老年医源性功能下降预防与管理的证据总结

目的:系统检索、评价并整合老年医源性功能下降的相关证据,为临床医护人员预防并管理老年人医源性功能下降提供循证依据。方法:遵循“6S”模型依次检索计算机决策系统、指南、专业学会网站以及数据库中有关老年医源性功能下降的相关证据,包括指南、临床决策、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价和随机对照试验,检索时限为建库至2024年3月10日。由2名研究者独立进行文献筛选及质量评价,结合主题及专业判断提取证据。结果:共纳入15篇文献,包括1篇临床决策、10篇系统评价、4篇随机对照试验,最终形成评估、风险识别、运动、营养、老年专用病房5个方面18条证据。结论:该研究总结了老年医源性功能下降预防与管理的证据,为临床实践提供了循证依据,医护人员可结合临床情景、证据的促进或阻碍因素以及患者意愿,有针对性地选择证据,尽量避免老年医源性功能下降。

护士经历护理中断事件真实体验的Meta整合

目的 系统评价护士经历护理中断事件的真实体验的质性研究。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL(EBSCO)、Web of Science、Cochrane、ProQuest、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普,搜索相关质性研究,其主题为护理中断事件经历者的感受及体验。建库至2023年1月是检索时限。文献质量评价标准采用JBI循证卫生保健中心评价标准(2016年版),并采用汇集性Meta整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入9项研究,提炼出43个结果,归为8个新类别,合为3个整合结果。护理中断事件的不良后果,包括干扰护士的正常工作、增加护士工作压力;护理中断事件的发生原因,包括患者及家属因素、医护人员相关因素、管理相关因素;护理中断事件的应对策略,包括中断事件风险评估、护士的能力及经验、恢复被中断工作连续性。结论本研究归纳分析护理中断事件的不良后果、发生原因及应对策略,护理中断事件对护士造成心理压力,需为经历中断事件的护士提供针对性的心理支持,建立护理中断事件发生原因评估机制,并对中断事件进行风险评估,加强护士能力培训及经验总结。

基于PERMA模式的积极心理干预改善糖尿病足病人心身症状的效果

目的:探讨基于PERMA模式的积极心理干预对糖尿病足病人负性情绪和躯体症状的影响。方法:选取2022年6月—12月山西省某三级甲等医院整形科、血管外科的糖尿病足住院病人59例为研究对象,随机分为试验组30例和对照组29例。试验组给予糖尿病专科护理+基于PERMA模式的积极心理干预,对照组给予糖尿病专科护理+常规健康教育。干预前后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、阿森斯失眠量表(AIS)和疼痛数字评定量表(NRS)进行测评。结果:干预后及干预后2周试验组SAS、SDS、AIS得分均低于对照组(P<0.05);重复测量方差分析显示,两组SAS、SDS、AIS得分的组间效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后NRS得分低于对照组。结论:基于PERMA模式的积极心理干预能够缓解糖尿病足病人焦虑、抑郁及疼痛、失眠的躯体症状。

记叙文叙事时间的有效性建构

在叙事时,由于叙述者或作者个体意识的介入,时间裂变为故事时间与叙事时间。基于两者关系,在写作时,需要关注显性时间与隐性时间、线性时间与非线性时间、等距时间与非等距时间、连续性时间与非连续性时间之间的差异性。在记叙文的写作中,叙事时间的有效性建构可以从确定时间的节点、把控时间的运动、调配时间的长度、掌控时间的流程这四个方面进行考量。

地铁高效自适应空调系统复合风管漏风量控制的研究与实践

地铁空调系统复合风管的使用率越来越高,其漏风量的控制成为高效自适应空调系统能否节能运行的关键控制因素。本文基于成都地铁27号线,根据漏风量对设备选型和系统能效比影响,分析复合风管制作及安装过程中可能影响风管严密性的因素,总结了能有效提高双面彩钢复合风管、复合耐火风管制作及安装各环节严密性的先进做法,形成了可供行业参考的施工方法。

