玻璃体切除术后的化脓性眼内炎

目的：总结玻璃体手术后化脓性眼内炎的发生率、临床特点、治疗及预后。方法：收集１９８７～１９９８年因各种原因引起玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离而进行玻璃体手术（不包括穿孔性眼外伤或眼内炎病例），术后经过临床或培养而证实为化脓性眼内炎病例。结果：符合标准者共４６１０例，其中３例术后发生化脓性眼内炎，发生率为０６５‰。１例培养出葡萄球菌和霍米奇肠杆菌。分别在术后第６、８和１０天控制炎症。最终视力２例保留光感，１例００２，２例视网膜脱离未能复位，眼球萎缩。结论：玻璃体切除术后眼内炎发生罕见，但视力预后差，必须高度重视。

黄斑裂孔视网膜脱离治疗新方法

本文报告应用三种非传统手术方法治疗黄斑裂孔视网膜脱离17例17眼。对单纯黄斑裂孔性视网膜脱离,有明显玻璃体牵引的10眼,采用玻璃体切割、眼外排液及眼内注气术:单纯黄斑裂孔网脱,无玻璃体牵引的2眼,采用眼外排液、眼内注气术:对周边裂孔伴黄斑裂孔性网脱的5眼,采用重点封闭周边裂孔的治疗原则。经过3～16个月的随防,17眼中,15眼视网膜获得解剖学复位(88.2%),10眼术后视力提高,4眼保持不变。术后视力在0.06以上者共9眼,认为这些方法与传统的黄斑区扣带术相比,具有操作容易、对黄斑区破坏性小,并发症少,视力提高满意等优点,不失为黄斑裂孔视网膜脱离治疗的好方法。

未用辅助剂的内界膜剥除在黄斑裂孔手术治疗中的应用

目的探讨在未用辅助剂染色情况下内界膜剥除联合玻璃体切割及长效气体填充治疗黄斑裂孔的效果。方法对54例(59眼)黄斑裂孔患者行玻璃体切割后在未用染色剂的情况下进行内界膜剥除,剥膜范围为3.0～5.0PD,使用长效气体填充,术后面向下体位14d。结果内界膜剥除顺利,术后裂孔闭合率达93.2%,术后随访时间3～22个月,平均8.7个月,视力均有不同程度的提高,视物变形亦有明确改善,部分患者视力提高可达6～7行,无明显远期并发症出现。结论不使用染色剂辅助进行内界膜剥除联合玻璃体切割及长效气体填充是黄斑裂孔治疗中确切可行的手术方式。

伴严重增殖性玻璃体视网膜病变视网膜脱离的玻璃体手术及失败原因探讨

本文报导采用现代玻璃体手术结合巩膜扣带、空气或硅油填塞治疗81例伴严重增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)视网膜脱离的手术效果.经过6～28个月(平均14个月)的随访,视网膜完全平伏者54例,成功率66.7%,对极严重的PVR D(?)(闭斗状脱离)也取得50%的成功率.硅油填塞初步应用于极严重病例尤其是巨大裂孔的治疗,取得明显的效果.本文病例术后视力提高者50例,不变19例,下降12例,术后视力在0.05以上者共34例.认为玻璃体手术结合其它技术是伴严重PVR手术治疗的有效方法,提出进一步提高PVR治疗成功率的方法:彻底清除增殖膜及寻找一种有效抑制膜增殖而对眼内其它组织无毒性的药物。指出旧的PVR分级法存在的不足,推荐用于硅油研究的PVR新的分级法.

