大骨节病患者血清NO、NOS、sFas/APO-1检测分析

目的探讨一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、可溶性Fas(sFas)诱导大骨节病发生发展的作用与特点,为大骨节病防治研究提供新的思路。方法选择陕西省永寿县、榆林市榆阳区大骨节病区与咸阳市渭城区非大骨节病区120例调查对象,分为成人、儿童大骨节病组;成人、儿童病区对照组;成人、儿童非病区对照组,每组20例,平均年龄、性别无差别。用酶还原法检测了血清NO,化学比色法检测了血清NOS、iNOS,ELISA法检测了血清sFas水平。结果①大骨节病成人组血清NO、iNOS显著高于病区和非病区成人对照组(P< 0.05);血清NOS、sFas/APO鄄1水平高于非病区成人对照组(P< 0.005)。②大骨节病儿童组血清NO高于非病区儿童对照组(P< 0.05);血清NOS、iNOS均高于病区和非病区儿童对照组(P< 0.005)。结论儿童大骨节病发生发展中NO诱导途径起一定的作用,而Fas途径作用不明显。当疾病发展到成人大骨节病时,二者均起一定作用。

陕西省榆林市榆阳区大骨节病病情调查

目的 掌握陕西省大骨节病历史重病区病情动态 ,评价硒盐防治效果 ,指导防治工作。方法 选择榆林市榆阳区 6个病村为调查点 ,每年 9～ 10月份对 7～ 12岁儿童进行病情监测及发硒检测 ,并了解硒盐防治措施落实情况。结果 4年来榆阳区大骨节病临床患病率在 4 .12 %～ 7.16 %之间波动 ,典型临床病例已少见 ;X线阳性率在 18.4 0 %～ 2 8.5 7%之间波动 ,历年骨端改变检出率均大于干骺端改变检出率。实施六万分之一硒盐防治后 ,儿童发硒由 1997年 0 .1193μg/ g上升到 2 0 0 0年 0 .2 332μg/ g,发硒升高与 X线病情变化无剂量效应关系。结论 榆阳区仍属大骨节病中等病区 ,是陕西省大骨节病防治和科研的重点地区。硒盐防治措施未取得预期效果 ,建议根据榆阳区病区特点 ,采取植树植草治沙 ,食用非病区粮食的防治措施。

铝致阿尔茨海默病的分子机制(一)

大量研究表明 ,铝与阿尔茨海默病有关。动物摄入铝可产生类似阿尔茨海默病的症状和脑损害 ,但动物铝中毒模型不能代表人。这些研究并不强调慢性铝暴露的重要性。如果铝是阿尔茨海默病的病因 ,在日常铝暴露水平 ,就会产生低水平的铝饱和性脑损害。每日铝暴露量不同导致脑生理改变差异与个体对铝的易感性共同起作用。脑对铝可产生化学、生化和生理性反应。然而存在的问题是脑铝的平衡是否影响脑功能。通过回顾最近有关铝神经毒性和脑铝平衡可能机制方面的研究 ,认为长期铝暴露导致细微、持久神经传导改变并促使有关因素共同作用形成阿尔茨海默病的机制。这个机制与脑中 Al- ATP对 5 -三磷酸腺苷 ( ATP)

铝致阿尔茨海默病的分子机制(二)

从铝 ( Al)的暴露方式、毒性作用和对阿尔茨海默病 ( AD)神经传导中 tau蛋白和β-淀粉样蛋白的影响介评 Al介导神经原死亡的特征。Al在 AD中的作用与 Al暴露的方式有关 ,通常分为急性、亚急性和慢性暴露 ,各种暴露方式 Al毒性作用完全不同。Al作为体内的前氧化剂 ,以脑为靶器官 ,诱导氧化损害。慢性 Al暴露模型可诱导、加重 AD氧化性损害。Al暴露影响胆碱能和谷氨酸神经传递 ,对细胞外和细胞内信号传导呈双相影响 ,即在低剂量暴露时具有兴奋作用 ,而长期或较高剂量的暴露具有抑制作用。 NFT是诊断 AD最可靠的尸体解剖特征 ,它由 tau蛋白形成的双股螺旋纤维 ( PHFS)组成 ,Al被认为与 PHFS形成有关 ,在 tau蛋白异常表达和沉积在 NFTS神经元内的过程中起一定作用。 Al也是 SP的组成成分 ,并影响β-淀粉样蛋白的聚集和毒性。Al生物无机化学和 tau蛋白、APP生化研究进展加强了 Al和NFTS。

硒和硒化合物

硒是动物和人类的一种必需微量元素 ,从饮食谷类、蔬菜等食物中可获得。硒缺乏可导致克山病、大骨节病。最佳硒水平在预防癌症、硒在艾滋病的作用及硒与衰老的关系目前已有大量的研究。就硒生物利用度、硒缺乏的病理学。

