小剂量复方甲苯咪唑和阿苯达唑并用驱治369例肠线虫病的疗效观察

本观察共分4组:甲组104例,首服阿苯达唑300mg和复方甲苯咪唑1片(含甲苯咪唑100mg、左旋咪唑25mg),第2、3次各服复方甲苯咪唑1片,1.5d服完;乙组117例,每次服阿苯达唑100mg和复方甲苯咪唑1片,1.5d共服3次;丙组61例,阿苯达唑600mg顿服或1.5d分3次服,每次200mg;及丁组87例,1.5d服3次,每次服复方甲苯咪唑2片。4个组治后半月复查,蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵的阴转率分别为:甲组100％(36/36)、95.0％(76/80)、65.7％(44/67);乙组100％(42/42)、100％(75/75),66.7％(54/81);丙组100％(19/19)、82.1％(32/29)、52.8％(19/36);丁组96.3％(26/27)、73.8％(45/61)、62.3％(33/53)。蛔虫卵和钩虫卵减少率均在95％以上甚至100％,鞭虫卵减少率也可达80.1～93.9％。4个组的服药后副反应均甚轻微,以头昏和胃部不适多见,副反应率分别为11.8％、5.4％、0％及4.7％。结果提示两药小剂量伍用较单药常用量为优,且以驱治蛔虫和钩虫的效果更为满意。

定透法与盐浮法对3754份粪样的肠蠕虫卵检查效果分析

对3.754份粪样配对检查和分析的结果,定透法与盐浮法联用可以提高阳性检出率,钩虫为35.37％,鞭虫为27.46％,蛔虫为5.39％。盐浮法所增加的阳性粪样EP_3S值偏低,鞭虫卵<10只者占85.8％,钩虫卵<25只者占7.16％,表明在低感染度地区或进行疗效考核时,单用定透法检查将有较高的假阴性率。因而提出,当鞭、钩虫卵的EP_3S值低于上述标准时,只采用定透法调查即嫌不足,而有与盐浮法联用之必要。

土壤中寄生虫虫卵、幼虫的分布与防治效果的调查

1985年,我们对江都县吴堡乡化疗与非化疗防治的两个村的人群肠蠕虫感染率和土壤中的虫卵、幼虫的分布进行了调查。结果表明:化疗村土壤检卵率为29%、对照村为47～50%(P<0.01),但人群再感染现象仍存在,提示,要阻断肠蠕虫病的流行还必须采取综合防治措施。

丙硫咪唑与噻、酚嘧啶伍用综合驱治肠线虫病

441例线虫感染者分成两大组。甲组:其中111人感染蛔虫56人.钩虫102人,应用丙硫咪唑300mg顿服及噻嘧啶300mg分两次服,治后3周及5月复查,全阴转率73.9％及61.3％,其中蛔虫阴转率98.2％及81.5％,钩虫92.2％及94.7％;另有109人感染蛔虫95人、钩虫96人及鞭虫98人,用上述两药外加酚嘧啶450mg分两次服,治后全阴转率70.6％及67.0％,其中蛔虫98.9％及88.3％,钩虫92.7％及90.1％,鞭虫87.8％及95.8％。乙组:其中120人感染蛔虫44人,钩虫107人,用丙硫唑咪600mg顿服,全阴转率75.8％及56.7％,蛔虫100.0％及88.6％,钩虫88.8％及79.6％;另有101人感染蛔虫91人、钩虫88人,鞭虫95人,用丙硫咪唑600mg顿服及酚嘧啶450mg分两次服,治后全阴转率72.3％及50.5％,蛔虫94.5％及86.9％,钩虫84.1％及86.2％,鞭虫93.7％及93.3％。虫卵减少率各组均达90％以上至100％。各药配伍均未见明显副反应。

肠道线虫病选择性化疗效果的5年纵向观察

1987～1991年在江都县吴堡乡吉家村每年5～6月及10～11对全村居民用饱和盐水漂浮和定量透明两法普查肠道线虫卵,对阳性者进行驱虫。5年来肠道线虫总感染率从89.98％降为8.24％。其中蛔虫感染率从52.08％降为4.07％、钩虫60.15％降为1.87％、鞭虫64.71％降为2.68％,感染者虫卵减少率分别为92.29％、96.90％及93.53％。居民的多虫种寄生现象也发生了根本变化,从1987年春季一人感染1、2、3种虫的构成比为31.5％、42.2％和26.3％,到1991年秋分别为95.20％、4.80％和0。

