“校企双向赋能 产教互融共生”合作模式实践探索——以襄阳职业技术学院为例

深化现代职业教育体系建设,产教融合是重点。文章通过分析发现当下产教融合、校企合作工作存在的问题,阐述了“校企双向赋能产教互融共生”合作模式内涵;襄阳职业技术学院从办学新动能、探索新途径、培养新能级、创新新局面四个方面探索“校企双向赋能产教互融共生”合作模式的具体做法,取得创新成果,促进产教融合的持续发展,实现校企互利双赢。

“肾主骨”理论的藏象学说阐释及现代应用

本文从藏象学说角度探讨肾与骨的关系,利于全面地理解肾骨系统,为后续肾骨系统疾病的治疗与药物开发奠定基础。本文从“藏”出发,以脏腑理论为基础,结合中医古籍对肾与骨的描述,阐释肾与骨的关联。查找相关文献从生理与病理角度阐释“肾主骨”的科学内涵,再分析“肾主骨”研究成果在肾骨系统疾病治疗中的应用。肾与骨在中医藏象学说里关系密切,在现代认识中是生理相关,病理互及。本文综述“肾主骨”的科学内涵及现代应用,以期为临床治疗肾骨系统疾病提供科学的理论依据。

中药单体及复方干预Wnt信号通路调控骨代谢的研究进展

骨代谢是指骨骼重塑过程中发生的分解合成代谢,其平衡由骨吸收和骨形成调控。这种平衡稍有偏差就会导致各种骨骼疾病,如骨质疏松症、肾性骨病等。中药单体和复方在治疗骨代谢疾病方面具有一定优势。Wnt信号通路包括依赖β-连环蛋白(β-catenin)的经典Wnt信号通路和不依赖β-catenin的非经典Wnt信号通路,且2种通路均可通过调控骨形成和骨吸收来维持骨代谢平衡,对骨骼发育、骨量维持和骨重塑至关重要。近年来,多种中药单体(如芍药内酯苷、梓醇、淫羊藿苷)以及中药复方(如左归丸、益肾固骨方、杜仲健骨方等)被证实可通过激活Wnt信号通路,促进骨髓间充质干细胞成骨分化、成骨细胞增殖和分化来修复骨损伤和治疗骨质疏松症。基于此,本文总结了中药单体及复方干预Wnt信号通路调控骨代谢的研究进展,以期为中药防治骨代谢疾病的临床应用及新药研发提供思路。

瑞马唑仑减轻心肌缺血/再灌注大鼠心肌损伤

目的探究瑞马唑仑(RE)对心肌缺血/再灌注(MI/R)大鼠心肌损伤的影响,并探讨其可能机制。方法将大鼠分为假手术组、MI/R模型组、RE低、中、高剂量组(RE-L、M、H组)、Yes相关蛋白(YAP)抑制剂维替泊芬(verteporfin)组。检测各组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS);试剂盒测定乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(c-TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平;TTC染色评估心肌梗死面积,HE染色观察心肌组织病理改变;TUNEL法测定心肌细胞凋亡;Western blot分析心肌组织Hippo/YAP信号通路蛋白表达。结果相较于假手术组,模型组大鼠心肌结构破坏,心肌细胞减少,LVFS、LVEF降低,YAP表达显著降低,血清LDH、CK-MB、cTnI水平、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡率、p-MST1/MST1、p-LATS1/LATS1、p-YAP表达显著升高(P<0.05);与模型组相比,RE低、中、高剂量组大鼠心肌组织病理改变均明显减轻,LVFS、LVEF升高,YAP表达显著升高,血清LDH、CK-MB、cTnI水平、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡率、p-MST1/MST1、p-LATS1/LATS1、p-YAP表达显著降低(P<0.05);YAP抑制剂verteporfin组逆转RE对MI/R大鼠心肌损伤的改善。结论RE可能通过调节Hippo/YAP信号通路改善MI/R大鼠心功能,减少心肌梗死和心肌细胞凋亡,改善心肌损伤。

