蒙特利尔认知评估量表与简易精神状态量表用于筛查血管性认知障碍的比较

目的:比较蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态检查(MMSE)在筛查脑血管病患者中血管性认知障碍(VCI)及其最主要的亚型血管性痴呆(VaD)的能力。方法:对广东省中医院神经科门诊及住院治疗的127例脑血管病患者进行广泛的神经心理学测验,包括记忆力、执行能力、注意力、视空间、语言等五个方面的内容,并进行MoCA量表和MMSE量表的评价。根据广泛的神经心理学评价结果,采用可操作性的方法诊断认知受损,由临床医生结合认知受损的结果及相应的诊断标准进一步诊断非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)和VaD,以此诊断结果作为相对的临床金标准,绘制受试者工作曲线(ROC),比较Mo-CA量表和MMSE量表在筛查脑血管病患者中VC(I包括VCIND和VaD)及VaD的能力。结果:127例受试者中诊断为认知受损的共101例,进一步诊断为VaD患者55例,VCIND患者46例,诊断为认知正常的患者26例。结论:MoCA量表、MMSE量表在筛查脑血管患者中VCI患者时曲线下面积(AUC)比较,MoCA(0.956±0.0177)>MMSE(0.920±0.0233),Z=2.339,P=0.019;而在筛查脑血管病患者中VaD患者时AUC比较,MoCA(0.945±0.0194)与MMSE(0.931±0.0248)无显著性差异,Z=1.453,P=0.146。MOCA量表在筛查脑血管病患者中VCI患者时优于MMSE量表,而两量表在筛查脑血管病患者中VaD患者时能力相似。

载脂蛋白E基因多态性与不同性别和病因分型脑梗死患者的关系

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与不同性别和病因分型脑梗死患者的关系。方法连续纳入≥60岁脑梗死患者91例(脑梗死组)。按低分子肝素治疗急性缺血性卒中试验(TOAST)病因分型法将其分为大动脉粥样硬化型(LAA)卒中37例,小动脉闭塞型(SAO)卒中54例。纳入年龄、性别、居住地区相匹配的健康体检者105名为对照组。采用等位基因特异性多重聚合酶链反应方法检测ApoE基因多态性。比较不同性别、病因分型脑梗死的ApoE基因多态性。结果 (1)共测出E2/2、E2/3、E2/4、E3/3、E3/3型ApoE基因型,E4/4基因型未测出。(2)脑梗死组与对照组ApoE基因型频率及各基因携带者频率差异均无统计学意义(P均>0.05)。脑梗死组男性与对照组男性的ApoE基因型频率及各基因携带者频率差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其中脑梗死组男性的E3/3基因型频率(56.1%)、ε3携带者频率(78.0%)均低于男性对照组(分别为79.2%、89.6%);E3/4基因型频率(31.7%)、ε4携带者频率(15.9%)均高于对照组(分别为7.5%、3.8%)。女性受试者两组的ApoE基因型频率及各基因携带者频率差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)LAA亚型、SAO亚型、对照组的ApoE基因型频率和基因携带者频率差异均无统计学意义。男性LAA亚型与对照组比较,ApoE基因型频率和基因携带者频率差异均有统计学意义(P<0.01);LAA的E2/3和E3/3基因型频率(分别为6.7%、46.7%)、ε2及ε3携带者频率(分别为3.3%、73.3%)均低于对照组(分别为13.2%、79.2%,6.6%、89.6%);LAA亚型的E3/4基因型频率、ε4携带者频率分别为46.7%、23.3%,均高于对照组的7.5%、3.8%。但男性SAO组与对照组、女性LAA亚型、SAO亚型、对照组3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论ε4基因可能是男性患LAA的危险因素。未发现ApoE基因多态性与女性脑梗死有关。

糖皮质激素与感染造成外周血白细胞计数升高的鉴别

目的探讨患者应用糖皮质激素后出现白细胞升高是糖皮质激素的作用还是感染加重,注意分析可避免抗菌药物的滥用,节约医疗成本。方法收集2011年1月至2012年12月于该科住院和门诊治疗的74例患者,根据其病种及治疗方案分为非感染激素组(n=15)、感染非激素组(n=29)和感染激素组(n=30),分别在糖皮质激素和(或)抗菌药物治疗0、3、7d时采集静脉血,对其外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及外周白血细胞形态进行检测。结果与治疗同期感染非激素组比较,感染激素组在应用糖皮质激素3d和7d后WBC显著升高(P<0.01);两激素组在应用糖皮质激素3d和7d后WBC无显著差异(P>0.05),两激素组外周血涂片可见较多分叶核中性粒细胞(P<0.05)。而感染激素组与感染非激素组比较,CRP变化无显著差异(P>0.05)。结论糖皮质激素升高外周血白细胞,以升高中性粒细胞为主,可以以CRP及外周血涂片结果为参考指标了解患者感染控制情况。

