灌浆期综合耐热性能的强弱作出客观、准确的评判。

水稻灌浆期耐热性近等基因系的选育研究

在广泛搜集、耐热性筛选与鉴定的基础上,从大量的品种资源中选择对灌浆期高温胁迫耐性很强的早籼纯系品种"BG33-2"作供体亲本,灌浆期耐热性敏感的早籼纯系品种"赣早籼38号"为轮回亲本,经过9年11个世代的杂交、连续单株鉴定选择与回交、花药培养、连续自交,育成了一套赣早籼38号近等基因系。33个特征特性的鉴定及性状测定值的统计分析结果表明,本研究育成的G38HT、G38MT、G38HS其性状均已纯合稳定,灌浆期耐热性分别为高抗、中抗、敏感,这3个纯系是灌浆期耐热性有显著差异的赣早籼38号近等基因系。这套近等基因系可为进一步深入系统地探明水稻灌浆期耐热性的生理机制和遗传机理,提供理想的实验材料。

润滑油基础油中的氮化物对油品使用性能的影响

以氮含量不同的基础油为试油，考察了氮化物对油品使用性能的影响。结果表明，氮化物（尤其是碱性氮化物）对油品的抗乳化性能、抗氧化安定性、紫外光安定性有非常显著的不利影响，并使油品对粘度指数改进剂、降凝剂和CD复合剂的感受性降低，但对基础油钢片腐蚀性能的影响不显著。

新生儿出生后脐带自然搏动的生理特征与意义

目的：分析新生儿出生后脐带搏动的生理特征,和对母儿结局的影响。方法：采用回顾性病例对照研究。收集生后等待脐带搏动自然停止后断脐的新生儿129例为样本,按不同的脐带搏动时间进行分组,并区分早产儿与足月儿两个亚层进行病例对照研究,比较不同组之间母儿结局指标。结果：脐带生后自然搏动时间18~540 s,平均（113.938±85.930）s。在足月新生儿,脐带搏动时间2 min或更长组,与短于1 min组比较,有更少的产后出血（t=14.524,P〈0.05）,胎盘端残血量增多（t=14.181,P〈0.05）,新生儿生后最高胆红素值降低（t=27.735,P〈0.05）,且有更少的入NICU的病率（2χ=14.366,P〈0.05）;在早产儿未显示各组指标差异有统计学意义;也未显示有不利的结果;相关性分析提示,产后出血量与脐带搏动时间呈负相关,与新生儿最高胆红素值亦呈正相关,与胎盘端残血量呈负相关,提示搏动时间延长,可能有更好的母儿结局。结论：脐带产后自然的搏动时间越长,显示了更好的母儿结局,或更健康的新生儿,有更长的产后脐带搏动时间,应等待脐带自然搏动停止后断脐。

酒精消毒对脐带脱落和脐周菌群影响的随机对照试验

目的比较脐带残端暴露干燥法与75%酒精消毒脐带及脐周两种不同的脐带日常护理方式对脐带脱落及对新生儿的影响。方法采用前瞻性随机对照试验的方法,将接产时无菌结扎脐带方法相同的足月无并发症的新生儿283例随机分为两组。两组均在出生后24小时打开脐带残端包扎纱布,试验组(n=181)淋浴后用清洁毛巾拭干,但不用酒清消毒脐周;对照组(n=102)按传统护理常规,脐周用75%酒精消毒。而后两组均不再用纱布包扎脐带残端,仅用清洁宽大衣服包被。观察记录两组新生儿一般情况、脐带脱落时间及脐周并发症等,并在每周五采集出生第三天新生儿的脐周皮肤细菌培养标本,比较两组间菌群差异。结果两组脐带脱落时间分别为7.64±3.29天和8.50±3.45天,差异无统计学意义(t=1.82,P>0.05);两组轻度脐炎分别为6例和2例,差异也无统计学意义(χ2=0.034,P>0.05),无重度脐炎发生。此外,两组脐带变硬时间无差异;全部新生儿脐带均安全脱落,未出现体温升高;两组间细菌培养菌群分布总体无差异。结论脐带脱落是一个生理过程。本研究不支持应用酒精消毒脐周有预防感染的作用,保持脐周清洁干燥脐带可自然脱落而不会增加脐炎发生。

