手术科室抗生素使用分析

目的为指导手术科室抗生素合理应用，制订手术合理使用抗生素制度，而对两年中３个月出院患者进行了调查分析和总结。方法采用回顾性调查、分析、总结。结果抗生素使用占８０．２％，平均使用１３天，平均费用１２７８．３４元，围手术期抗生素使用率１９．２７％，感染发生率３．７２％，其中切口、创面感染占构成比的５２．９４％，医院优势菌前３位是金葡菌、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌。结论抗生素的使用加重了医院感染的形成。

军卫一号分系统医院感染监控管理软件

目的 为了进一步研究感染发生规律 ,医院感染发生的危险因素 ,以降低医院感染发生率 ,同时为各层次领导服务提供必要的感染资料信息并与军卫一号工程接轨。方法 采用客户 /服务器模式、面向对象技术 ,在总结了多年来军队医院感染的工作经验基础上 ,研究开发出军卫一号分系统医院感染监控管理软件。结果 医院感染监控管理软件能对医院感染患者进行全流程监测、分析、统计、浏览、查询 ,形成图文并茂的动态监测图表 ,使医院感染控制人员从繁琐的资料汇总统计中解放出来 ,将主要精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题上。结论 军卫一号分系统医院感染监控管理软件成为整个医院信息系统的一个组成环节 ,是一个医院医疗质量控制系统。

医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防

目的 研究分析呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防措施。方法 采用回顾性的调查 ,对 1995～ 1999年发生的 78例院内呼吸机相关性肺部感染进行分析。结果 医院内呼吸机相关性肺部感染发病率为 18.5 3% ,死亡率 32 .0 5 % ,与年龄、健康状况、基础疾病、抗生素的压力 (抗生素使用时间、剂量 )呈正比 ,外科高于内科 ,多发生于插管的第 4～ 8d。其主要病原微生物为 G-杆菌 85 .6 % ,G+球菌 8.73% ,真菌 5 .6 % ,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金葡菌为优势菌 ,耐药率高 ,值得注意的是不动杆菌耐药十分突出 ,除只对泰能敏感外 ,对常用 16种抗生素全部耐药 ,最低耐药率为 73%。结论 肺部感染的发病率为 35 .2 % ,而呼吸机相关性肺炎发病率为 18.5 3% ,其死亡率为 32 .0 5 % ,医院内呼吸机相关性肺部感染是与医院操作相关的院内感染 ,好发于危重、高龄、长期使用广谱抗生素患者 ,与呼吸机使用时间呈正比 ,分布在危重患者集中的科室 ,主要预防措施是最大限度的控制和减少呼吸机的使用 ,合理使用抗生素 ,预防医院内条件致病菌在鼻咽部、口腔定植 ,增加机体免疫力 ,严格洗手和无菌技术操作及呼吸机、湿化罐。

雌激素对阿尔茨海默病的干预作用

目的选择绝经期(65岁前)的轻中度AD(阿尔茨海默病)妇女,给予雌激素替代治疗(HRT),于治疗前、后分别测试其智力的变化;以双侧穹隆-海马伞切断制作AD大鼠模型,并给予雌激素治疗,观察穹隆-海马伞切断组、雌激素治疗组避暗实验的错误次数及潜伏期的变化,及脑内海马区(CA1区)烟碱型乙酰胆碱受体 (nAchR)表达的变化;从临床和基础两方面观察雌激素对AD的干预作用,探讨雌激素的作用及相关机制。方法选择21例绝经期(65岁前)的轻中度AD妇女,随机双盲比较治疗,用老年痴呆认知能力评价表,对治疗前、治疗后 16周分别进行智能评分。健康雌性Wistar大鼠,随机分为穹隆-海马伞切断组和雌激素治疗组;每组大鼠5只。在脑立体定位仪上切断双侧穹隆-海马伞,建立模拟AD的动物模型,对比穹隆-海马伞切断组和雌激素治疗组大鼠的智力变化;并应用免疫组织化学技术观察大鼠脑内CA1区nAchR细胞表达的变化。结果 21例患者行雌激素替代疗法后,修订长谷川量表(HDS-R)及精神认识能力(CCSE)评分比治疗前显著提高(P<0．001,P<0．01),社会活动功能调查(FAQ)评分比治疗前显著降低(P<0．05)。与穹隆-海马伞切断组大鼠比较,雌激素治疗组大鼠避暗实验的错误次数明显减少,潜伏期显著延长(P<0．05),脑内nAchR的表达显著增加(P<0．01)。结论临床和基础实验均证实雌激素能提高AD的智力,并认为其与脑内nAchR表达的增加有关。

