MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉病变中的应用

目的探讨MobiTrak三维对比增强MRA在下肢动脉成像中的应用价值。方法对34例疑有下肢动脉疾病患者,应用MobiTrak技术,行下肢动脉3D CE-MRA扫描,经最大信号强度投影重建获得下肢整体血管图像,并结合原始图像进行综合分析(由两位有经验的专业医师采用双盲法评价)。结果结果表明MobiTrak 3D CE-MRA大腿动脉图像质量较好,而小腿动脉图像显示稍差。诊断下肢动脉硬化闭塞症20例,其中17例经手术或DSA证实。结论MobiTrak 3D CE-MRA对下肢动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段。

磁共振弥散加权成像评价局灶性脑缺血大鼠经颅磁刺激后的疗效

目的评估磁共振弥散加权成像(DWI)在大鼠局灶性脑缺血经颅磁刺激(TMS)后疗效评估中的价值。方法20只雄性大鼠制成局灶性脑缺血模型,随机分为TMS组和假刺激组行DWI扫描,使用Philips Viewforum工作站软件重建表观弥散系数图,测量病变侧与正常侧的ADC比值,即相对ADC值(rADC)。结果TMS组梗死中心的rADC值明显高于假刺激组(P<0.01),TMS梗死边缘区的rADC值也高于假刺激组边缘区的rADC值(P<0.05)。结论经颅磁刺激能减轻大鼠脑梗死灶的水肿。ADC值是反映脑水肿的敏感指标。

颈部3DCE-MRA技术的探讨

目的 探讨三维对比增强MRA技术在颈动脉成像中的应用。方法对30例疑有颈动脉疾病患者，行3DCE．MRA扫描，经最大信号强度投影（maximum intensity projection，MIP）重建获得整体血管图像，并结合原始图像进行分析。结果结果表明采用3DCE—MRA成像技术，能获得高质量的颈动脉图像。诊断动脉狭窄、闭塞14例，其中10例行DSA检查，结果一致。结论3DCE-MRA对颈动脉疾病患者提供了一种准确可靠、易行的检查手段。

盆腔MRI检查方法探讨

为评价盆腔MRI检查方法对正常盆腔结构和病灶显示及性质判断的作用 ,对 170例盆腔MRI检查者 ,采用PhilipsGyroscanT5 -Ⅱ型超导磁共振仪 ,磁场强度为 0 .5Tesla ;线圈选用体部包裹线圈 (BWA) ;脉冲序列为TSE(T1WI+T2WI) ;必要时行增强扫描和脂肪抑制序列。结果表明 ,TSE脉冲序列成像 ,减少了运动性伪影 ;T1WI图像显示盆腔结构较为清晰 ,而T2WI图像显示病灶较为敏感。脂肪抑制成像及增强扫描给病变的定位、定性提供了更多的信息。提示合理的参数选择 ,是获得高质量盆腔MR图像的关键。

胸腰段骨折椎管内骨折块与脊髓损伤的关系

目的 :探索胸腰段椎管内骨折块对脊髓损伤的影响程度 ,确定脊髓受压的临界椎管狭窄率 ,为临床治疗的选择提供参考标准。方法 :对 12 1例不稳定性胸腰椎骨折进行改良Frankel分级法脊髓功能评估和CT椎管面积测量 ,作统计学分析。结果 :5 6例有不同程度的脊髓功能损伤 ,其截瘫程度与椎管内骨块占位显著相关 ,相关程度以T12最高 ,L2最低。脊髓受压的椎管占位临界值为T12 30 % ,T1135 % ,L140 % ,L2 5 5 %。结论 :胸腰段椎管内骨块占位程度与脊髓损伤有显著相关性。

弥散张量成像技术初步评价视放射

目的探索临床可接受的视放射成像扫描计划和相应图像后处理方法。方法对10例正常自愿者(男6例,女4例),年龄20～45岁,平均28岁,以1.5T磁共振扫描仪行DTI扫描,弥散梯度磁场(MPG)选择6、14、323个方向,扫描时间5分钟左右。利用DTI Studio软件,采用多感兴趣区(ROI)法进行图像后处理,重建视放射纤维束,比较三组图像信噪比(SNR)、视放射迈耶袢显示情况以及图像视放射纤维束平均长度与密度。结果三组图像比较,SNR组间差异无统计学意义;6MPG与32MPG组间在迈耶袢显示方面差异有统计学意义。研究三组资料间两两比较,平均纤维束长度与密度的差异均具有统计学意义。结论在1.5T场强、32MPG下、约5分钟扫描时间内,采用多ROI后处理方法,可以得到临床较为满意的视放射纤维束图像。

