肺神经内分泌肿瘤的临床病理特征及影像学诊断

肺神经内分泌肿瘤(NE)起源于支气管黏膜上皮及黏膜下腺体中的神经内分泌细胞(kulchitsky cell),其恶性程度及预后差异很大。病理类型分为典型类癌,低度恶性;非典型类癌,中度恶性;大细胞神经内分泌癌和小细胞肺癌,高度恶性。正确的诊断对其治疗方式的选择及判断预后具有重要意义。

多层螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用

目的:分析各型胸腺上皮肿瘤的CT特征,并评价其对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断的价值。方法:回顾分析经手术及病理证实的62例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,分析每组病灶的特点,比较每一特点在3组之间有无显著差异。结果:胸腺癌较胸腺瘤多发生于前纵隔左侧;且胸腺癌较两组胸腺瘤病灶多伴有边缘分叶、瘤内坏死、心包及大血管受侵、纵隔淋巴结及远处转移;高危胸腺瘤较其他两组多伴有胸膜转移;胸腺癌的钙化多为簇状,而胸腺瘤则为结节状,且病变边缘壳样钙化和瘤内纤维分割仅见于胸腺瘤;而患者性别、年龄及病变最长径在3组间比较均无统计学差异。结论:多层螺旋CT扫描对于胸腺癌、高危胸腺瘤、低危胸腺瘤3组间的鉴别诊断具有重要价值。

异步轧制AZ31镁合金板材室温冲压性能研究

文章主要对异步轧制AZ31镁合金板材室温冲压性能进行了研究,以探讨提高镁合金板材冲压性能的途径。结果表明,异步轧制有利于板材的晶粒细化,其晶粒尺寸约为7.6μm,明显小于普通轧制板材的12.5μm;而由于异步轧制过程中剪切变形的作用,异步轧制使板材的(0002)基面晶粒取向减弱;与普通轧制相比,异步轧制板材的应变硬化能力增加,屈服强度降低,制耳参数减小,但塑性应变比也降低,这可归因于异步轧制所导致的晶粒细化和晶粒取向的改变。

醒后卒中的临床特点及早期预后研究

目的探讨醒后卒中的临床特点及早期预后情况。方法前瞻性、连续性纳入2017年4月至9月所有入住重庆医科大学附属第一医院神经内科发病3 d以内的274例急性缺血性卒中患者,根据发病时间是否明确分为醒后卒中组与非醒后卒中组,随访发病90 d改良Rankin量表(mRS)评分,将醒后卒中患者分为预后良好组(mRS评分0～1分)及预后不良组(mRS评分≥2分),分析醒后卒中的临床特点、预后情况及影响早期预后的因素。收集所有患者人口学及基线临床资料、影像学特点、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性卒中治疗Org10172试验(TOAST)卒中病因分型。采用单因素分析比较醒后卒中组与非醒后卒中组以及醒后卒中患者预后良好组与预后不良组间各因素的差异,采用多元Logistic回归方程分析醒后卒中早期预后不良的独立危险因素。结果 274例急性缺血性卒中患者中,醒后卒中70例(25.5%),其中47例预后良好,23例预后不良。单因素分析显示,醒后卒中与非醒后卒中的危险因素、病情严重程度、TOAST病因分型及90 d预后差异均无统计学意义(均P>0.05),醒后卒中组血清白蛋白水平明显高于非醒后卒中组(P<0.05)。醒后卒中患者预后良好组与预后不良组患者间入院NIHSS评分、入院NIHSS评分≥5分、入院GCS评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分≥5分(OR=7.042,95%CI:1.770～28.013,P<0.05)是醒后卒中早期预后不良的独立危险因素。结论醒后卒中与非醒后卒中具有相似的危险因素、疾病严重程度、TOAST卒中病因学分型及早期预后,入院NIHSS评分≥5分是醒后卒中早期预后不良的独立危险因素。