离子液体的离子存在形式和物性研究

离子液体是公认的21世纪最有希望的绿色溶剂和催化剂之一,要想很好地利用它,必须了解其相关的物性。离子液体的物性及与研究息息相关的离子液体中阴离子的存在形式作了较细致的综述,意在为离子液体的物性研究和应用提供信息和数据。

实用性临床试验与解释性临床试验的比较

临床试验的设计实用性和分解释性两种,实用性临床试验用来衡量一种治疗方法在日常的临床实际中的效果,而解释性临床试验是用来衡量一种治疗方法在理想条件下的治疗效能。目前国内对实用性临床试验方法介绍甚少,本文对其特点和优缺点进行了介绍,并以德国一项针刺疗法治疗腰背痛的实用性临床试验为例具体说明该方法实际中的具体应用,对试验设计的关键步骤进行详细的解析,并对实用性临床试验中的常见问题如内部准确度与外部准确度的平衡、结局的评价等问题做出了合理的建议。

新疆天山中部台阶地区甜高粱种植密度与相关生育特征规律的研究

[目的]研究不同种植密度对能源甜高粱品系T601生长发育、各器官干物质积累动态及生物产量的影响。[方法]采用田间试验与室内分析的方法。[结果]不同种植密度下株高、叶龄、茎粗、叶+鞘、茎秆及单株干物质积累均存在差异,且生物产量受种植密度影响较大,不同密度生物产量存在极显著差异。[结论]综合甜高粱各性状分析,在混合肥总量为525 kg/hm^2的施肥水平下,种植密度为13.9×10~4株/hm^2时,干物质积累量较大,抗倒伏能力较强,且达到较高的生物产量。

55个苎麻品种纤维结晶度的研究

研究了55个苎麻品种间及同一品种不同季别间结晶度的差异;分析了苎麻纤维原麻与精干麻之间结晶度的相关性。用X射线衍射法测定苎麻纤维精干麻与原麻的结晶度,通过面积法计算各个品种的结晶度。结果表明,不同苎麻品种纤维结晶度不同且部分品种间有显著性差异;同一苎麻品种在不同季别及不同年份间纤维结晶度也不同;同一苎麻品种的精干麻结晶度与原麻结晶度呈弱相关或基本无相关性。

松果菊苷抑制MPTP诱导的帕金森病模型小鼠神经胶质细胞激活及其机制研究

目的探讨松果菊苷对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)模型小鼠脑部黑质致密部小胶质细胞活化与多巴胺(dopamine,DA)神经元损伤的作用,及其对多巴胺神经元-小胶质细胞生存微环境的影响。方法①松果菊苷药效实验:采用C57BL/6雄性小鼠,随机分为空白组、模型组、阳性药组(美满霉素,30 mg·kg^-1)、松果菊苷组(20 mg·kg^-1),除空白组、模型组注射等体积生理盐水外,其余组分别腹腔注射相应药物,每日1次,连续给药至取材前停止。给药3 d后,除空白组外,各组腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP,30 mg·kg^-1),每日1次,连续7 d,分别观察各组小鼠运动行为改变,脑部小胶质细胞特异性标志物(OX-42)和酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数目;②松果菊苷药效机制研究:采用C57BL/6雄性小鼠,随机分为假手术组、模型组(IgG溶液,0.2μg·μL-1)、松果菊苷组(20 mg·kg^-1)、anti-Chemokine receptor组(AntiCX3CR1,0.2μg·μL-1),假手术组脑部注射等体积生理盐水,模型组脑部注射等体积IgG溶液,松果菊苷组腹腔注射松果菊苷溶液,Anti-CX3CR1组则在每次MPTP注射前1 h,侧脑室注射Anti-CX3CR1(5μL),造模方法同①,各组分别观察CX3CR1的表达水平的改变。结果松果菊苷腹腔注射给药后,可明显改善MPTP腹腔注射模型动物运动行为状态(P<0.05,P<0.01),增加TH的表达、降低OX-42免疫荧光表达强度(P<0.05,P<0.01),明显减轻模型小鼠的小胶质细胞激活及多巴胺能神经元的损伤。West Blot结果显示,Anti-CX3CR1组脑内CX3CR1表达水平与松果菊苷组表达一致。结论松果菊苷腹腔注射给药可较明显地降低MPTP造成的多巴胺能神经元损伤,其机制可能与抑制小胶质细胞CX3CR1激活有关。