乌梅的药理作用研究进展

目的:为深入研究和开发应用乌梅提供参考。方法:以"乌梅""药理作用""Prunus mume""Pharmacological action""Modern pharmacological effects"等为关键词,组合查询2000-2015年在PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方、维普等数据库中的相关文献,并进行整理和归纳。结果:共检索到相关文献1 153篇,其中有效文献52篇。乌梅具有抑菌、镇咳、镇静催眠及抗惊厥、抗病毒、抗变态反应、抗肿瘤、抗氧化、抗纤维化、降低血脂、抑制黑色素、抗生育、治疗结肠炎、降血糖、防治结石和止血等多种药理作用;且乌梅不同炮制品、不同用药部位的药理作用不完全相同,镇咳作用可能与其所含的苦杏仁苷有关,降血糖作用与乌梅中的苹果酸和枸橼酸有关,齐墩果酸和熊果酸可能是乌梅抗菌、抗肿瘤等作用的活性成分。结论:乌梅是一种安全性高的药食同源药材,其药理作用广泛,目前在抑菌、抗肿瘤、抗变态反应、抗氧化作用、治疗结肠炎方面研究较多,但其降血糖及止血作用还有待深入研究。建议相关学者深入研究乌梅及其用药各部位、各炮制品的不同药理作用的具体活性成分及作用机制。

妇科住院患者手术室护理服务体验现状及影响因素分析

目的 :调查妇科住院患者手术室服务期望及感受,分析服务期望与感受的影响因素。方法 :于2017年9-11月,采用便利抽样方法,选取300名妇科住院并行手术治疗患者进行手术室服务期望、服务感受调查。结果:共发放问卷300份,回收有效问卷282份,手术室服务期望得分为(78.42±14.44)分,服务感受得分为(71.36±7.90)分,服务感受低于服务期望,差异有统计学意义(P<0.001)。除感官维度外,服务感受情感、思考、行动三个维度得分均低于服务期望,差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示:与腹腔镜相比手术方式为"开腹"的患者手术室服务期望较高、而"宫腔镜"手术患者较低;与自费相比,医疗费用支付方式为"新农合医保"患者对手术室服务期望较低,差异均有统计学意义(P<0.05);既往有手术史、手术时间长的患者服务感受低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科住院患者手术室总的服务感受低于服务期望,既往手术史、手术方式、手术时长、医疗费用支付方式是影响服务体验的主要因素。

中生代川东褶皱带的数值模拟:滑脱带深度对地台盖层褶皱型式的影响

纵弯褶皱作用是中生代川东褶皱带的主导宏观变形机制，造成了区内各褶皱近等间距相间排列，褶皱轴延伸稳定，区域性逆冲断层不发育。本文利用FLAC6．0软件模拟了在不同变形基底厚度的情形下该褶皱带的形成过程。无论变形基底厚度如何变化，盖层浅处（三叠系顶部褶皱面）始终出现隔槽式褶皱，意味着影响褶皱发育的滑脱带在隔档式和隔槽式褶皱区是不一样的，分别处于盖层内和基底内。随着变形基底厚度加大，盖层深处（志留系顶部褶皱面）由隔档式褶皱逐渐转变成隔槽式褶皱，尤其是在变形基底厚度为3-4km的情形下，盖层深部出现的褶皱型式与真实的隔槽式褶皱非常相似。在志留系为滑脱带的情形下，盖层浅部呈现出与真实的隔档式褶皱相似的形态特征。这些认识得到了该区地震反射剖面解释成果的证实。