丁苯酞对血管性痴呆大鼠记忆功能及海马神经元代谢产物的影响

目的 探究丁苯酞（3-N-butylphthalide,NBP）对血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠学习记忆功能及海马神经元代谢产物的影响.方法 90只健康雄性SD大鼠,随机选取10只为假手术组,其余80只用2VO法制作大鼠VD模型.术后8周共存活48只大鼠,随机分为VD模型组、NBP低剂量组、NBP中剂量组、NBP高剂量组4组,每组各12只.术后8周NBP低、中和高剂量组大鼠分别腹腔注射NBP12.5、25和50 mg/（kg＆#183;d）,VD模型组和假手术组则注射相同体积的0.5％ Tween-80溶液,所有大鼠均连续注射4周.采用定位航行试验和空间探索试验考察各组大鼠行为学变化,1 H-MRS法检测神经元代谢产物变化.结果 定位航行试验结果表明大鼠的学习记忆能力与DBP剂量成正比,即1～5 d,NBP中、高剂量组的平均逃离潜伏期低于模型组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,空间探索试验结果表明DBP高剂量组能够显著改善大鼠学习记忆能力;1H-MRS检测结果表明与给药后VD模型组相比,NBP中、高剂量组NAA/Cr、Cho/Cr和mI/Cr与模型组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05）,表明中、高剂量NBP对海马内神经胶质细胞的增生有明显促进作用,而NBP低剂量组则无明显作用.结论 丁苯酞可以对血管性痴呆模型大鼠的学习记能力起到改善作用,通过调节海马神经元代谢产物,达到改善VD作用.

MRI菲立磁增强扫描对家兔急性放射性肝损伤的评价

目的 探讨MRI菲立磁增强扫描对急性放射性肝损伤的早期诊断价值。方法 5只家兔经 40Gy单次X射线半肝照射后第 3天作MRIT2WI平扫和增强扫描 ,并将MRI表现与病理组织学检查相对照。结果 5只家兔T2WI平扫肝组织信号强度均未发现变化。T2WI菲立磁增强扫描 ,肝组织信号强度受照区与非受照区均较平扫降低 ,但受照区肝组织信号强度相对比非受照区高 ,两者间见明显的分界线。全部家兔受照区与非受照区肝组织在光镜下观察未发现充血、水肿、炎症细胞浸润及纤维化等异常改变。结论 T2WI菲立磁增强扫描在家兔半肝照射后第 3天光镜未发现组织学变化时即检出肝放射性改变 ,且表现有明确的特征性。我们认为MRIT2WI菲立磁增强扫描对放射性肝损伤的早期诊断具有重要的临床意义。

两种语言任务脑功能区激活的功能磁共振成像比较

目的对照两种不同模式语言任务的血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD fMRI)脑功能区激活图,探讨这些功能区在语言加工过程中的意义。方法对8名右利手健康志愿者,分别在执行图片命名及词语联想任务时进行BOLD fMRI扫描。所得原始图像数据经神经功能影像分析软件处理,生成两种任务的脑激活图后进行对照研究。结果词语联想激活的脑区主要有双侧额叶内侧面辅助运动区(SMA)、双侧中央前回运动区(BA6)(左侧较右侧显著)、左侧枕叶皮层(BA18、19)、左侧额叶下回(BA45、47)、左侧岛叶(BA13)、双侧小脑上部。图片命名激活的脑区主要有双侧额叶内侧面SMA区、左侧额叶下回(BA44)、双侧枕叶上中部皮层(BA18、19)、双侧中央前回(BA6)、双侧小脑上部。图片命名激活枕叶的范围比词语联想明显;而词语联想对语义语音加工相关脑区的激活比图片命名明显,且具有明显的优势半球偏侧化特征。结论上述两种语言任务能激活参与语言加工的由多个脑区组成的神经网络。两种语言任务的脑区激活特点反映了各自具有相对独特的认知成分及加工过程。

