利伐沙班对抗凝血酶Ⅲ降低的下肢深静脉血栓患者的治疗效果

目的探讨利伐沙班治疗抗凝血酶Ⅲ降低的下肢深静脉血栓(DVT)患者的有效性和安全性。方法收集2019年1月至2022年12月于河北医科大学第三医院就诊的78例抗凝血酶Ⅲ降低的下肢DVT患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为利伐沙班组(n=35,采用利伐沙班抗凝治疗)与低分子肝素组(n=43,入院后首先采用低分子肝素抗凝治疗1周后改为利伐沙班抗凝治疗),比较两组患者下肢DVT进展情况。结果低分子肝素组患者入院后首先采用低分子肝素治疗期间血栓进展率为32.56%(14/43),高于利伐沙班组患者的8.57%(3/35),差异有统计学意义(P﹤0.05)。入院后1周,低分子肝素组患者全部换用利伐沙班继续抗凝治疗后血栓进展率为9.30%(4/43),与利伐沙班组患者的8.57%(3/35)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者均未发生严重出血事件,住院期间无症状性肺栓塞发生。结论利伐沙班对抗凝血酶Ⅲ降低的下肢DVT患者抗凝治疗具有较好的有效性和安全性。

血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成的研究进展

下肢深静脉血栓形成(DVT)是常见的血管外科疾病,即使是在标准抗凝治疗下,仍然部分患者发展为血栓后综合征(PTS),严重影响患者的预后,增加了医疗负担。血栓清除术可有效减少血栓负荷,弥补了单纯抗凝治疗的不足,有望降低PTS的发生率,但目前关于血栓清除术的疗效尚存在一定争议。本文基于现有研究,就血栓清除术的发展史、不同血栓清除方式的比较、成功清除血栓的影响因素、血栓清除术的并发症、血栓清除术的研究现状进行综述,以期为临床治疗提供参考。

阳极炭渣燃烧动力学研究

阳极炭渣是铝电解过程中产生的有害固体废物,企业多通过火法工艺燃烧炭来回收其中的电解质,但处理过程存在燃烧不充分、电解质回收率低、燃烧动力学不清晰问题。本文采用TG-DSC分析及动力学分析研究阳极炭渣燃烧性能及动力学控制条件,分析升温速率对燃烧过程的影响规律,得到如下结论。升温速率对阳极炭渣的燃烧影响较大,当升温速率为30 K/min,着火温度和最大失重温度分别升高至525.79℃和1085.79℃,最大失重速率降低至0.22%/℃,可燃性指数C降低,着火指数C_(i)增加,着火时释放热量升高至790.38 kJ/g;阳极炭渣电解质含量高,导致颗粒表面和内部温度不同步,着火模式为非均相着火,不受升温速率的影响;Coats-Redfern积分法计算结果表明,阳极炭渣在温度476~886℃的燃烧拟合结果符合化学反应函数模型g(α)=(1-α)^(-1/2),限制性环节主要由化学反应控制;在温度886~1100℃的燃烧拟合结果符合一维扩散积分函数模型g(α)=α^(2),限制性环节主要由扩散控制。

焙烧法回收阳极炭渣中电解质试验研究

阳极炭渣是铝电解过程产出的危废,主要成分是冰晶石、亚冰晶石和碳,目前主要以堆存的方式暂存,不但污染环境,而且造成资源浪费。本文以甘肃某电解铝厂提供的阳极炭渣为原料,对其进行了表征分析,并在焙烧温度范围内热力学分析和TG-DSC分析的基础上,进行了单因素焙烧试验,得到以下主要结论:阳极炭渣中电解质含量较低区域,电解质附着在颗粒的表面和间隙,较高区域则包裹碳质材料;化学反应吉布斯自由能变分析表明,焙烧法回收阳极炭渣中电解质可行;单因素试验得到的较佳焙烧工艺为温度800℃、升温速率5℃/min、保温时间1.5 h,此条件下,阳极炭渣的失重率为24.3%,电解质碳脱除率为96.32%,回收率为90.63%;回收电解质中出现K_(2)NaAlF_(6)和LiF新相,Na、Al、F、Mg、Ca、K元素分布均匀且含量增加,电解质初晶温度为921.5℃,可满足铝电解工业应用要求。