硅油下玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离△

目的研究硅油下玻璃体视网膜手术治疗硅油填充眼复发性视网膜脱离的方法和效果。方法对32例(32眼)硅油填充眼复发性视网膜脱离的原因、手术方式、解剖复位和视功能恢复结果进行分析。结果视网膜脱离复发的原因由PVR引起者21眼,周边未封闭裂孔所致3眼,巨大裂孔后瓣滑脱5眼,黄斑裂孔未贴伏3眼,手术后均获得解剖复位,视力达0.05以上者共15眼,随访0.5a5眼复发。结论保留硅油的玻璃体视网膜手术操作简单、安全,取得较好的解剖复位和视功能恢复。

光学相干断层扫描图像对巩膜扣带术后黄斑形态检测的临床意义

目的探讨光学相干断层扫描图像（ＯＣＴ）在巩膜扣带术后黄斑形态检测中的意义。方法应用Ｚｅｉｓｓ－Ｈｕｍｐｈｅｒｙ ＯＣＴ检查仪对３０例（３１只眼）经巩膜扣带术复位成功的患者黄斑区进行经中心凹水平和垂直扫描，观察黄斑形态，并测量中心凹处神经上皮厚度。结果共３１只眼接受检查，黄斑区结构正常１１只眼，神经上皮平均厚度为（１４９．５４±１２．５８）μｍ，黄斑结构异常２０只眼，检测异常率为６４．５％，其中黄斑区视网膜水肿３只眼，中心凹神经上皮变薄５只眼，黄斑区色素上皮脱离６只眼，视网膜前膜和皱折４只眼，黄斑全层裂孔和视网膜出血各１只眼。ＯＣＴ能观察术后黄斑结构的变化，并与术后视力存在一定关系。结论ＯＣＴ能精确探查视网膜复位术后黄斑结构的变化，并且在病变的定量随访中有重要意义。

平板电脑在眼科中的探索性应用(英文)

目的:鉴别及分类存在于iPad智能平板电脑的由苹果公司应用商店提供的适用于眼科临床实践的眼科相关应用程序。方法:于2013-01/2013-08,搜索由苹果应用商店提供的眼科相关的应用程序。符合条件的应用程序经过鉴别并下载于iPad平板电脑上,并根据应用程序的原始内容和我们的使用经验进行分类。同时我们还描述了iPad平板电脑中自带的即时视频通话(FaceTime)和自动存储技术(iCloud)的使用方法。我们同时也搜索了包括微软公司的Window Phone和谷歌公司的Android操作系统中的眼科相关性应用程序。结果:通过关键词"ophthalmology"和"eye"分别搜索到11个和452个符合条件的眼科相关性应用程序。iPad平板电脑在眼科实践中的应用可以被分为5个方面。根据我们的应用实践,我们在最后也总结了iPad平板电脑在眼科应用中的优缺点。尽管如此,在另外两个操作平台中的眼科相关应用程序的数量还是比较有限。结论:iPad平板电脑所安装的自带和第三方应用程序能够在检查、远程医学、信息参考、疾病教育和文献检索等方面提供便利。我们需要更多的研究去证实iPad平板电脑在专业领域特别是眼科检查方面的实用性和可靠性。

急性甲醇中毒大鼠模型及其眼部改变的研究

【目的】探讨急性甲醇中毒大鼠模型的制作方法及其眼部改变,为研究中毒后视功能损害及救治方法建立基础。【方法】SD大鼠32只,随机分为A(低剂量甲醇组)、B(高剂量甲醇组)、C(生理盐水对照组)、D(空气对照组)4组,每组8只。A、B组吸入N2O/O2混合气及不同剂量甲醇灌胃,C组吸入N2O/O2混合气及生理盐水灌胃,D组置于正常空气中并按B组剂量给予甲醇灌胃,观察各组大鼠一般情况、体质量及眼部改变、静脉血甲醇浓度、视网膜电图和视网膜组织学改变。【结果】染毒大鼠反应迟钝、运动失调,视盘充血水肿、视网膜点状出血,A组大鼠体质量为(187±12)g,B组为(176±13)g,较C、D对照组显著减轻(P<0.05);A组视网膜电图a、b波振幅分别为(87±13)μV、(187±38)μV,B组a、b波振幅分别为(53±19)μV、(132±39)μV,与对照组相比明显下降(P<0.05);视网膜在光镜下表现为各层细胞水肿、排列紊乱及空泡化;电镜下细胞凋亡,线粒体肿胀、嵴断裂;B组动物上述改变尤其明显。【结论】吸入N2O/O2混合气及甲醇灌胃可建立急性甲醇中毒的大鼠模型,出现典型的视网膜结构和功能改变。

