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张文杰速写作品选
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作者 张文杰 《美术大观》 1999年第11期34-34,共1页
关键词 作品选 速写
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坚持不懈,厚积薄发深耕市场——访美利达中国内销总部总经理张文杰
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作者 王震蒙 张文杰 《中国自行车》 2019年第3期2-7,共6页
美利达自行车,诞生于中国台湾,经历40多年的发展,其产品已经行销全球,在中国大陆也是有口皆碑。在过去的几年,不仅在大陆,全球的自行车市场都相对低迷,行业企业纷纷寻找对策希望突破难关。作为行业领军企业之一的美利达,同样经历了发展... 美利达自行车,诞生于中国台湾,经历40多年的发展,其产品已经行销全球,在中国大陆也是有口皆碑。在过去的几年,不仅在大陆,全球的自行车市场都相对低迷,行业企业纷纷寻找对策希望突破难关。作为行业领军企业之一的美利达,同样经历了发展的困难。在市场进入“冬季”的同时,消费者的消费理念、习惯等也出现了重大变化,企业在销售端面临新的发展机遇。2018年,张文杰先生履新美利达中国内销总部总经理一职。美利达在大陆市场将如何发展,我们一起听听张文杰先生的看法。 展开更多
关键词 自行车市场 中国大陆 总经理 内销 深耕 市场进入 消费理念 企业
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张文杰《二十四诗品》砚铭选
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作者 张文杰 《青少年书法(青年版)》 2024年第7期39-43,共5页
原文传递
浅析云南乌铜走银传统手工艺在文创包装中的传承运用 被引量:1
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作者 张文杰 黎英 《绿色包装》 2024年第2期117-121,共5页
乌铜走银是云南特有的金属制作工艺,于2011年被国家收录到第三批国家级非物质文化遗产代表性项目名录当中。本文从乌铜走银传统手工技艺的源头出发,就其起源、文化背景、器型纹样及其工艺产生的基础条件等几方面分析,提出了纹样、工艺... 乌铜走银是云南特有的金属制作工艺,于2011年被国家收录到第三批国家级非物质文化遗产代表性项目名录当中。本文从乌铜走银传统手工技艺的源头出发,就其起源、文化背景、器型纹样及其工艺产生的基础条件等几方面分析,提出了纹样、工艺在文创包装中的传承运用方式。 展开更多
关键词 乌铜走银 非物质文化遗产 传统手工技艺 包装设计
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医学本科教育中医患沟通能力的培养策略探讨
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作者 张文杰 田野 贾志云 《中国继续医学教育》 2024年第8期135-139,共5页
随着现代医学模式的转变,对医学生医患沟通能力提出了更高的要求,医生与患者之间的沟通交流愈发重要。良好的医患沟通能力已成为现代医生必备的核心能力之一,是建立和谐医患关系、顺利开展医疗活动的关键。长期以来,我国医学教育对于本... 随着现代医学模式的转变,对医学生医患沟通能力提出了更高的要求,医生与患者之间的沟通交流愈发重要。良好的医患沟通能力已成为现代医生必备的核心能力之一,是建立和谐医患关系、顺利开展医疗活动的关键。长期以来,我国医学教育对于本科医学生医患沟通能力的培养重视不足。近年来各院校已逐渐开展相关的教学探索,但尚未形成系统规范的培养体系。文章主要针对如下内容展开:医患沟通能力培养的重要性、我国医患沟通教育现状、医患沟通能力培养的策略探讨,如“转变观念,重视医患沟通能力的培养”“早期接触临床”“加强相关课程建设”“分层次培训,关注学生特点因材施教”“建立医患沟通能力的考核机制”“加强综合素质培养,提升岗位胜任力”。同时,对医学本科教育中医患沟通能力的培养策略进行探讨。 展开更多
