6例肠结核术后合并肠外瘘的救治

目的总结肠结核因伴有外科并发症时,需经手术治疗后合并肠外瘘救治的临床经验。方法回顾性分析2000～2008年在我院普通外科收治的出现了急性穿孔、完全性肠梗阻、腹部包块未能排除恶性肿瘤的6例肠结核患者,手术切除主要病变肠段I期吻合术后合并肠外瘘诊治过程。结果本组中5例患者4周～6个月瘘口自然闭合。1例患者因肠外瘘合并感染1周内死亡。结论肠结核应以内科治疗为主,因伴有外科并发症而手术治疗后合并肠外瘘时,亦主张保守治疗。围手术期的充分准备,正确的手术操作,及时有效引流,抗感染同时抗结核化疗,维持内环境平衡和营养支持治疗是保守治疗的关键措施。

晚期肿瘤致肾后性急性肾功能衰竭早期干预的临床研究

目的探讨发生肾后性急性肾功能衰竭的晚期盆腔恶性肿瘤患者早期内引流的必要性和可行性。方法筛选出晚期恶性肿瘤已经导致早期上尿路梗阻患者,早期留置输尿管双J管引流,将治疗组手术成功率和发生急性肾功能衰竭(ARF)概率与对照组对比,并用Χ2检验分析有无统计学意义。结果对照组合并ARF的概率明显高于治疗组,发生ARF后再行手术引流成功率明显低于早期置管成功率。结论对于晚期盆腔恶性肿瘤导致上尿路梗阻的患者,早期输尿管引流,可以降低ARF的发生率,手术简单易行,具有良好临床疗效。

基于改进的GAC模型的医学图像序列分割算法

为了快速有效地提取出图像序列的边缘,提出了一种基于改进的测地线活动轮廓(GAC)模型的图像分割算法。在该方法中,只需在第一幅图像中感兴趣区域的内部给出大致的初始轮廓。在后续图像中,首先采用运动估计与区域统计特征结合的方法得到轮廓模型的初始轮廓,然后利用结合先验信息的测地线活动轮廓模型进行分割。此外,为了有效地减少算法运算时间,采用手工办法在第一张图像上选定模型演化的区域,该区域在后续图像上将依据分割结果自动调整大小和位置。实验结果表明:方法能够快速有效地提取目标物体的边缘。

腹腔镜术后穿刺孔转移癌切除双层网片无张力修补腹壁缺损14例分析

目的探讨双层PPM、ePTFE网片在腹壁穿刺孔癌种植转移灶规范性切除后腹壁缺损无张力修补的效果。方法对2005年1月至2007年12月我院收治的14例腹壁穿刺孔癌种植灶患者采用手术切除及双层网片修补腹壁缺损的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者术后均愈合良好。随访一年,无局部肿瘤复发,无切口疝,无与网片相关的肠粘连、肠梗阻和肠瘘等并发症。结论利用双层网片无张力修补腹壁穿刺孔癌种植转移灶切除术后的腹壁缺损,能减少肿瘤局部复发和预防腹壁切口疝,收到良好的临床疗效。

借力大数据 创新发展社保专业统计学课程教学改革

统计学课程是我国高校不少专业的核心基础课。随着大数据与互联网时代的到来,传统的教学内容、教学模式、考核方式等已经不能满足新时代教学的需求。文章以社保专业统计学课程教学为例,指出目前存在的诸多不足,并进行总结分析,提出解决的建议。

老龄化背景下江苏社区居家养老服务存在问题分析

基于江苏的老龄化的现状,本文立足江苏,通过对相关文献和具体数据的分析,指出社区居家养老服务的不足,并提出完善建议。

江苏儿科医生需求现状调查研究

长期以来,儿科医生的短缺一直困扰着社会和许多患儿家长,但是由于儿科医生"不好当"、"吃力不讨好"等职业特色,又让许多人不敢或不愿从事儿科医生这份职业。修改后的《人口与计划生育法》于2016年1月1日施行近两年来,我国新生人口增长迅速,这无疑又给儿科医生带来新的挑战和压力。鉴于此,本文通过对江苏省部分地区儿科医生和儿童家长进行了问卷调查,了解儿科医生的职业困惑和家长们对儿科医生的需求等,根据调查数据分析指出目前江苏儿科医生整体存在的不足和面临的困境,最后提出相应的策略建议。

