对产程中431例羊水胎粪污染的临床分析

目的：探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法：对2004年1月-2005年5月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇431例，进行回顾性分析，其中破膜时羊水粪染（A组）319例，产程中羊水由清亮变为胎粪污染（B组）112例，随机选择对同期产程中羊水清亮的430例足月妊娠的产妇作为对照组。结果：羊水胎粪污染的发生率26．34％，粪染组在母体合并症，胎监异常，脐血流异常，新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组，B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组，A、B两组间母体合并症，剖宫产无明显差异。羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论：重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症，脐血流异常，胎心监护异常情况下，及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极，以及早剖官产为宜。可在严密监护下阴道分娩。

甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β-HCG、出血量及成功率的比较研究

目的探讨比较甲氨蝶呤与子宫动脉栓塞术对剖宫产术后瘢痕妊娠妇女β人绒毛膜促性腺激素(β-human choriogonadotropin,β-HCG)、出血量及成功率的影响。方法收集收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者42例,随机分为对照组和实验组,每组各21例,分别给予相应的治疗,治疗结束后,对所有患者的血清β-HCG、出血量及成功率进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的血清β-HCG水平较低(P<0.05);实验组患者的出血量较低(P<0.05);实验组患者的成功率较高(P<0.05)。结论与甲氨蝶呤比较,子宫动脉栓塞术能够更显著降低剖宫产术后瘢痕妊娠患者血清β-HCG水平,减少术中出血量,提高治疗的成功率。

黄芪联合丹参注射液促进异环磷酰胺治疗老年宫颈癌患者增效减毒的机制

目的探讨黄芪联合丹参注射液对异环磷酰胺治疗老年宫颈癌患者增效减毒的作用机制。方法 160例老年宫颈癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例,对照组患者采用异环磷酰胺治疗,观察组在异环磷酰胺治疗的基础上给予黄芪和丹参注射液治疗。治疗前后检测两组患者肿瘤标志物、免疫细胞、炎症因子和肝肾功能水平。结果两组治疗后肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCCA)、CA125、癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)、免疫细胞(CD8^+)、炎症因子白细胞介素(IL)-4、-6、-10显著降低,且观察组低于对照组;治疗后两组免疫细胞CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+和自然杀伤细胞(NK)、炎症因子干扰素(IFN)-γ、IL-2、肝肾功能谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)和肌酐(Cre)显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论老年宫颈癌患者在应用异环磷酰胺的同时应用黄芪和丹参注射液能够显著提高癌症的治疗效率,改善患者的免疫功能、肝肾功能,对宫颈癌患者的治疗具有十分重要的临床意义。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果研究

目的研究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法随机选取2012年3月—2014年5月该院收治的80例前置胎盘行剖宫产产后出血的产妇作为研究对象。采用随机的方式分为40例观察组和40例对照组,给予观察组欣母沛联合宫腔填纱治疗,给予对照组单纯欣母沛治疗,对比两组的产后2 h和24 h的出血量和用药前后的血压、脉搏及血氧饱和度。结果观察组产后2 h的出血量为(190.5±22.6)m L,产后24 h的出血量为(305.6±28.4)m L,均少于对照组的(268.4±26.1)m L和(372.3±30.7)m L,且差异有统计学意义(P<0.05)。另外,用药前,两组的血压、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。而用药后,观察组的血压、脉搏及血氧饱和度均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血效果显著,能快速缓解产妇产后的出血状况,改善血压、脉搏及血氧饱和度指数,值得推广。

个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的对妊娠期糖尿病患者进行个体化医学营养治疗,并评价其干预效果。方法将120例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例,其中观察组接受个体化医学营养治疗,对照组采用传统的饮食教育方法。结果两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、加用胰岛素的例数、早产儿及巨大儿的发生率等方面比较差异具有统计学意义。结论个体化医学营养治疗是控制妊娠期糖尿病的重要措施,是妊娠期糖尿病饮食干预的有效手段。

