输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果、操作注意事项和并发症的预防。方法:回顾分析比较40例上段输尿管结石(A组),32例中段输尿管结石(B组),65例下段输尿管结石(C组)患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗的临床效果。结果:一次性碎石成功率为90.28%,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,尤其适合中下段输尿管结石的治疗。

红曲黄酒“三曲二酶”结合活性干酵母低温发酵的工艺研究

本文针对传统福建红曲黄酒工艺生产的红曲黄酒存在香气不够浓郁、总酯含量低等问题,采用酯化红曲、乌衣红曲、白曲、糖化酶、淀粉酶、黄酒专用活性干酵母等为糖化发酵剂,通过正交实验改进并优化发酵工艺,建立红曲黄酒"三曲二酶"结合活性干酵母低温发酵新工艺。实验结果表明最佳发酵工艺为:糯米∶水为1∶1.1、乌衣红曲添加量3.0%、酯化红曲添加量3.0%、白曲+活性干酵母添加量为0.5%+0.03%、糖化酶+淀粉酶添加量为0.02%+0.01%、常温下发酵周期32 d。采用上述工艺生产的红曲黄酒中总酯含量比传统工艺提高约22%~23%左右,口味较传统方法生产的红曲黄酒更为醇厚、香气更浓郁,能够有效提高产品质量、缩短发酵周期和陈酿时间。

深中通道钢壳混凝土管节自密实混凝土浇筑施工技术

深中通道因沉管隧道具有“超宽、深埋、变宽”等特点,首次大规模应用钢壳高流动性混凝土结构,采用工厂法预制。依托深中通道,通过大量试验确定了混凝土配合比和性能指标,研发的智能浇筑设备实现了各项浇筑参数的智能控制。基于足尺模型试验的成果,从混凝土过程控制、浇筑顺序设置、混凝土布料、设备布置和浇筑过程等方面形成了一套自密实混凝土浇筑成套施工技术。

大型沉管端钢壳施工工艺比选

沉管隧道的各管节通过接头连接,端钢壳作为安装GINA止水带和OMEGA止水带的载体,是沉管隧道接头的重要组成部分,端钢壳的安装精度和工效在沉管隧道建设中具有重要作用。通过对一次成型、二次成型端钢壳施工工艺的分析,阐述了两种工艺在适用范围、安全、质量等方面的优缺点。一次成形端钢壳施工工艺作为一种新型工艺,对于管节预制数量多的沉管施工更具优势。

输尿管镜综合治疗肾结石42例报告

目的探讨输尿管镜综合治疗肾结石的临床价值。方法回顾性分析2012年1月—2013年3月收治的42例肾结石患者的有关情况,将该42例患者作为观察组,该组所有患者都行Ⅰ期输尿管硬镜钬激光碎石术,残余结石行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,分析该42例患者的治疗情况。同时选择另30例单纯行输尿管软镜钬激光碎石术的患者作为对照组。对比两组的碎石成功率及治疗费用。结果观察组碎石成功率100%;对照组碎石成功率96.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用为(14962.63±235.42)元;对照组治疗费用为(18723.84±319.15)元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对肾结石患者行Ⅰ期输尿管硬镜下钬激光碎石术,残余结石行Ⅱ期输尿管软镜碎石术,碎石成功率高,安全有效,既降低输尿管软镜的损耗,又大大降低医疗成本。

等离子体双极电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床观察

目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床效果和安全性。方法:将100例高龄良性前列腺增生症患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用经尿道双极等离子电切术治疗,对照组采用经尿道前列腺电切术。比较两种术式的临床效果。结果:观察组患者失血量少于对照组(P<0.05),术后3h血钠浓度下降幅度低于对照组(P<0.05),但是两组患者的手术时间、国际前列腺症状评分和尿流率的改善情况比较差异无显著性(P>0.05)。结论:经尿道双极等离子前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症效果良好,出血更少,无经尿道电切综合征发生,手术安全,适宜于高危患者,值得临床推广应用。

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的效果

目的比较输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石患者的效果。方法回顾性分析2018年4月至2019年12月于遂宁市第一人民医院接受治疗的89例肾结石患者的临床资料,将采用经皮肾镜碎石术治疗的44例患者纳入对照组,采用输尿管软镜治疗的45例患者纳入试验组,比较两组术后恢复情况、结石清除率及并发症发生情况。结果试验组首次进食时间、肛门排气时间及总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组结石清除率为95.56%,对照组为79.55%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为8.89%,对照组为18.18%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经皮肾镜碎石术比较,输尿管软镜治疗肾结石患者的效果更显著,可缩短患者术后恢复时间,提升结石清除率,减少术后并发症的发生。