土壤虫卵监测用于肠线虫病防治效果考核的4年纵向观察

1987—1991年,我们采用饱和硝酸钠漂浮法作土壤虫卵分离调查。对每年春秋两季连续5年化疗的实验村的庭院、菜地和粪缸周围土壤中的寄生虫虫卵进行连续观察。化疗村在化疗后第2—5年土壤虫卵的检出率分别为28.67%、29.00%、24.67%和11.33%,存在逐年显著降低的趋势(X^2=26.54,P<0.001),不同环境中蛔虫卵和鞭虫卵的检出率及阳性密度亦逐年减少,且较对照村为低;结果表明反复化疗显著减少环境中虫卵污染。

应用曲线拟合法对用定透法进行肠蠕虫感染检查的检漏分析

肠道蠕虫（钩、鞭虫）感染的患者,感染度越低,用定透法检查粪便蠕虫卵的检漏率越高。本文用指数曲线拟合法,找出用两法（定透法与盐浮法）联合检查均为阳性感染者中,单用定透法的检漏率与肠道钩、鞭虫不同感染度的数量变化关系,并建立了推算检漏人数的公式。

化疗后人群钩虫再感染的探讨

采用化疗措施控制人群钩虫感染的研究甚多,并取得较满意的效果,但对化疗后钩虫再感染的报道则属鲜见。本研究自1987年开始,在江都县的吉家村连续5年进行每年2次的虫卵阳性人群化疗,观察驱虫效果与钩虫再感染情况。

连续化疗后人群鞭虫和蛔虫感染率的变化

对虫卵阳性者进行化疗,每年2次,连续5年定期对人群鞭虫与蛔虫感染者查治,每次治后半月考核疗效,未愈者复治1次。结果,人群鞭虫感染率由 64.71％降至2.68％,降低率达95.86％;蛔虫感染率由 52.08％降至 4.07％,下降 92.15％;每次治后至再次检查时的人群感染率的回升有随人群感染率的降低而减少的趋势,鞭虫平均为 2.68(0.68-5.74)％,蛔虫平均为6.94(1.72-17.27)％。

四年来反复选择性化疗肠线虫病的效果观察

1987年开始,在江都县吴堡乡吉家村每年5～6月及10～11月间对全村一千佘居民应用盐浮法和定透法普查肠蠕虫卵.虫卵阳性者进行综合驱虫。驱虫药以阿苯达唑和复方甲苯咪唑为主,单用或小剂量伍用;发现绦虫和吸虫感染者用吡喹酮驱治.四年来取得了显著成效,总感染率从89.98%下降为12.48%.其中蛔虫感染率52.08%降为7.05%,钩虫60.15%降为1.52%,鞭虫64.71%降为5.05%。虫卵减少率到1990年秋分别为92.00%、90.53%及91.85%。居民中的多虫种寄虫现象也发生了根本变化,从1987年春的1、2、3种虫共寄生的构成比为31.5%、42.2%和26.3%到1990年秋分别为90.84%、9.16%和0%。

浮聚管的高度与线虫卵检出率的关系

饱和盐水浮聚法是目前常用的查粪中虫卵方法之一,但规格不一,有洪氏改良法的金属圆盒,平底玻管,方口圆底铁皮盒,塑料圆筒,小玻璃杯、小酒杯,青霉素瓶,或小试管等,形状不一,容器的高度不等（2～12cm）。本文仅就专用的浮聚管几种高度进行实验,初步观察其与检卵率的关系。

江苏省江都县发现猪肉绦虫感染人体1例报告

江都县吴堡乡吉家村农民时福广,男58岁,1988年12月自河南省郑州市鹿邑县做工回家后2个月,自觉乏力、易饥、食欲亢进,经常腹痛、腹泻,排便中多次发现蠕动的节片。