十二指肠前壁剖开直视治疗大出血4例

目的探讨十二指肠大出血手术探查时机、方法和术后的治疗关键。方法回顾性分析本院收治的4例不同原因导致的十二指肠急性大出血患者的临床资料,总结十二指肠剖开探查手术方式、消化道减压、引流和术后消化液回收、肠内外营养支持综合疗效。结果经外科积极治疗4例患者均能获得临床痊愈,成功挽救患者的生命。结论当机立断的外科手术探查、十二指肠的充分减压、腹腔引流和术后综合支持治疗是挽救患者生命的关键措施。

动物福利壁垒对江苏中药及其制品的出口影响分析

伴随着人们生活水平的提高和全球经济的飞速发展,人们对动物福利的关注程度逐渐愈来愈高。鉴于此,不少国家把动物福利上升为一种新型的贸易壁垒,通过这种动物福利壁垒制定诸多措施,提高进口产品的准入门槛,进而保护本国产品。文章研究了动物福利壁垒对江苏中药及其制品的出口影响,并根据江苏的具体情况,提出了对应的策略建议。

后危机下江苏中小企业融资问题探析

在后危机时代,江苏中小企业的融资遭受了严重的创伤,进入了前所未有的寒冬时期。本文通过对后危机时代江苏中小企业的融资现状分析,得出其融资难的主要原因,然后针对江苏的现实情况,提出解决江苏中小企业的融资难的策略。

基于小波和扩展Prony算法的电压闪变检测新方法

实际信号中通常叠加有随机噪声,针对Prony算法对噪声较为敏感的不足,将小波变换和扩展Prony分析相结合应用于电压闪变检测分析。采用一种基于新阈值函数的小波去噪法对含噪闪变信号进行去噪预处理,并通过扩展Prony分析提取去噪后信号的特征信息。仿真实验结果表明,该方法有助于提高扩展Prony算法对电压闪变信号检测的精确性,并验证了其准确性和有效性。

miR-200a、AFP-L3和NLR在接受肝动脉插管化疗栓塞术治疗的肝癌患者中的临床意义及预后的相关性

目的探究微RNA-200a(miR-200a)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)在行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者的临床意义与预后的相关性。方法前瞻性纳入2020年1月至2021年1月在广州医科大学附属中医医院行TACE治疗的肝癌患者110例作为研究组,另按2∶1随机抽选同期接受健康体检的健康志愿者55名作为对照组。比较两组间的miR-200a、AFP-L3、NLR水平,比较不同临床特征患者的miR-200a、AFP-L3和NLR水平差异。并对研究组随访(随访至2023年6月止),根据其生存预后情况分为预后不良组(n=45)和预后良好组(n=65),对预后不良组和预后良好组的miR-200a、AFP-L3和NLR水平进行分析。并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-200a、AFP-L3和NLR水平对患者预后不良的预测效能。结果研究组的血清miR-200a相对表达水平为1.73±0.12,低于对照组(4.88±0.32),AFP-L3和NLR水平分别为(18.33±3.35)%、2.44±0.54,均高于对照组[(3.66±1.12)%、1.55±0.36],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不同性别患者血清miR-200a、AFP-L3和NLR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅳ期、低分化、肿瘤直径≥5 cm、肝硬化患者中血清miR-200a相对表达水平均显著低于TNM分期Ⅲ期、高分化、肿瘤直径<5 cm、无肝硬化患者,而TNM分期Ⅳ期、低分化、肿瘤直径≥5 cm、肝硬化患者中血清AFP-L3和NLR水平均显著高于TNM分期Ⅲ期、高分化、肿瘤直径<5 cm、无肝硬化患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者的血清miR-200a为1.35±0.21,低于预后良好组(1.99±0.36),AFP-L3和NLR水平分别为(24.21±2.98)%、3.23±0.54,均高于预后良好组[(14.26±3.11)%、1.89±0.45],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-200a、AFP-L3和NLR水平对患者预后不良的预测价值较高,其AUC值分别为0.796、0.791、0.798,联合应用预测其预后不良的AUC值为0.815,高于各指标单独预测。结论miR-200a、AFP-L3和NLR水平在行TACE治疗的肝癌患者中异常表达,并与肝癌的发生、发展密切相关;miR-200a、AFP-L3和NLR水平对肝癌预后不良的预测价值较高,各指标联合应用能够更准确地预测患者的预后情况,可作为预后的预测指标应用于临床。

