与欧文们上天入地——重庆的女探险家张小蓉和英国探险队的故事

以前,对洞穴探险的印象都是在电视节目《探索》或《地球故事》中得到的。对参与洞穴探险的人,也认为都是些疯狂的老外。至于能被称为探险家的中国人,印象中只有那个独自一人穿越塔克拉玛干沙漠的余纯顺。不过,象洞穴探险这种惊险、刺激的"玩法",恐怕还是外国人的专利了。没想到,我们重庆也有这么个和外国人一起玩洞穴探险的"狂人",而且是个"女狂人"!她就是中国地质学会洞穴研究会会员、重庆市探险协会会员、重庆市绿色志愿者联合会会长助理张小蓉。张小蓉个子不大却很结实,是某校的一名教师。不说的话怎么看她都象个平常的家庭主妇。但当她拿出一本本她参加探险拍的照片时,她便兴奋起来。

以岗位需求为导向的临床护理师资培训研究

目的探讨以岗位需求为导向的临床护理师资培训的方法及效果。方法选取承担规范化护士培训的98名临床护理教师为研究对象,以岗位胜任力需求为导向制定培训方案并实施,依据柯式评估模型的4个层面对培训效果进行评价。结果临床护理教师对培训方案的满意率为80.61%~94.90%;培训后临床护理教师教学理论知识和小讲课、教学查房考核成绩显著高于培训前(均P<0.01);培训结束后6个月临床护理教师教学能力自评、规培护士评价、科室护士长他评的评分显著高于培训前(均P<0.01)。规范化培训护士结业合格率96.94%,就业率97.96%。结论以岗位需求为导向的临床护理师资培训能够提高临床护理师资的教学胜任能力,提高临床护理教学质量,对临床护理人才队伍的建设起到积极的推动作用。

新生儿股静脉采血方法的改良

目的探讨新生儿股静脉采血改良方法的效果。方法选取2010年9月到2011年3月在重庆三峡中心医院儿童分院新生儿科需采血的新生儿90例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。观察组新生儿采用改良方法进行采血,即用5号一次性头皮针接5ml注射器进行负压式股静脉采血;对照组新生儿采用传统方法,即用5ml注射器及其配套的7号针直接进行股静脉采血。比较两组新生儿的一次性穿刺成功率,瘀斑及血肿的发生情况及疼痛情况。结果观察组有43例新生儿一次性穿刺成功,占95.6%;对照组有40例新生儿一次性穿刺成功,占88.9%;两组新生儿一次性穿刺成功率的差异有统计学意义(χ2=34.38,P<0.05)。观察组中有1例新生儿发生瘀斑及血肿,占2.2%;对照组有9例新生儿发生瘀斑及血肿,占20.0%;两组新生儿瘀斑及血肿发生情况的差异有统计学意义(χ2=33.11,P<0.05)。观察组新生儿的疼痛评分平均为(3.51±1.08)分,低于对照组新生儿的(4.84±0.90)分,差异有统计学意义(t=6.36,P<0.01)。结论 新生儿采用改良法股静脉采血成功率高,同时能减轻患儿的疼痛和减少瘀斑、血肿的发生。

乙型肝炎相关肝细胞癌癌前病变标志物的检测及临床意义

目的探讨乙型肝炎相关肝细胞癌癌前病变标志物的检测及其临床意义。方法将本院2013年3月至2015年3月收治的82例慢性乙型肝炎患者(慢性乙型肝炎组)、77例乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)、53例乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌患者(肝癌组)、50例健康体检者(健康组)纳入研究,检测并比较四组研究对象血清肝细胞癌癌前病变标志物(抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Suil、抗-VEGFR3)的阳性检出率及其表达水平。结果慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者癌前病变标志物的阳性检出率均显著高于健康组(P<0.05),慢性乙型肝炎组患者的癌前病变标志物的阳性检出率显著低于肝硬化组和肝癌组(P<0.05)。慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者抗-URG7、抗-URG4、抗-Suil、抗-VEGFR3阳性检出率比较差异均具有显著性(P<0.05),慢性乙型肝炎组和肝硬化组患者抗-URG4、抗-URG7、抗-VEGFR3阳性检出率均显著低于肝癌组(P<0.05),慢性乙型肝炎组患者抗-Suil阳性检出率均显著低于肝癌组和肝硬化组(P<0.05)。结论血清肝细胞癌癌前病变标志物的表达在肝细胞癌患者中发生显著改变,早期检测有利于及时采取诊疗措施。