血管性认知障碍载脂蛋白E基因多态性与中医辨证的相关性研究

目的探讨血管性认知障碍(VCI)载脂蛋白E基因(ApoE)多态性与中医辨证的相关性。方法研究共纳入105例健康对照组(NC组)及103例血管性认知障碍患者(VCI组),将VCI组进一步诊断为血管性痴呆(VaD)亚组35例和非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)亚组68例,检测其ApoE基因型与中医辨证分型相关性。结果 VCI组中VaD亚组E3/3基因型、ε3等位基因频率明显低于NC组;E3/4基因型及ε4等位基因频率明显高于NC组;VCI患者中E3/4基因型及ε4等位基因在肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻窍证阳性率较高,均有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoEε4基因可能是VCI患者中VaD亚型的危险因素,与VCI患者发生肾精亏虚证、痰浊阻窍证、瘀血阻窍证有关。

“十五”以来我国各地区农业科技进步贡献率差异性研究及启示

农业科技进步贡献率是衡量农业经济高质量发展、建设农业科技强国非常重要的指标。首次采用统一的数据采集渠道、数据处理规则、测度模型(Solow余值法)和系数调整方法,对我国各地区的农业科技进步贡献率进行测度,实现了“十五”以来我国各地区农业科技进步贡献率的横向可对比分析;对“十二五”时期我国各地区农业科技进步贡献率差异性进行研究,可以判断中西部地区仍属于依靠农业物质费用投入的粗放型农业经济,农业物质费用在农业经济增长中仍然扮演重要角色,农业劳动力已经成为农业经济增长的限制要素,耕地对农业经济发展的贡献趋于平稳;根据农业各要素贡献率的聚类分析,将“十二五”我国各地区的农业科技进步和创新发展划分为4类模式;提出农业科技进步贡献率不适宜作为政府的年度考核指标,并对各地区提升农业科技进步贡献率给出相应的建议。

妊娠相关血浆蛋白A、高敏C反应蛋白与冠脉再狭窄的关系

目的:探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)。高敏C反应蛋白(hs-CRP)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的关系。方法:选择71例接受PCI治疗并于PCI术后6个月复查冠脉造影的患者,经冠脉造影证实出现支架内再狭窄的患者14例(再狭窄组),未出现再狭窄的患者57例(无再狭窄组),测定入选患者PCI术前和术后血浆PAPP-A,hs-CRP水平并分析其支架内再狭窄情况。结果:再狭窄组患者术后血浆PAPP-A,hs-CRP水平较无再狭窄组显著升高(P<0.01),且术后PAPP-A,hs-CRP水平与PCI术后冠脉后期内径丢失指数呈正相关(r=0.57,P<0.01)。结论:PCI术后血浆PAPP-A,hs-CRP水平可以预测冠脉再狭窄的发生。

2008-2011年贵州省区域创新能力比较分析及对策研究

区域创新能力决定着该区域的经济发展水平和可持续发展能力。目前国内对区域创新的研究较多,但针对西部地区尤其是贵州省的区域创新研究文献却不多。首先分析了2008-2011年贵州省区域创新能力状况,并把贵州省与云南省、广西壮族自治区、甘肃省、新疆维吾尔自治区的4个省区创新能力进行了对比,在此基础上结合贵州省实际提出了相应对策措施,以期为贵州省制定下一步区域发展政策提供参考。

传统实验室检查项目在鉴别外周血白细胞升高中的应用评价

目的评价几种实验室检查方法在鉴别糖皮质激素使用与感染造成的白细胞(WBC)升高中的作用。方法收集2011年1月至2012年12月于该院住院治疗的74例患者,根据其病种及治疗方案分为非感染激素组(n=15)、感染非激素组(n=29)和感染激素组(n=30),分别在糖皮质激素和/或抗菌素治疗0、3、7d时采集静脉血,对其外周血C反应蛋白(CRP)、WBC计数、WBC分类计数及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分进行检测,以CRP作为判定有无感染及感染程度的指标,比较其他实验室检查指标的变化情况。结果感染激素组与感染非激素组比较,CRP水平的差异无统计学意义(P>0.05),呈逐渐降低趋势;非感染激素组应用激素3d和7d时与应用激素前进行比较,中性粒细胞计数、NAP积分均显著增高(P<0.01),淋巴细胞计数显著降低(P<0.05),嗜酸性中性粒细胞差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素与感染造成的外周血WBC升高,无法通过WBC分类计数、WBC升高绝对值及NAP积分进行鉴别。

伪膜性肠炎的诊断及治疗进展

在临床工作中,随着广谱抗生素的大量使用,伪膜性肠炎(PMC)的发病率逐年提高。难辨梭状芽孢杆菌是其主要致病菌,通过粪-口途径传播,其主要临床表现为轻重不一的腹泻。PMC可通过临床症状、实验室检查、内镜检查等手段进行早期诊断,并进行早期积极治疗以预防其反复发作。目前其微生态治疗,尤其是难辨梭状芽孢杆菌疫苗的研制将会成为PMC治疗新的研究方向。