运动治疗在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的对妊娠期糖尿病患者进行运动治疗,并评价其干预效果。方法将100例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例,其中对照组采用常规治疗方法,包括血糖监测、饮食治疗和胰岛素治疗等,观察组在常规治疗的基础上实施运动治疗。结果两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖以及妊娠期高血压、剖宫产、产后出血、早产儿及巨大儿的发生率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动治疗是控制妊娠期糖尿病的重要措施,是妊娠期糖尿病干预的有效手段。

妊娠期高血压疾病孕妇发病孕周与胎儿生长受限的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇发病孕周与胎儿生长受限的相关性。方法随机选取妊娠期高血压疾病发病孕周≤30周(≤30周组)与>30周孕妇(>30周组)患者各100例,给予相应的治疗,出生后评估胎儿生长受限发生率,比较两组新生儿出生体重、身长及胎盘重量、1 min Apgar评分等。结果≤30周组胎儿生长受限发生率为57.61%,高于>30周组的38.30%(P<0.01);≤30周组胎盘重量、新生儿出生体重、身长及1 min Apgar评分均低于>30周组(P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病孕妇发病孕周与胎儿生长受限发生关系密切,发病时间越早胎儿生长发育受限发生率越高。

再次剖宫产采用两种剖宫产术式的效果对比

目的探讨再次剖宫产采用两种剖宫产术式的效果。方法方便选取2017年5月—2018年10月的108例再次剖宫产孕产妇作为研究对象,按照剖宫产术式的不同分为两组,对照组给予传统腹壁纵切式,观察组给予新式腹部横切式,且对两组孕产妇的术中出血量、开腹到胎儿娩出时间、手术时间、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率、新生儿Apger评分及产后盆腔粘连发生率进行观察及评估。结果观察组与对照组的术中出血量(152.77±12.52)mL与手术时间(56.95±3.45)min相比差异无统计学意义(t=0.050、1.485,P=0.961、0.141>0.05);观察组开腹到胎儿娩出时间(12.95±1.05)min短于对照组(t=9.842,P=0.001<0.05)。观察组住院时间(5.25±0.45)d与对照组的住院时间相比差异无统计学意义(t=0.378,P=0.706>0.05);观察组的肛门排气时间(32.02±2.45)h短于对照组,差异有统计学意义(t=26.336,P=0.001<0.05)。观察组并发症发生率1.85%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=11.818,P=0.001<0.05);观察组与对照组的新生儿Apger评分(8.98±0.45)分相比差异无统计学意义(t=0.757,P=0.451>0.05);观察组产后盆腔粘连发生率11.11%低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=9.929,P=0.002<0.05)。结论传统腹壁纵切式与新式腹部横切式相比,后者优势更大,并发症风险少及盆腔粘连发生率低,对于瘢痕子宫妊娠孕产妇而言可行性更强,而前者存在较高的盆腹腔粘连风险。

子宫颈解脲支原体、人型支原体感染168例及药敏分析

目的探讨子宫颈解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)感染情况及UU的药物敏感性,为临床用药提供依据。方法应用病原体培养的方法,对我科门诊白带增多、久治不愈的168例患者,取宫颈拭子进行UU、MH的培养、分离、鉴定、计数及UU对抗生素的药物敏感性分析。结果UU阳性率48.21(81/168),MH阳性率3.57%(6/168),UU和MH混合感染率7.14%(12/168),总的阳性率为58.93%。UU对克拉霉素、交沙霉素、美满霉素、多西环素、四环素、司帕沙星、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、红霉素的高度敏感性分别为97.53%、97.53%、83.95%、80.25%、76.54%、54.32%、22.22%、12.35%、9.88%、3.70%,耐药性依次为1.23%、2.47%、14.81%、16.05%、19.75%、12.35%、29.63%、22.22%、48.40%、80.25%。结论在白带增多、久治不愈的女性中,宫颈支原体感染是其主要原因。治疗首选克拉霉素、美满霉素、多西环素,不宜选用红霉素、氧氟沙星。

胎盘植入20例诊断和治疗

目的 探讨胎盘植入的诊治及预防.方法 对本院1998-2010年20例胎盘植入资料进行回顾性分析.结果 胎盘植入者中,合并前置胎盘占50%;产前诊断可疑胎盘植入比例占20%,产时诊断占55%,产后诊断占25%;胎盘植入患者中,35%行子宫全切除,45%行植入部位保守手术、20%保守治疗;无死亡病例和严重并发症.结论 前置胎盘患者一定要考虑有无胎盘植入;胎盘植入患者大多数可行药物保守治疗或子宫壁楔形切除,避免子宫切除;对出血多危及患者生命可采取介入治疗或子宫全切术.

