急性压力性损伤风险防控护理在行肺癌根治术患者中的应用效果

目的探究急性压力性损伤风险防控护理在行肺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月南京医科大学附属淮安第一医院120例行肺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规手术护理措施,观察组应用术中急性压力性损伤风险防控护理。比较两组手术相关指标变化及并发症。结果术毕时,两组气道压、平均脉压、心率、体温、乳酸、血氧饱和度高于术前即刻,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行肺癌根治术患者中采用急性压力性损伤风险防控护理,可有效改善患者手术相关指标,降低并发症发生率,提高预后效果,值得临床推广采纳。

神经源性膀胱患者出院准备度状况及其影响因素分析

神经控制系统紊乱造成下尿路功能障碍称为神经源性膀胱,通常需在存有神经病变的前提下才能诊断[1]。神经源性膀胱可分为失禁型排尿障碍、潴留型排尿障碍、潴留和失禁型排尿障碍。脊髓损伤致神经源性膀胱患者的膀胱功能治疗及康复时间比较长,患者出院后由于护理连续性的中断,缺乏科学膀胱功能训练,加之患者依从性差,易导致膀胱一输尿管反流,损害上尿路,引起肾功能衰竭[2]。

全程清单式管理对膝关节置换术患者的影响

目的:分析全程清单式管理对膝关节置换术患者的影响。方法:选取2021年6月—2022年12月淮安市第一人民医院收治的102例膝关节置换术患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全程清单式管理。比较两组术前(T_(0))、术中15 min(T_(1))、术中30 min(T_(2))、术毕即刻(T_(3))生命体征,术中出血量,并发症及护理满意度。结果:T_(1)、T_(2)、T_(3),观察组心率(HR)低于对照组,平均动脉压(MAP)、鼓膜体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量为(89.61±20.35)mL,对照组术中出血量为(92.41±22.18)mL,两组术中出血量比较,差异无统计学意义(t=0.664,P=0.508)。观察组术中低体温发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全程清单式管理能够降低膝关节置换术低体温发生率,提升手术安全性。

母乳喂养次数与喂养量与产妇乳腺不良症状及情绪状态的相关性

目的分析母乳喂养次数与喂养量对产妇情绪状态及乳腺不良症状的影响。方法选取2019年4月至2020年5月初产妇86例作为观察对象,根据每天喂养次数将其分为A、B、C组,A组17例初产妇喂养次数≥8次。B组51例初产妇喂养次数6~7次/d,C组18例初产妇喂养次数<6次/d,比较3组初产妇情绪状态、喂养量与乳腺不良症状。另根据喂养量将86例初产妇分为高喂养组53例(即母乳喂养量>60%)与低喂养组33例(即母乳喂养量≤60%),分析喂养量与产妇情绪状态、乳腺不良症的相关性。结果SAS评分显示,A组初产妇评分低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组初产妇乳腺炎、乳胀、乳汁淤积、乳头皲裂等乳腺不良症状发生率均低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。喂养1个月后高喂养组SAS评分低于低喂养组,差异有统计学意义(P<0.05)。低喂养组初产妇乳腺炎、乳胀、乳汁淤积发生率高于高喂养组,差异统计学意义(P<0.05)。结论母乳喂养次数是影响喂养量的重要因素,母乳喂养次数与喂养是影响产妇乳腺症状与心理状态的重要因素,平均喂养次数≥6次/d,喂养量>60%有助于缓解孕妇焦虑,预防乳腺不良症状。

苹果渣饲料在畜牧生产中的应用

苹果渣富含多种营养成分,作为一种非常规饲料原料饲喂动物,不仅可以节约养殖成本,还可以提高生产效益。目前,苹果渣饲料的使用方式主要有两种,即使用干果渣直接饲喂或经发酵后再进行饲喂动物,文章主要针对苹果渣饲料的在畜牧生产中的添加比例及使用效果进行综述,以期为苹果渣的实际应用提供指导。