低危初产妇正常分娩会阴侧切的病例对照研究

目的比较在低危初产妇正常分娩中,会阴侧切者与未侧切者之间母儿结局,以更加合理地应用该手术。方法回顾性病例资料对照分析。在某院选取某一时期头位、单胎、正常分娩的低危初产妇,并由中级助产师接产,组成样本。记录母儿结局。分析应用会阴侧切组与未侧切组之间母儿结局,并比较不同接产人员间会阴侧切率与母儿结局。结果会阴侧切组与不侧切组初产妇年龄、孕周、新生儿体质量一般情况比较差异无统计学意义,组间具有可比性;两组在产程时间、新生儿评分方面比较差异均无统计学意义,会阴侧切组有更多的产后出血,差异有统计学意义(t=3.431,P=0.001)。会阴侧切组与未侧切组新生儿1 min窒息发生率和5 min窒息发生率比较差异无统计学意义(P=0.886、P=0.261)。6名助产士接产的产妇会阴侧切率差异很大,分别为33.0%、83.3%、87.8%、90.6%、90.7%、94.2%,差异有统计学意义(P=0.000),但6组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论会阴侧切与不侧切之间,母儿结局比较差异无统计学意义,不支持会阴侧切能够缩短产程和预防胎儿窒息。在低危初产妇正常分娩中,会阴侧切的应用在不同的助产士之间差异巨大,提示助产士是影响会阴侧切应用的重要因素。鉴于会阴侧切潜在的危害,应加强指征控制,加强会阴保护与会阴侧切规范化操作培训,提高助产士自身实践水平与判断能力。对于低危初产妇正常分娩不应常规进行会阴侧切。

应用循证护理和人文关怀对正常分娩护理流程再造的研究

目的再造正常分娩服务流程及业务流程,提供有证据的护理服务,体现人文关怀,提高产科服务质量。方法通过查阅文献、临床工作调查,发现问题,开展相应的临床研究,综合分析得出结论,重新设计流程并实施。结果实施后,产前备皮方式采用不剃除毛发,与剃除毛发组比较,会阴感染率差异无统计学意义(P>0.05);实施后会阴切开率由95.83%降低至67.96%,平均住院日降低,差异具有统计学意义(P<0.01);脐带自然脱落法较二次断脐法脐带感染发生率低(P<0.05),且节约护理费用,提高了产妇及家属满意度。结论流程再造是提高临床护理服务质量的有效途径,业务流程设计要注重循证研究结果的应用,服务流程的设计要体现人文关怀精神。

会阴切开术的利弊分析

会阴切开术是产科常见手术，也是一个被滥用的手术。据估计，在中国部分地区会阴切开率已达90％以上。关于会阴切开术的原因，传统观点认为会阴切开术可以预防会阴严重裂伤，预防产后盆底肌肉的松弛，以期有更好的产后性生活质量，可防止新生儿头部受到过度的挤压而导致颅内出血或宫内窒息，有人认为会阴切开刀口整齐，容易缝合，但是这些观点都是假设性的，没有已发表的研究可以证明这些假设是正确的。相反，现有的研究发现会阴切开术增加会阴的损伤，增加直肠括约肌损伤，

