新型宫内节育器规范化引入性试验的研究

目的:通过新型宫内节育器(IUD)的引入,提高基层计划生育服务质量,提高新技术的可接受性并鼓励更多的人更有效地使用避孕方法。方法:研究分三阶段进行,第一阶段采用定性和定量方法进行引入前需求评估;第二阶段为干预研究:宣传教育、技术培训和引入新型IUD;第三阶段采用定性方法进行干预后评估。研究现场的选择考虑了地区、社会经济和计划生育工作状况的代表性,分别在江苏省、山东省和重庆市各选择了3个县(市),然后在每个县(市)选择3个乡镇。引入的新型IUD为宫药铜300、TCu380A和γ药铜200。结果:被访的市(县)指导站能提供多种避孕方法和相关手术,如口服避孕药、皮下埋植剂、置取IUD、男/女绝育术、人工流产、男用避孕套和外用药以及一些妇科疾病和避孕药具副反应的处理。可提供的IUD种类较多,以TCu220C、药铜165和宫铜IUD为主。政策因素对避孕方法的选择有一定影响,普遍是‘一孩上环,二孩结扎’。不少妇女不知道自己使用IUD种类,相当多的妇女在放置IUD过程中未获得较规范的咨询服务。技术服务人员对性传播疾病的认识仍非常有限。多数技术人员都希望有进修和培训的机会。服务记录过于简单的问题较为突出,如放置IUD仅记录其形状如宫型、圆形或T型,这将可能影响随访和IUD的到期取出,直接影响服务的可持续性?

654例育龄妇女使用比林斯法一年的临床效果

目的:观察比林斯法用于避孕的临床效果.方法:对2002年4月～2003年8月期间,654例自愿应用比林斯法避孕的育龄妇女,统计12月内的续用、停用、意外妊娠率.结果:654例妇女共观察了7 644个妇女月.1)12个月内的净累积续用率81.89%,停用率18.81%,意外妊娠率0.98%;2)654例中有7例意外妊娠,其中1例可能与方法学有关;3)经统计对象的年龄、文化程度与累积继续使用率、停用率和意外妊娠率间无相关性(P＞0.05).结论:比林斯法不仅简单、易接受、无副反应,而且在计划生育知情选择中连续使用率高,故可在全国有组织、有计划地培训教员和推广应用,为提高妇女的生殖健康服务.

浅析仓储服务对物流资源整合的重要性

实现有效的仓储服务，对于实现企业有效的资源配置和物流资源整合有着无比重要的促进作用，从根本上实现了企业服务方式的创新和进步，作为一种新的服务形式，它在发展过程中需要结合营销学、管理学、物流学等多方面的知识来进行有效权衡，从而不断地提升物流资源整合有效性，本文将重点来对仓储服务的重要性来进行分析，并为如何实现有效的物流资源整合与仓储服务的结合提供有效的思路和对策。

单片机在公共建筑集中供应热水系统中水温度控制的应用

目前,用于公共建筑中大中型洗浴场所集中热水供应淋浴器冷、热水混合水温自动控制装置很多,但都存在因使用淋浴器的洗浴人数变化而引起淋浴器混合水温忽冷忽热的问题。针对现有技术的不足,设计用单片机控制装置,能够随时获取浴室内正在使用淋浴器的人数信息,并且根据正在使用淋浴器的人数多少,可以自动选择并切换至适当口径的淋浴器冷热、水混合阀的开启度,从而实现冷、热水混合阀开启度与用水量的快速匹配,避免供水水温忽冷忽热,同时也大大地节省了用水量。

同业对标在供电企业生产经营活动中的应用

同业对标作为一种成熟的标杆管理思想和管理工具,对提高供电企业生产经营活动的效率和质量起到一定的促进作用。主要论述了如何将同业对标管理思想与供电企业生产经营活动相融合,系统讨论了对标体系的建立、运行和完善等机制,以及实际工作中遇到的一些具体问题。

