艾灸联合外引流治疗膀胱癌根治术后淋巴漏的临床研究

对于膀胱癌根治术后淋巴漏的临床疗效和安全性进行评估,以便为这种类型的患者提供一个有效且安全的新型治疗策略,从而帮助他们在手术后迅速恢复。方法 选取2023年1月至2024年8月在本院行膀胱癌根治术后发生淋巴漏的病例50例。采用随机法分为观察组(25例)和对照组(25例),对照组为单纯使用外引流治疗,观察组为艾灸联合外引流治疗。两组患者在性别、年龄及病情严重程度上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 观察组术后引流量低于对照组(P<0.05);观察组的胃肠功能恢复时间及术后拔管时间早于对照组(P<0.05);观察组的临床费用明显低于对照组(P<0.05);观察组的患者比对照组更早出院(P<0.05)。结论 艾灸联合外引流治疗膀胱癌根治术后淋巴漏具有较高的临床疗效及安全性,利于患者术后快速康复及减少住院时间及住院费用,显著提高患者生活品质,将获得较好的社会效益,值得临床推广。

索利那新联合米拉贝隆治疗女性膀胱过度活动症的临床效果

目的探究索利那新联合米拉贝隆治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的效果。方法选取2020年1月至2023年2月九江市第一人民医院收治的60例OAB女性患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组各30例。对照组患者采用索利那新治疗,试验组患者在对照组的基础上加用米拉贝隆治疗。比较两组患者的临床疗效、排尿情况、膀胱过度活动症评分(OABSS)、不良反应。结果试验组患者治疗12周的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4、8、12周的每天排尿次数、夜尿、尿急、急迫性尿失禁次数均少于治疗前,治疗12周的每天排尿次数、夜尿、尿急、急迫性尿失禁次数少于治疗4、8周,治疗8周的每天排尿次数、夜尿、尿急、急迫性尿失禁次数少于治疗4周,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗4、8、12周的每天排尿次数、夜尿、尿急、急迫性尿失禁次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗4、8、12周的OABSS评分低于治疗前,治疗12周的OABSS评分低于治疗4、8周,治疗8周的OABSS评分低于治疗4周,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗4、8、12周的OABSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性OAB患者采用米拉贝隆、索利那新联合治疗可减轻病症,提高疗效,且不增加不良反应。

经会阴彩超联合磁共振精准前列腺穿刺对前列腺癌诊断的临床研究

目的探究经会阴彩超联合磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)精准前列腺穿刺对前列腺癌诊断的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2022年9月于笔者医院行前列腺穿刺患者80例作为研究对象,依据穿刺方法不同分为经直肠前列腺穿刺(transrectal prostate biopsy,TRPB)组(40例)及经会阴前列腺穿刺(transperineal prostate biopsy,TPPB)组(40例)。以病理检查结果为“金标准”,分析两种方法穿刺时间、穿刺针数、穿刺阳性针数、病理检查结果、Gleason评分及并发症发生率,并分析TRPB与TPPB在前列腺癌中的诊断价值。结果两组穿刺针数、穿刺阳性针数、病理检查恶性率、Gleason评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);TRPB组穿刺时间长于TPPB组,差异有统计学意义(P<0.05)。TRPB组术后发热、穿刺点出血发生率均高于TPPB组,疼痛发生率低于TPPB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血尿、下尿路症状发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TPPB法诊断前列腺癌准确度为92.5%高于TRPB法的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法诊断前列腺癌敏感度与特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用经会阴彩超联合MRI精准前列腺穿刺在前列腺癌诊断中应用价值较高,能够有效降低发热及穿刺点出血等并发症发生风险,缩短手术时间,安全性较高,值得推广应用。

膀胱癌细胞内在程序性死亡受体-1受体功能对肿瘤的影响

目的:探讨膀胱癌细胞内在程序性死亡受体-1(PD-1)受体功能对肿瘤的影响。方法:选取2019年1月—2023年1月膀胱癌患者80例,采用免疫组织化学染色法检测膀胱癌患者癌组织以及距离肿瘤边缘3 cm的膀胱癌旁组织是否有PD-1表达;使用逆转录聚合酶链式反应技术对膀胱癌患者的癌组织以及距离肿瘤边缘3 cm的膀胱癌旁组织中PD-1 mRNA表达情况进行统计。并对其表达水平与临床病理学参数(年龄、性别、TNM分期、肿瘤分级等)进行相关性分析。结果:PD-1阳性表达率为63.75%(51/80),PD-1 mRNA阳性表达率为68.75%(55/80),而距离肿瘤边缘3 cm的膀胱癌旁组织均未见明显的PD-1和PD-1 mRNA的表达。通过临床相关性分析发现,PD-1的表达与膀胱癌临床TNM分期密切相关(P<0.05),但是其表达情况与膀胱癌患者的年龄、性别、肿瘤分级等无明显的相关性(P<0.05)。结论:膀胱癌患者癌组织中PD-1高度表达,在膀胱癌肿瘤发生发展的过程中具有一定的作用,可用来评估膀胱癌进展程度。