轨道交通“一站式机房”预制装配施工技术

轨道交通项目具有工期紧、吊装难度大、施工作业环境密闭、各站点设计相似程度高等特点,本文结合郑州某地铁线各车站制冷机房装配式设计与预制应用情况,介绍产品化、标准化、集约化的轨道交通“一站式机房”预制装配施工技术,使用该技术可大大提高施工效率、施工质量,节省施工工期与人工成本,减少密闭空间的焊接动火作业。

持之以恒推动军队行业部门党风廉政建设向纵深发展

党的二十大报告鲜明提出:“只要存在腐败问题产生的土壤和条件,反腐败斗争就一刻不能停,必须永远吹冲锋号。”这一重大论断体现了以习近平同志为核心的党中央对党风廉政建设严峻复杂考验的清醒认识,对以党的自我革命引领社会革命的高度自觉。

高职院校劳动教育融入思政课教学的路径探究

高职院校将劳动教育融入思政课是时代赋予的新使命,是促进大学生德智体美劳全面发展的重要途径,不仅有助于增强大学生对劳动教育的认同感,践行劳动精神,培育社会主义核心价值观,还有助于全面推进大思政课建设。基于此,阐述了高职院校劳动教育融入思政课教学的意义,分析了其存在的问题,并探究了相关实施路径。

新媒体环境下高职院校思想政治课程创新路径研究

本研究采用理论分析方法,探索新媒体环境下高职院校思政课程的创新路径。研究表明,在新媒体环境下,高职院校的思政教育面临诸多挑战,包括学生信息处理能力不足和学习注意力分散等。针对这些问题,本研究提出课程内容的理论创新、教学方法的形式创新以及评价机制的连续性创新这三条创新路径。在课程内容方面,建议创新思政课程的理论内容,以增强课程的时代性和实用性。在教学方法上,采用“翻转课堂”和情景模拟等互动性强的教学模式,利用新媒体工具提高学生的参与度和学习效率。对于评价机制,提倡实施基于过程的连续评价体系,利用数字技术实时跟踪和反馈学生的学习过程,以促进学生全面发展。但在实施这些创新策略的过程中也面临挑战,如技术资源分配不均、教师专业发展需求增加等,这需要高职院校进行充分的资源准备和系统规划。本研究旨在为高职院校创新思政课程提供理论依据和实践指导,通过教育创新增强学生的批判性思维能力和社会责任感,为其未来的职业发展奠定坚实的基础。

核心素养视域下“幸福农场”课程的开发与实践

随着国家陆续出台相关政策文件,核心素养和劳动教育已然成为当下教育改革发展的热门话题。核心素养视域下实施劳动教育,不仅是适应社会发展的必然要求,更是当下教育培养全面发展的人的客观需求。中国学生发展核心素养要求培养学生德智体美劳全面发展,而劳动教育对社会主义建设者和接班人的劳动精神面貌、劳动价值取向和劳动技能水平产生着直接影响。

因为幸福,我们都是最美的模样

《小王子》里有一句话:“重要的东西,眼睛是看不见的,只有用心才能看得清楚。”在教育中也是如此,孩子们不是学老师说什么,甚至不是学老师做什么,而是学他真正是什么样的人。老师是孩子天然的偶像,是孩子心目中的“应然”的样子。老师本身就是行走的课程,日常生活中的每一个不经意的细节都会被孩子看到、听到,直至用心感受到,然后充分吸收,影响着孩子成长的样子。因此,教师灵魂的质量和圆满度非常重要,一个灵魂充盈、生活丰富多彩、充满阳光的人,一个幸福的人才更有可能培养出同样的人。