中生代川东褶皱带的数值模拟:两阶段的构造演化模型

中生代川东褶皱带发育着两种不同的褶皱组合型式,以NE向齐岳山断裂为界,东侧为隔槽褶皱,西侧为隔档褶皱,二者在成因上均与不同埋深的滑脱带密切相关。本文利用FLAC6.0软件模拟了川东褶皱带的两阶段形成过程：隔槽褶皱区和隔档褶皱区依次形成。在断坡倾角为30°的情形下,当滑脱带在隔档褶皱区和隔槽褶皱区分别处于寒武系和角度不整合面向下3~4 km的基底深处时,模拟得到的结果能很好地再现该褶皱带的总体形态特征。只有当连接两个褶皱区滑脱带的断坡具有≤30°的低倾角时,它才能高效地将水平位移传递到隔档褶皱区,意味着地表出露的高倾角齐岳山断裂基本上没有参与整个褶皱带的形成过程,是晚期或后期形成突破地表的。断弯褶皱的出现会造成被卷入的早期褶皱发生共轴叠加的递进变形。这样机械加厚的地壳在重力均衡作用下发生抬升,并遭受风化剥蚀直至准平原化,似乎就可以形成两褶皱区之间近数千米的整体剥蚀厚度差。

有左侧耳聋等新表型的1例9号染色体部分三体患儿的分子核型研究

目的对1例有左侧耳聋等新表型的9号染色体部分三体患儿,进行分子核型研究,并讨论核型-表型的关系。方法对患儿进行染色体核型分析、多色荧光原位杂交和寡核苷酸微阵列比较基因组杂交分析,以确定患儿的核型和额外der(9)重复的拷贝数。结果G显带染色体核型分析发现核型为47,XX,+mar,经多色荧光原位杂交和多态性检测证实这个标记染色体源自9号染色体。寡核苷酸微阵列比较基因组杂交技术显示在9per→q21.11有69.5 Mb的重复,确定患儿核型为47,XX,+mar.ish der(9)(wcp 9+).arr cgh 9pterq21.11(DOCK8→LOC138225)×3。在该重复区有148个注释基因。结论该病例具有临床未报告过的新的表型。详细的分子核型和基因拷贝数重复的资料深化了对该病的了解,提供了可能的核型-表型关系和预后分析。

微创经皮肾镜取石术后气囊导尿管作肾造瘘管的优势

目的:评估双腔气囊导尿管在微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)后作肾造瘘管的优势。方法:前瞻性收集2015年10月至2016年4月明确诊断为上尿路结石且应用mPCNL治疗的137例患者的临床资料,随机将病例资料分为气囊导尿管组(实验组,n=69)与普通造瘘管组(对照组,n=68)。对照研究两组术后出血量、出血天数、管道脱落情况、疼痛程度,并总结m PCNL术后肾造瘘管的护理经验。结果:实验组术后出血量、出血天数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。实验组术后脱管率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),实验组患者并未由于放置气囊导尿管而出现其他并发症和不适症状。结论:上尿路结石行mPCNL后,留置双腔气囊导尿管替代普通肾造瘘管是安全的,能有效减少术后出血,并且可降低术后脱管率,不增加患者术后疼痛,可降低术后护理难度及风险。

湛江南三岛生态旅游民宿开发利用研究

民宿是文旅产业的重要载体,也是实现生态旅游发展的重要抓手。湛江南三岛旅游民宿发展存在基础设施薄弱、开发程度低、开发成本高、产业发展速度慢和旅游从业人员素质不高等问题。为此,应在注重生态保护的前提下,通过加强基础配套设施、规划发展旅游供给资源、改造利用民房、融入民俗文化打造特色产品和提升从业人员素质等方面促进当地旅游民宿高质量发展,推动南三岛旅游业在未来有新突破。

基于同伴支持的延续性护理对前列腺癌手术患者自我护理能力和生活质量的影响

目的:探讨基于同伴支持的延续性护理对前列腺癌手术患者自我护理能力和生活质量的影响。方法:选择2014年2月~2015年1月收治的84例前列腺癌手术患者为研究对象,根据入院时间采用单双号随机等分为观察组和对照组。对照组给予出院常规指导,观察组在对照组的基础上实施基于同伴支持的延续性护理。随访6个月比较两组患者社会支持程度、自我护理能力及生活质量。结果:随访6个月时,观察组患者客观支持、主观支持、对支持利用度及其总分均高于对照组(P<0.05)。随访6个月时,观察组患者自我概念、自护责任感、健康知识、自护技能等自我护理能力方面的评分均高于对照组(P<0.05)。随访6个月时,观察组患者在躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况等方面的生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于同伴支持的延续性护理有助于提高前列腺癌手术患者社会支持水平与自我护理能力,改善患者的生活质量,提升整体健康水平。