大棚黄瓜土壤养分和施肥现状及对策

大棚黄瓜种植中,土壤养分管理是关键。当前,施肥现状存在过量与不足并存的问题,既影响黄瓜产量,也损害土壤健康。为改善这一现状,建议采取精准施肥技术,结合土壤检测数据,科学配比肥料种类与用量。同时,推广有机肥与生物肥料,减少化肥依赖,保护土壤生态。通过这些对策,可以有效提升大棚黄瓜的产量与品质,实现可持续农业发展。

年龄调整D-二聚体水平在预测老年股骨粗隆间骨折术前下肢深静脉血栓中的临床价值

目的评估年龄调整D-二聚体水平在预测老年股骨粗隆间骨折术前下肢深静脉血栓中的临床价值。方法收集2020年1月至2021年12月河北医科大学第三医院收治的427例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据是否术前存在下肢深静脉血栓将患者分为血栓组和非血栓组。收集所有患者的一般人口学资料、入院时血液检测指标、合并疾病及受伤相关资料。以年龄调整D-二聚体水平作为主变量,其他变量作为协变量,采用多因素Logistic回归模型分析年龄调整D-二聚体水平在预测老年股骨粗隆间骨折术前下肢深静脉血栓中的临床价值。结果427例老年股骨粗隆间骨折患者中,63例患者术前发生了深静脉血栓,364例患者术前未发生深静脉血栓。以传统的0.5 mg/L为截断值时,两组D-二聚体水平﹥0.5 mg/L的患者比例比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);以年龄调整的D-二聚体为截断值时,血栓组中D-二聚体水平大于截断值的患者比例明显高于非血栓组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。多因素分析结果显示,年龄调整的D-二聚体是老年股骨粗隆间骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(P﹤0.05),而传统截断值(0.5 mg/L)下的D-二聚体不是老年股骨粗隆间骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(P﹥0.05)。另外,年龄、超声监测时间间隔亦均是老年股骨粗隆间骨折患者术前发生下肢深静脉血栓的独立危险因素(P﹤0.05)。拟合优度检验结果显示,最终模型的拟合度良好(Nagelkerke R2=0.224,P﹥0.05)。结论年龄调整D-二聚体较传统截断值(0.5 mg/L)能够更好地预测下肢深静脉血栓的发生,可考虑作为构建风险预测模型的常规因子,有助于临床对老年股骨粗隆间骨折患者术前下肢深静脉血栓的预防和管理进行优化。

铝电解阳极炭渣综合利用研究进展

铝电解生产过程中产生的阳极炭渣主要成分是电解质和炭质材料,以及其它杂质,其中含有可溶性的氟化物和微量的氰化物,对环境危害极大,属于工业危废。针对阳极炭渣中的电解质和炭质材料,运用合理的处理工艺进行资源回收和再利用,是解决资源浪费和环境污染问题的有效途径。本文介绍了各种高效回收阳极炭渣中冰晶石或炭质材料的工艺及其研究进展。

伞形滤器回收钩包埋和支柱断裂成功回收1例并导丝成襻技术要点总结

1临床资料患者女,56岁。3个月前因右膝关节术后右下肢深静脉血栓形成,为预防肺栓塞行下腔静脉滤器(IVCF)置入术(伞形),手术顺利,术后恢复良好。1周前于外院2次行下腔静脉滤器取出术,均未获成功,最近一次术中造影发现滤器一支柱变形,随呼吸运动上下摆动(见图1(1))。