等离子棒状电极治疗尿道狭窄的临床体会

目的探讨经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗尿道狭窄的临床效果和安全性。方法回顾分析我们采用经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗32例尿道狭窄患者的临床资料。结果 32例患者手术全部成功,手术时间20～60min,术后无假道形成,排尿通畅;术后随访3个月～2年,22例1次治愈,术后未行尿道扩张;10例患者术后1～4个月行尿道扩张1～4次不等。结论经尿道应用等离子棒状电极汽化切割治疗尿道狭窄,安全有效、并发症少、患者痛苦小、恢复快、操作简单,值得临床推广应用。

新型预应力管道接头连接件性能试验

沉管预制生产过程中由于各种原因,节段预应力管道在匹配对接中可能产生一定的间隙、位移及错位,在连接处容易出现渗水漏浆。通过对接头材料工艺的优化并通过模拟试验验证,阐述节段接头连接件在不同间隙情况下的密封性和连接件埋入混凝土后的无黏结性,能够满足沉管预应力管道水密性等技术要求,为连接件在沉管预制中的应用提供了技术支持。

降钙素原、脂多糖水平与经皮肾镜取石术后早期感染性休克风险的相关性研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)及脂多糖(LPS)水平与经皮肾镜取石术(PCNL)后早期感染性休克的相关性,为PCNL术后早期感染性休克的预防及监测提供参考依据。方法将2014年3月至2018年2月该院泌尿外科确诊为肾结石以及输尿管上段结石,并且治疗方案确定为PCNL术的患者共115例纳入本研究。其中发生早期感染性休克的患者56例(病例组),未发生早期感染性休克的患者59例(对照组)。患者的PCT及LPS水平测定采用免疫发光分析法。结果病例组和对照组血清PCT、LPS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组中不同年龄、休克史、肝/肾功能异常情况、严重外伤感染史患者的血清PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、休克史、肝/肾功能异常情况、胰腺功能异常情况、严重外伤感染史患者的血清LPS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、LPS水平的相关性分析显示二者呈正相关(rP=0.502,P<0.05);血清PCT、LPS水平并联诊断结果(曲线下面积为0.875,95%CI:0.794~0.956)比血清PCT、LPS水平串联诊断结果(曲线下面积为0.604,95%CI:0.524~0.696)对PCNL术后早期感染性休克的诊断效能更高。结论PCNL术后早期感染性休克与血清PCT、LPS水平升高有关,并联检测血清PCT、LPS水平有助于PCNL术后早期感染性休克的监测并有较高的临床应用价值。

气压弹道碎石在肾铸型结石开放手术中的应用

目的探讨在开放性手术中难以取出的复杂性肾内铸型结石患者配合应用输尿管镜和气压弹道碎石机协助碎石。方法前行血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能检查,并对有泌尿系感染的患者先用抗生素控制尿路感染,常规备血。结果术中无肾盏颈部撕裂或大出血,无肾盏断裂等。结论采用开放性手术中应用气压弹道碎石术,取得良好的治疗效果。

高产林可霉素链霉菌的筛选及发酵条件的优化

采用平板划线,摇瓶复筛等方法从福清近海海域泥土中分离筛选到一株林可霉素产率较高的链霉菌株6204;采用单因素试验和正交设计试验,从葡萄糖添加量、磷酸二氢钾条件两及金属离子对菌株6204产林可霉素影响,并对其发酵条件进行优化。结果表明,最适的发酵条件为葡萄糖添加量10.0%,镁离子质量浓度0.10 g/L,磷酸二氢钾添加量0.020%,在此优化发酵条件下,菌株6204产林可霉素的含量可达3 907.738μg/m L,与优化前相比较,林可霉素的含量提高了1 823.082μg/m L。

一株海洋拮抗菌的筛选与鉴定

通过平板分离、摇瓶发酵,从样品中分离到1株对枯草芽孢杆菌、藤黄八叠球菌、大肠杆菌等指示菌具有较强拮抗作用的菌株HY4,通过菌落形态、镜检、生理生化试验和对菌株16S r RNA基因序列遗传分析对菌株进行鉴定,发现该菌株跟芽孢杆菌属(Bacillus)的多数菌株序列有99%的相似性,将该菌株命名为芽孢杆菌HY4。当培养时间为48 h时,菌株的生物量达到最大值,OD600nm为2.49,此时菌株对枯草芽孢杆菌和藤黄八叠球菌的抑菌活性也达到最高,透明圈直径分别为1.38 cm和1.13 cm,当培养至60 h时,菌株对大肠杆菌的抑菌活性也达到最大,透明圈直径为1.13 cm,之后随着培养时间的延长,抑菌活性反而逐渐降低。