交替钳夹子宫动脉成功抢救卒中的子宫3例

交替钳夹子宫动脉成功抢救卒中的子宫３例福建厦门市杏林医院（３６１０２２）张建果我院自１９９４年１月至１９９７年７月共收治３例重症子宫胎盘卒中病人，经手术中交替钳夹双侧子宫动脉成功保留子宫，取得满意效果，现报告如下。病例报告例１女，２９岁，孕２产０。１...

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇及催产素抗早孕临床观察

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇及催产素抗早孕临床观察福建省厦门市杏林医院（３６１０２２）张建果，李丽榕近年来，米非司酮配伍米索前列醇（米索）抗早孕已在我国普遍应用，大量临床资料证实，此为安全有效的抗早孕方法。但临床应用中发现阴道出血时间较长，不全流产...

绝经前子宫内膜癌12例临床观察

目的探讨绝经前子宫内膜癌的临床特征。方法对12例绝经前子宫内膜癌的资料做回顾性分析。结果绝经前子宫内膜癌多有不规则阴道出血,原发不孕或继发不孕及卵巢增大。8333%经分段诊刮确诊。对IaG1、IbG1的腺癌、腺肌癌可以行单纯全子宫切除术加双侧附件切除术或次广泛子宫切除术。5年生存率88.89%。结论分段诊刮对子宫内膜癌仍是有效的诊断方法,采用恰当的手术方式,效果满意。

通用车系音响解码方法

美国通用汽车公司向中国销售的车系中,只发现凯迪拉克—康克、98款凯迪拉克及95款、96款旁帝克子弹头和雪佛兰鲁米娜上选装防盗CD音响,这种防盗CD是把密码存储在单片机里,由美国德科公司生产。如果CD机出现意外的断电,它将会自动锁死,假如锁死后,屏幕上将显示LOC。下面介绍密码的设定与解除步骤:

丰田车系音响解码方法

一 防盗解除程序 (1)如果丰田音响锁机,会出现“HELP”或“SEC”两种情况。 (2)如果音响屏幕显示“SEC”,说明音响没有完全锁死,这时应该继续输入错误密码,把音响完全锁死,直到屏幕出现“HELP”为止。 (3)把音响的PWR-VOL按键关闭。

丰田大霸王音响解码方法

大霸王是日本丰田汽车公司90年代生产的轻型客车中的一种,在其音响系统中,丰田公司设置了AntithiefSystem,即防盗系统。 1 密码的设定 (1)打开点火开关至“ACC”,音响系统处于关闭状态。 (2)在将标有数字1和6的预先设定电台按钮按下的同时,打开并按下“PWR.VOL(电源、音量)”按钮。

