基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价体系研究

目的:构建三级公立医院日间医疗质量评价指标体系,为客观评价日间医疗质量提供科学依据。方法:采用文献检索和半结构化访谈法确定初始指标,设计专家函询问卷,采用德尔菲法和层次分析法构建基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价指标体系并确定各指标权重。结果:两轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.91%和100%,专家权威系数为0.892,专家协调系数为0.137~0.246(P<0.05),各级指标判断矩阵均通过一致性检验(CR<0.1),最终构建的日间医疗质量评价指标体系包含3个一级指标、11个二级指标和38个三级指标。结论:本研究构建的三级公立医院日间医疗质量评价体系具有较高的科学性和可靠性,能够客观、全面地评价日间医疗质量,促进日间医疗质量规范化管理和持续改进。

水蛭素-草酸二维生素E酯脂质体的构建及其体外抗凝作用评价

目的基于维生素E,构建同时具有过氧化氢清除功能和抗凝作用的脂质体,探讨其是否可以作为急性缺血性脑卒中的治疗方式并评价其体外抗凝作用。方法利用过氧草酸酯键将两分子维生素E(生育酚,VE)化学键合,得到目标化合物草酸二维生素E酯(oxalate vitamin E,OVE);通过酰胺化反应将抗凝药物水蛭素(hirudin)连接到亚油酸(linoleic acid,LA)得到抗凝目标单元亚油酸-水蛭素(LA-hirudin,LH);并通过红外光谱、核磁等手段对所合成的产物进行结构表征。采用薄膜分散法制备水蛭素-草酸二维生素E酯脂质体(hirudin-OVE liposome,HOL),采用激光粒度仪(DLS)和透射电子显微镜(TEM)等方法对脂质体进行表征。选取小鼠脑微血管内皮细胞(mouse brain-derived endothelial cells,bEnd3)和人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)进行细胞实验。通过ELISA测定过氧化氢以及细胞炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β水平,以评价脂质体对细胞氧化应激和炎症水平的影响。采用细胞计数实验(CCK-8)和细胞增殖检测实验(Edu)考察脂质体对细胞数目和细胞增殖情况的影响。取小鼠全血,考察所制备脂质体的抗凝作用。结果核磁结果表明成功合成了OVE,红外谱图结果表明水蛭素和亚油酸成功键合得到亚油酸-水蛭素。透射电镜和激光粒度仪结果表明所制备的脂质体形状为类球形,且粒径分布均匀,平均粒径为161 nm。细胞实验表明,脂质体能够显著抑制模型细胞分泌过氧化氢和炎症因子,具有明显的抗氧化、抗炎作用(P<0.05)。细胞计数实验和细胞增殖检测实验结果证明脂质体能够抑制炎症导致的细胞数目减少、缓解LPS刺激所引起的细胞增殖抑制(P<0.01)。抗凝实验结果表明,脂质体能够显著抑制CaCl 2诱导的凝血反应(P<0.01)。结论基于维生素E成功合成过氧化氢清除性材料OVE,并以抗凝药物水蛭素和OVE制备OVE抗凝脂质体(HOL),该脂质体在细胞层面上具有良好的抗氧化、抗炎效果,并具有显著的抗凝作用。

二氧化碳加氢直接合成二甲醚催化剂的研究 Ⅰ. 沉淀剂对催化剂结构和性能的影响

使用不同沉淀剂制备了CuO ZnO Al2O3 HZSM 5复合型催化剂,考察了其对CO2直接加氢的催化性能,并采用H2 TPR、XRD、BET、CO2 TPD、H2 TPD等表征方法对催化剂物化性质进行了表征。研究结果表明,沉淀剂对催化剂的反应性能、晶相结构、还原难易程度、以及对CO2、H2的吸附性能等均有显著影响。催化剂上存在两种吸附位,催化剂的活性、选择性与其吸附性能密切相关。研究结果可以较好地解释CO2直接转化为甲醇和二甲醚的反应机理。

非金属、第二金属改性对ZnZSM-5上丙烷芳构化的影响

以 Zn ZSM- 5分子筛为基本研究对象 ,探讨了在不同金属 (Mg,Co,Cr,Mo等 )、非金属 (P,Cl,S等 )改性的X/ Zn ZSM- 5催化剂上 ,在 82 3K下的丙烷芳构化反应活性和芳烃的选择性。结果表明 ,在 Zn ZSM- 5分子筛上分别添加 Co,Cr,Mo,Mg均能不同程度地降低丙烷转化率 ,同时提高芳烃的选择性 ;在 P(wp=0 .5%)改性的 P/Zn ZSM- 5上芳烃选择性也有较大提高 ,并抑制了甲烷和乙烷的生成 。

