鼾症患者咽部病症调查分析

目的:研究鼾症患者的咽部特征。方法:调查门诊鼾症患者的咽部病史和体征;设计统一的调查表,记录患者的年龄、性别、病史和咽颌部体征,包括黏膜色泽,舌根状态、咽侧索位置、咽峡形状、咽壁外观、沪泡大小、扁桃体状态。结果:调查患者2782例,男1660例,女1122例;病史主诉:男性主诉口干者占95.74%,咽梗阻感者占84.02%,咽异感者占67.28%;女性主诉口干者占87.66%,咽梗阻感者占80.94%,咽异感者占70.46%;体征:男性患者,黏膜暗红76.15%,舌背高拱78.15%,侧索内移85.64%,咽峡锥形21.38%咽后壁菲薄66.20%,沪泡块团状60.09%,扁桃体猩红33.00%;女性患者,黏膜暗红77.49%,舌背高拱65.35%咽侧索内移80.70%,咽峡锥形65.5%咽后壁菲薄81.00%,沪泡团块状49.01%,扁桃体猩红39.58%。结论:鼾症患者咽部病症是一组以咽腔干燥,咽喉梗阻感,咽喉异感为主诉,并有咽黏膜暗红,舌体高拱,咽腭弓和咽侧索内后移位的症候群。

社会心理因素与突发性聋的相关性研究

目的对突发性聋患者的社会心理因素进行分析研究,并探讨社会心理因素对其发生发展的影响,以期为突聋的预防及临床心理辅助治疗提供参考依据。方法采用成人艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、症状自评量表(SCL-90)对65例突发性聋患者(突聋组)和65例正常健康者(对照组)进行对照研究。结果突聋组精神质(P)、神经质(N)得分,患病前1年内的负性事件总刺激量得分、家庭负性事件刺激量得分及焦虑、抑郁、躯体化、敌对因子评分均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(均为P<0.05)。结论社会心理因素对突聋的发生发展有着一定影响;与正常人相比,突聋患者心理健康状况整体较差,临床上对这类患者给予常规药物治疗时需同时辅以针对性心理干预。

基于WebGIS的实验室资源管理系统开发

针对网络环境下实验室的空间位置定位及实验室功能查询等方面的技术问题展开研究。在分析了Arc IMS体系结构和开发特点的基础上,利用Arc IMS中Servlet连接器和Arc XML请求/应答机制,使用HTML、JavaScript、Arc XML语言,完成B/S架构下的网络化实验室资源管理系统的构建。在终端可方便地查询各实验室的位置,浏览、查询各实验室的功能,并可进行实验预约、实验咨询,为高校实验室开放提供技术支持。

水通道蛋白1和肿瘤坏死因子α在变应性鼻炎黏膜中的表达

常年变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）是临床的常见病和多发病，迄今为止，其腺体的过度分泌的发生机制仍无定论。水通道蛋白（aquaporin，AQP）是一组与水转运有关的细胞膜转运蛋白，参与水的分泌，吸收及细胞内外水的平衡。肿瘤坏死因子-α【（tumor necrosis factor-alpha，TNFα】）是由单核巨噬细胞产生的一种多肽，是细胞因子家族中最强效的炎症介质。目前，AQP和炎症介质TNF-α【在变应性疾病的腺体分泌及组织水肿的相关报道甚少，本实验检测两者在常年AR鼻黏膜组织中的表达及分布，初步探讨两者与该病临床病理特征之间的关系，以及AQP与TNF-α的相关性。

调整实验结构体系、改变实验教学方法

把素质教育作为初中化学教育的真正目标,就应给学生在现代社会中生活以及将来进一步学习和工作所必需的化学基础知识和基本技能,化学基本观点和化学处理问题的方法,培养学生的科学态度和能力。鉴于上述,从一九八九年开始,我们对初中化学(全一册)中的八十八个实验的教学进行了认真的研究。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的颌下腺研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者的颌下腺。方法回顾46例摘除颌下腺治疗OSAS的颌下腺资料,包括患者颌下腺病史综合与体检,以及颌下腺影像学研究,术中观察到的颌下腺形态和走向、体积测量,病理学检查,并与正常颌下腺进行对照,研究探讨OSAS患者的颌下腺。结果症状:46例患者均有咽喉部紧缩梗阻感,常有呼吸不畅,睡眠时打鼾,憋气;口底颌下区两侧触及颌下腺肿大,质地均匀较软;影像学:CT和MRI均显示颌下腺在下颌骨下缘以下;颌下腺最小者长度为3.5cm,宽3cm。体积:24～40cm3;病理检查:排除肿瘤,腺泡细胞测量直径均值为:58.56μm。结论OSAS患者均有颌下腺向下移位并肿大,即颌下腺下垂,是一种病变。