硒蛋白

谷胱甘肽过氧化物酶、硒蛋白 P、 型碘化甲腺氨酸 5′-脱碘酶和硫氧还蛋白还原酶在动物和人类研究中已得到确定。

护理管理中绩效考核的应用价值探讨

目的:观察探讨绩效考核在护理管理当中的应用价值。方法:就我院外科科室的18名护理人员进行分析,观察绩效考核制度引入前后的护理人员的从业素质、护理质量、教学指标和患者满意度进行观察。结果:我院在引入绩效管理进入之后,护理人员的从业素质、护理质量、教学指标和患者满意度得到了明显地提高。结论:绩效考核制度能够切实有效地提高医院护理管理的水平,帮助护理人员自身素质、护理专业技能和知识的提高,可以督促护理人员不断学习,而且可以提高患者的满意度,减少医患纠纷的发生。

复杂肝内胆管结石病疗效及围手术期的护理

目的对复杂肝内胆管结石病的疗效进行临床分析以及对围手术期的护理进行讨论。方法对2011年1月-2012年1月前来我院治疗的83例复杂肝内胆管结石患者进行临床疗效研究,并对围手术期的护理从临床手术前至临床手术后依据患者的临床疗效数据情况进行讨论分析。结果对83例患者进行手术后,1个月经"T"管造影和B超检查发现结石残留12例,残留率为14.45%,术中死亡1人,其原因为重症胆管炎并发应激性溃疡呕吐窒息死亡,死亡率为1.20%。结论做好围手术期的护理,特别是对患者病情的掌握、并发症的有效控制,能加强患者手术治疗的质量。

陕西麟游临潼大骨节病监测点病情监测

陕西麟游临潼大骨节病监测点病情监测张宝弟梁树棠徐刚要吕晓亚王立志王善继赵明轲王文辉按照《第二轮全国大骨节病（ＫＢＤ）病情监测方案》的要求，我省于１９９７年４月对麟游县崔木和临潼县西岳两个监测点继续进行了监测。监测结果报告如下。１监测对象和方法１．１监...

风险管理在医院护理管理中的应用

护理工作在医院工作中占有重要地位,是患者与医生之间的纽带和桥梁。护理工作的范围比较广泛,而且因其工作性质的特殊性、疾病的复杂性与不可预见性、患者的个体差异性、医疗技术的局限性以及社会舆论的倾向性,使得护理工作的风险无处不在。护理人员在工作中经常面对的是病种各异、病情复杂多变、年龄不一甚至是生命垂危的各种患病人群,具有很高的风险性,护理工作的特殊性也常导致医疗纠纷和投诉事件的发生。本文探讨风险管理在医院护理管理中的应用。

Colles骨折闭合复位并外固定的护理

Colles骨折为桡骨远端过伸型骨折,是门诊创伤骨科并门诊诊疗的常见疾病之一,是老年人最常见的骨折之一。2009-01～2011-12我院门诊收治121例Colles骨折患者,采用科学的治疗与护理均取得良好的治疗效果,现报告如下。1

前列腺术后膀胱痉挛的预防及护理

前列腺增生症是老年男性常见的泌尿系疾病，手术治疗是重症患者最好的治疗方案，术后的并发症是影响患者术后效果的重要因素，膀胱痉挛是前列腺术后常见并发症，膀胱痉挛是患者术后疼痛和出血的主要原因之一，通过采取专业的护理及预防措施可以很大程度减少膀胱痉挛的发生，同时可以减轻痉挛的严重程度。前列腺病人术后可因导管气囊的压迫使膀胱颈和尿道水肿、导尿管的长期留置使膀胱三角区发生炎症、血块的堵塞、逼尿肌不稳定及冲洗管等原因引起膀胱痉挛。膀胱痉挛以尿性腹痛、暂时性闭尿、尿道烧灼感和尿淋漓为主要临床特征。

锚定钉在颈椎后路单开门手术中临床应用效果分析

目的:研讨锚定钉(规格为直径2mm,长度为10mm),在后路单开门脊髓型颈椎病手术中的具体效果。方法:应用用颈椎后路单开门手术治疗脊髓型颈椎病的病例总数25例,他们都接受颈椎后路单开门椎管扩大术的治疗,开门的节段数均为C3～C7,全是应用直径2mm,长度10mm的锚定钉进行固定。结果:手术时间65～105min平均75 min.术中出血总量为100～400mL,平均200mL,无并发症。2例患者术接受了相应的对症处理2个月后疼痛症状消失。术后随访0.5～2.5 a,平均1.9a,末次随访时JOA评分10～16分,平均13.8±1.4分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),平均改善率为(68.1±7.5)%,优良率为88%。X线片检查显示颈椎曲度基本正常或有不同程度恢复,椎体中矢状径与椎管中矢状径比值平均为1比1.2,锚钉无松动、没有出现颈椎不稳及再关门。结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病时应用直径2mm,长度10mm的锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,手术时间短,对颈部肌肉,椎体周围小关节及软组织的破坏小,出血少,临床效果满意。