关键词 医患沟通 教育 医学 本科生 培养 策略
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新能源汽车动力传动系统的设计研究
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作者 张文杰 《内燃机与配件》 2024年第15期109-111,共3页
深入研究了新能源汽车动力传动系统的设计与优化,关注于混合动力的复杂性、电动驱动的高效性、多元化能源的融合以及协同控制策略等关键领域。通过引入先进的能源存储技术和智能化混合动力控制系统,旨在提高系统性能和能源利用效率。同... 深入研究了新能源汽车动力传动系统的设计与优化,关注于混合动力的复杂性、电动驱动的高效性、多元化能源的融合以及协同控制策略等关键领域。通过引入先进的能源存储技术和智能化混合动力控制系统,旨在提高系统性能和能源利用效率。同时对多能源融合的协同性进行了深入研究,探索多种能源形式的有机整合,为汽车动力系统提供更灵活、可持续的能源供给。 展开更多
关键词 新能源汽车 动力传动系统 混合动力 能源存储技术
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张家口坝上地区马铃薯抗晚疫病品种筛选试验
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作者 高军 高天 +5 位作者 张文杰 赵国存 贾树利 刘畅 肖艳霞 《河北农业》 2024年第3期75-77,共3页
为筛选出适宜河北张家口坝上地区种植的高产、优质、抗晚疫病的马铃薯新品种,于2021年4~9月进行了马铃薯抗晚疫病品的筛选试验。试验结果表明,V7、沃土5号、实验1号和雪川红4个品种产量高、晚疫病抗性强,可在张家口市一季作区进行种植。
关键词 马铃薯 晚疫病 抗病品种 筛选
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脑深部电刺激术治疗6例肌阵挛性肌张力障碍患者的护理 被引量:2
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作者 张文杰 黄帅 李继平 《护理学报》 2018年第15期58-60,共3页
目的总结6例行脑深部电刺激术治疗肌阵挛性肌张力障碍患者的护理经验。方法对我科2011年5月—2016年4月收治的6例行脑深部电刺激手术治疗肌阵挛性肌张力障碍的患者,在其治疗期间进行安全护理、症状观察、手术并发症和刺激效果观察、心... 目的总结6例行脑深部电刺激术治疗肌阵挛性肌张力障碍患者的护理经验。方法对我科2011年5月—2016年4月收治的6例行脑深部电刺激手术治疗肌阵挛性肌张力障碍的患者,在其治疗期间进行安全护理、症状观察、手术并发症和刺激效果观察、心理护理等。结果本组6例患者均完成了分期手术,症状得到显著改善,无严重并发症,术后患者生活自理能力及情绪状态有明显好转,顺利出院。结论细致全面观察患者的临床症状变化,判断刺激效果,警惕手术并发症,心理护理等是护理的重点。 展开更多
关键词 肌阵挛性肌张力障碍 脑深部电刺激术 观察 护理
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食源性血管紧张素转化酶抑制肽的降压作用及研究进展 被引量:3
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作者 张文杰 尚菲 +2 位作者 秦雪雪 李娜 杨永鹏 《中国食品工业》 2017年第6期54-57,共4页
高血压疾病的发病率逐年升高,已威胁到人类健康,如何预防和治疗高血压病已成为势在必行的课题。血管紧张素转化酶(AngiotensinI—Converting Enzyme,ACE)可以调节血压,其降压机制主要是抑制ACE的活性。食源性ACE抑制肽安全,对身... 高血压疾病的发病率逐年升高,已威胁到人类健康,如何预防和治疗高血压病已成为势在必行的课题。血管紧张素转化酶(AngiotensinI—Converting Enzyme,ACE)可以调节血压,其降压机制主要是抑制ACE的活性。食源性ACE抑制肽安全,对身体的伤害小,吸收快,引起了活性肽研究领域的高度重视,研究开发具有降血压作用的ACE抑制肽功能性食品前景广阔。 展开更多