长江中游南部稻区杂交晚稻高产育种策略的研究

以61个杂交晚稻组合组成供试群体,综合运用多种统计方法对单位面积产量与产量相关性状的相互关系进行了剖析,以期为我国长江中游南部稻区尤其是江西生态条件下杂交晚稻的高产育种提供科学依据。结果表明,在产量已达到较高水平的情况下,杂交晚稻高产育种的方向必需着重选配大穗、大粒型的组合,但除此之外,还必需在保证较高有效穗数的基础上寻求有效穗数与大穗、大粒的协调结合。通过成穗率高的选择,不仅对提高新组合的产量水平具有正效应,而且成穗率可以作为一个核心性状协调多穗与大穗、大粒之间的矛盾,进而实现有效穗数多与大穗、大粒在更高水平上的结合,从而获得更高的产量。在实现有效穗数多与大穗、大粒在更高水平上的协调结合的基础上,提高结实率也是必需顾及的一个方向;其中的关键是打破结实率与每穗总粒数之间的不利相关。

手膝俯卧位分娩与等待至少一次宫缩原则的效果分析

目的：分析比较手膝俯卧位分娩与平卧位分娩在采用等待娩肩的措施时对母婴结局的影响。方法共有621例产妇进入临床研究，其中手膝卧位组364例，平卧位组257例，两组均采用等待至少1次宫缩娩肩助产方式。比较两组的肩难产发生率、产程时间、产后出血、新生儿评分、头-肩时间等指标。结果产妇分娩的头-肩时间为5～480 s，平均（53.6±40.1）s；头-肩时间≤60 s 与＞60s 比较，新生儿窒息率差异无统计学差异，头-肩时间≤120 s 与＞120 s 比较，新生儿窒息率增高，差异有统计学意义。手膝俯卧位组与平卧位组的头-肩时间分别为（60.1±46.8）s 和（44.5±25.6）s，差异有统计学意义。手膝俯卧位与平卧位的肩难产发生率分别为0，1.6％，差异有统计学意义。新生儿窒息的发生率分别为1.4％，1.9％，两组差异无统计学意义。结论采用手膝俯卧位分娩和等待至少一次宫缩自然娩肩，减少肩难产发生率，不增加新生儿窒息率，是安全可行的助产方法。

现代化进程中赫哲族文化传承途径的思考

世居在黑龙江省的赫哲族是中国人口较少民族之一。在漫长的历史岁月里,赫哲族以其勤劳和智慧创造了独特而又罕见的渔猎文化。新中国成立后的现代化进程,使赫哲族享受到了丰富的物质生活,但其传统文化却受到强烈的冲击并面临严重的生存困境。目前,赫哲族文化传承途径可分为静态和动态传承两类。静态传承中的记录态、展览态和商品态传承往往是把文化当作"对象"加以保存和保管,远离了生活;动态传承中的表演态、节日态、旅游态、教育态根植于生活实践,在传承中发展和创新着传统文化。因此,赫哲族文化传承的途径应以动态传承为主。在动态传承途径中,学校教育以其全员性、目的性、系统性、正规性等优势而成为最根本的文化传承途径。

网络技术对学术期刊编辑的影响及应对

计算机的普及和网络的发展,改变了学术期刊传统和固有的编辑出版方式。网络技术在编辑手段、与作者的交流方式、出版效率等方面都给编辑工作带来很大的影响。因此,学术期刊编辑必须强化网络意识,加强计算机和网络应用能力,提高终身学习能力,积极应对网络带来的挑战,以顺应时代发展的趋势。

关于视觉的AGV道路识别和导引系统设计研究

在我们日常的生产过程中通过采用AGV系统能够有效的提高生产效率,大幅度的减少了人力的成本问题。随着当代计算机技术以及传感器技术的不断创新和发展,视觉导航技术也取得了显著的发展成果,俨然成为了当今社会关注和研究的焦点。各种各样基于视觉导引技术的智能化车辆也随之出现,AGV系统的发展也从传统的物料搬运扩展到更多的应用领域。通过分析当前研究开发的焦点部分,研究基于视觉的AGV道路识别和导引系统的设计,希望能实现一个高效、稳定可靠的AGV系统,仅供参考。