3种药物治疗大骨节病的临床疗效观察

目的 观察3种药物治疗成人大骨节病患者的临床疗效,为大骨节病病区患者筛选价格低廉、疗效好和副作用小的药物。方法 选择成人大骨节病患者117例,随机分为3组,分别给予口服小活络丸、抗骨增生片和布洛芬缓释胶囊。结果 经2个月治疗,3种药物对减轻患者症状、改善关节功能有效率分别为80.49％、84.85％和95.35％。3种药物治疗大骨节病临床疗效差异无统计学意义(X2=4.35,P>0.05)。结论 小活络丸、抗骨增生片和布络芬缓释胶囊治疗成人大骨节病对改善患者自觉症状、减轻疼痛、恢复关节功能具有肯定疗效。3种药物比较可选用价格低廉、效果肯定的抗骨增生片在病区推广应用。

大骨节病患者12号染色体6个STR位点基因频率分析

目的分析大骨节病患者、病区内对照人群和非病区外对照人群12号染色体上6个短串联重复序列(short tandem repeat,STR)位点的多态性。方法采用荧光标记基因扫描方法,对12号染色体上D12S358、D12S1675、D12S1663、 D12S1697、D12S1725和D12S1613位点在大骨节病区患者和病区内对照及非病区外对照人群中的多态性进行分析。计算相应人群中6个位点的基因频率、基因型频率,并对各组间基因频率进行比较。结果 12号染色体上D12S358、 D12S1675、D12S1663、D12S1697、D12S1725和D12S1613位点在大骨节病患者分别检出7、7、7、10、12和8个等位基因,13、12、9、17、19和10个基因型;在病区内对照人群中分别检出7、5、7、9、13和9个等位基因,12、10、12、19、16和8 个基因型;在非病区外对照人群中分别检出7、5、5、12、8和9个等位基因,17、16、8、22、14和8个基因型;各组间基因频率进行比较,在D12S1725位点,患者与病区内对照(P=-0．0119)及非病区外对照间(P=0．0050)均有显著性差异,而病区正常组及非病区正常组间无差异(P=0．590);其余各位点在三组间均无显著性差异。结论大骨节病患者12号染色体的6个STR位点中D12S1725等位基因分布显著不同于病区与非病区正常人。

2001～2003年陕西省榆林市榆阳区大骨节病病情监测

目的监测陕西省大骨节病历史重病区病情动态。方法选择榆林市榆阳区4个病区村,对7～12岁儿童进行临床检查、X线拍片及发硒检测。结果近3年榆阳区大骨节病临床患病率稳定在4.61%～6.25%,临床未检出Ⅰ度以上病例;X线阳性率在14.20%～18.89%波动,骨端改变检出率均大于干骺端改变检出率;儿童发硒由2000年的0.233mg/kg上升到2002年的0.316mg/kg。结论从1997年起,在榆阳区实施硒盐防治大骨节病后,虽然病情呈下降趋势,但仍在较高水平波动。建议在做好硒盐防治工作的基础上,根据当地特点,采取植树植草治沙、食用非病区粮食的防治措施。

陕西麟游大骨节病病区可疑致病因素的logistic回归分析

目的分析大骨节病病区家庭可疑致病因素的暴露情况,寻找不同类型病区内影响大骨节病患病的因素。方法采用logistic回归对轻、中、重三种类型病区的可疑致病因素进行分析,并比较不同类型病区内可疑致病因素的差异。结果单因素分析发现,卫生状况和肉蛋奶在各类型病区内均显示与患病有关。多因素logistic分析发现不同类型病区内影响患病的因素不同,轻病区为小麦、中病区为卫生状况和肉蛋奶、重病区是卫生状况、大米和肉蛋奶。结论影响患病的因素与病区类型有关,针对不同病区类型采取不同的预防措施有望进一步提高预防效果。

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施的临床护理效果。方法 100例行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理措施,观察组采用全程优质护理措施,观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论给予行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者全程优质护理措施,能够有效减少术中出血量,缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度。

长心卡帕藻2个养殖品系的营养成分分析

采用凯氏自动定氮仪法、索氏抽提法和氨基酸自动分析仪等方法对三亚和陵水养殖的长心卡帕藻Kappaphycus alvarezii的蛋白质、氨基酸、脂肪、脂肪酸、矿物质和色素等营养成分进行了分析。结果表明碳水化合物是长心卡帕藻2个养殖品系的主要成分,三亚和陵水品系的碳水化合物含量分别为67.17%和66.40%;蛋白质和脂肪含量低,其中蛋白质含量分别为6.16%和3.09%,脂肪含量分别为0.48%和0.40%;三亚和陵水品系藻体内粗蛋白中氨基酸量分别为95.7%和90.4%,其中的必需氨基酸分别占氨基酸总量的40.86%和38.72%;不饱和脂肪酸占总脂肪酸的质量分数分别为67.2%和66.6%;矿物质特别是钙和钾元素含量丰富;三亚品系藻体中的色素水平明显比陵水品系高,陵水长心卡帕藻体中的卡拉胶含量是三亚长心卡帕藻的1.76倍。