氩激光治疗视网膜血管病致黄斑水肿的临床观察

目的 探讨氩绿激光光凝治疗视网膜血管病致黄斑水肿的方法和疗效。方法对46例58眼视网膜血管病致黄斑水肿患者包括糖尿病视网膜病变24例36眼、视网膜静脉阻塞22例22眼，采用波长514．5nm氩绿激光行黄斑区局部或格栅样光凝治疗。术后随访6～12个月，观察患者黄斑水肿消退情况和治疗后视力变化。结果光凝治疗后视力提高者34眼（58．6％），视力不变者21眼（36．2％），视力下降者3眼（5．2％）。黄斑水肿完全吸收17眼（29．3％），部分吸收34眼（58．6％），7眼无变化（12．1％）。结论 氩离子激光光凝是治疗视网膜血管病致黄斑水肿有效、安全的方法。

油页岩半焦燃烧过程中官能团演化特性研究

对汪清油页岩半焦、龙口油页岩半焦、窑街油页岩半焦在空气气氛下,进行管式炉燃烧试验;分别制备不同燃烧终温(400~900℃)的灰样;然后,用傅里叶变换红外(Fourier transform infrared,FTIR)光谱仪进行样品测量官能团的测定,通过FTIR的分峰拟合处理,对试样进行定性及半定量的分析。结果表明:WQSC、LKSC、YJSC三种半焦的红外谱图结构相似,部分吸收峰的峰强度存在差异,且羟基区的振动吸收很弱,半焦中不存在明显的羧基振动吸收。随着燃烧的进行,羟基吸收逐渐消失,酚、醇、醚、酯的C-O键相对含量增加,羰基含量呈波动变化;同时在燃烧过程中芳香骨架振动逐渐减弱,脂肪烃也随不断氧化而减少。

自蔓延高温合成技术的局限性及其对策

自蔓延高温合成(SHS)技术是一种材料制备的新工艺，但该技术存在的某些局限性阻碍了它的进一步发展和工业化应用。分析了SHS技术合成材料范围小、过程控制困难和制品不致密等方面的局限性，介绍了相应的一些应对措施。

眼内窥镜应用进展

内窥镜在眼科的应用有力地推动了眼科手术的进步 ,它可以顺利完成以往手术所不能达到和进行的操作 ,目前主要应用于玻璃体视网膜手术、人工晶状体植入术、青光眼手术等 ,同时为进行视网膜下手术、前段增生性玻璃体视网膜病变手术、睫状体手术开创了广阔的前景。

煤中含氧官能团研究进展

含氧官能团是煤大分子结构的重要特征,介绍了煤表面含氧官能团的研究进展,包括煤表面含氧官能团的测定、煤表面的特性及对燃烧的影响,从煤结构及变化来研究煤的相关特性,加深对煤的认识,更好的掌握煤的表面性质,进而更合理的对煤进行选别及综合利用。

药物在增生性玻璃体视网膜病变治疗中的应用

增生性玻璃体视网膜病变 ( proliferative vitreo-retinopathy,PVR)是引起视力障碍甚至失明的主要眼病之一 ,随着医疗科技的飞速发展 ,现代玻璃体切割术治疗 PVR的成功率大大提高。但手术不能阻止 PVR的复发。因此 ,手术联合药物治疗 PVR成为临床治疗的探索方向。目前 ,大部分药物治疗仅限于动物实验阶段。本文对