电脑控温毯对重症手足口病患儿的控温效果

目的探讨电脑控温毯对重症手足口病患儿体温的控制效果。方法将2011年6月至2012年1月儿科重症监护室收治的68例重症手足口病患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组各34例,对照组在体温>39℃时使用布洛芬混悬滴剂降温;研究组在体温>39℃时使用布洛芬混悬滴剂联合电脑控温毯降温。观察两组患儿在采用降温措施后1、2、3、4、6h的体温变化及全天呼吸、心率的波动幅度,高热持续时间。结果研究组的降温效果明显优于对照组(P<0.01);研究组全天呼吸、心率波动幅度明显小于对照组(P<0.01),高热持续时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论使用电脑控温毯能有效控制重症手足口病患儿的体温,缩短病程,有效防止并发症。

护理干预对预防骨科卧床患者便秘的效果观察

目的探讨护理干预预防骨科患者便秘的效果。方法将骨折患者143例按收入院的日期单双随机分为对照组(64例)和干预组(79例),对照组采取常规护理,干预组在常规护理基础上实施健康教育、饮食护理、环境护理、腹部按摩等护理措施,10 d后评价2组效果。结果干预组的排便情况明显好于对照组(P<0.01)。结论科学地运用护理干预是预防骨科卧床患者便秘发生的有效途径。

严重创伤性休克的院前救护

创伤性休克（traumatic shock）。是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足：以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。创伤性休克病情危重,变化迅速,死亡率高,及时有效的院前急救是成功抢救患者生命的关键。

功能性便秘的护理现状

功能性便秘是一组以持续性或间断性排便困难或排便不畅为临床表现的功能性疾病。功能性便秘的发生原因是由心理、年龄、饮食、环境、遗传等多方面的因素引起的。根据病因与发病机制,功能性便秘分为慢性传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。现将影响功能性便秘的护理现状报告如下。

149例手足口病患儿居家护理的健康教育

[目的]探讨手足口病患儿居家护理的健康教育。[方法]对149例手足口病患儿采取发放宣传单、口头交代注意事项、电话交流等方式指导患儿及家属了解手足口病的传播途径、传播特点,掌握隔离、消毒、对症护理等相应措施,学会观察及识别手足口病重症并发症发生的先兆。[结果]148例患儿均治愈,皮疹全部消退未留下瘢痕,无严重并发症发生。1例患儿出现神经系统并发症先兆时能及时送手足口病重症定点医院抢救治疗,11 d后治愈出院。[结论]做好健康教育是轻症手足口病居家治疗康复的必要措施,是合并重症并发症的手足口病患儿能否及时得到救治的关键。

门诊患者投诉原因分析及应对措施

目的:分析门诊患者投诉的原因,制订应对门诊投诉的措施。方法:对83例门诊投诉原因进行回顾性分析。结果:门诊投诉的主要原因是服务态度43例(51.8%),其次为医患沟通18例(21.7%)、候诊时间过长及秩序欠佳17例(20.5%),因技术水平投诉的5例(6%)。结论:医务人员提高综合素质、规范自身行为、加强医患沟通、改变服务理念是减少和杜绝门诊投诉的有效途径。

中华文化数字化传播的跨国难题及破解思路

数字化传播是增强中华文化全球影响力的必然要求。从总体上构建一个全局层面的中华文化数字化传播体系是网络与数字时代文化强国建设的基础性工程,应围绕中华文化数字化传播的主体、运行、技术、反馈等四个方面实施。中华文化数字化传播体系的构建必然会打破国界限制而具有“跨国”特征,这种跨国体系已经部分超越了主权国家范畴“,跨国”成为传播体系治理的关键和枢纽,也将会面临在治理主导权、治理落差、内容属性、国际化数字平台利用等方面的治理难题。破解难题应积极统筹规划,合理把握“跨国”因素在文化传播中的灵活性与可控性,既要确立明晰的目标、理念和原则,又要从体制创新、治理能力提升等方面推进。