基于EKV评价框架的企业技术创新主体地位研究--以贵州省为例

整合企业技术创新要素观、过程观和绩效观,提出NIS视角下企业技术创新过程模型;建立EKV评价框架和指标体系,采用综合指数法合成贵州省企业TSI指数。研究发现,2006-2018年企业TSI指数由58.35%提高到80.54%,其中创新要素整合力、创新知识再造力和创新价值实现力与全国水平差距缩小到3.92%、19.5%和34.96%。通过评价指标的贡献率和敏感度找出提升企业技术创新能力的重要指标和关键敏感指标,并据此提出政策建议。

CFRP加固预应力空心板受弯性能非线性有限元分析

为了有效补充有限的试验研究和进一步深入探讨,采用有限元方法对碳纤维布加固预应力空心板进行了非线性有限元分析。根据4块碳纤维布加固预应力空心板的实验研究结果,建立了合理的三维有限元模型。以不同的粘贴方式为参数,进行碳纤维布加固预应力空心板受弯性能非线性有限元分析。结果表明:碳纤维布总用量一定时,粘贴方式为单层四幅的预应力混凝土空心板的极限承载力和延性最为显著,碳纤维布的应变最大。计算得到的荷载挠度曲线、碳纤维布的应变曲线、开裂荷载和极限荷载都与试验结果吻合较好,可以较好地模拟碳纤维布加固预应力空心板的受弯性能。

冠状动脉斑块形态与血浆血管性血友病因子及α-颗粒膜蛋白水平的关系

目的 :通过测定冠状动脉造影显示不同粥样硬化斑块形态患者血浆血管性血友病因子 (vWF)及α 颗粒膜蛋白(GMP 14 0 )水平 ,探讨其临床意义。 方法 :74例接受选择性冠状动脉造影的患者根据冠状动脉粥样硬化斑块形态分为光滑斑块组 (n =15 )、复杂病变斑块组 (n =3 7)和正常对照组 (n =2 2 )。所有患者于冠状动脉造影前采血测定血浆vWF、GMP 14 0水平。 结果 :复杂病变斑块组血浆vWF水平显著高于光滑斑块组 [(2 0 1 10± 2 0 92 ) %对 (14 9 40± 10 2 1) % ,P <0 0 1] ,复杂病变斑块组血浆GMP 14 0水平显著高于光滑斑块组 [(2 9 3 8± 3 17)ng/ml对 (17 5 4± 2 0 9)ng/ml ,P <0 0 1] ,均有极显著性差异。 结论 :冠状动脉造影表现为复杂形态病变者 ,血浆vWF、GMP 14 0水平高于光滑斑块病变者 ,可作为判断冠状动脉是否存在不稳定病变的间接参考。

苁蓉总苷胶囊治疗髓海不足型轻中度血管性痴呆40例

目的:观察苁蓉总苷胶囊治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法:采用自身前后对照临床研究,共纳入40例受试者进行12周的治疗,采用目前公认的痴呆评定量表ADAS-Cog量表评价疗效。结果:33例完成试验,7例脱落。治疗后3个月认知功能疗效(以ADAS-Cog得分为依据)判定,显效25例,有效4例,无效3例,恶化1例。日常生活能力(ADL)疗效判定,显效3例,有效12例,无效18例,恶化0例。日常行为能力(Blessed量表)疗效判定,基本控制2例,显效14例,有效8例,无效8例,恶化1例。中医证候疗效判定,好转14例,无效19例。治疗前后受试者ADAS-Cog、ADL、Blessed得分及中医症状积分均明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论:苁蓉总苷胶囊可有效改善血管性痴呆患者的认知功能、生活能力、行为及中医症状。

阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗术后再狭窄的影响及与妊娠相关血浆蛋白A的关系

目的观察不同剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的影响及与妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平的关系。方法选择122例PCI治疗并于PCI术后6个月复查冠状动脉造影的患者,按不同剂量分为A组阿托伐他汀20mg/d、B组40mg/d,每组调脂治疗共6个月。分别于PCI术前及PCI术后6个月末测定妊娠相关血浆蛋白A水平;观察A、B组PCI术后支架内再狭窄情况及妊娠相关血浆蛋白A水平的变化。结果 A组患者术后血浆PAPP-A,再狭窄发生率较B组患者高(P<0.01)。结论大剂量阿托伐他汀能显着降低PCI术后PAPP-A水平及再狭窄的发生率。

贵州省R&D经费投入中企业资金与政府资金最优结构研究

分析贵州省R&D经费的来源结构中企业资金和政府资金的情况,并与云南、广西、新疆、甘肃等西部省份进行了对比,然后运用Cobb-Douglas的效用函数模型测算出贵州省R&D经费投入中企业资金与政府资金最优比重,认为贵州省企业还不是真正意义上的科技投入和创新主体,当前企业资金占R&D经费投入主导地位的"早熟型"研发投入来源结构与政府研发投入偏少、增长缓慢有直接关系。