饮食限制对认知功能影响的研究进展

近年来,随着人口老龄化,与年龄相关的认知功能障碍、阿尔茨海默病(AD)和痴呆症的发病率逐年增加,严重影响了患者及其家庭的生活质量,也给社会带来了沉重的负担。然而目前仍缺乏可预防或者治疗认知功能障碍的药物,临床上仍以预防为主。现有的研究表明饮食限制可改善认知功能,减轻衰老等相关的认知障碍。本文对近年来饮食限制与认知功能相关研究的进展进行综述,旨在为实际临床工作提供参考依据。

脑小血管疾病与脑脊液流速及颈部大血管血液流速的相关性研究

目的:采集脑小血管疾病患者经磁共振相位对比成像进行脑脊液的流量、搏动及颈部大血管血液的流量、搏动数据,分析脑脊液的流量、搏动及颈部大血管血液的流量、搏动与脑小血管疾病的严重程度的相关性。方法:选取2021年6月—2022年10月广西壮族自治区南溪山医院收治的40例经头颅磁共振诊断为脑小血管疾病的患者,根据是否伴有认知损害分为损害组(n=14)、无损害组(n=26)。比较两组患者的脑脊液上下峰流速、颈部大血管收缩期峰值血液流速以及舒张期末血液流速水平的变化情况及其相关性。结果:无损害组中脑导水管脑脊液上峰速度为(6.85±2.03)cm/s,显著高于损害组的(4.62±2.27)cm/s(P<0.01);无损害组中脑导水管脑脊液下峰速度为(6.02±1.48)cm/s,显著高于损害组的(4.14±1.35)cm/s(P<0.01)。损害组颈部大血管收缩期峰值血液流速以及舒张期末血液流速水平均低于无损害组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据研究结果,脑小血管疾病与脑脊液流速及颈部大血管血液流速均呈负相关(r=-0.892,P<0.001;r=-0.734,P<0.001)。结论:通过MRI相位对比成像可以监测脑小血管疾病高风险患者的脑脊液及颈部大血管血液的流量和搏动,有利于患者的早期干预治疗和减少脑小血管疾病的发生。

严重创伤性大出血患者的预后与凝血四项和TEG评估参数的相关性研究

目的 研究严重创伤性大出血患者的预后状况及其与凝血四项、血栓弹力图(TEG)评估参数的相关性。方法 回顾性分析2019年12月至2021年11月在西安航天总医院急诊医学科诊治的58例严重创伤性大出血患者的临床资料。按照创伤严重程度评分(ISS)将患者分为危重伤组(ISS评分16~25分,24例)和重伤组(ISS评分>25分,34例)。按照诊治结果分为死亡组21例和生存组37例。比较各组患者的凝血四项[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]和TEG水平[血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角、血块强度(MA)],采用Spearman相关性分析凝血四项、TEG水平与预后的关系。结果 危重伤组患者的TT、APTT、PT、R、K水平分别为(25.02±2.11) s、(41.09±3.47) s、(22.55±2.16) s、(16.64±4.25) min、(14.93±4.48) min,明显高于重伤组的(21.36±1.98) s、(36.76±3.59) s、(17.09±2.14) s、(13.96±3.79) min、(11.82±3.26) min,FIB、α角、MA水平分别为(2.04±0.33) g/L、(18.23±5.38)°、(22.64±6.33) mm,明显低于重伤组的(3.49±0.30) g/L、(23.37±7.14)°、(28.61±8.27) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者的TT、APTT、PT、R、K水平分别为(30.41±2.16) s、(47.23±3.87) s、(25.12±2.27) s、(18.15±5.24) min、(16.04±4.86) min,明显高于存活组的(15.89±2.31) s、(30.46±4.21) s、(14.45±2.03) s、(11.74±3.21) min、(9.51±3.02) min,FIB、α角、MA水平分别为(1.69±0.38) g/L、(15.25±4.11)°、(20.01±5.82) mm,明显低于存活组的(3.94±0.52) g/L、(26.19±8.42)°、(31.17±9.05) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,TT、APTT、PT、R、K与预后呈正相关(P<0.05),FIB、α角、MA与预后呈负相关(P<0.05)。结论 凝血四项和TEG评估参数与严重创伤性大出血患者的预后有关,联合检测凝血四项和评估TEG参数有利于临床准确判断病情,并提供合理的治疗方案。