基于BIM的建筑施工成本控制与优化

在当今信息技术快速发展的推动下,建筑工程事业当中逐步涌现出多种先进技术,而在这当中BIM技术便极具代表性,能够为建筑施工成本控制做出巨大的支持和帮助。BIM技术可为图纸会审、工程量计算、机电工程、装配式工程以及费用监控作出合理把控,深入探究建设施工各个阶段的成本控制要点,尤其是建筑施工准备阶段以及建筑施工阶段,有效解决各个专业及施工环节当中的衔接问题,进而有效达成成本管理的多方面动态集成化控制目标。

急诊留观患者非计划性拔管预防的护理专案管理

目的 探讨急诊留观患者非计划性拔管预防的护理专案管理效果。方法 在对前期(2020年4月至2021年4月)收治的急诊留观患者非计划性拔管现状及要因分析的基础上,对2021年5月至2022年5月急诊留观病房收治的患者521例实施非计划性拔管预防的护理专案管理,即细化预防非计划性拔管相关制度及管理策略、强化护士相关培训和考核、优化患者健康教育和反馈、增加护士人力配备、落实持续质量改进等专案管理措施。结果 实施专案管理后,护士预防非计划性拔管知识、实践得分及患者预防非计划性拔管知识得分显著高于专案管理前,急诊留观患者非计划性拔管发生率显著降低(均P<0.05)。结论 对急诊留观患者进行非计划性拔管预防的护理专案管理,可提高护士预防非计划性拔管的知识和实践水平,降低非计划性拔管发生,促进患者安全。

国内外卒中患者照顾者领域研究热点与前沿可视化分析

目的以文献计量学为基础,应用CiteSpace软件对国内外卒中患者照顾者领域研究现状及热点问题进行分析,为深入开展该领域的研究提供参考。方法在中国知网和Web of Science数据库中检索从建库至2021年12月31日卒中患者照顾者领域的中英文文献,文献类型包括论著、综述、学位论文、会议论文。去除重复文献后,从发文量、作者、机构、国家、关键词等方面进行文献计量学分析。结果共纳入1298篇中文文献(中国知网),1763篇英文文献(Web of Science)。对于卒中患者照顾者的研究,中英文文献发表均整体呈逐年上升趋势,中国知网数据库中,发文量从2002年的4篇增至2021年的164篇;郑州大学张振香是发文量最多(48篇)的作者,郑州大学护理与健康学院(50篇)是该领域发文量最多的机构;除主题词外,“影响因素”“照顾能力”“照顾负担”“抑郁”“焦虑”“自我感受负担”等为高频关键词。在Web of Science数据库中,发文量从2009年的103篇增至2021年的201篇;美国发文量最多(565篇),约翰霍普金斯医学院的Roth在作者中发文量最多,Univ Toronto(55篇)在发文机构中居首位;“quality of life”“rehabilitation”“support”“burden”“care”“depression symptom”“survivor”等为高频关键词。结论国内外卒中患者照顾者领域的研究处于稳定发展阶段,发文作者、发文机构均呈现以高校和地域为中心的特点,但缺乏跨区域和跨单位合作;国内外研究热点不同,照顾负担及照顾能力的影响因素、卒中照顾者负性情绪为国内研究热点,照顾者生活质量的影响因素、照顾负担和抑郁症状、照顾者主导的康复对卒中患者的影响是国外研究热点。临床或科研工作者应加强各研究机构之间的合作,关注该领域的研究前沿和热点,提高研究深度和广度。

急诊护士压力源量表的汉化及信效度检验

目的 汉化急诊护士压力源量表(Stressor Scale for Emergency Nurses,SSEN)并检验其信效度。方法 采用Brislin翻译法对英文版急诊护士压力源量表进行直译、回译及跨文化调适,形成中文版急诊护士压力源量表。选取30名急诊护士进行预调查,针对调查结果进行修改后,便利选取北京市8所三级综合医院317名急诊护士进行正式调查,评价量表的信效度。结果 中文版急诊护士压力源量表包含面临生与死的情况、患者和家属的行为及反应、技术和正规支持、冲突4个维度,共计24个条目。量表的内容效度为0.94,各条目内容效度为0.83~1.00;因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率为76.730%;量表总的Cronbach’s α系数为0.960,折半信度为0.840。结论 中文版急诊护士压力源量表在我国急诊护士中初步检验具有良好的信效度,可以用于中国文化背景下急诊护士压力源测定,有效评估急诊护士的压力状态,并为护理管理人员实施干预提供依据。