血必净对大鼠后肢肌肉缺血再灌注肾损伤ICAM-1表达的抑制作用及其意义

目的观察大鼠后肢缺血再灌注后肾组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的变化情况,探讨血必净对ICAM-1的抑制作用及其意义。方法 30只雄性SD大鼠制作缺血再灌注(I/R)模型,分为对照组;单纯缺血组;缺血再灌注组;缺血再灌注+低剂量血必净注射液治疗组;缺血再灌注+高剂量血必净注射液治疗组。血清中LDH、Cr及肾组织匀浆MPO被检测,采用western blot及Real-Time PCR技术定量检测各组大鼠肾组织中ICAM-I的表达情况。结果 ICAM-1在对照组表达极低,在单纯缺血组及缺血再灌注组表达呈上升趋势(P<0.01),两治疗组又见表达下调。同时肾组织MPO含量在缺血再灌注组最高,两治疗组相应下降,血清LDH在单纯缺血组及缺血再灌注组逐渐升高(P<0.01),两药物治疗组相应下降。Cr单纯缺血组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),缺血再灌注组明显升高,两治疗组又明显下降。结论在骨骼肌缺血再灌注后肾损伤中ICAM-1的表达明显上调,血必净可抑制ICAM-1表达上调,对骨骼肌缺血再灌注肾损伤有明显保护作用,此作用与本实验所设计的剂量无关。

缺血后处理对大鼠后肢肌肉缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的探讨不同方式缺血后处理对大鼠后肢肌肉缺血再灌注损伤的保护作用。方法取Wistar雄性大鼠54只,建立后肢肌肉缺血再灌注模型,实验分为3组,每组18只,每个时间点6只,A组为缺血再灌注组,B组为缺血再灌注前给予1 min灌注1 min缺血重复3次后继续再灌注组,C组为缺血再灌注前给予10 min灌注10 min缺血重复3次后继续再灌注组,分别检测各组在再灌注1 h、3 h、9 h血清中的乳酸脱氢酶(LDH)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肌肉组织中丙二醛(MDA)含量,比较上述指标的变化。结果 3组各项指标均升高,不同时点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。B组除1h ICAM-1外,各时间点上述指标均明显低于A组(P<0.01),C组各时点各指标与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

阳极炭渣中炭质材料的燃烧规律及电解质回收研究

针对阳极炭渣中电解质的资源化再利用,以脱除其中炭质材料和回收电解质为目的,进行了碳的燃烧研究。结合阳极炭渣中主要元素的化学组成和赋存状态确定研究方案,采用焙烧法研究了阳极炭渣中炭质材料的燃烧规律。研究结果表明:在焙烧温度为800℃,升温速率为5℃/min和焙烧时间为90 min的条件下,碳脱除率可达96.21%,电解质的纯度为99.35%,电解质可直接返铝电解生产槽,实现了阳极炭渣的资源化利用和无害化处置。

实验性重症急性胰腺炎继发肺损伤时基质金属蛋白酶-9的变化

目的通过观察实验性重症急性胰腺炎继发肺损伤时基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化,探讨MMP-9对实验性重症急性胰腺炎(SAP)继发肺损伤的影响。方法SD大鼠24只随机分成2组,对照组与SAP组各12只。采用5%牛磺胆酸钠多点位胰腺被膜下注射建立重症胰腺炎模型。SAP组制模后12h取材,检测各组肺湿重系数、血清淀粉酶量、支气管细胞灌洗液细胞数及蛋白量、肺、胰腺组织形态学改变及MMP-9表达情况等指标。结果SAP组上述各项指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),SAP组肺组织内MMP-9阳性呈高表达。结论在SAP发病中因炎性细胞、致炎因子的激活而大量释放MMP-9,这与SAP合并肺损伤有密切关系。

氨基胍对大鼠骨骼肌缺血再灌注肺损伤一氧化氮合酶表达的影响

目的观察骨骼肌缺血再灌注(I/R)肺损伤诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及一氧化氮(NO)变化情况,探讨氨基胍(AG)及NO在骨骼肌I/R肺损伤中的作用机制。方法将24只雄性Wistar大鼠随机分为四组,对照组,仅进行常规麻醉,不阻断后肢血流;缺血组,即缺血4 h无再灌注组;I/R组,即缺血4 h后再灌注6 h;I/R+AG治疗组,即缺血4 h后继续再灌注6 h,并于再灌注开始时经尾静脉注射AG(150 mg/kg)。检测血清中乳酸脱氢酶(LDH)、NO含量、肺组织中丙二醛(MDA)含量及iNOS基因在肺组织中的表达情况。结果 iNOS表达对照组不明显;在缺血、IR组呈上升趋势;I/R+AG组表达下调;与对照组比较,其余三组差异显著(P<0.05);I/R+AG组与对照组比较差异显著(P<0.05)。LDH、NO、MDA含量:缺血、I/R组逐渐升高(P<0.05);I/R+AG组相应下降,与I/R组比较差异显著(P<0.05)。结论在骨骼肌I/R后肺组织中iNOS、血清中的NO均明显升高,AG可明显抑制iNOS表达上调,降低NO、LDH、MDA含量,通过抑制iNOS降低NO含量,减少肺损伤。