一次溶矿多仪器联合测定铀矿地质样品中目标元素、伴生元素和主微量元素

为实现铀矿地质样品中的目标元素、伴生元素和主微量元素的一次溶矿、多仪器联合测定,样品采用逆王水预消解、四酸常压消解溶矿、低温蒸干和逆王水提取;消解得到的试样原液经ICP-OES测定主量元素,原液稀释后经ICP-MS测定目标元素(U、Th)、伴生元素(Mo、V、Ga、Ge、Re)和微量元素,原液经酸化和加入铁盐溶液后经AFS测定伴生元素Se;通过优化各仪器的测定条件和采取恰当的干扰消除方法,各元素得到准确测定。经试验测定,各元素的线性相关系数大于0.999,主量元素检出限为0.001%~0.03%,其他元素检出限为0.005~0.6μg/g;经国家标准物质验证,各元素的相对误差为−11.3%~12.1%,相对标准偏差(n=12)为2.1%~7.0%。文章中的研究方法实现了一次溶矿、多仪器联合测定的目的,测试结果满足地质矿产实验室测试质量规范的要求。

基于高通量测序技术开发酱卤鸡爪复配抑菌剂

为开发一款延长酱卤鸡爪货架期的天然复配抑菌剂,采用基于Illumina MiSeq PE300平台的高通量测序技术,以酱卤鸡爪为研究对象,对其15℃贮藏期内微生物菌群结构进行研究,确定优势腐败菌,并选择乳酸链球菌素、ε-聚赖氨酸和茶多酚3种天然抑菌剂,以优势腐败菌抑菌圈直径为指标,采用单因素试验和响应面试验确定最优复配配方,并对最终产品进行理化指标、菌落总数和感官评价的验证。结果表明,酱卤鸡爪腐败优势菌为食窦魏斯氏菌(Weissella cibaria)和乳明串珠菌(Leuconostoc lactis)。抑制优势菌最佳天然复配抑菌剂配方:乳酸链球菌素浓度0.34 g/kg、ε-聚赖氨酸浓度0.13 g/kg、茶多酚浓度0.20 g/kg。在15℃下添加复配抑菌剂的酱卤鸡爪品质劣变速度明显减缓,且从微生物指标角度,货架期延长48 h。

吸烟对我国强直性脊柱炎病人结构损伤及疾病活动的影响

目的探索吸烟对强直性脊柱炎(AS)病人的疾病状况与生活质量的影响。方法通过对文献进行系统梳理与定性研究,比较并分析相关指标测量结果。结果吸烟会给AS病人带来疼痛,并影响到其健康评价、身体活动功能、活动指数与功能状况。吸烟也会给病人带来结构损伤、并发症与器官损害,并延长病人病程。且研究发现疾病状况和吸烟与心理状态显著相关。结论戒烟会改善AS病人的疾病结果,对强直性脊柱炎的早期治疗质量起到积极作用,降低疾病风险。

苹果渣发酵饲料的研究进展

畜牧养殖业的迅速发展,使得我国饲料原料日益短缺。如何有效利用农副产物生产饲料,尤其是生产蛋白饲料,已成为研究的热点。我国是苹果主产区,在苹果加工过程中产生大量的苹果渣,通过微生物发酵苹果渣,可降低发酵产物中的纤维素水平,增加粗蛋白质的含量,提高苹果渣的营养价值。本文从苹果渣发酵的主要菌种、菌种组合及发酵方式等方面阐述其生产畜禽饲料的研究现状,以期为大规模发酵苹果渣生产生物饲料提供思路和参考。