综合医院门诊法定传染病发病分析

目的了解综合医院门诊传染病流行特点,谈讨预防综合医院门诊交叉感染的措施。方法对2009年1月～2010年12月两年来门诊上报的法定传染病报告卡进行统计分析。结果本院两年来经门诊上报的法定传染病1014例,以手足口病、结核病及梅毒病例最多,共719例(占总发病数70.91%);手足口病、急性流行性结膜炎、感染性腹泻等,发病具有明显季节性。结论重视综合医院门诊部传染病规范化管理,强化医务人员传染病防护意识,重点防控梅毒、结核病、丙肝、淋病,并且针对不同季节做好季节性传染病防范措施,是控制和降低综合门诊医院感染的有效措施。

功能性便秘的预防和护理进展

功能性便秘是指肠道蠕动功能不良导致食物残渣在肠内运行迟缓或停留过久导致大便干硬,3~4d甚至更长时间排便1次,无规律;表现为排便困难、腹胀、腹下坠感、痔疮、肛裂、食欲欠佳、头晕、乏力等症状,严重可引起心血管意外,

白细胞介素-6在ALD-DNA诱导的SLE模型小鼠SLE中的作用机制研究

目的探讨白细胞介素(IL)-6对ALD-DNA诱导的系统性红斑狼疮(SLE)模型小鼠SLE中的作用机制。方法在健康的雌性C57BL/6小鼠体内用活化淋巴细胞来源的DNA(ALD-DNA)免疫,从而诱导小鼠的SLE,未免疫的小鼠被用作对照。检测了疾病相关的一些发病指标,包括抗双链DNA抗体,尿蛋白和肾脏的病理学改变。结果 IL-6KO基因敲除的小鼠能抵抗ALD-DNA诱导的小鼠SLE模型。在IL-6KO免疫的小鼠中,CD4^+T细胞的活化状态低于野生型的免疫小鼠。胞内细胞因子染色结果表明,IL-6KO免疫的小鼠体内Foxp3的表达高于野生型免疫的小鼠。结论在ALD-DNA诱导的SLE模型中,IL-6可以抑制Treg细胞的分化,从而促进疾病的发展。

急性心肌梗死患者人性化护理的实践

所谓人性化护理服务是指提供护理技术服务中,增加精神、文化、情感的服务,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[1]。本院将以患者为中心的人性化护理方式,运用于急性心肌梗死患者的护理实践中取得了良好的效果,现报道如下。

基层综合医院传染病疫情监测管理探讨

目的探讨基层综合医院传染病疫情的管理方法。方法分析传染病疫情管理现状。结果卫生管理部门执法不严,基层综合性医院的传染病防控机构职责落实不到位、填卡报告方法中间环节多,存在信息失真、缓报和漏报现象。结论加强领导机构,强化传染病管理制度,提高医务人员执行传染病防治法的自觉性,环节控制,专人管理与综合管理相结合,时刻做好预防控制传染病传播工作。

肝功能异常患者血清自身抗体的检测分析

目的探讨肝功能异常患者血清自身抗体的检测方法和结果。方法该次医学研究选择该院门诊2014年1月—2016年1月之间收治的178例肝功能异常患者以及82例不明原因肝功能异常患者为观察对象,同时,选择60例健康体检者作为对照组,全部患者均接受血清自身抗体检测,回顾分析患者的临床检测方法和结果。结果对照组、PBC组与AIH组观察对象的AST和ALT检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。不同AIH亚型自身抗检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。各组观察对象自身抗体检测结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论对肝功能异常患者实施血清自身抗体检测,有助于患者疾病的准确诊断,并为其后续的治疗提供可靠依据。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死37例的护理

急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌处于严重的急性缺血及缺氧导致局部坏死[1]。溶栓治疗能使病变的血管内血栓溶解后再通,使缺血的心肌恢复再灌注,溶栓越早濒死的心肌坏死范围越小,再通成功率越高,病死率就越低。溶栓疗法是早期急性心肌梗死的主要治疗方法,效果显著,简便易行,但也存在一定的风险,