基于因子分析的卫技人员需求数量影响因素分析与预测

随着国家“三孩”政策的实施和老龄化程度的持续加重,江苏卫技人员的需求数量不断加大。本文先简单梳理江苏卫技人员需求现状,然后运用因子分析法对江苏卫技人员的需求数量进行分析,指出影响江苏卫技人员需求数量的关键因素。再运用江苏统计年鉴等数据对江苏近年来卫技人员的数量进行拟合,预测未来几年江苏卫技人员的需求数量,最后给出几点结论。

集聚经济、创新溢出与区域创新绩效

推动经济增长的主导因素由传统的劳动力、资本积累向创新要素数量与网络化程度转变。从来源看,区域创新源于区内自主创新与区外创新溢出。区域自主创新能力直接受创新要素禀赋条件的影响,集聚经济因素通过空间外部性作用直接影响区域创新要素集聚能力与水平。同时区域经济发展过程中形成的空间依赖产生区间创新溢出;对外开放过程中产生创新的国际溢出,都对区域创新绩效产生重要影响。实证分析结果表明,从整体上看,集聚经济与创新溢出皆对区域创新绩效有显著影响。因此,应通过强化集聚经济效应,构建开放式创新环境,提高吸收能力以充分利用创新溢出效应,并促进企业价值网与区域创新网"两网合一",降低交易成本,不断提升区域创新绩效。

动物福利壁垒对江苏出口贸易影响分析

随着全球经济一体化的高速发展,各国经济的相互依耐性逐渐加强。国家间的经济发展出现了不平衡,各国纷纷寻求各种隐性的壁垒手段来保护本国产业的持续发展。许多国家,特别是不少发达国利用动物福利壁垒来限制其他国家商品的出口。本文分析了江苏与动物福利壁垒相关的主要动物产品出口的现状,指出了动物福利壁垒对江苏出口贸易的影响,并提出相应的对策建议。

企业营救:投资银行业务新领域

本文系统地介绍了企业营救的概念、形式及特征 ,对投资银行作为资本市场的一种高级中介机构 ,在拓展企业营救业务上的独特优势和可能途径进行了分析和论证 ,指出了投资银行开展企业营救的重要意义。

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的预防和处理探讨

目的减少腹腔镜胆囊切除术后胆漏并发症的发生,当出现胆漏后,给予适当处理,达到良好预后。方法回顾性地分析我院近5年行腹腔镜胆囊切除术300例,共出现胆漏10例,找出出现胆漏的原因,出现胆漏后合适的处理方法。结果出现胆漏与胆道解剖的变异、术中操作不细致等密切相关,出现胆漏后给予通畅引流能取得好的预后。结论腹腔镜胆囊切除术是目前胆囊切除的首选术式,它的主要并发症胆漏通过术中细致操作可以预防,出现胆漏后给予通畅引流能取得较好的预后。

参苓白术散加味大黄保护肠黏膜屏障功能的实验研究

目的用动物实验的方法观察参苓白术散加味大黄能否保护肠黏膜屏障功能。方法将45只雄性NIH小鼠随机分为3组,即实验组、西药对照组、空白对照组,每组15只。分别在相同时间内灌服相同剂量的实验药物、瑞素、生理盐水;于实验的第24小时以颈椎脱臼法处死小鼠,取全部小肠称重,量长度,并收集小肠灌洗液、匀浆液。分别检测小肠灌洗液、匀浆液中磷脂酶AⅡ(Lp-PLA2)及溶细菌酶(LZM)含量。采用SPSS13.0方差分析进行各组间的差异性统计分析。结果参苓白术散加味大黄组小鼠的小肠灌洗液Lp-PLA2、LZM含量与正常对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),与瑞素组小鼠比较差异有显著性(P<0.05)。结论参苓白术散加味大黄具有保护肠黏膜屏障功能的作用。

义马年产5万m^3煤气气化炉的制造质量控制

主要介绍年产５ 万ｍ３ 煤气，第三代ＭＡＲＫ—ＩＶ／４ 型气化炉的制造概况及其生产过程中的关键工序、关键部件的质量控制。