高密度脂蛋白胆固醇对严重创伤患者急性肾损伤的预测效果

目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)对严重创伤患者急性肾损伤(AKI)的预测效果。方法选取2018年6月至2021年6月西安航天总医院收治的84例严重创伤患者作为研究对象,根据是否继发AKI分为AKI组(12例)和对照组(72例),对两组患者各项一般资料和临床资料进行比较,对差异有统计学意义的指标/因素进一步进行多因素Logistic回归分析,明确严重创伤患者继发AKI的危险因素,并采用Pearson相关分析HDL-C水平与各项危险因素的相关性,以受试者工作特征曲线分析各项危险因素单独及联合检测预测严重创伤患者继发AKI的价值。结果与对照组比较,AKI组年龄、心率、创伤严重程度(ISS)评分、急性生理与慢性健康状况评分、3项并发症及5项非肾脏器官功能障碍发生率、血管活性药物使用率、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、低密度脂蛋白胆固醇水平均升高,格拉斯哥昏迷评分、血尿酸、血红蛋白、血小板计数、HDL-C水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ISS评分>16分、HDL-C<1.04 mmol/L为严重创伤患者继发AKI的危险因素(P<0.05)。严重创伤患者HDL-C水平与ISS评分呈负相关(P<0.05)。ISS评分、HDL-C水平对严重创伤患者继发AKI均有一定的预测价值,且2项指标联合检测的预测效果优于各项指标单独检测。结论HDL-C水平降低为严重创伤患者继发AKI的危险因素,并且与ISS评分呈负相关,对严重创伤患者继发AKI有一定的预测价值。

脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍的治疗进展

神经源性肠道功能障碍(NBD)是脊髓损伤后常见的并发症之一,其发生与神经调节紊乱、神经递质含量变化、肠神经系统障碍、肠道微生物变化等因素相关,临床表现主要为便秘、大便失禁、排便困难等,使患者生活质量严重下降,甚至可能诱发心理障碍。因此,NBD的治疗越来越受到临床重视,其治疗方法多样,目前国内外临床研究以药物、灌肠、电刺激、手术等治疗方法为主,但均存在优势及不足,而我国特有的中医疗法为脊髓损伤后NBD提供了新的治疗思路。

空气炸锅烹饪过程烤羊肉挥发性风味物质的形成规律

以不同空气炸锅烹饪时间的羊肉为研究对象,采用气相色谱-嗅闻-质谱联用仪与热量传递分析等手段研究空气炸锅烹饪过程烤羊肉中挥发性风味物质演变规律。结果表明:烤羊肉中共检测到31种挥发性风味物质,主要包括醛类、醇类与吡嗪类等;嗅闻与气味活性值测定结果显示,22种挥发性风味物质被确定为重要风味物质;空气炸锅烹饪过程烤羊肉中大多数挥发性风味物质含量显著升高,烤制12.5 min时达到最大值;烤制过程中水分活度与比热容显著降低,热导率先升高后降低,热扩散系数显著升高;线性回归分析结果显示,所有挥发性风味物质的累计含量与水分活度、比热容分别呈现正相关与负相关,更高的水分活度与更低的比热容促进空气炸锅烤羊肉中挥发性风味物质的形成。