多模式教学法在提高低年资手术护士岗位胜任力中的应用

【目的】探讨多模式教学法对提高低年资手术护士岗位胜任能力的效果。【方法】成立师资培训团队，制订完善的各时段培训计划，手术室岗前培训与手术专科临床实践，岗前培训时强化术中护理基本操作训练，综合应用基于问题的教学（Problem-Based Learning，PBL）与情景模拟教学法对新入职手术护士进行培训，然后进入手术专科实践，采取“一对一”导师制带教，注重术中四项基本操作实践、急救护理与应急能力训练，采用理论考试、操作考核及综合评价的方式评定培训效果。【结果】经培训后，手术护士专科理论考试、技能考核及综合评价均显著提高。【结论】多模式教学法能有效提高护士的岗位胜任力，尽快满足岗位需求。

旋转铰链人工膝关节置换的手术配合

回顾性分析17例旋转铰链膝关节置换手术的术中护理配合,总结术中安全护理要点为:术前做好患者的心理护理和新术式的宣教工作;手术护士了解手术方式、步骤和特殊器械的使用方法,术中积极主动配合,密切观察,及时发现和处理术中病情变化,保证了患者安全,未发生护理并发症,同时采取有效的感染控制干预措施,有效地控制了术后感染,治疗效果满意。

HPLC法测定银翘解毒片中绿原酸的含量

采用HPLC法测定银翘解毒片中绿原酸的含量。流动相:乙腈-0.4％磷酸溶液(13∶87),检测波长327nm,理论板数按绿原酸峰计算应不低于1000。绿原酸的线性范围为0.1～0.9μg,r=0.9998;回收率为99.68％,RSD为0.64％。本法灵敏、准确,可作为该制剂的质量控制指标之一。

妊娠晚期子宫扭转合并胎盘早剥的诊治体会

由于缺乏典型临床症状,子宫扭转绝大多数术前不能明确诊断,容易误诊为分娩梗阻、子宫肌瘤变性、胎盘早剥、先兆子宫破裂等,或因严重并发症而就诊。子宫扭转合并胎盘早剥的发生率高,其孕期检查应注意:腹部外形改变,腹部触及紧张变位的圆韧带,对侧圆韧带因张力增高触压痛。另外,B超示胎盘位置与原来位置不一致等。本文1例患者既往分娩新生儿较大,此次妊娠没有规律产检,胎位不正一直转胎位,经产妇腹壁松弛又突然改变体位,故导致妊娠晚期子宫扭转,由于扭转后子宫动脉被扭曲、挤压,从而阻碍胎盘、胎儿血液引起胎盘早剥从而导致胎死宫内。因部分子宫卒中,故保留子宫。

9号染色体部分三体患儿的表型与细胞、分子遗传学分析及文献复习

自1970年Rethoré等[1]首先用显带技术识别证实了9p三体核型,至今已报道的9p三体或9p部分三体综合征约150例左右,临床特征为生长和智力障碍,耳郭畸形,眼距过宽,眼球深陷，球状鼻，嘴角过低，手、脚趾发育异常等。本文报道1例9p部分三体患儿，并结合临床进行讨论。

HPLC法测定消炎止痢灵片中苦参碱的含量

目的 建立消炎止痢灵片中苦参碱的含量测定方法;方法采用Phenomenex Luna氨基键合柱（5μm,250 mm×4.6 mm）;乙腈-无水乙醇-3%磷酸溶液（80∶10∶10）为流动相;检测波长为220 nm.结果 理论塔板数按苦参碱峰计算应不低于2 000,苦参碱的线性范围为0.25～5 μg,r=0.998 8,回收率为97.6%,RSD为1.6%.结论 本方法灵敏、准确,可用于消炎止痢灵片的质量控制.