Zn/ZSM-5分子筛晶粒大小和预处理条件对丙烷芳构化性能的影响

在常压连续流动固定床反应器上，以Ｚｎ／ＨＺＳＭ － ５ 为催化剂，考察了分子筛晶粒大小、焙烧温度、水热处理温度和正硅酸乙酯改性对丙烷芳构化转化率、芳烃收率以及产物分布的影响。用吡啶吸附红外光谱表征了分子筛的表面酸性和酸强度（Ｂ 酸和Ｌ 酸） ，并与反应结果进行关联，得出了一系列有意义的结果。

CO_2加氢合成甲醇及二甲醚研究进展

介绍了国内外关于CO2加氢合成甲醇的研究进展,综述了该领域的最新研究成果,对CO2加氢制二甲醚的研究现状作了简介。

乳腺癌FHIT表达及其临床价值的meta分析

目的:系统评价FHIT蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义。方法:检索中国知网、万方数据、维普网、Pubmed、Springer Link等数据库,按照纳入、排除标准选取文献,应用Rev Man 5.3.5.0及STATA 13.0软件对纳入的研究进行meta分析。结果:共纳入29篇文献,共计2 546例乳腺癌组织标本。Meta分析结果显示,乳腺癌组织中FHIT的表达低于乳腺良性病变组织[OR(95%CI)=0.12(0.06,0.23)]、癌旁正常组织[OR(95%CI)=0.05(0.02,0.11)]和正常组织[OR(95%CI)=0.06(0.02,0.14)];FHIT在乳腺癌Ⅰ-Ⅱ期中的表达高于Ⅲ-Ⅳ期[OR(95%CI)=2.51(1.87,3.38)]、肿瘤长径小于等于2 cm组高于大于2 cm组[P<0.01,OR=1.43,95%CI(1.10,1.84)]、高分化组高于低分化组[OR(95%CI)=2.18(1.33,3.57)]、无腋窝淋巴结转移组高于有转移组[OR(95%CI)=2.24(1.58,3.16)]、雌激素受体阴性组低于阳性组[OR(95%CI)=0.46(0.34,0.62)]、孕激素受体阴性组低于阳性组[OR(95%CI)=0.51(0.30,0.86)],患者不同年龄、绝经状态和组织分型中FHIT的表达差异无统计学意义。结论:FHIT表达缺失在乳腺癌发生、发展中起重要作用,与乳腺癌的临床病理特征有密切关系。

空管人因失效概率的THERP-CREAM预测方法

管制员的人为差错是导致航空器空中相撞的主要原因之一,对空管人因失效概率进行有效预测是一个难题。为此,提出一种基于人误率预测技术(THERP)与认知可靠性和失误率分析模型(CREAM)的组合空管人因失效概率预测方法,基于THERP技术二叉树模型构建事故发展基本脉络,而后基于CREAM方法对各个人误行为触发概率进行修正,从而得出更为准确的概率预测结果。通过对相似事故进行对比分析,结果表明:本文提出的预测方法可识别关键性的事故影响因子,以便制定有针对性的管控措施,从而为研究预测空管人因失效概率提供了一种有效的分析手段。

论高校人事管理向人力资源管理的转变

随着我国市场 经济的发展和高等教育的进一步市场化，由传统的人事管理向人力资源 管理的转变已成为一种必然。要实现这一改革，必须做到：认清人力资源管理与高校发展战 略之间的关系；对现有人事管理人员进行培训；大力转变人事管理工作的思维方式和工作方 法；完善人力资源管理的有关制度与政策；营造一个让人才脱颖而出的环境。

训练空域动态规划问题数值模拟仿真算法研究

对训练空域进行动态规划,有利于提高空域利用率和部队训练效率。将空域的动态规划问题进行分阶段处理,通过寻求各个阶段的最优方案使得总占用时间最短。针对各个阶段的动态规划问题,在分析问题复杂性的基础上,构建空域规划模型,提出遗传-离散粒子群优化算法,通过融合遗传算法中的交叉与变异思想来提高离散粒子群优化(DPSO)算法摆脱局部最优解的能力,从而提高算法的收敛速度和精度;同时为了保证种群的多样性,设计可保证个体可行性的自适应交叉算子和变异算子;利用甘特图来表示整个空域的规划过程。将提出的遗传-粒子群优化算法用于算例,并与传统粒子群优化算法进行比较,结果表明:该算法获得的结果更优且收敛速度更快。