8例缩小膜壳绦虫人体感染查治报告

采用定量透明法(即Kato-Kats法)2片(定量板为南京医学院研制的双长孔板,取粪量43.5mg)和饱和盐水浮聚法3片(用定量金属圈取粪500mg,每份粪样连续浮聚3片镜检,每片间充分搅匀粪水,静置15mim)。对江都县吴堡乡吉家村1,227人进行普查,先后发现缩小膜壳绦虫感染8例,感染率为0.65％,平均g粪虫卵数(EPG)定量透明法1,252.96、饱和盐水浮聚法486.86。其中6例混合肠道线虫感染。感染者自诉有不同程度的易饥、食欲增进或减退、腹痛、腹泻等消化道症状,个别病例有贫血、头昏症状。 对感染者,选用了4组药物进行驱虫,即A组:

反复化疗控制肠蠕虫病流行的初步探讨——土壤分离虫卵的调查分析

1987～1988年对一个村的肠道蠕虫卵阳性者进行了6次化疗,使人群肠道蠕虫感染率下降68.70％。通过900份土样分离虫卵调查,实验村阳性率(28.67％)显著低于对照村(72.00％)(p<0.001),且前者土壤中的虫卵密度也低于后者。提示,对肠道蠕虫感染者反复查治可以减少虫卵对外界环境的污染,控制肠道蠕虫病的流行。

定量透明法用于肠道线虫病疗效考核的研究

用定透法和盐浮法对6647份粪样作肠道线虫卵的配对调查。所检粪样中有5265份是经过1～6次驱虫后虫卵偏少的粪便。两法累计查出的阳性粪样中,定透法对蛔虫卵的检出率为92.7％,高于盐浮的6(?).3％,对钩虫卵和鞭虫卵为60.9％和66.7％,分别低于盐浮法的88.0％和79.7％。在盐浮法查出钩虫阳鞭虫的 EPG 值分别<50和<40的阳性粪样中,定透法平均仅能分别检出41.1％和45.1％的阳性,而且所检漏的阳性样本数分别占其阳性检漏数的80.9％和88.1％。提出定透法单独用于肠道线虫病的疗效考核显然是不够理想的。

肠蠕虫感染人群综合查病优化方案的研究

目的探究肠蠕虫感染人群病原检查优化方案。方法比较分析定量透明法、饱和盐水浮聚法和钩蚴试管滤纸培养法对不同感染率、感染度肠蠕虫卵的检出效果。应用指数曲线拟合法分析定量透明法的检漏规律。结果定量透明法检查蛔、钩、鞭虫卵存在检漏,且检查钩、鞭虫卵的检漏率(EPG<25时,检漏率分别达80.8％和64.5％)与感染度成反比。结论在低感染度人群普查或防治效果考核中应选用定量透明法并用饱和盐水浮聚法。

阿苯达唑伍用小量复方甲苯咪唑驱除肠道线虫的效果

为寻找驱除钩虫和驱治其它肠道线虫混合感染的最佳方案,我们于1988年9～10月,采用阿苯达唑伍用小剂量复方甲苯咪唑驱除肠道线虫,并与两药单用的效果进行了比较。一、治疗对象和方法(一)治疗对象为江苏省江都县吴堡乡居民粪检线虫卵阳性者。(二)检查方法为定量透明法与盐水漂浮法联用。定量透明法按沈一平等报道的方法进行,每份粪样镜检2张厚片;盐水漂浮法用自制金属定量圈(孔径10mm,长7mm)

复方甲苯咪唑驱治肠道线虫的效果比较

材料和方法 一、观察对象 1987年5～6月以粪检肠蠕虫感染者无怀孕、无现症发热和肝、肾等慢性病史为治疗对象,治后2周复查。同年10月,粪检复查阳性者再行治疗,2周后再复查。

复方甲苯咪唑驱除鞭虫效果观察

目前在农村中鞭虫感染率很高,有的可高达90％,超过当地蛔虫的感染。这可能与现有的驱治鞭虫药物效果较差有关。酚嘧啶为驱鞭虫特效药,但国内目前尚未批量生产。为此,试用增加复方甲苯咪唑剂量以求提高驱虫效果,并以阿苯哒唑作为对照观察。

应用曲线拟合法对定透法肠蠕虫感染检查的检漏分析

肠道蠕虫(钩、鞭虫)感染的患者,感染度越低,用定透法检查粪便蠕虫卵的检漏率越高。本文用指数曲线拟合的方法找出定透法检漏率与肠道钩、鞭虫不同感染度数量变化关系,并建立了推算检漏人数的公式。由此得出结论:当肠道钩、鞭虫感染度低时,单用定透法检查不能反映人群真实感染情况,宜与盐浮法联合检查。