基于代谢组学研究埋线丰隆及其配穴对NAFLD大鼠的协同和拮抗作用

目的:观察埋线丰隆穴、丰隆加足三里穴和丰隆加三阴交穴对高脂饲料(HFD)诱导的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠血脂4项(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、肝脏病理及血清代谢物的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、丰隆组、丰隆加足三里组和丰隆加三阴交组,每组10只。采用HFD喂养制备NAFLD模型大鼠,正常组和模型组大鼠不做任何干预,埋线组分别给予大鼠丰隆穴、丰隆加足三里穴和丰隆加三阴交穴进行埋线治疗,每周埋线1次,干预4周,造模同时给予埋线治疗。采用全自动生化分析仪检测血清TC、TG、HDL-C和LDL-C水平,用HE染色及油红染色观察大鼠肝脏病理变化,用非靶代谢组学分析各组大鼠血清代谢物变化。结果:与正常组比较,模型组血清TC、TG及LDL-C水平升高(P<0.01),血清HDL-C水平下降(P<0.01),肝脏脂肪、脂滴增加。与模型组比较,丰隆组和丰隆加三阴交组血清TC、TG及LDL-C水平降低(P<0.01),而丰隆加足三里穴组血清TC、TG及LDL-C水平无明显降低,差异无统计学意义(P>0.05),3组埋线组大鼠肝脏脂肪堆积均具有一定程度的改善,丰隆加三阴交组改善程度最为显著,丰隆组次之,丰隆加足三里穴组改善效果最差。丰隆加三阴交组和丰隆组对胆碱代谢通路影响较为显著,差异有统计学意义(P<0.01),但丰隆加足三里组对此通路无明显影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埋线丰隆穴及丰隆加三阴交穴均可改善NAFLD大鼠血脂水平,但丰隆加足三里未能显著改善NAFLD大鼠血脂水平,提示丰隆配伍三阴交对NAFLD大鼠具有协同作用,但丰隆配伍足三里可能具有一定的拮抗作用,代谢组学揭示了胆碱代谢通路可能是其协同和拮抗作用的内在机制。

围手术期保温干预对全身麻醉胸腔镜肺手术患者应激反应及并发症的影响

目的研究围手术期保温干预对全身麻醉胸腔镜肺手术患者应激反应及并发症的影响。方法选择2019年10月至2022年11月江苏省淮安市第一人民医院收治的胸腔镜肺手术患者110例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组围手术期进行常规干预,观察组围手术期在对照组的基础上采用保温干预,两组均观察至患者离开麻醉恢复室。比较两组麻醉前(T_(0))、术后开始60 min(T_(1))、手术结束时(T_(2))、入麻醉恢复室即刻(T_(3))、入麻醉恢复室15 min(T_(4))、出麻醉恢复室(T_(5))时体温;比较两组T_(0)、T_(2)、T_(4)时去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平;观察两组并发症的发生情况。结果整体比较:两组体温时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:与T_(0)时比较,对照组T_(1)时体温降低;与T_(1)时比较,T_(2)~T_(5)时体温升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(0)时比较,观察组T_(1)~T_(5)时体温升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:观察组T_(1)~T_(5)时体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体比较:两组NE、E、Cor水平时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组组内不同时间点NE、E、Cor水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:观察组T_(2)、T_(4)时NE、E、Cor水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期保温干预有助于维持胸腔镜肺手术患者体温,降低患者机体应激反应、术后并发症发生情况,具有较好的干预效果。

前瞻性手术室流程化管理对胃肠手术患者体温及应激反应的影响

目的探讨前瞻性手术室流程化管理对胃肠手术患者体温及应激反应的改善效果。方法选择2019年5月—2022年5月本院收治90例患者为研究对象,以2019年5月—2020年11月收治的患者为对照组,2020年12月—2022年5月收治的患者为观察组,每组各45例。对照组予以常规护理干预,观察组予以前瞻性手术室流程化管理,对比两组低体温发生情况及应激反应情况。结果观察组苏醒时间、首次经口进食时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间低于对照组(P<0.05)。术中1 h、手术结束时,观察组体温高于对照组(P<0.05)。术中1 h低于手术开始时,观察组肾上腺素(Adrenaline,Epinephrine,A或E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,Cor)低于对照组(P<0.05)。结论前瞻性手术室流程化管理不仅能提高胃肠手术时间,对胃肠手术患者体温管理及术中应激反应有积极影响。