家兔超急性期放射性肝损伤MRI表现与病理对照研究

目的 探讨超急性期放射性肝损伤MRI表现及其病理基础 ,评估MRI平扫及菲立磁增强扫描检出放射性肝损伤的时间效能。材料与方法 18只家兔随机分成 3组后均给予 4 0Gy单次X线半肝照射 ,第 1组于照射后第1d、第 2、3组分别于照射后第 2、3d行肝区MRITSE T2 WI及TSE T1WI两个序列的平扫及菲立磁增强扫描 ,同时取材做组织学检查。对MRI表现与病理组织学检查结果进行对照分析。结果 所有家兔T2 WI及T1WI平扫、T1WI菲立磁增强扫描肝组织信号强度均未发现变化。T2 WI菲立磁增强扫描对放射性肝损伤的检出时间为照射后第 3d(P <0 .0 1) ,表现为肝组织信号强度受照区与非受照区均较T2 WI平扫时降低 ,但受照区肝组织信号强度较非受照区高 ,两者间可见分界线。所有家兔受照区肝组织在光镜下未见明确组织水肿、纤维化及炎症细胞浸润等病理征象 ,但其单位视野面积内含有SPIO颗粒的Kupffer细胞数在照射后第 3d明显低于非受照区 (P <0 .0 1)。电镜下 ,照射后第 3d的受照区肝细胞及Kupffer细胞内见线粒体明显肿胀伴局部空泡样变。结论 T2 WI菲立磁增强扫描在照射后短时间内 (照射后第 3d)即可检出超急性期放射性肝损伤 ,并能提供直观。

SENSE心脏阵列线圈在前列腺MRI检查中的初步应用研究

目的对灵敏度编码(SENSE)心脏阵列线圈和直肠腔内线圈在前列腺MRI检查中的图像质量进行对比研究,初步评价SENSE心脏阵列线圈在前列腺MRI检查中的价值。资料与方法选取前列腺病变患者50例。在相同扫描参数下,均使用SENSE心脏阵列线圈和直肠腔内线圈进行前列腺MRI常规检查,对使用两种线圈所分别获得的前列腺轴位(TRA)小视野、薄层T2WI图像的均匀度、对比信噪比(CNR)进行对比分析。结果采用SENSE心脏阵列线圈所获得的图像均匀度优于采用直肠腔内线圈者(配对t检验,P<0.05);采用SENSE心脏阵列线圈所获得的图像CNR亦优于采用直肠腔内线圈者(配对t检验,P<0.05)。结论SENSE心脏阵列线圈在图像均匀度和CNR这两个图像评价指标方面都取得了较好的成像效果,在一定程度上可以替代直肠腔内线圈进行前列腺小视野、薄层、高分辨率T2W成像。

功能磁共振导航辅助锁孔手术治疗脑皮质运动区占位性病变(附10例分析)

目的探讨功能磁共振导航(fMRI)辅助锁孔手术治疗脑皮质运动区占位性病变的临床价值。方法回顾性分析10例涉及脑皮质运动区占位性病变的手术情况。术前均行fMRI扫描,将图像输入史赛克导航系统后指导锁孔手术入路的设计;术中根据运动激活区与病变的关系,实时利用导航引导手术切除病变。结果病变全切除8例(80%),次全切除1例,部分切除1例。术后出现一过性肌力障碍加重4例,其他病人肌力水平同术前。术后3个月随访,肌力水平较术前均无恶化,且其中2例较术前改善。结论fMRI导航辅助锁孔手术治疗皮质运动区占位性病变,在最大程度切除病变的同时能有效保护神经功能,从而提高手术安全性,减少手术并发症,改善病人术后的生活质量。

表观扩散系数在前列腺癌Gleason分级中的诊断价值

目的:研究前列腺癌灶和膀胱内尿液ADC比值与Gleason评分的关系,评价ADC在前列腺癌Gleason分级中的诊断价值。方法:使用1.5T MR扫描仪对108例前列腺癌患者进行DWI检查,b值取0和800s/mm^2,分别测量中央腺和外周带癌灶和膀胱内尿液ADC值,计算两者比值;根据病理结果将中央腺和外周带癌分别分为Gleason3+3、3+4、4+3、≥4+4四组,将ADC比值与Gleason评分进行比较、分析。结果:中央腺和外周带前列腺癌灶与膀胱内尿液ADC比值与Gleason评分均呈负相关(中央腺r=-0.58,P<0.01;外周带r=-0.804,p<0.01)。以比值0.225为临界点,中央腺区分低中分化和高分化前列腺癌的诊断敏感性71.5%,特异度85%;以比值0.215为临界点,外周带区分低中分化和高分化前列腺癌的诊断敏感性82.6%,特异度87.5%。结论:前列腺癌ADC值与Gleason评分呈负相关关系,ADC有助于前列腺癌的分级判定。