初婚夫妇自然受孕力及影响因素的研究

８０年代末上海市区７８２６对初婚夫妇的前瞻性随访显示，领证夫妇开始每周有性生活后一年时，９２％的未避孕者及９０％的曾避孕者已首次受孕。７６％的未避孕及８６％的曾避孕夫妇于三个月内即受孕。以领证为起点估计上海市区夫妇婚后一年的受孕力为８３％，而如以夫妇开始每周性生活为起点，则９２％的初婚夫妇于婚后一年时已受孕。比例风险模型显示除夫妇婚龄及妻子毒物接触史等生物性因素外，夫妇生育意愿、同胞数、排行、工作单位所有制、个性及性生活状况等均在不同程度上影响夫妇的自然受孕力。

上海市两社区初婚已分娩夫妇人工流产后开始选用避孕措施状态及影响因素的分析

对上海市两社区 71 0 1对于 1 987～ 1 988年初婚并于婚后 5～ 6年时已有孩子的夫妇进行 8年的前瞻性队列调查。结果显示 ,其中 9.3 % (6 6 3对 )的夫妇是于人工流产(人流 )术后开始选用避孕措施 (在本次调查的 2 52 7例产后至少有一次人流者中占2 6 .2 % )。在 6 3 3例产后完全暴露于妊娠危险状况的夫妇中 ,1 / 3的妻子因感避孕麻烦而原就准备于人流术后放环避孕。 51 .3 %的夫妇认为产后夫妇性生活少、哺乳期或未转经、月经量少不会受孕等而未于产后及时避孕。近 80 %未及时避孕的妻子于恢复性生活后 1年内受孕。56 .4 %未及时避孕的妻子均于人流术后放置环 ,其中 1 / 2的妻子认为于该时放环最有效。在产后非人流术后开始避孕的妻子中仅 8.1 %首选放环 ,从有效性出发首选放环的仅占 1 / 3。拟合双反应 L ogistic回归模型显示夫妇人口统计学 (妻子婚龄、宗教信仰、夫妇月收入 ) ,生育意愿 (婚后推迟生育时期 ) ,心理学因素 (产后妻子健康状况 ) ,妻子对人流的态度 ,夫妇的避孕知识 (特别丈夫在二访时 ) ,性生活状况等多种因素均显著影响到夫妇产后是否及时避孕。结果显示 :(1 )要加强对夫妇 ,特别是妻子 ,产后一旦恢复性生活及时避孕的教育 ;(2 )

上海市新婚夫妇首选避孕方法转换的研究

对３４１３对上海市区初婚避孕夫妇随访十五个月，显示１２％使用者曾转换一次避孕方法。近一半口服药首选者转换过避孕方法，而安全期与避孕套合用者的转换比例最低。自感原方法效果不佳、有副反应及影响性快感是新婚夫妇放弃原方法的主要原因。避孕套、安全期和该两项措施合用以及安全期与其它方法合用是几类主要的再选方法。再选口服药夫妇的比例（１０％）高于首选该方法的夫妇（４％）。提示“有效”及“不影响性快感”是转换者对避孕方法的新要求。４．８％夫妇是因再得原药具（主要是避孕套及杀精剂）有困难而进行转换。口服避孕药及避孕套的首选者有最高的比例转为单用安全期。６．５％有推迟妊娠意愿的夫妇直接过渡到不再避孕，尤其是首选口服避孕药者。２８％首选者因避孕失败而停止避孕。提示计划生育工作者要对新婚夫妇做细致的动态访视，落实对药具的再发放及有关知识的指导，提高夫妇对既用方法的心理承受力，从而能持续正常使用某些有效方法，如口服避孕药及避孕套等。