地方高校实验室建设管理的探索与实践

高校实验室是创新人才能力要素培养的重要载体,是全面提升高校创新能力、大力推进技术转移和成果转化必不可少的场所,是办好学校的基本支柱之一。该文阐述了对高校实验室管理工作本质的认识。实验室管理是多部门的协作管理,新形势下的实验室管理其重心是仪器设备的使用管理和绩效管理,其实质是对实验室建设进行管理,包括硬件条件建设和软件条件建设的管理。实验室管理要通过加强规划和规范来实现管理目标。总结了近年来针对地方有特色高水平大学人才培养客观需求所要解决的瓶颈问题和如何做好实验室建设的管理思路与工作实践。

正常分娩定义与产程研究进展

复习有关正常分娩的研究,发现有关产程时限性研究存有较大争议,临产的起点判断比较困难,而活跃期和第二产程的时限,各种文献资料中相差很大,各国的管理原则也有很大的不同.目前临床延用的以Fried-man研究为基础的产程管理,时限可能过于严格,并且没有证据表明这种严格的时限性管理对母儿结局有益.我国常规的平卧位分娩、指导下的用力方式,不利于自然分娩;临床中产程管理原则存在过于求快的现象.时代在变化,人群的特征也发生了重大改变,有可能影响产程的进展.因此,认为有必要开展自然产程的多中心临床研究,重新界定产程的生理特征,重视临产的管理和产程延长的判断,鼓励产妇自由体位分娩,促进自然分娩.如果产程在进展,母子情况良好,不应单纯因时限原因而决定剖宫产或阴道助产.

杂交稻海南冬季大规模制种中平衡高产的规范化技术体系

【研究目的】围绕着杂交稻制种最为关键的"产量"和"质量"两方面的因素,集成一套规范化的高产稳产、大面积平衡增产的杂交水稻海南冬季规模化制种的技术体系,显得尤为必要。【方法】以"中9优801"为例,总结了杂交水稻海南冬季规模化制种中大面积平衡高产、种子质量优的关键技术要点。【结果】包括选择最佳制种区,抽穗扬花高峰期在3月25日左右为最佳;父母本错期可用时差作为主要依据、适当兼顾叶差;培育多蘖壮秧,强化父本管理,早管促母本早生快发,定向构建强父多母的高质量异交群体;巧喷"九二0",科学赶粉;改善田间环境,防治病虫及福寿螺为害;严格除杂,适时收获,确保种子质量。【结论】以上结果可为其它新组合在海南冬季进行规模化制种提供参考依据。

论我国高校教师的专业发展及其途径

20世纪80年代以来,高校教师的专业发展成为人们关注的焦点。文章在分析高校教师专业发展的内涵的基础上,提出高校教师的专业发展需要外在条件的支持,更需要教师个人的自主发展等观点,探讨了教师专业发展的多条途径。

利用布鲁纳结构认知原理组织妇产科护理学课程学习

目的在妇产科护理学教学中应用布鲁纳结构认知原理，促使学生良好认知结构的形成，并提高学生对学科的兴趣。方法以43名学生为研究对象。在课程开始时，专职老师负责设计本课程的总体结构，并与其他任课老师集体讨论，制定实施办法。在第一堂课引入本课程的总体结构，使学生对课程有一个整体的认识。并设计了两个开放性的作业，激发学生主动学习，鼓励学生自己总结归纳出学科的二级、三级结构。在学习过程中，专职老师利用定期的讨论课和通过电话和网络进行不定时的咨询，对学习中的问题及时反馈。结果43名学生学习成绩良好，期中测试平均成绩83分。67％的学生表示学习妇产科护理学的兴趣增加，37％愿意从事妇产科护理工作。结论布鲁纳的认知学习理论对妇产科护理学的学习具有很好的指导作用，妇产科护理学的总体认知结构由生理月经、生理妊娠和相对应的病理改变组成，在这一认知结构指导下，学生将获得更有效的学习，提高学习的兴趣，有利于良好认知结构的形成。