关键词 蛋白 血管紧张素转化酶抑制肽 降压机制 抑制活性
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辽宁二道沟金矿床重磁深部构造探测与找矿研究
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作者 郭刚 倪杰才 +2 位作者 张文杰 李建旭 《矿产勘查》 2024年第9期1571-1592,共22页
本文通过重磁异常定性分析、重磁三维反演物性模型计算,对二道沟金矿床及外围深部构造进行解释,矿区及外围为火山断陷盆地,基底为花岗岩地层,断陷盆地由两个相对独立的二道沟(矿区)火山洼及北部大北沟火山洼地组成;结合区域构造及已知... 本文通过重磁异常定性分析、重磁三维反演物性模型计算,对二道沟金矿床及外围深部构造进行解释,矿区及外围为火山断陷盆地,基底为花岗岩地层,断陷盆地由两个相对独立的二道沟(矿区)火山洼及北部大北沟火山洼地组成;结合区域构造及已知矿产地质资料进行深部构造成矿研究,研究了二道沟金矿床矿体与岩体及深层断裂的空间关系,判断二道沟金矿床与燕山后期酸性花岗岩相关,主要控矿岩脉受火山盆地和北东向深层断裂控制;二道沟金矿床成因是在厚大且相对封闭的火山盆地,深部酸性岩体热源和物质通过深部构造通道在火山洼地断裂构造附近富集成矿;依据二道沟金矿床主要矿体成因研究结果,提出了二道沟火山洼地、大北沟火山洼地和基岩隆起区3个找矿有利地段,找矿以深层断裂及其次级断裂为探测对象。 展开更多
关键词 二道沟金矿床 深部构造成矿研究 重磁深部构造解释 重磁三维反演
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工程图学虚拟仿真模型系统设计及其教学分析
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作者 伊鹏 张文杰 +2 位作者 刘广斗 王伟 李福来 《科教文汇》 2024年第11期69-72,共4页
针对工科类专业工程测绘课程实验需求,基于云服务、虚拟模型技术和可视化仿真体验,开发了工程测绘虚拟仿真实验系统。该系统对工程测绘实验方案、互动环节和考核评价等内容的教学体系重构和数字化重建,以测绘对象三维建模代替零部件实物... 针对工科类专业工程测绘课程实验需求,基于云服务、虚拟模型技术和可视化仿真体验,开发了工程测绘虚拟仿真实验系统。该系统对工程测绘实验方案、互动环节和考核评价等内容的教学体系重构和数字化重建,以测绘对象三维建模代替零部件实物,降低实验教学成本投入;以虚拟实验室代替实际测绘实验室,减少实验室资源占用;以在线实验代替固定时间课内实验,提高课程教学灵活度。为校内外师生提供灵活交互、强沉浸感和高用户黏度的在线实验教学服务,驱动学生自主完成实验学习和在线互动等活动,从而使学生的空间思维、图感表达能力得到充分训练,有效提高学生的工程创新素质。 展开更多
关键词 工程图学 虚拟仿真 实验教学 交互模型
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丘脑脑深部电刺激术治疗肌阵挛肌张力障碍综合征的临床效果
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作者 张文杰 李继平 《中国医药》 2018年第11期1674-1677,共4页