HIV感染患者的分析及预防措施

目的探讨预防医院中ＨＩＶ感染的措施，提高医务人员的自我保护意识，切断医院内传播ＨＩＶ的途径。方法对我院１９９８年３～６月发现的５例ＨＩＶ抗体阳性患者进行回顾性调查和分析。结果医院中艾滋病感染的主要途径是输血。因此，切断一切与血接触的环节，是当前医院内控制ＨＩＶ传播的关键。结论用知识预防艾滋病的传播；熟练掌握艾滋病的临床表现、传播途径；树立自我保护意识；加强对血和血液制品的管理，积极开展自身输血是重点；医护人员要防止医源性感染，坚决杜绝手术中手引导下缝合时皮肤损伤是关键；接触一切患者的排泄物，尤其是血。

难辨梭菌性腹泻分析及预防措施

目的 为了引起广大医务人员对难辨梭菌引起抗生素相关性腹泻高度的重视 ,以预防院内难辨梭菌性腹泻的发生和暴发流行。方法 对 1999年上半年内外科发生的两例难辨梭菌引起的腹泻进行分析。结果 难辨梭菌性腹泻可由广谱抗生素的应用、外科手术、白血病、抗肿瘤治疗、肠梗阻等因素诱发 ,其治疗方法 ,轻、中度腹泻停用抗生素 ,重症加用甲硝唑或万古霉素和生物制剂。结论 严格控制广谱抗生素的应用 ,保护机体的正常菌群 ,加强患者消毒隔离。

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清醛固酮水平变化及其临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清醛固酮水平的变化及其临床意义。方法选取2004年11月—2006年2月新乡市5所医院收治的DEACMP患者33例(DEACMP组)及急性一氧化碳中毒(ACMP)患者32例(ACMP组),并将同期新乡医学院第二附属医院体检健康者32例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法动态检测3组受试者的血清醛固酮水平;并采用常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)动态评估DEACMP患者的病情变化;分析血清醛固酮水平与IMCT、HDS、ADL评分的关系。结果 DEACMP组急性期血清醛固酮水平高于ACMP组和正常对照组,ACMP组血清醛固酮水平亦高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DEACMP组恢复期血清醛固酮水平〔(135±43)ng/L〕低于急性期〔(163±62)ng/L〕,差异有统计学意义(P<0.05)。DEACMP患者恢复期ADL评分较急性期减少,而HDS、IMCT评分较急性期增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。DEACMP组血清醛固酮水平与HDS评分及ADL评分均呈正相关(P<0.05)。结论 DEACMP患者血清醛固酮水平显著增高;其动态变化与患者的病情变化基本一致,故动态检测血清醛固酮水平可以作为判定DEACMP患者病情变化和治疗效果的生物学指标之一。

医院感染监控在医院质量控制中的作用

目的 提高对医院感染监控的认识。方法 回顾性总结了医院感染监控的工作经验。结果 医院监控的角度抓医院质量就要从抓特色、抓关键、抓调查、抓第一位、抓与医院技术相关的感染、抓先易后难、抓与临床相结合、抓宣传、抓年会、抓自学、抓前瞻等 9个方面入手 ,才能顺利地展开工作。结论 医院感染监控已成为医院质量的重要组成部分 ,今后将与国际接轨成为全面的医疗质量监控体系。

计算机在医院感染中的应用与研究

目的 为了利用计算机技术对医院感染进行全面监测 ,加强对医院感染的监测 ,控制和研究并与国际接轨 ,有效地实行目标监测。方法 更新观念 ,树立 7个意识 ,资料采用以患者为中心 ,记录所有与感染有关的危险因素 ;用 Windows98平台设计软件 ,资源共享 ,具有详细统计分析功能 ,有助综合性管理。结果 具有与国际接轨的水平 ,监测细致 ,全面迅速 ,有利于医院感染监控科研应用。结论 计算机在医院感染中的应用可大大提高医院感染监控工作效率。

非酒精性脂肪肝32例临床分析

超声波检查对于早期诊断非酒精性脂肪肝有着重要作用。近有研究指出血精丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯和高密度脂蛋白可用来对超声波检查诊断的非酒精性脂肪肝病人进行分期。本项研究拟通过对超声波检查确诊的非酒精性脂肪肝病人的临床资料进行分析,探讨血脂和转氨酶等在本病中的改变及其临床意义。