慢病毒介导胰岛素基因增强子结合蛋白1对拉贝洛尔治疗妊娠期高血压孕鼠状态及子代心脏发育的影响

目的研究慢病毒介导胰岛素基因增强子结合蛋白1(Islet-1)对拉贝洛尔治疗妊娠期高血压孕鼠状态及子代心脏发育的影响及其可能机制。方法按照体重将怀孕SD大鼠随机分为4组:正常妊娠组、空白对照组、阴性对照组和实验组,每组18只。除了正常妊娠组以外,其他3组大鼠经亚硝基左旋精氨酸诱导法建立妊娠期高血压模型。建模后、于妊娠第14天,阴性对照组注入LV慢病毒空载液100μL;实验组注入1. 0×108TU·m L^(-1) LV-Islet-1过表达重组慢病毒载体液100μL;于妊娠第16天,以上2组均给予拉贝洛尔溶液5mg·kg^(-1)·d^(-1)和硫酸镁注射液0. 1 g·kg^(-1)·d^(-1);空白对照组和正常妊娠组则给予等量0. 9%Na Cl。用逆转录-聚合酶链反应检测各组Islet-1 mRNA表达水平以评估慢病毒构建;用免疫印迹法检测各组给药前后心脏组织组蛋白H3乙酰化水平;监测孕鼠的收缩压。结果给药前,空白对照组、阴性对照组、正常妊娠组和实验组的孕鼠心脏组织中Islet-1 mRNA表达水平分别为0. 75±0. 03,0. 82±0. 02,1. 47±0. 13和3. 95±0. 21,空白对照组和阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。给药前,这4组的乙酰化H3蛋白(光密度值)分别为(8. 4±1. 2)×10^(-2),(7. 8±1. 8)×10^(-2),(8. 1±1. 5)×10^(-2)和(8. 3±1. 9)×10^(-2);给药后,这4组的乙酰化H3蛋白水平分别为(7. 9±1. 3)×10^(-2),(7. 6±1. 6)×10^(-2),(8. 0±1. 4)×10^(-2)和(7. 9±1. 6)×10^(-2),给药前和后比较,这4组的差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。给药前,阴性对照组和实验组的收缩压分别为(147. 45±8. 92),(136. 08±9. 15) mm Hg;给药后,这2组的收缩压分别为(125. 95±8. 06),(112. 35±7. 19) mm Hg,给药前和后比较,这2组的差异均有统计学意义(均P <0. 05);给药后实验组和阴性对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论过表达Islet-1可有效提高拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效,孕鼠和子代状况都得到明显改善,这可能与其参与组蛋白乙酰化相关。

白细胞介素、降钙素原及C-反应蛋白与产妇产褥感染的相关性分析

目的探讨分娩后产褥感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)的表达水平,并分析其与产褥感染的关系。方法选取2015年6月-2018年6月在该院分娩并确诊为产褥感染的产妇112例为研究组,另选取同期在该院住院的100例未发生感染的产妇为对照组。通过检测所有产妇生殖道病原体感染情况及血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平,分析其与产褥感染的关系。结果研究组检出支原体感染52例(66.67%),革兰氏阳性菌感染15例(19.23%),革兰氏阴性菌感染11例(14.10%)。分娩前,两组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩后24 h,研究组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);分娩后72 h,研究组产妇血清IL-6、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且研究组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平随感染时间延长而上升(P<0.05),对照组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平随着时间延长先上升,后下降至分娩前水平(P<0.05)。盆腔腹膜炎患者分娩后72 h的血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平高于子宫内膜及附件炎,子宫内膜及附件炎血清各指标水平高于外阴阴道及宫颈炎。结论产褥感染产妇分娩后血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平明显高于正常产妇分娩后水平,三者与产褥感染的发生、进展密切相关,对早期发现并干预产褥感染具有一定的临床价值。

凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例分析及文献复习

目的探讨凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的治疗及手术方法，提高母儿救治水平。方法回顾性分析我院近2年收治的凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入的3例患者的临床资料。结果近2年在我院住院分娩孕妇共5002例，凶险型前置胎盘并发穿透性胎盘植入3例，其中1例有1次剖宫产史，1次流产史；1例有2次剖宫产史，2次流产史；1例有1次顺产史，1次剖宫产史，1次流产史。其中l例术中诊断，2例术前彩超检查诊断，3例术后病理确诊胎盘植入。3例终止妊娠的孕周分别为34＋5、32＋5、34＋5周；1例行子宫下段横切口剖宫产术十全子宫切除术，1例行子宫体部纵切口剖宫产术＋次全子宫切除术，1例行子宫中段剖宫产术＋腹主动脉压迫＋子宫动脉结扎术。结论凶险型前置胎盘终止妊娠的孕周可提前至32～34周；术前应充分准备，并制定手术预案；在胎盘娩出前可行腹主动脉压迫及子宫动脉结扎减少出血量，保留子宫。