目的探讨丘脑脑深部电刺激(DBS)术治疗肌阵挛肌张力障碍综合征(MDS)的临床效果。方法回顾性分析2011年5月至2017年4月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受丘脑腹外侧中间核DBS术治疗的4例男性MDS患者的临床资料,手术均分二期完成,... 目的探讨丘脑脑深部电刺激(DBS)术治疗肌阵挛肌张力障碍综合征(MDS)的临床效果。方法回顾性分析2011年5月至2017年4月于首都医科大学宣武医院功能神经外科接受丘脑腹外侧中间核DBS术治疗的4例男性MDS患者的临床资料,手术均分二期完成,一期在局部麻醉下植入颅内电极,观察到症状减轻后行二期手术植入延长线和脉冲发生器。患者入院后应用约翰霍普金斯跌倒风险评估量表进行跌倒评分,于术前、一期测试1周后、出院时采用Barthel指数量表进行日常生活能力评定,DBS术前和出院时采用统一性肌阵挛评定量表(UMRS)评估肌阵挛严重程度,应用BFMDRS运动量表和功能障碍量表进行肌张力障碍的运动障碍评分和功能障碍评分。结果 4例患者术前Barthel指数评分为40~70分,平均55分,属于中度生活依赖者,日常生活需要很大的帮助;跌倒评分为8~30分,平均16分,属于跌倒高风险患者。一期测试期间4例患者症状均减轻,行二期手术植入延长线和脉冲发生器,术后无严重并发症发生。出院时4例患者肌阵挛评分由平均36分降为平均1分,运动障碍评分和功能障碍评分分别由平均24分降为平均4分、平均13分降为平均2分,日常生活能力评分平均92分,顺利出院。结论丘脑DBS术对MDS患者有显著的治疗效果。在围术期做好风险评估与应对措施,仔细观察判断症状和刺激效果,是保障患者顺利完成手术的重要条件。 展开更多
关键词 肌阵挛肌张力障碍综合征 脑深部电刺激 风险评估
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合成氨尿素装置工艺管道施工质量控制策略
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作者 张文杰 《石油石化物资采购》 2024年第4期215-217,共3页
合成氨尿素装置由于工艺流程复杂、管道运输介质腐蚀性强、高温高压,且振动力大,因此在管道施工环节需要保证其密封性、防振性等。通常而言,合成氨尿素装置能够联合设置,装置分布范围广,单元数量相对较多,特别是高温高压管线,因此,需要... 合成氨尿素装置由于工艺流程复杂、管道运输介质腐蚀性强、高温高压,且振动力大,因此在管道施工环节需要保证其密封性、防振性等。通常而言,合成氨尿素装置能够联合设置,装置分布范围广,单元数量相对较多,特别是高温高压管线,因此,需要在装置管道施工过程落实质量控制措施。下文结合工程实例,探讨合成氨尿素装置施工质控措施应用。 展开更多
关键词 合成氨 尿素装置 工艺管道 施工质量
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“双碳”背景下煤基合成氨/尿素行业减排措施
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作者 张文杰 《石油石化物资采购》 2024年第5期139-141,共3页
本文主要以“双碳”为背景,对现代煤基合成氨/尿素行业的主要碳排放现状及其减排措施进行分析。包括“双碳”基本概述,煤基合成氨/尿素行业碳排放分析,以及煤基合成氨/尿素行业的主要减排措施分析。经分析可知,在“双碳”背景下,通过减... 本文主要以“双碳”为背景,对现代煤基合成氨/尿素行业的主要碳排放现状及其减排措施进行分析。包括“双碳”基本概述,煤基合成氨/尿素行业碳排放分析,以及煤基合成氨/尿素行业的主要减排措施分析。经分析可知,在“双碳”背景下,通过减排意识的进一步提升、产品化方案的合理制定、原料化方案的合理制定与清洁能源的合理应用,便可有效提升煤基合成氨/尿素生产企业的减排效果。希望通过本次的分析,可以为此类企业碳减排的合理控制及其“双碳”目标的科学实现提供有力支持。 展开更多
关键词 “双碳” 煤基合成氨/尿素 碳排放情况 碳减排措施
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锂离子电池剩余使用寿命预测方法综述 被引量:1
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作者 李炳金 韩晓霞 +2 位作者 张文杰 曾伟国 武晋德 《储能科学与技术》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1266-1276,共11页