Marfan综合征合并视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨Marfan综合征合并视网膜脱离在运用巩膜外扣压及玻璃体视网膜手术的解剖复位率和视功能恢复结果。方法 回顾性研究 3 0例 3 9眼Marfan综合征合并视网膜脱离的患者运用巩膜外扣压及玻璃体视网膜手术的解剖和视功能恢复结果。结果 术后随访 3～ 48个月 ,平均 18个月 ,首选巩膜外扣压术 8眼 ,5眼 ( 62 5 % )视网膜复位成功 ;首选玻璃体视网膜手术 3 1眼 ,2 8眼 ( 90 3 % )视网膜一次复位成功 ,视网膜未复位者 ,再次手术后视网膜均复位。视力 0 3以上 15眼 ( 3 8 2 % ) ,0 0 5～ 0 3者 18眼 ( 46 15 % )。结论 ①对于Marfan综合征患者的视网膜脱离 ,玻璃体视网膜联合手术在视网膜复位上有其优势。②晶状体囊内摘除以及在晶体囊袋内安置张力环等可引起对视网膜的牵引 ,而可致视网膜裂孔 ,甚至巨大裂孔。

Coat's病的光凝与冷凝治疗(附35例报告)

目的:评价氩激光光凝配合巩膜外冷凝方法在临床上治疗Coat's病的效果及意义。方法:22例23眼用氩激光(德国欧波同Mediek CLu40 E氩离子激光机,能量0.2w,光斑100～500μ,脉冲时间0.1～0.2秒,Ⅱ级反应)或配合巩膜外冷凝(-60～-80℃,冷凝时间5秒,随后重复一次,见视网膜有灰白色水肿反应为宜)治疗。结果:有18只眼获得了不同程度的疗效(治疗有效率占治疗眼数的78.2％)。眼底病变好转或稳定,视力有提高,随访时间1—3年。结论:氩激光或配合巩膜外冷凝方法治疗Coat's病的效果是肯定的。一经诊断为Coat's病,只要患眼有一定的视功能,就应该及时给予光凝或光凝加巩膜外冷凝治疗,这对于防止病情进一步恶化,保存患眼一定的视功能具有重要意义。眼科学报1996;12:199～201。

曲安奈德在难治性黄斑水肿中的应用

近年来前列腺素等炎症介质在黄斑水肿发病机制中的作用已引起重视。曲安奈德作为一种长效糖皮质激素玻璃体腔注射具有很强的抗炎作用,已逐渐成为治疗难治性黄斑水肿的重要手段。本文综述曲安奈德的药理作用及其在难治性黄斑水肿治疗中的应用。

玻璃体显微手术结合巩膜环扎术治疗复杂性视网膜脱离

本文报告应用玻璃体切割、膜剥离、眼内空气填塞及巩膜环扎术治疗各种复杂性视网膜脱离(简称网脱)50例50眼。包括屈光间质混浊性网脱6例,伴 PVR 网脱23例,外伤或其它原因的牵引性网脱6例,后极裂孔网脱12例,巨大裂孔3例。追踪为三个月到一年。结果显示解剖学复位27例(54%),失败23例(46%),成功病例中,视力进步者24例,不变者2例,退步者1例。主要手术并发症有视网膜出血6例,脉络膜出血1例,医源性裂孔2例。晶体混浊加剧4例。

玻璃体切除联合C_3F_8治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的探讨玻璃体切除联合C_3F_8注入治疗黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效及失败原因。方法采用经睫状体平坦部玻璃体切除联合C_3F_8注入治疗黄斑裂孔性视网膜脱离18例18眼。结果 16眼获得解剖复位,黄斑裂孔封闭,14眼视力不同程度提高,成功率达88.9%;2眼于1月后出现视网膜再脱离。结论玻璃体切除联合C_3F_8注入手术是治疗黄斑裂孔视网膜脱离简单有效的方法,可大大提高初次手术复位率。术中切除干净玻璃体增殖条索、松解展平黄斑皱褶是手术成功的关键。