梗阻性左半结肠癌的活疗近展

位于脾曲远侧的结肠癌一旦发生急性梗阻时,治疗方法有一期手术和分期手术多种,还存在不少争论点,如能掌握合适的指征和方法,一期切除和吻合有其优点.

“保胆”与“切胆”的争论应根据循证医学原则

传统胆囊切除术是一种安全和可行的手术,即使遇有胆囊壶腹部严重粘连而不易分离时,也可旋行胆囊大部切除术,保留壶腹部而切除或灼烧损毁黏膜层。开腹胆囊切除术因手术技术原因导致死亡者很少见,但术后会带来下列一些并发症：①伤口和腹腔感染。

应当重视胆道外科的围手术期处理

好的外科医生无疑必须具备精良的手术操作技能，而精良的操作技能则来源于严格的基本功训练。术前准备、术中注意事项及术后处理等基本功的重要性虽然已是老生常谈，但在实际操作中又极易被忽视。殊不知，正是这些貌似简单实则凝聚着前人无数心血的宝贵经验，在很大程度上...

共同扶植腹腔镜疝修补术的发展

腹外疝是外科领域的一种常见病和多发病,尤其腹股沟疝。据不完全统计,全球每年所施行的腹股沟疝修补术超过2000万例。由于腹部手术的广泛开展,术后切口疝的发生率及再次疝修补也不在少数，

选用反流性胆管炎概率较小的胆肠内引流术

凡遇有胆管内泥沙样结石或结石细小众多而无法取净者,单纯手术取石疗效不佳,术后多易复发。为了避免反复再次手术,宜作胆肠吻合等内引流术以便结石自然排入肠道,但这一手术也带来了反流性胆管炎的危害。在这里有一点要加以说明,所谓反流性胆管炎是指肝内无病变，

类癌肿瘤的诊治近展

本文重点介绍了类癌的病理和临床表现,特别对诊断方面的进展,诸如影像学检查、介入放射学和生长抑素闪烁扫描的价值作了讨论,最后对胃、十二指肠、胰腺、小肠、阑尾、结肠、直肠、肺和胸腺类癌的治疗加以综述.

急性坏死性胰腺炎治疗的圆桌研讨会

上海第二医科大学附属瑞金医院受卫生部委托,于1997年10月下旬,在张圣道教授主持下,组办了题为“急性坏死性胰腺炎外科处理”的成人继续教育学习班.期间,组办者还举行了专题圆桌会议.邀请上海部分专家就急性坏死性胰腺炎的热门话题作专题发言.会议气氛热烈,专家们的发言内容丰富.为此,本刊编辑部根据会议录音整理成文,并不惜篇幅,予以详实报道,以飨读者.

围手术期抗生素应用原则和方法

追溯历史,麻醉止痛、止血和抗菌技术的产生和采用大大促进了外科学的发展.抗生素确是防治感染的有力措施,但在抗生素时代的今天,尚有不少外科医师不重视手术无菌技术,依赖抗生素的应用作为防治感染的唯一手段,甚至滥用抗生素,以致耐药菌株的增长以及各处真菌的滋生,这种错误概念如不予彻底纠正,必将阻碍外科学的进一步发展.

多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征与多器官功能衰竭密切相关 ,后者是前者继续发展的最终结果 ,必须中断其进展 ,及时予以逆转。本文重点介绍其发病机理和防治原则 。

近年来在胰腺炎发病机制的认识和诊治上的进展(文献综述)

近年来已注意到细胞凋亡与急性胰腺炎病程以及结缔组织生长因子和神经生长因子与慢性胰腺炎发生之间的关系 ,并发现一些新的致病因素 ,诸如抗坏血酸缺乏、体内抗氧化剂降低致急性胰腺炎严重发展的原因。同时介绍一些快速诊断方法。

腹腔镜胆囊切除术的并发症

在广泛开展腹腔镜胆囊切除术的高潮中,要重视并发症的防治,一方面要不断总结经验,制定明确的适应证和禁忌证;另一方面要及时发现问题,加以改进。

静脉血栓形成的防治近况

本文复习了诊断深静脉血栓形成的各种试验和检查方法,并介绍了其适用范围。t-PA和rtPA的效果较习用的尿激酶和链激酶为好。最后,详细介绍二种手术治疗的优缺点,可供临床参考。

腹腔镜检查在诊治外科疾病中的价值(文献综述)

近年来腹腔镜手术已广泛开展,并取得了一定的成效。但是,腹腔镜诊断性检查的作用仍不能忽视,与B超、CT等影像学检查一起可以帮助提高腹部外科疾病的诊断水平,并能相互补充,合适选用,有一定的价值,有的还可结合进行治疗。

胃肠道肿瘤的综合治疗

胃癌和结肠直肠癌是两大常见的胃肠道恶性肿瘤,其发病率和死亡率居高不下,迫使临床工作者采用多种方法的综合治疗,多方案疗法已成为当前处理胃肠道恶性肿瘤的新趋向,其中包括手术切除、腹腔温热化疗灌注、术前和术后辅助化疗或放疗、内分泌治疗和免疫治疗等.1 手术切除在众多的综合治疗方案中,手术仍居主导地位,近期的进展集中在胃肠道肿瘤的术前分期以及据此而规定的规范化切除范围和淋巴结清扫技术.

肛瘘

肛瘘是一常见病,有时处理不易,本文重点介绍了肛瘘的分类、发病机理及其细菌学、肛旁脓肿的处理和肛瘘治疗方法的选择,可供临床工作中参考。