大型沉管隧道端封门安装工艺及其优化

文章通过对港珠澳大桥大型沉管隧道可循环周转端封门的安装工艺、方法和质量控制要点等进行介绍,并总结了端封门施工过程遇到的难点及其工艺优化,为后续同类工程的施工提供参考。

鞘细菌的生物包埋及固定化吸附条件的研究

以不同材料固定化浮游球衣菌S9制备不同生物吸附剂,研究固定化后浮游球衣菌S9对铅离子吸附条件的效果和影响,发现以海藻酸钠包埋浮游球衣菌S9制得的生物吸附剂对铅离子的吸附效果最佳,其吸附量和吸附率分别为2.2mg/g和70.34%;通过单因素和正交实验,获得其最佳的吸附条件为铅离子初始浓度为40mg/L,吸附温度30℃,吸附p H 6.5,吸附时间为20min,在此条件下,生物吸附剂对铅离子的吸附量和吸附率分别达到3.04mg/g和75.80%.

微波辅助提取雪莲果中低聚果糖的工艺优化

雪莲果作为试验材料,利用微波辅助提取法对雪莲果中的低聚果糖进行提取。在单因素试验结果的基础上,采用正交试验设计,对雪莲果中低聚果糖的提取工艺进行优化,获得其最佳的提取工艺参数为微波时间180 s,微波功率700 W,提取温度90℃,提取时间80 min,液料比40∶1(m L/g)。在此条件下,微波辅助提取低聚果糖的提取率为51.33%,比未优化前38.56%的提取率提高了0.33倍。

经尿道等离子体前列腺剜除术和切除术运用于Ⅳ度前列腺增生的对比研究

目的比较经尿道等离子体前列腺剜除术(PKEP)与经尿道等离子体前列腺切除术(PKRP)在Ⅳ度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法将具有手术指征的100例Ⅳ度BPH患者随机分为两组,分别行PKEP和PKRP,监测记录患者围手术期和术后随访1年的临床资料(包括手术时间、切除前列腺重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间和住院时间,以及术后1年国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量、最大尿流率),对所测指标行统计学分析。结果术前两组一般情况(年龄、前列腺大小、合并症情况等)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组、PKEP组术中出血量、手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间分别为(180.5±15.2)和(110.3±14.8)ml、(95.1±4.5)和(70.4±4.6)min、(3.6±1.5)和(3.0±1.4)d、(5.1±1.0)和(4.4±0.7)d、(7.5±1.4)和(6.2±1.5)d,以上指标PKEP组明显少于PKRP组(P<0.05),切除前列腺重量PKEP组[(60.5±3.4)g]明显多于PKRP组[(54.0±3.6)g],术后1年两组患者残余尿量、最大尿流率均比术前明显改善(P<0.05)。结论 PKEP治疗BPH具有与PKRP相近的近期疗效,而患者术中并发症发生率、恢复时间PKEP组明显少于PKRP组,PKEP可安全、有效治疗BPH,可作为手术治疗BPH的一种选择。

复合酶法生产低盐花生腐乳酱的工艺研究

采用传统复合菌为微生物材料,待菌种在白坯上生成的菌丝体将坯体包裹成型后,经打浆后添加复合酶、红曲、花生酱等食品辅料来制备低盐花生腐乳酱。以氨基酸态氮含量为指标,在添加5%的红曲,10%的花生酱,3%的食盐,3%的乙醇的条件下,考察酶浓度、水解温度、水解时间、对氨基酸态氮含量的影响。通过正交试验分析法得到最佳水解条件:酶浓度为0.015%,水解温度为30℃,水解时间为7d,在此条件下得到最大氨基酸态氮含量为0.605(以质量百分数算)。文章通过对复合酶法低盐花生腐乳酱生产关键技术的研究,为生产酶促低盐花生腐乳酱提供了一定的理论参考。

经尿道等离子体双极电切术治疗Ⅳ度高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术(PKVP)治疗Ⅳ度高危良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性。方法采用PKVP治疗Ⅳ度高危BPH患者50例。结果 50例患者术中出血少,无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生。术后随访1～6个月,最大尿流率(Qmax)由术前的(6.5±4.2)mL/s升高至术后的(27.5±4.1)mL/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由(26.8±3.5)分降低至(6.8±2.1)分;生活质量评分(QOL)由(5.0±0.5)分降低至(2.0±0.5)分;残余尿量由(186±30)mL减少至(25±10)mL。结论 PKVP具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点。