内热针对大鼠软组织慢性损伤的影响

目的比较内热针疗法对大鼠腓肠肌肌肉肌腱处慢性损伤后形态学变化和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 27只雄性Wistar大鼠随机分为损伤对照组(12只)、内热针组(12只)、正常对照组(3只)。正常对照组不做任何处理,损伤对照组和内热针组大鼠造模形成慢性软组织损伤,内热针组在治疗后3、7、14、28d,分别处死实验大鼠3只,损伤对照组不做治疗,自然饲养,按以上时间点分别处死大鼠3只,取双侧损伤组织,对组织进行光镜下形态学观察和BDNF免疫组化测定。结果内热针组形态学变化提示组织恢复情况较损伤对照组好,治疗3d后BDNF在内热针组与损伤对照组间无统计学差异(P>0.05),7、14d内热针组明显高于损伤对照组(P<0.05),28d内热针组低于损伤对照组(P<0.05)。结论内热针治疗可以显著提高BFGF含量,对大鼠软组织慢性损伤具有一定疗效。

异步轧制对AZ31镁合金板材组织和性能的影响

主要研究了异步轧制对AZ31镁合金板材的金相组织和性能的影响,以探讨提高AZ31镁合金板材塑性变形能力的途径。结果表明,由于异步轧制时板材的变形量比常规轧制时的要大,其动态再结晶进行的比较完全,因此异步轧制有利于AZ31镁合金板材晶粒的细化与均匀化;并且改变异步轧制的工艺条件,能够在一定程度上改善镁合金板材中的金相显微组织和板材中的{0001}基面织构取向,使织构得到软化,显著提高AZ31镁合金板材的伸长率,轧向和横向都大约提高了33%,这说明异步轧制可以提高镁合金的塑性变形能力以及二次成形性能。

非对称/对称轧制AZ31镁合金微观组织研究

研究了非对称轧制和对称轧制过程中,AZ31镁合金板材微观组织的变化特征,并结合有限元模拟对其差异进行了分析。结果表明,非对称轧制可明显细化板材的晶粒,可获得平均晶粒度约为8.9μm均匀分布的等轴晶组织,且其(0002)基面晶粒取向明显减弱;而对称轧制板材晶粒分布不均匀且有大量的孪晶存在,平均晶粒度达13.2μm。这主要是因为,与对称轧制相比,非对称轧制沿板材厚向引入了强烈的剪切应变所致。

减重支持训练对早期心力衰竭康复过程中心肺功能、心脏自主神经功能改善的研究

目的探讨减重支持训练对早期心力衰竭患者心脏康复过程中心肺功能、心脏自主神经功能改善的临床效果。方法选取90例心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组进行常规药物以及康复治疗,观察组在对照组的基础上给予减重支持训练进行康复治疗,治疗周期3个月。检测治疗前后两组患者血浆脑钠肽(BNP)及醛固酮水平、心肺功能指标(包括左心室形态学指标和心脏泵血功能指标)、心脏自主神经功能指标,采用明尼苏达生活量表评价患者生活质量。结果治疗前两组血浆BNP、醛固酮水平、各项心肺功能指标、心脏自主神经功能指标及MHL评分差异均无显著性(P>0.05);治疗后两组BNP、醛固酮水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);心肺功能评价两组治疗后收缩末期内径与收缩末期容积均有所下降,观察组明显低于对照组(P<0.01),舒张末期内径与舒张末期容积下降不显著(P>0.05);观察组每搏输出量(SV)、心指数(CI)、射血分数(EF)、左心室短轴缩短速率(△D%)显著性提高,其中EF、△D%两组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);心脏自主神经功能评价两组治疗后低频功率(LF)、高频功率(HF)上升,LF/HF下降(P<0.05或P<0.01),观察组较对照组差异有显著性(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组MHL评分明显低于对照组(P<0.05)。结论减重支持训练可明显降低心力衰竭患者血浆BNP及醛固酮水平,改善患者心肺功能以及心脏自主神经功能,并提高患者生活质量。

轧制路径对AZ31镁合金薄板组织性能的影响

研究了异步轧制路径对AZ31镁合金板材的金相组织和性能的影响。结果表明,以每道次轧制方向旋转180°而板正法向不变的路径轧制时,板材的金相显微组织较好,晶粒细小(约为20μm),孪晶少,伸长率达到26%,并且板材的屈服强度、应变硬化指数较高;而按每道次板材轧制方向和板正法向均旋转180°的路径轧制时,板材的塑性应变比值最大。这说明异步轧制路径对AZ31镁合金性能的影响是比较复杂的,应该综合考虑异步轧制工艺条件的影响,通过工艺优化提高异步轧制AZ31镁合金板材的冲压成形能力。