近年来,随着锂离子电池的能量密度、功率密度逐渐提升,其安全性能与剩余使用寿命预测变得愈发重要。本综述全面分析了锂电池剩余使用寿命预测领域研究现状,系统介绍了现有预测算法,并着重探讨了机器学习方法在该领域的应用。基于模型的... 近年来,随着锂离子电池的能量密度、功率密度逐渐提升,其安全性能与剩余使用寿命预测变得愈发重要。本综述全面分析了锂电池剩余使用寿命预测领域研究现状,系统介绍了现有预测算法,并着重探讨了机器学习方法在该领域的应用。基于模型的方法包括电化学模型、等效电路模型和经验退化模型;基于数据驱动的方法涵盖了支持向量回归、高斯过程回归、极限学习机、卷积神经网络、循环神经网络和Transformer等常用的机器学习方法。本文详细分析了每种方法的优缺点,并重点阐述了机器学习方法在特征提取与融合方法等方面的应用及发展情况。对于特征提取,本文从电流电压温度曲线、IC曲线、EIS曲线中进行总结分析;对于融合方法,本文将其细分为模型-模型、数据-模型、数据-数据融合方法并进行分析。最后,针对当前研究存在的问题,本综述从早期预测、在线预测和多工况预测3个方面提出了对剩余使用寿命预测方法的研究建议,为提升锂电池剩余使用寿命预测算法的准确性和实用性提供思路。 展开更多
关键词 锂离子电池 剩余使用寿命 数据驱动 机器学习
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自适应状态转移模拟退火算法及其应用 被引量:2
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作者 徐博 韩晓霞 +3 位作者 董颖超 卢佳振 武晋德 张文杰 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2024年第1期150-158,共9页
状态转移模拟退火算法(STASA)作为解决复杂优化问题的有效方法,其搜索效率依赖于搜索算子和参数值的选择,在一些高维复杂问题上出现效率低下的问题。提出一种自适应状态转移模拟退火算法(ASTSA),通过自适应算子和参数选择策略来提高算... 状态转移模拟退火算法(STASA)作为解决复杂优化问题的有效方法,其搜索效率依赖于搜索算子和参数值的选择,在一些高维复杂问题上出现效率低下的问题。提出一种自适应状态转移模拟退火算法(ASTSA),通过自适应算子和参数选择策略来提高算法的适用性和求解效率;借鉴群智能算法的均值更新方法对平移算子进行改进,增强算子的搜索特性。通过23个基准测试函数和8个工程设计问题进行实验验证并与其他算法对比,证明了ASTSA算法和改进策略的有效性。 展开更多
关键词 状态转移模拟退火算法 自适应策略 连续优化问题 工程设计问题
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长期高饱和、高不饱和脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗大鼠肾动脉舒张和收缩功能的变化(英文) 被引量:1
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作者 高宇 宋光耀 +2 位作者 马慧娟 张文杰 周宇 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期363-368,共6页
本文旨在探讨长期高饱和、高不饱和脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)大鼠肾动脉舒张和收缩功能的变化。成年 Wistar 大鼠随机分为对照组、高饱和脂肪酸组和高不饱和脂肪酸组,每组 14 只。喂养 6 个月后,用高胰岛素正... 本文旨在探讨长期高饱和、高不饱和脂肪酸饮食诱导胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)大鼠肾动脉舒张和收缩功能的变化。成年 Wistar 大鼠随机分为对照组、高饱和脂肪酸组和高不饱和脂肪酸组,每组 14 只。喂养 6 个月后,用高胰岛素正常葡萄糖钳夹技术的葡萄糖输注率(glucose infusion rate, GIR)评价IR;用尾套法测定大鼠血压,同时比较三组大鼠的体重、血清甘油三酯、游离脂肪酸、胰岛素、空腹血糖和 NO 代谢产物 NO2_/NO3_。大鼠处死后,取肾动脉放入生理盐溶液中,观察血管对各种因子的舒、缩反应。