MPCNL治疗嵌顿性输尿管结石的效果及对炎症反应、复发率的影响

目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管结石的效果及对炎症反应、复发率的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月九江市第一人民医院收治的95例嵌顿性输尿管结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=45,经尿道输尿管软镜碎石术)和研究组(n=50,MPCNL)。比较两组结石清除率、恢复效果(术中出血量、术后并发症、住院时间)、复发率、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、降钙素原(PCT)]及氧化应激指标[过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]。结果:研究组术后3 d、1个月的结石清除率分别为98.00%、100%,均高于对照组的82.22%、86.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为2.00%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量多于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为8.00%,与对照组的4.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组CRP、IL-1β、PCT、CAT、MDA、AOPP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组CAT水平高于对照组,其余各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管结石虽然会在一定程度上增加术中出血量,延长住院时间,但可提高结石清除率,降低复发率,减轻炎症反应及氧化应激,且不会增加术后并发症的发生。

三种输尿管软镜鞘联合输尿管软镜治疗肾结石的效果

目的:探讨对比三种输尿管软镜鞘联合输尿管软镜治疗肾结石的效果。方法:选取2022年1月—2023年11月九江市第一人民医院收治的90例肾结石患者,按随机数字表法分为A组、B组、C组,各30例。A组采用输尿管软镜和普通输尿管软镜鞘钬激光碎石术治疗,B组采用输尿管软镜和负压吸引鞘钬激光碎石术治疗,C组采用输尿管软镜和可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石术治疗。比较三组手术相关指标、感染指标、肾功能指标、结石清除率及不良反应发生率。结果:C组手术时间短于A组、B组,术中出血量少于A组、B组,且B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组术后肾盂输尿管损伤率比较,A组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h,三组白细胞、降钙素原水平均高于术前,但C组均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,C组尿素氮、肌酐水平均低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,三组结石清除率比较,C组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应总发生率低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比普通输尿管软镜鞘和负压吸引鞘,可弯曲负压吸引鞘钬激光碎石术治疗肾结石的效果更好,可缩短手术时间,提高结石清除率,减轻炎症反应,对肾盂输尿管及肾脏功能损伤更小,且术后不良反应发生率更低。

坦索罗辛联合间苯三酚治疗输尿管结石的临床效果

目的观察坦索罗辛联合间苯三酚治疗输尿管结石的临床效果。方法选取2023年1—12月九江市第一人民医院收治的输尿管结石患者88例为研究对象,使用计算机统计学软件将患者随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予间苯三酚治疗,观察组给予坦索罗辛联合间苯三酚治疗,2组均用药7 d。比较2组临床疗效、结石排出率、结石排出时间、疼痛缓解时间,治疗前后疼痛情况[疼痛发生频率、视觉模拟评分法(VAS)评分]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应、转手术率与复发率。结果观察组总有效率为61.36%,高于对照组的27.27%(χ^(2)=10.361,P=0.001);观察组结石排出时间及疼痛缓解时间均早于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组疼痛发生频率、VAS评分、CRP、TNF-α水平均低于对照组,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.55%vs.2.27%,P=1.000);观察组转手术率低于对照组(P<0.05);2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦索罗辛联合间苯三酚治疗输尿管结石可取得较好的效果,发挥促排石作用,降低患者疼痛程度及机体炎性反应,降低转手术率,并且具有较高的安全性。

CT在尿路结石化学成分分析中的应用及诊断价值

目的:分析电子计算机断层扫描(CT)在尿路结石化学成分分析中的应用及诊断价值。方法:选取2021年5—11月在九江市第一人民医院泌尿外科确诊为尿路结石患者89例,使用CT扫描机对患者进行扫描。使用结石红外光谱自动分析系统对结石标本进行分析。观察患者不同成分结石检出量,检测结石CT值,CT检查敏感度、特异度、准确度。结果:以红外光谱法检测为金标准,共检测出尿酸盐结石24颗,非尿酸盐结石99颗。CT测量结果显示,140、80 kV下尿酸盐结石CT值均低于非尿酸盐结石CT值,差异均有统计学意义(P<0.05);尿酸盐结石CT值差值、比值均低于非尿酸盐结石CT值差值、比值,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT检查结果显示诊断敏感度为83.33%,特异度为98.99%,准确度为95.93%。结论:CT在尿路结石的化学成分分析中准确度较高,能够对成分不同的结石进行区分,使医师能够做出准确的判断,能够为临床诊断和指导治疗提供准确参考依据。