基于改进滑动窗多项式拟合法的航空器4D航迹预测

准确的航迹预测是提升无人机飞行防相撞空中威胁态势预警能力的基础,针对入侵机,提出一种改进滑动窗多项式拟合航迹预测方法。主要进行两方面改进:一是对当前值之后的数个未来值预测时,为各个预测值在滑动窗内构建合适的多项式拟合方程;二是依据当前航迹值与此前有限个连续航迹值所反映出的目标运动模式信息,自适应调整拟合多项式阶数与滑动窗长度。结果表明:较之传统滑动窗多项式拟合法,本文方法具有更高的航迹预测精度,能够在一定程度上改善非合作航空器的航迹预测精度,验证了其在航迹预测中的可行性和有效性。

西部大开发与西部高等教育发展研究

西部地区的高等教育经过五十多年的发展,已初具规模。但面临着提高质量、优化结构、平衡布局、稳定人才的挑战。要推动西部地区的高等教育发展进一步发展,必须以提高质量为核心,处理好高等教育发展中的一系列关系;以服务西部大开发为目的,推动西部高等教育结构的调整;以稳定人才和促进协调发展为重点,加强对西部高等教育发展的政策支持。

北方温室杭椒栽培技术

杭椒是由杭州鸡爪椒与吉林东北早椒杂交选育而成，因最早在杭州试验成功的，所以取名为杭椒。杭椒在我国各地均有种植，以其口味独特，深受人们喜爱，北方主要以保护地种植为主。

北方大田直播支架栽培黑皮冬瓜技术

冬瓜为葫芦科冬瓜属1a生攀援草本植物,果实营养丰富,老瓜、嫩瓜均可食用,其性味甘、凉,有清热、解毒、利尿等作用,是一种良好的食疗保健蔬菜。在我国北方,冬瓜既是盛暑季节广大消费者喜爱食用的蔬菜,又是调节夏秋蔬菜淡季、保证周年供应的重要品种。

临潼疗养区矿泉水资源调查

目的明确了临潼疗养区矿泉的地质特征、分布特征、开发利用情况和各矿泉水质主要理化性质及类型,为进一步开发利用该疗养区矿泉资源提供了科学依据。方法通过调查该区矿泉水资源及历年来水质监测结果,归纳出该区医用矿泉水资源总体情况。结果临潼疗养区矿泉水基本可分为三类:1.低浓度氡泉;2.淡泉;3.硫酸盐、重碳酸盐、氯化物复合泉。结论临潼疗养区矿泉水理化性质虽因矿泉深度地质结构的不同而略有差异,但就总体而言该疗养区矿泉水质的主要理化性质还是比较一致的,均属于高热、低渗、弱碱性复合泉。

纳米医学在动脉粥样硬化防治中的进展

过去的半个多世纪，尽管公共卫生、临床心脏病学的发展和新的治疗药物的发现使得心血管疾病的死亡率逐渐下降，全球范围内依然有30％的死亡南心血管疾病导致，超过包括癌症在内的其他所有疾病。

保护地越冬茬辣椒花果期管理技术

保护地越冬茬辣椒花果期的科学管理对于辣椒的产量和品质有着至关重要的影响,通过合理的控制室温、湿度和水肥追施能够有效的提高辣椒的长势、避免病害发生,从而提高辣椒的种植效益。现简要介绍了保护地辣椒花期、果期及日常管理关键技术。

中国人民解放军兰州军区临潼疗养院温泉水质主要理化性质季节变化情况

目的探讨温泉主要理化性质季节变化情况。方法一年时间内不同季节对温泉主要理化性质分别进行检测。结果一年时间内不同季节温泉主要理化性质略有不同。结论温泉主要理化性质,一年时间内不同季节略有变化,但温泉类型比较稳定。不同温泉的变化规律是不完全相同的。

“新工科”和“工程教育认证”双重背景下大学物理实验教学改革与探索

在“新工科”和“工程教育认证”双重背景下,为了提高大学物理实验课程对工科专业的支撑度,从教学体系、教学模式、课程评价等方面进行了改革探索。教学实践表明,通过教学改革激发了学生的学习兴趣和自觉性,学生对物理实验基本知识、基本原理、基本技能和基本方法的掌握有了明显提升,大学物理实验的教学质量有了明显的提高。

中国人民解放军兰州军区临潼疗养院原陆疗老温泉水质分析及历年水质主要理化性质演变情况

目的进一步明确该温泉水质理化性质,并探讨其主要理化性质演变情况。方法一年时间内对该温泉进行4次水质检测。调查该温泉历年水质主要理化性质情况,进行综合分析。结果本次该温泉水质检测结果中2次结果经分析不符合技术要求,最终取2004年3月、7月两次结果均值。该温泉使用28年后水质总硬度略有变化,主要理化性质比较平稳。结论该温泉属于弱碱性、低渗性含氯化物、硫酸盐、重碳酸盐钠型热泉。主要理化性质历年来未发生明显变化,比较平稳。