新婚夫妇选择避孕方法及其影响因素的动态研究

对上海市区７８１６对抽样新婚夫妇一年随访显示在３４１２对采取避孕夫妇中于初育前各时点以安全期为首选方法；婚礼前避孕夫妇有选用口服避孕药的倾向。婚礼后选用安全期、避孕套及两者配合的比例上升。领证时拟用安全期避孕的夫妇中８６％均于婚后实际采用了该方法。而拟服避孕药者仅１６％于婚后实际服药；这是由于她们担心服药会损害自身及胎儿健康，他们对避孕药的认识是不全面的。婚后一年时仍有６２％的避孕套使用者对使用方法未得到认真指导，而近一半的服避孕药及使用杀精剂者均由朋友处得到指导。各时点由计划生育人员主动提供药具的比例极低。多项分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型显示对避孕法的评价及认识是影响新婚夫妇选用避孕方法的主要因素；妻子的避孕知识及对避孕方法的可得性在一定程度上亦影响夫妇对避孕方法的选择。

初婚夫妇自然受孕力及影响因素的研究

８０年代末，上海市区７８２６对初婚夫妇的前瞻性随访显示，领证夫妇开始每周有性生活后１年时，９２％的未避孕者及９０％的曾避孕者已首次受孕。７６％的未避孕及８６％的曾避孕夫妇于３个月内即受孕。以领证为起点估计上海市区夫妇婚后１年的受孕力为８３％，而如以夫妇开始每周性生活为起点，则９２％的初婚夫妇于婚后１年时已受孕。比例风险模型显示，除夫妇婚龄及妻子毒物接触史等外．夫妇生育意愿、同胞数、排行、工作单位所有制、个性及性生活状况等，均在不同程度上影响夫妇的自然受孕力。

复方三相口服避孕药研究进展

一、前言甾体避孕药的研制成功,对控制人类生育起着重大作用,被视为本世纪以来最有意义的科学成就之一。在避孕药问世以来相当长一段时间内,避孕药的各种副作用均被片面地认为由其中的雌激素所引起。事实上避孕药中孕激素对机体的代谢等也有一定影响。这一点直至七十年代后期,有关的研究结果发表以后才逐步认识。事实证明,可以通过适当减少雌、

欣评《生殖药理学》

自50年代末pincus与美藉华裔生物学家张明觉发明第一代口服甾体避孕药至今已经历了30余年。在这期间生殖生物学、生殖内分泌学、生育调节药物化学、药理学和生殖医学、妇产科学、男性学等各自领域中,都取得了不少的进展。作者将生育调节、药理学等领域理论和应用研究中最新成果有机地结合起来写成生殖药理学,奉献给读者,非常适时,

上海市夫妇产后首选避孕措施社会心理行为学影响因素的研究

对7101对上海市80年末初婚并已生育的队列夫妇进行8年的前瞻性调查。选择14项夫妇社会心理性学变量,拟合多项分布Logistic回归模型,分析影响夫妇产后首选避孕措施因素的重要性。结果显示妻子单位的性质及医务人员掌握放置宫内节育器指征为两项重要外界因素,白领阶层、避孕知识得分较高的妻子、愿意接受新式男用避孕法的丈夫;具有明确避孕动机者或了解避孕套能预防性病或艾滋病的夫妇均明显倾向非首选放置宫内节育器(包括人工流产后)。分析提示单位管理者及医务人员除应继续掌握指征对妇女于产后放置宫内节育器外,有必要结合夫妇特性指导使用各类她们所乐意使用的避孕措施,及进一步开展有关避孕措施健康效益的教育,以增加夫妇对各类常用避孕措施的可接受性和使用效果。

Billings自然避孕法应用中阴道细胞形态及LH水平观察

本文报道应用Billings自然避孕法时观察宫颈粘液和阴道细胞学的关系。67名妇女70周期提供了1587张阴道涂片,每例阴道涂片均显示乳酸杆菌及排卵型图象。KP1峰日在粘液峰日前后两天范围内的共有62周期,占88.6%,KP1峰日在粘液峰日后为0.01天。KP1峰日前共有粘液日为4.69天。10名妇女提供血和尿标本作血清LH 放射免疫及尿LH酶标测定。KPⅠ峰日在LH 峰日后为0.5天,粘液峰日在LH 峰日后为0.4天。