急性胰腺炎并发急性肺损伤影响因素的研究

目的探讨急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)患者并发急性肺损伤(acutelunginjury,ALI)的影响因素。方法对230例急性胰腺炎患者进行回顾性分析,观察不同临床分型及有无全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)对急性胰腺炎患者肺损伤发生率的影响。同时分析急性胰腺炎并发肺损伤与预后的关系。结果急性胰腺炎的不同临床分型、有无SIRS存在与ALI的发生与否有密切关系,与无ALI并发症者比较,并发ALI的AP组的治愈率降低,病死率升高,其差异具有显著性意义(P<0.001)。结论临床分型及SIRS状态对AP并发ALI的发生至关重要。且ALI的发生对AP患者的预后有明显影响。

胰腺缺血对重症急性胰腺炎的影响

目的 探讨胰腺缺血对重症急性胰腺炎 (SAP)的影响。方法 将动物随机分为对照组、模型组及奥扎格雷钠组 ,对后两组采用 5 %牛磺胆酸钠多点位胰腺被膜下注射建立重症急性胰腺炎模型 ,观察比较各组血清淀粉酶、血浆中的血栓素A2 (TXA2 )、前列环素 (PGI2 )的变化。结果 模型组及奥扎格雷钠组TXA2 ,PGI2 及淀粉酶在各时间点与对照组比较皆有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,奥扎格雷钠组胰腺损伤较轻。结论 胰腺缺血是重症急性胰腺炎主要损害因素 。

手术联合激光治疗下肢慢性静脉功能不全

下肢静脉曲张是下肢静脉慢性功能不全（chronic venous insufficiency, CVI）的主要体征之一。我院自2006年3月-2008年12月，手术联合激光治疗（endovenous laser treatment, EVLT）患者287例（312条肢体），取得了比较满意的疗效，报告如下。

缺血后处理对大鼠骨骼肌缺血再灌注肾损伤ICAM-1表达的影响及其意义

目的通过观察骨骼肌缺血再灌注肾损伤中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的变化,探讨缺血后处理对骨骼肌缺血再灌注肾损伤的影响及其意义。方法将24只雄性Wister大鼠随机分为4组,Ⅰ组仅进行常规麻醉,不阻断后肢血流;Ⅱ组为缺血4 h无再灌注组;Ⅲ组为缺血4 h后再灌注6 h组;Ⅳ组为缺血3 h 57 min于再灌注前给予1 min灌注1 min缺血,重复3次后继续再灌注5 h 57 min。分别检测血清中尿素氮(BUN)含量、肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)含量及肾组织中ICAM-1蛋白表达情况。结果 I组ICAM-1表达不明显;Ⅱ、Ⅲ组ICAM-1表达呈上升趋势;Ⅳ组表达下调;其余三组与I组比较有显著性差异(p 0.05),Ⅳ组与Ⅲ组比较,有显著性差异(P<0.05)。BUN和SOD含量:Ⅱ、Ⅲ组逐渐升高,Ⅲ组较Ⅱ组升高明显(P<0.05);Ⅳ组二者含量均相应下降,与III组比较有显著性差异(P<0.05)。结论骨骼肌缺血再灌注后肾组织中ICAM-1的表达明显上调,缺血后处理可明显抑制ICAM-1的表达,降低BUN、SOD含量,对骨骼肌缺血再灌注肾损伤有明显的保护作用。

单值-移动极差质量控制图在光谱实验室低合金钢分析中的应用

介绍了单值-移动极差(X-Rs)质量控制图应用于光谱实验室钢的分析,从而进行内部质量控制。通过计算平均值(X)、移动极差均值(RS)以及控制图中心线(CL)、上控制界限(UCL)、下控制界限(LCL),绘制低合金钢中碳的X-Rs图,并对其进行分析和判断,以进行元素C检测过程的质量控制。结果证明该图可有效控制测定过程的稳定性和测定结果的精确性。