结果显示,喂养 6 个月后,与对照组大鼠比较,高饱和脂肪酸组和高不饱和脂肪酸组大鼠均出现血压升高、血清甘油三酯升高和胰岛素敏感性降低;体重、空腹血糖、胰岛素和游离脂肪酸均升高(P<0.01);而两高脂组间体重、空腹血糖、胰岛素和游离脂肪酸无显著性差异。高饱和脂肪酸组大鼠肾动脉对ACh 的内皮依赖性最大舒张反应(Rmax)最低,其次为高不饱和脂肪酸组和对照组;对照组与两高脂组有显著性差异(P<0.01),而两高脂组间无显著性差异。血管经L-Arg 孵育后,两高脂组肾动脉对ACh 的内皮依赖性Rmax均比孵育前增加,经Nω- 硝基-L- 精氨酸(Nω-nitro-L-arginine, L-NNA)及美蓝(methylene blue, MB)孵育后,两高脂组 Rmax 均比孵育前降低(P<0.05, P<0.01); 对照组各孵育液之间无显著性差异(P>0.05)。肾动脉对硝普钠的非内皮依赖性Rmax及对去甲肾上腺素的收缩反应,三组间无显著性差异(P>0.05)。相关分析结果显示,肾动脉对ACh 的内皮依赖性Rmax 与收缩压、甘油三酯呈明显负相关,与NO2_/NO3_ 和 GIR 呈明显正相关,游离脂肪酸与NO2_/NO3_ 呈明显负相关。结果提示,高饱和及高不饱和脂肪酸饮食均可引起高血压及与之密切相关的内皮依赖性血管舒张功能减弱、高脂血症和IR,高脂诱导内皮依赖性血管舒张功能减弱与L-Arg-NO-cGMP 通路受损有关。 展开更多
关键词 内皮 血管舒张 血管收缩 一氧化氮 饮食 高血压 胰岛素抵抗
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汾渭平原中长期PM_(2.5)冬季目标约束下的控制情景优化分析
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作者 李俊宏 严沁 +4 位作者 众志 杜晓惠 尉鹏 肖婷玉 张文杰 《环境科学研究》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期963-974,共12页
为研究汾渭平原在中长期PM_(2.5)冬季浓度目标约束条件下的最优控制策略及成本效益,本研究基于2015-2022年PM_(2.5)浓度监测数据,结合国内外PM_(2.5)实际改善历程,利用自下而上的计算方法,提出汾渭平原“十四五”“十五五”PM_(2.5)年... 为研究汾渭平原在中长期PM_(2.5)冬季浓度目标约束条件下的最优控制策略及成本效益,本研究基于2015-2022年PM_(2.5)浓度监测数据,结合国内外PM_(2.5)实际改善历程,利用自下而上的计算方法,提出汾渭平原“十四五”“十五五”PM_(2.5)年均浓度目标;针对冬季污染突出的问题,建立季节贡献率方法,设计差异化的PM_(2.5)冬季浓度目标;并在此基础上结合ABaCAS-OE模型,以冬季PM_(2.5)浓度目标为第一约束条件进行最优控制情景的模拟与费效分析.结果表明:①情景3(基于2019年汾渭平原PM_(2.5)年均浓度超标比例的分类情景,该情景中PM_(2.5)年均浓度下降比例以3年为周期计算得到)对PM_(2.5)浓度改善幅度最大,在此情景下,2030年汾渭平原区域PM_(2.5)年均浓度为35μg/m^(3),较2019年下降35.2%,2032年实现所有城市达标的目标;冬季情景3(基于情景3,利用季节贡献率方法计算的汾渭平原冬季PM_(2.5)浓度目标情景)对冬季PM_(2.5)浓度改善幅度最大,2030年区域冬季PM_(2.5)浓度为58μg/m^(3),较2019年下降40.8%.②ABaCAS-OE模型模拟的最优控制情景表明,2030年冬季汾渭平原区域内NO_(x)、SO_(2)、PM_(2.5)、NH3和VOCs较2019年冬季分别减排47.0%、43.0%、34.8%、19.0%和45.0%.③最优控制情景的总减排成本为92.9×10^(8)元,改善冬季PM_(2.5)浓度将增加21.6%的避免早逝人数,并取得约553.0×10^(8)元的健康效益,效益与成本比值约6.0,说明在该区域进行冬季PM_(2.5)污染控制与达标工作可以取得的健康效益是减排成本的600%,在健康效益方面为正向收益.研究显示,汾渭平原各城市应采取分类差异化的冬季PM_(2.5)控制目标并加大减排量,且减排能取得的健康效益大于减排成本. 展开更多