雌激素对穹隆-海马伞切断与卵巢切除大鼠脑内烟碱型乙酰胆碱受体的干预作用

目的:观察雌激素对阿尔茨海默病大鼠脑内不同部位烟碱型乙酰胆碱受体表达的干预作用。方法:实验于2003-11在青岛大学医学院脑病研究所进行。取健康雌性Wistar大鼠10只,随机分为穹隆-海马伞切断+卵巢切除组和雌激素组,每组5只大鼠。所有大鼠在脑立体定位仪上切断穹隆-海马伞,并切除双侧卵巢,建立模拟伴有体内雌激素水平下降的阿尔茨海默病动物模型。雌激素组大鼠术后第3天皮下注射雌二醇1mg/kg,以后每7d给药1次,30d后应用免疫组织化学技术观察两组阿尔茨海默病大鼠海马CA1区、皮质区、杏仁复合体区和基底前脑Meynert核等部位的烟碱型乙酰胆碱受体阳性细胞的表达。结果:经补充后10只大鼠进入结果分析。雌激组大鼠脑海马CA1区、脑皮质、杏仁复合体区、Meynert核区的烟碱型乙酰胆碱受体阳性细胞数均高于穹隆-海马伞切断+双侧卵巢切除组(30.20±8.65),(64.40±3.52)个/视野;(41.95±9.63),(96.81±9.13)个/视野;(38.18±9.19),(84.50±5.48)个/视野;(18.18±1.65),(89.33±10.24)个/视野;P<0.01。结论:补充外源性雌激素治疗后阿尔茨海默病大鼠各脑区内的烟碱型乙酰胆碱受体表达显著增加,从而提高了胆碱能神经元的功能。

量化评估雌激素对阿尔茨海默病的干预作用

目的:利用安慰剂治疗作对照,观察雌激素对阿尔茨海默病的干预作用。方法:选择2000-02/2004-09于解放军第八十八医院和青岛大学医学院附属医院接受治疗,根据美国《精神病诊断和统计手册》第4版痴呆诊断标准确诊的轻中度阿尔茨海默病患者41例。患者均为65岁前绝经,排除血管性、感染、中毒、代谢等原因引起的痴呆,均排除抑郁症,无肝肾功能异常,全部患者均做头CT/MRI检查。经患者知情同意,抽签随机分为两组,两组患者在年龄、文化程度、痴呆病程、应用痴呆量表评估等方面差异无显著性意义,具有可比性。雌激素治疗组21例:年龄47～62岁,平均(54.50±0.37)岁,病程6～24个月,平均(13.80±0.22)个月,给予雌激素(倍美力1.25mg口服1次/d)。对照组20例,年龄45～63岁,平均(56.14±0.51)岁,病程7～25个月,平均(14.28±0.19)个月,给予安慰剂维生素B120mg口服,3次/d。两组于治疗前和治疗后16周分别进行修订长谷川量表(4级智力评判:显效为评分上升≥10分,有效为上升5～9分,改善为有所上升,无效为不变或下降。)、精神认识能力和社会活动功能调查智能评分进行疗效评价。组间比较采用t检验。结果:雌激素治疗组21例阿尔茨海默病患者与安慰剂治疗对照组20例阿尔茨海默病患者均进入结果分析。①雌激素治疗组患者治疗后修订长谷川量表评分显效2例,有效7例,改善9例,无效3例,总有效率86%。对照组经维生素B1治疗后显效0例,有效0例,改善1例,无效19例。②21例阿尔茨海默病患者行雌激素替代疗法后,修订长谷川量表及精神认识能力评分比治疗前显著提高(13.23±6.15,13.18±6.47;19.35±5.97,16.37±6.16,P<0.001,P<0.01),社会活动功能调查评分比治疗前显著降低(22.69±4.62,20.07±5.41,P<0.05)。20例对照组阿尔茨海默病患者经维生素B1治疗后修订长谷川量表、精神认识能力评分及社会活动功能调查评分均无明显改善(14.39±5.41,24.20±3.82,12.65±7.43;14.42±6.04,23.87±5.17,11.86±6.09,P>0.05)。结论:临床实验证实雌激素能改善阿尔茨海默病患者的智力状态。