水通道蛋白1在常年变应性鼻炎黏膜中的表达及意义

目的:研究水通道蛋白1(aquaporin1,AQP1)在常年变应性鼻炎鼻黏膜中的表达及分布,并探讨其与变应性鼻炎的关系。方法:取17例常年变应性鼻炎患者鼻黏膜组织及16例鼻中隔偏曲患者下鼻甲组织,应用免疫组织化学技术检测AQP1在常年变应性鼻炎鼻黏膜和正常对照组织中的表达及分布。结果:常规HE染色示常年变应性鼻炎组鼻黏膜上皮内有以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞浸润,杯状细胞增多,并伴有明显的腺体增生。②AQP1在常年变应性鼻炎鼻黏膜中的分布部位与正常鼻黏膜基本一致,主要表达于上皮表面假复层纤毛柱状细胞层、基底细胞层、固有层的浆液性腺细胞、混合腺腺细胞以及上皮下毛细血管及血窦内皮,但其在常年变应性鼻炎组鼻黏膜中的表达显著增高。③免疫组织化学染色的统计学分析显示,常年变应性鼻炎组AQP1在鼻黏膜中表达的量明显高于正常鼻黏膜组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常年变应性鼻炎时,AQP1的高表达与腺体过度分泌密切相关。

960例未成年人变应性鼻炎临床病例特征分析

目的了解宜昌市未成年人变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）临床流行病学特征,提出有效的预防控制措施。方法收集2010~2013年宜昌市城区综合医疗机构耳鼻咽喉科门诊接诊的临床诊断为AR的未成年患者病史资料,录入数据库并进行统计分析。结果近年来该地区AR未成年患者逐年上升,春冬季为发病高峰季节,病例构成上主要为中小学生;不同类型的病例在年龄、地区构成上差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;病例过敏史及相关疾病在性别构成上差异均有统计学意义（P〈0.05）;变应原种类及阳性程度在性别、年龄构成上差异均有显著统计学意义（P〈0.01）。结论需加强对未成年人群及其监护人的健康宣传教育,优化环境,加强季节性预防,同时改变不良生活习惯,出现症状应及时就医,规范治疗。

耳廓血管平滑肌瘤1例

血管平滑肌瘤属于平滑肌瘤的一种,是发生于皮下或真皮深部、起源于血管平滑肌组织的良性肿瘤。肿瘤由分化良好的平滑肌细胞及血管组成,成熟的平滑肌束位于血管周围或穿插于血管之间。其发生于耳廓处十分少见,现报道如下。1临床资料患者,男,23岁,因＂发现右侧耳廓肿块3年＂入院。患者3年前无意中发现右侧耳廓肿块,肿块无疼痛、溢液,右耳无明显听力变化,无耳鸣,剧烈运动时肿块较前变大,休息后肿块可恢复至运动前大小,

等离子低温消融治疗腺样体肥大

目的 观察在鼻内窥镜下用等离子低温消融手术治疗腺样体肥大的安全性和效果。方法 在鼻窦内窥镜下用等离子手术系统低温消融治疗 2 2例年龄为 7～ 2 0岁的腺样体肥大患者。结果 于治疗后第 30天复查 ,腺样体均基本恢复到正常大小 ,无 1例出现手术并发症。2 2例鼾症全部消失 ;张口呼吸 1 8例改善 ;术前化脓性中耳炎 5例均获干耳 ;1 8例慢性鼻窦炎中鼻道粘脓性分泌物消失 ;中鼻甲和下鼻甲粘膜水肿消退。

鼻前庭血管平滑肌瘤1例

1 临床资料患者，男，39岁，因右侧鼻前庭鼻翼内侧发现肿块3个多月就诊。曾在当地医院按照鼻前庭疖肿给予抗炎对症处理，症状无明显好转，后发现肿块进行性增大，鼻外形改变，右侧前鼻孔变小伴轻度鼻塞，无发热及视力下降，来我院就诊。经鼻部CT检查后考虑为鼻前庭右侧壁肿胀（良性占位或感染），轻度鼻窦炎，鼻中隔偏曲，以“右侧鼻前庭肿块”收入院。专科查体：右侧鼻前庭鼻翼内侧可见1．8cm×1．6cm大小的肿块，表面皮肤轻度红肿充血，无压痛，中度硬度，无粘连。