捷地减河闸坝工程历史变迁及原因探析

捷地是南运河沿岸重要的水旱码头,其乡民的日常生活深受运河的影响。运河缺水则漕运不通,河水涨溢则祸害农田。明弘治三年(1490),为调节南运河水量,朝廷在捷地挑挖减河以宣泄南运河水,但捷地却因此而面临水患威胁。此后,由于南运河水源的复杂性以及僵化的封建专制制度等原因,捷地减河闸坝工程屡修屡废。最终,在高昂的维护成本的巨大压力下,漕运被海运所取代,而漕河与减河的功能也由航运转为输水。

三种国产宫内节育器临床多中心比较性研究——(五年随访总结)

全国13省市共23个单位,对不锈钢金属单环、V Cu200及T Cu220c三种宫内节育器(IUD)进行随机临床多中心比较性研究。自1987年7月1日至1984年3月31日共接受对象6236例。五年末随访率为96.0%。60个月时每百妇女累积续用率以金单为最低,55.8%,V Cu及T Cu各为68.8%及72.4%。V Cu和T Cu的妊娠率分别为7.32%和7.24%,显著地低于金单的20.2%。60个月时金单、V Cu和T Cu的脱落率分别为19.0%、9.7%和5.6%,三者间呈显著性差异。因出血和/或疼痛取出率以金单为最低,二种带铜宫内节育器间无差别。三种IUD使用情况城市与农村间比较,城市的累积续用率均高于农村;妊娠、脱落和个人原因停用农村均高于城市。用Cox比例危险模型和似然比检验,发现金单的失败危险与以下因素有关:年龄、过去IUD使用史、劳动姿态、孕次和宫腔深度;前四个因素对VCu失败危险有影响;TCu失败危险除与前三个因有关外,哺乳期放器对其失败危险亦有影响。年龄和孕次均影响三种IUD的妊娠危险;过去IUD使用史分别作用于金单和VCu;宫腔深度分别影响金单和TCu的妊娠。T Cu的脱落仅受哺乳期放器影响;年龄、孕次、过去IUD使用史影响着VCu的脱落;金单脱落除上述三因素外,还受宫腔深度的影响,且前三个因素均呈极显著性差异。

上海市688对育龄夫妇连续使用Billings自然避孕法的临床效果观察及实验研究

本研究在1988,6～1990,5的两年间,对688对育龄夫妇进行了连续使用Billings 法的避孕效果与续用情况的观察,共10,275个妇女月;其中,550对夫妇连续使用12个月以上。用生命表统计分析,18个月和12个月时净累积停用率分别为34.58%和19.85%,续用率分别为65.42%和80.15%(因方法学意外妊娠分别为1.18%和1.02%,因方法学停用分别为2.84%和1.61%)。在观察临床效果的同时,对67例使用该法的志愿者进行阴道脱落细胞学检查,10例血、尿LH 和35例尿雌、孕激素测定。本文还对两年来临床观察和实验研究的多个方面进行了讨论,并认为该法值得进一步研究,可有组织、有计划地逐步扩大应用。

Billings自然避孕法作为计划生育措施的临床初试

113名育龄妇女根据不同要求用Billings自然避孕法作为计划生育措施,共428个周期;其中要求避孕及延缓受孕76名,避孕成功率为92.59%(妇女年)。本法安全、有效、简便、经济,对自愿暂缓生育的新婚夫妇及不适应现有避孕方法的夫妇更为适用,也能为不同文化程度的人所接受,是一种值得进一步研究、逐步推广应用的计划生育措施。

甾体避孕药不增加血栓栓塞性疾病危险(病例对照研究)

本文采用1:3病例对照研究方法,对甾体避孕药的使用与血栓栓塞性疾病(急性心肌梗塞、脑栓塞、脑血栓形成和深静脉血栓形成)间的关联进行多因素分析。结果提示在我国广泛应用的甾体避孕药(主要为国产Ⅰ号避孕药)并不增加血栓栓塞性疾病的危险性。用药和停药时间的长短与血栓栓塞性疾病的发生无关,并与高血压病之间亦不存在协同作用。