雌激素对穹隆海马伞切断大鼠脑内nAchR的干预作用

目的以双侧穹隆-海马伞切断制作阿尔茨海默病(AD)大鼠模型,观察脑内海马CA1区和皮层区烟碱型乙酰胆碱受体(nAchR)表达的变化,探讨与AD相关的发病机制,并观察雌激素的干预作用。方法健康雌性W istar大鼠,随机分为3组:(1)穹隆-海马伞切断组;(2)雌激素治疗组;(3)假手术对照组;每组大鼠5只。在脑立体定位仪上切断穹隆-海马伞,建立模拟AD动物模型。应用免疫组织化学技术观察AD大鼠海马CA1区和皮层区的nAchR阳性细胞表达的变化,以及应用外源性雌激素的干预作用。结果与对照组大鼠脑内nAchR表达比较,穹隆-海马伞切断组大鼠脑内海马CA1区、皮层区nAchR表达显著减少(P<0.05);与穹隆-海马伞切断组比较,雌激素治疗组海马CA1区、皮层区nAchR表达显著增加(P<0.01),但与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论穹隆-海马伞切断组大鼠脑内海马CA1区、皮层区nAchR的阳性细胞显著减少,补充外源性雌激素治疗后,上述各脑区内的nAchR表达显著增加。nAchR的变化与AD的病理变化过程密切相关,补充雌激素可以干预这种病理过程。

西兰花的无公害高产栽培技术

西兰花，学名花椰菜，俗称绿菜花、青花菜、茎椰菜、意大利芥蓝、木立花椰菜等．属十字花科（Cruciferac）芸薹属甘蓝种中以绿花球为产品的一个变种．食用部分为带有花蕾群的肥嫩花茎。原产地在地中海沿岸。西兰花口感清爽，味道鲜美，令人回味无穷。

磷脂转运蛋白和内毒素的研究进展

磷脂转运蛋白(PLTP)主要参与磷脂在脂蛋白之间的转移,与动脉粥样硬化的形成有密切关系〔1,2〕。近有研究指出PLTP和脂多糖(LPS)的代谢密切相关,可以促进LPS和高密度脂蛋白(HDL)的结合,然后以类似胆固醇逆转运(RCT)的形式运回肝脏,通过胆汁排出体外,从而使血浆中游离LPS浓度下降,减少脓毒血症的发生〔3〕。研究表明肝脏的X受体(LXR)和组成性雄甾烷受体(CAR)

无公害苦瓜的高产栽培技术

苦瓜是葫芦科一年生蔓性植物。蔓甚细，五棱形，分枝力特强。叶掌状5-7深裂，淡绿色。花小，单性同株，黄色。果实多为纺锤形、圆锥形或长圆筒形，果皮厚，表面有不规则的瘤状突起．如生癞而名癞哈蟆。青绿或淡绿色。味甜苦，故名苦瓜，成熟时橙黄色、状如荔枝，南方亦称金荔枝。有时先端自行开裂、露出黄褐色的种子。

兰州市某综合医院外科住院患者心理健康状况调查分析

目的:了解兰州市某综合医院外科住院患者的心理健康状况,分析其影响因素,为临床和护理工作提供依据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对兰州市某综合医院外科60例住院患者进行调查,同时通过自制问卷,从患者的性别、年龄、文化程度等多方面进行调查。结果:多元线性回归分析显示,该医院60例外科住院患者的焦虑症状与性别、年龄、婚姻、收入、职业、教育呈正相关,该医院外科住院患者的抑郁症状与性别、婚姻、职业、收入呈正相关;该医院外科住院患者的抑郁症状与年龄、教育呈负相关。结论:外科住院患者焦虑、抑郁症状普遍高于正常人,应该采取适当的干预措施,加强患者心理护理,以促进患者身心全面康复。

紫薯的高效栽培技术

紫薯又叫黑薯，英文名称Purple Potato，薯肉呈紫色至深紫色。属于茄目、旋花科、番薯属，是日本农业科技人员在20世纪90年代中期培育出来的甘薯新品种。近年来，紫薯在国际、国内市场上十分走俏，发展前景非常广阔。

蛇瓜无公害生产栽培技术

蛇瓜，别名蛇豆、蛇丝瓜、大豆角等，葫芦科栝楼属中的一年生攀缘性草本植物。蛇瓜原产印度、马来西亚，广泛分布于东南亚各国和澳大利亚，在西非、美洲热带和加勒比海等地也有栽培。近年来在我国北方大部分地区栽培面积逐年增大．成为调节我国夏秋淡季蔬菜市场供应的主要品种之一。蛇瓜含丰富的碳水化合物、维生素和矿物质，有一种轻微的臭味，但是煮熟以后则变为香味，微甘甜。蛇瓜性凉，能清热化痰，润肺滑肠之功效。