经阴道无张力吊带术治疗压力性尿失禁416例报告

目的探讨无张力尿道中段吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、手术安全性及并发症的预防。方法2000年1月～2008年3月期间女性SUI患者416例进行TVT手术治疗,对手术效果、并发症等进行了长期随访评估。结果经过3～96(62±3)月随访,416例患者中366例有效,长期有效检出率88.0%。15例术后3年来出现顽固性尿频、尿急症状,经抗炎、舍尼亭等治疗后,症状未见明显好转;8例术后发生尿潴留,延长导尿时间后或/和经反复尿扩用金属尿道探子向下压后尿潴留消失,但仍有排尿困难症状;27例3～7年复发,其中24例经生物反馈治疗8～10周疗效较好,3例经再次TVT治疗后症状缓解。结论TVT是一种治疗女性SUI的安全、有效的方法,具有微创、简单易掌握、术后恢复快、并发症少等优点。

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石105例报告

目的探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科2013年1月至2014年11月使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的105例肾结石患者,单纯肾盂结石13例,单纯肾盏结石19例(单纯肾下盏结石8例),肾盂肾盏多发性结石62例,孤立肾肾结石5例(肾盂肾盏多发结石2例),双肾结石8例;术中先行输尿管硬镜镜检留置斑马导丝,在导丝引导下放置F12/14 COOK单腔输尿管通道鞘后经外鞘置入软镜进入肾盂,首先镜下观察肾盂及上中下各盏并定位结石,选用200μm钬激光光纤,功率选择在0.6-1J/10-15Hz碎石。结果本组105例患者,双肾结石8例,共113例次,术中93次成功放置输尿管通道鞘,另20例因输尿管狭窄等因素无法放置输尿管鞘,9例直接插入输尿管软镜至肾盂,11例因输尿管狭窄放置F7双J管扩张1-2周后二期输尿管软镜钬激光碎石成功。输尿管通道鞘一期放置成功率82.3%(93/113),一期进镜成功率90.2%(102/113),二期进境成功率100%(11/11),寻找结石成功率95.6%(108/113),结石排净率92.0%(104/113)。结论电子输尿管软镜视野清晰、微创安全、几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类直径<2cm肾结石,碎石成功率高,结石排净率高,手术并发症少,具有良好的发展前景。

彩超引导经皮肾镜穿刺治疗上尿路结石

目的探讨应用彩超引导经皮肾穿刺治疗上尿路结石的疗效。方法分析2008年9月-2011年11月在我院行彩超引导经皮肾镜穿刺治疗的152例上尿路结石患者的临床资料。结果 152例患者均穿刺成功,I期手术时间(100±20)min,平均85min,估计术中出血量50-350ml。其中141例I期取石成功,经皮肾穿刺治疗上尿路结石的取石成功率92.7%;8例II期取石,均建立单通道取石,术后平均住院8.5d;3例通道的迷失采用中转开放性取石术。结论彩超引导经皮肾镜穿刺治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小,恢复快,结石清除率高,并发症少,疗效满意。

吉西他滨在非肌层浸润性膀胱癌术后行膀胱灌注患者中的应用效果

目的探讨吉西他滨在非肌层浸润性膀胱癌术后行膀胱灌注患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2016年2月本院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌术后患者作为研究对象,按照不同灌注药物分为吉西他滨组(GEM组,n=45)和吡柔比星组(THP组,n=40),比较两组复发、进展及不良反应情况。结果治疗后1年,两组复发率比较差异无统计学意义;治疗后1年,两组进展率比较差异无统计学意义;GEM组不良反应总发生率为8.9%,低于THP组的30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GEM和THP预防膀胱癌术后复发及进展无明显差异,而GEM膀胱灌注不良反应更少,安全性更高,值得临床推广运用。

苯并15冠5钯配合物:[K(B15C5)_2]_2[Pd(SCN)_4]的合成与结构研究

合成了苯并 15冠 5与钯生成的配合物 :[K( B15C5) 2 ]2 [Pd( SCN) 4],并通过元素分析、红外光谱及 X射线单晶结构分析进行了表征。配合物为单斜晶系、空间群 P2 1/ n。晶体学数据 :a=1.2 0 4 30 ( 7) ,b=1.932 99( 10 ) ,c=1.56680 ( 9) nm,β=10 8.1190 ( 10 )°,V=3.4 665( 3) nm3,Z=2 ,F( 0 0 0 ) =142 4 ,R1=0 .0 50 0 ,w R2 =0 .1549。配合物由两个 [K( B15C5) ]+2 配阳离子和一个 [Pd( SCN) 4]2 -配阴离子组成。四个硫氰酸根的硫原子与钯原子配位 ,[Pd( SCN) 4]2 -为平面方形构型。 K+与 2个冠醚环的 10个氧原子成键而形成夹心型结构。两个苯并 15冠