Perthes病X线及MRI对比分析

目的:评价X线平片及MRI对儿童股骨头骨骺无菌坏死病(Perthes病)的诊断价值。方法:回顾性分析40例Perthes病患者资料,其中单发32例,双侧发病8例,所有病例最终经临床证实。X线摄片采用标准前后位及蛙式位;MRI检查采用横断面和冠状面TSE序列,T1WITR560ms,TE15～30ms;T2WITR1500ms,TE100ms;矢状面TSE序列T1WITR450ms,TE30ms,层厚5mm,层距0.5mm;STIR序列TR2100ms,TE150ms,层厚6mm,层距0.6mm,检查时要求患者取标准仰卧位。结果:X线平片示早期21例,其中7例初次摄片时阴性,5例初次摄片表现为髋关节间隙增宽,中期12例,晚期7例,MRI示病灶信号表现以混杂信号多见,有7个可见线样征,5个双线征,43个髋关节有关节积液,15个有骨髓水肿,27个股骨头软骨不光滑或增厚。结论:X线前后位及蛙氏位摄片可较好地显示骨性改变,尤其在中晚期,但早期易漏诊;MRI对Perthes病有很高的敏感性,能较准确、全面地反映股骨头骨骺坏死情况,是诊断该病尤其是早期诊断的重要工具。

60例儿童Perthes病临床X线分析

分析60例儿童股骨头骨骺无菌坏死(Perthes病)的X线及临床表现。单侧48例,其中右侧36例。来自农村51例,城镇9例。主要临床表现:髋痛54例,膝酸痛21例,跛行27例。X线平片早期20例,其中初次摄片时7例阴性,5例仅表现为髋关节间隙增宽;中期23例;晚期17例。表明儿童Perthes病好发于右侧,男性多见,多来自低收入家庭。X线前后位平片及蛙氏位摄片可较好地显示骨性改变,尤其在中、晚期,但早期易漏诊,也无法直接显示关节软骨与关节周围软组织的改变及关节腔内是否有积液等表现。

0.5T磁共振动态增强对进展期胃癌术前TNM分期的评价

目的 观察胃癌的动态增强MRI表现，评价动态增强MRI对进展期胃癌术前TNM分期的价值。方法 对35例经胃镜证实的进展期胃癌患者进行前瞻性0．5T磁共振动态增强研究。观察胃癌的动态增强MRI表现，对胃癌浸润范围、深度、淋巴结转移以及远处转移情况进行术前评价，并与术后病理对照。结果 胃癌动态增强表现为两种形式：不规则强化型（24例）和分层强化型（1例）。33例胃癌强化峰值时间为53～107s。动态增强MRI对胃癌T分期准确性为82．9％（29／35），对浆膜层侵犯的敏感性和特异性分别为96．3％（26／27）和75．0％（6／8）；对N分期准确性为53．3％（16／30），低估36．7％（1l／30），高估10．0％（3／30），淋巴结有无转移的敏感性和特异性分别为63．6％（14／22）和62．5％（5／8）；对M分期准确性为100％（7／7）。结论 磁共振动态增强对评价进展期胃癌TNM分期有重要价值。

磁共振胰胆管成像与平衡全稳态快速场回波序列联合应用对胆系解剖结构显示的初步评价

对26例术前同时行磁共振胰胆管成像(MRCP)和平衡全稳态快速场回波(B-TFE)检查且经手术证实的胆系疾病患者的影像资料和手术结果进行对照分析。结果:26例中,MRCP和B-TFE对胆系解剖结构显示的正确率分别为96.2%和88.5%,而两者相结合的诊断正确率为100%。结果表明:MRCP和B-TFE序列相结合对胆系解剖结构的显示效果较使用单一技术更令人满意,可提供更全面和准确的胆系解剖影像信息,从而有助于预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的发生。