关键词 ABaCAS 汾渭平原 PM_(2.5) 达标 成本效益
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雷诺嗪对豚鼠在体心肌缺血/再灌注损伤心律失常及舒张功能的保护作用研究 被引量:2
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作者 王国涛 张文杰 杨萍 《中国心血管病研究》 CAS 2011年第4期299-302,共4页
目的探讨雷诺嗪对豚鼠在体缺血/再灌注模型的心功能及心律失常的影响及其作用机制。方法通过在体缺血再灌注模型,观察雷诺嗪对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、再灌注心律失常影响,血流动力学改变。结果雷诺嗪可增强SOD活性... 目的探讨雷诺嗪对豚鼠在体缺血/再灌注模型的心功能及心律失常的影响及其作用机制。方法通过在体缺血再灌注模型,观察雷诺嗪对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、再灌注心律失常影响,血流动力学改变。结果雷诺嗪可增强SOD活性,降低MAD水平,可以对抗缺血/再灌注损伤过程的作用,减少再灌注心律失常,降低LVEDP。结论雷诺嗪可减少再灌注心律失常、降低LVEDP水平、改善心肌僵硬度,能改善心脏舒张功能。 展开更多
关键词 雷诺嗪 缺血/再灌注损伤 心律失常 心功能
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乳头球囊扩张及机械碎石先后顺序对ERCP治疗胆总管结石影响的前瞻性研究 被引量:2
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作者 翁昊 翁明哲 +3 位作者 束翌俊 顾钧 张文杰 王雪峰 《外科理论与实践》 2022年第3期210-214,共5页
目的:研究内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管巨大结石,分析先乳头球囊扩张再机械碎石与先碎石再乳头球囊扩张两组对取石效率及术后并发症发生的影响。方法:对2021年1月至2022年1月... 目的:研究内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管巨大结石,分析先乳头球囊扩张再机械碎石与先碎石再乳头球囊扩张两组对取石效率及术后并发症发生的影响。方法:对2021年1月至2022年1月期间,于我院行ERCP取石治疗的40例胆总管巨大结石病人进行前瞻性研究。采用随机数字表法将病人随机分为先碎后扩组和先扩后碎组,每组各20例。比较两组的取石时间、取石效率(cm^(3)/min)、结石残留率及术后胰腺炎发生率等参数的差异。结果:所有病人均通过一次ERCP完成取石。两组病人的结石最大径、结石单发或多发、结石总体积(cm^(3))、取石时间、操作时间差异均无统计学意义。先碎后扩组的取石效率高于先扩后碎组[(0.91±0.58)(cm^(3)/min)比(0.51±0.17)(cm^(3)/min),P=0.048],而器械出入乳头口次数少于先扩后碎组[(4.9±1.7)次比(7.9±2.2)次,P=0.021]。两组术后结石残留率和ERCP术后胰腺炎发生率差异无统计学意义。先碎后扩组术后24 h淀粉酶水平[(196±158)U/L比(332±265)U/L,P=0.02]和高淀粉酶血症发生病例(2例比8例,P=0.028)显著低于先扩后碎组。两组均未出现重症胰腺炎、胃肠道出血、十二指肠穿孔等严重并发症。结论:ERCP治疗困难胆总管结石时采用先机械碎石后乳头球囊扩张的顺序可提高取石效率,减少取石器械出入乳头次数,并降低术后高淀粉酶血症的发生率。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胆总管结石 机械碎石 内镜乳头球囊扩张
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