经口鼻内镜直视下低温等离子射频切除腺样体疗效观察

腺样体即咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环的组成部分,腺样体肥大可引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、鼾症等多种疾病,对出现睡眠打鼾、张口呼吸、慢性鼻炎鼻窦炎、中耳炎等症状之一者,均应作为腺样体切除术的适应证[1]。

可疑小儿支气管异物的螺旋CT检查

我科2001年9月～2003年2月对22例有可疑支气管异物病史的患儿进行胸部螺旋CT平扫,多平面三维重建及支气管CT仿真内镜成像检查,探讨螺旋CT仿真支气管内镜成像检查的临床应用价值.

中学化学课堂教学评价的指标体系和评价方法探讨

教学评价是随着教改而兴起的一项研究活动,是评量教学质量、教学效益的一种科学手段,而课堂教学评价则是教学评价的核心内容。我省部分地、市、县、学校试验教学评价以来,已开始出现了“五多现象”,即积极参加教学改革试验的人多了;自觉听课,相互学习的人多了;注意基本功训练,努力掌握各种教学技能的人多了;用电化手段进行教学的人多了;参加教学研究的人多了。为了使教研员和教师做好化学课堂教学评价工作,我们着重探讨并试图解决两个关键问题。

60岁以上老年人变应性鼻炎临床特征分析

目的了解宜昌市城区60岁以上老年人变应性鼻炎（AR）的流行病学特征,提出有效的防控措施。方法收集2010~2014年宜昌市城区综合医疗机构耳鼻喉科门诊接诊的60岁以上老年AR患者的病史资料,录入数据库并进行统计分析。结果近年来该地区AR老年患者数量逐年上升,春、冬季为高发季节;65~70岁年龄段人群为主要发病人群;不同类型的病例在年龄、地区构成上差异均有统计学意义（P〈0.01）;变应原种类及阳性程度在性别、年龄构成上差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论需加强对老年人群的健康教育,优化环境,加强季节性预防,适度锻炼,同时改变不良生活习惯,出现症状应及时就医、规范治疗。

巨大上颌窦源性后鼻孔息肉1例

患者，男，14岁，因说话含糊1年余，于2009年7月2日入院。体格检查：生命体征未见明显异常，神志清楚，精神可，身高约160cm，体重29kg，心肺腹部检查未见明显异常，双下肢无水肿。专科检查情况：上颌骨变长，上切牙突出，呈腺样体面容，双侧下鼻甲红肿，鼻中隔稍偏曲，右侧鼻腔可见琥珀色新生物，源于中鼻道，新生物表面光滑，质软，新生物表面黏涕附着，

鼻咽部恶性黑色素瘤1例报告

患者女，53岁，因“右耳听力下降4a，间断涕中带血6个月”于2012年9月12日收入宜昌市中心人民医院耳鼻咽喉科。患者自觉右耳堵塞感，听力下降，有持续性低调耳鸣，无发热、耳痛、耳漏、头痛等。查体示右耳鼓膜完整，呈暗红色，全身淋巴结无肿大。电子鼻咽内镜检查见右侧咽鼓管咽口新生物（图1），肿块呈深棕褐色，界线清晰、触之质脆。入院后相关检查：血常规、肝肾功能及血糖无异常，纯音测听右耳传导性聋、声导抗右耳B型图。

睡眠呼吸暂停综合征引发患者顽固性腹痛1例

患者男．58岁，因睡眠反复憋气4年，咽喉部梗阻感10年，上腹部疼痛4年来我院就诊。病史：打鼾20年，渐加重5年，反复憋气4年：近10年来常有咽喉梗阻感，但进食倾畅：4年来上腹经常疼痛，疼痛每天出现，上午重：疼痛部位在上腹和两侧肋下；疼痛无定，钝痛，撕裂痛，钻痛．直腰挺胸时疼痛加剧；在院外多次行电子胃镜检查，CT腹部和胸部扫描，肝脾B超扫描，均未发现明显病变。