氯·氨荒酸基·二苯基锗配合物的合成

以二苯基二氯化锡和氨荒酸盐为原料 ,合成了 1 3种氯·氨荒酸基·二苯基锗配合物 ,利用元素分析 ,IR和 1H NMR表征了这些配合物的结构。生物活性测试结果表明 ,该类化合物对 KB和 Bel癌细胞具有较好的抑制活性。

坦索罗辛联合托特罗定治疗双J输尿管支架管相关症状的探讨

目的评估坦索罗辛联合托特罗定治疗双J输尿管支架管相关症状的临床疗效。方法选择2016年3月-2017年9月间置入输尿管支架管的患者120例,随机分为坦索罗辛联合托特罗定治疗组和单一坦索罗辛组,每组60例,两组分别给予坦索罗辛0.2mg加托特罗定4mg和坦索罗辛0.2mg治疗。患者在输尿管支架放置前、放置后、取出前、取出后完成输尿管支架症状问卷评分表(USSQ)。结果 120例患者均完成研究,联合治疗组与单一治疗组相比,两组在改善尿路症状、躯体疼痛和日常生活活动方面无统计学差异。尽管无统计学差异,联合治疗组和单一治疗组均能改善输尿管支架不适相关尿路症状。联合治疗组和单一治疗组的输尿管支架放置时间亦无统计学差异(15.2:15.5d)。结论坦索罗辛联合托特罗定治疗能改善输尿管支架管相关临床症状,但并不优于坦索罗辛单一治疗。

头孢呋辛、654-2、地塞米松钠治疗输尿管结石致肾绞痛的临床效果

目的探究头孢呋辛、654-2、地塞米松钠治疗输尿管结石致肾绞痛的临床效果。方法选取2019年1月-2020年12月本院接收的200例输尿管结石致肾绞痛患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其分为常规组、研究组,各100例。常规组采用头孢呋辛+地塞米松钠治疗,而研究组采用头孢呋辛+654-2+地塞米松钠治疗,比较两组的肾绞痛缓解率以及治疗前后炎性因子水平变化情况。结果治疗后,研究组的肾绞痛缓解率(98.00%)高于常规组(89.00%)(P<0.05);同时,研究的白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于常规组(P<0.05)。结论采用头孢呋辛、654-2、地塞米松钠治疗输尿管结石致肾绞痛,能有效缓解患者疼痛,并减轻其炎症反应。

构建我国社区体育服务体系探析

在我国全面建设小康社会和城市化建设的进程中,社区体育受到了前所未有的关注,而目前我国的社区体育服务体系建设相对薄弱,为此,本文阐述了构建社区体育服务体系的基本思路,并提出了服务体系的基本框架,以及当前社会经济转型时期体育建设的重要问题,对促进社会生活质量提高具有不可忽视的重要意义。

膀胱内肾源性腺瘤合并双肾重度积水1例报告并文献复习

回顾性分析1例膀胱内肾源性腺瘤,复习相关文献,并总结其临床与病理学特征。患者,女,17岁,既往有泌尿道手术史。膀胱镜下见膀胱黏膜局部隆起,呈乳头状。病理组织:膀胱黏膜呈乳头增生,部分钉突状,少量腺管形成。免疫组化结果:PAX-2、PAX-8、CK7、34βE12均阳性,而GATA-3、P63均阴性。膀胱内肾源性腺瘤是泌尿系统一种罕见的良性增生性病变,患者常伴有泌尿道手术病史,诊断主要依靠临床病理学和免疫组化特征,治疗主要为经尿道膀胱病损切除,术后需密切复查。

Monarc吊带术治疗女性压力性尿失禁26例报告

目的探讨Monarc吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、手术安全性及并发症的预防。方法 2008年1月至2010年2月期间对女性SUI患者26例进行Monarc吊带术治疗,对手术效果、并发症等进行了随访评估。结果经过3～26(18±3)个月随访,26例患者中24例有效,长期有效率92.3%,1例术后10个月出现顽固性尿频、尿急症状,经抗炎、舍尼亭等治疗后,症状反复出现;1例术后发生尿潴留,延长导尿时间后或(和)经反复尿扩时用金属尿道探子向下压后尿潴留消失,但仍有轻微排尿困难症状;1例出现阴道损伤,无特殊处理,自行愈合;无复发病例。结论 Monarc吊带术是一种治疗女性SUI的安全、有效的方法,具有微创、手术简单易掌握、术后恢复快、并发症少等优点。