miR-23a、IL-6与老年慢性心力衰竭患者认知功能障碍的关系分析

目的分析研究血清微小RNA-23a(miR-23a)、白细胞介素-6(IL-6)与老年慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍的关系。方法选取2023年5月至2023年12月在渭南市中心医院接受治疗的老年CHF合并认知功能障碍的患者为研究对象,将其命名为病例组(n=102),另选同期治疗的无认知功能障碍老年CHF患者为对照组(n=80)。比较两组血清miR-23a、IL-6水平;对影响老年CHF患者认知功能障碍的因素进行多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线评估miR-23a、IL-6对老年CHF患者发生认知功能障碍的预测价值。结果病例组的血清miR-23a水平低于对照组,IL-6水平高于对照组(t=6.612、5.469,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄为75~85岁(OR=2.040)、文化程度为初中及以下(OR=1.881)、血清miR-23a低表达(OR=2.179)及IL-6水平升高(OR=2.102)均是老年CHF患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清miR-23a、IL-6水平及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.762、0.723、0.815,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论血清miR-23a、IL-6水平与老年CHF患者发生认知功能障碍相关。

小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的价值分析

目的对小剂量阿司匹林预防高危孕妇子痫前期的临床价值进行探讨。方法70例高危孕妇,经过数字抽签法分为对照组和观察组,每组35例。所有孕妇均进行常规监测,观察组孕妇增加服用小剂量阿司匹林。比较两组分娩结局、子痫前期发生情况、炎症指标[血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]水平、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平。结果观察组孕妇早产和剖宫产发生率分别为14.29%、11.43%,显著低于对照组的51.43%、54.29%,组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。两组产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早发型子痫前期发生率5.71%、晚发型子痫前期发生率11.43%、总子痫前期发生率17.14%均显著低于对照组的25.71%、34.29%、60.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。妊娠36周时,观察组PLR(116.49±9.22)、NLR(4.24±0.33)明显低于对照组的(124.07±11.76)、(4.51±0.55),PT(11.90±0.56)s、APTT(29.98±0.49)s显著长于对照组的(9.15±0.20)、(24.14±0.33)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危孕妇在妊娠期遵医嘱服用小剂量的阿司匹林可有效地对子痫前期进行预防。

关于R-融合框架丢失问题

给定一个Hilbert空间中的R-融合框架,考虑移除一组元素后所产生的序列在什么条件仍是R-融合框架,即R-融合框架丢失问题。特别地,利用一个特殊的有界线性算子等价地刻画了一个给定的R-融合框架,并应用该结果给出了丢失后所产生的R-融合框架的框架界。

球形水果自动套网装置设计与试验

为了提高球形水果套网的自动化水平,以PLC为控制核心,设计了集机械结构和电气控制系统于一体的全自动球形水果自动套网装置,主要包括放置网套机构、限位输送装置、自动套网装置等,该装置能够自动实现球形水果输送、套网、自动落料。测试结果表明:该装置自动模式下套网速度15个/分钟,网套大面积损伤率在3.33%左右,套网合格率在96%以上,该装置套网速度达到设计要求,可以减少套网过程中网套的损伤率,降低人工劳动强度和生产成本。

数字航空摄影测量的相机检校

介绍数字航空摄影测量中数字相机检校的理论与方法,主要包括检校场的建立、检校的数学模型及解算和检校结果的验证等内容。通过实例验证与分析得出结论,为数字航空摄影测量系统研究的后续工作提供基础性的保证。