黄原胶作为载体的缓释片剂的研究

为开发新的缓释制剂辅料，本文以黄原胶为载体，分别以扑热息痛和盐酸甲氧氯普胺为难溶性和易溶性模型药物制成缓释片剂，通过测定其体外累积释药百分率评价缓释片处方。结果表明，黄原胶对难溶性药物和易溶性药物皆具有缓释作用。其片剂的体外释药行为符合Ｈｉｇｕｃｈｉ方程，均为扩散控制释药。

软组织内热针对大鼠慢性损伤后血管内皮生长因子及内源性碱性成纤维细胞生长因子的影响

目的比较软组织内热针与其他微创疗法对大鼠骨骼肌、腓肠神经慢性损伤后血管内皮生长因子(VEGF)及内源性碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)活性的影响。方法将75只雄性Wistar大鼠随机分为损伤对照组、内热针组、银质针加热组、银质针未加热组、小针刀组、射频组各12只及正常对照组3只。各治疗组在治疗3、7、14、28 d时分别处死实验大鼠3只,对损伤部位的组织进行VEGF、BFGF测定。结果 (1)治疗3 d后腓肠肌肌肉肌腱接头处组织和腓肠神经中VEGF和BFGF活性升高,且各治疗组高于损伤对照组(P<0.01),内热针组、银质针加热组高于其他组(P<0.05);(2)7 d和l4 d,内热针组、银质针加热组VEGF、BFGF明显高于其他治疗组(P<0.01),且内热针组高于银质针加热组(P<0.05);(3)28 d,各治疗组VEGF、BFGF低于损伤对照组(P<0.01),内热针组、银质针加热组低于银质针未加热组、小针刀组、射频组(P<0.01),且内热针组低于银质针加热组(P<0.05)。结论软组织内热针和银质针加热疗法可以明显提高大鼠骨骼肌和神经慢性损伤组织中VEGF、BFGF活性,促进组织修复,增强机体恢复能力。软组织内热针治疗效果优于银质针可能与其针刺内热稳定性高有关。

温度对AZ31镁合金轧制板材冲压性能的影响

通过在不同温度下单向拉伸实验,分别沿轧向、45°方向和横向对AZ31镁合金轧制板材的冲压性能进行了研究。结果表明:随着变形温度的升高,板材抗拉强度和屈服强度下降,断裂伸长率提高,应变硬化指数和塑性应变比降低,拉伸性能得到改善;温度高于200℃时,板材的冲压性能得到改善,其屈强比为0.876,应变硬化指数为0.158,塑性应变比为1.307。

异步轧制AZ31镁合金板材的组织和晶粒取向

主要对异步轧制AZ31镁合金板材的显微组织和晶粒取向进行了研究,以探讨提高镁合金板材塑性变形能力的途径。结果表明:由于异步轧制时板材的变形量比常规轧制时的大,其动态再结晶进行得比较完全,因此异步轧制有利于AZ31镁合金板材晶粒的细化与均匀化;并且改变异步轧制的工艺条件,能够在一定程度上改善镁合金板材中的(0002)基面织构取向,使织构得到软化,从而提高镁合金的塑性变形能力。

异步轧制技术及其在镁合金中的应用

综述了异步轧制技术的原理、特点、研究及应用情况。从开展镁合金塑性加工新技术的研究出发,论述了目前变形镁合金异步轧制研究的情况,分析了异步轧制过程中镁合金的晶粒细化机理、变形机理及其织构等的变化规律。异步轧制可减弱镁合金板材的基面织构,使其晶粒得到细化,提高其力学性能。指出如果异步轧制技术能够成功地应用于镁合金的塑性成形,镁合金将具有越来越广阔的实际应用前景。

有限元分析等径角挤压中通道外角的影响

通道外角是等径角挤压过程中影响试样变形均匀性的重要因素。运用有限元模拟的方法研究了通道外角在等径角挤压过程中的影响。研究结果表明:随着通道外角的增大,材料的流动阻力降低,材料的剪切更加趋于均匀,致使试样的变形和等效应变分布都更加均匀。

巡航导弹核潜艇的发展现状及趋势

分析了当今世界主要是美国、俄罗斯两国巡航导弹核潜艇的发展现状以及两国巡航导弹核潜艇的作战模式,预测了其发展趋势。

塑料模具专用钢的选择与应用

从化学成分、组织结构、力学性能和应用等方面介绍了新型塑料模具专用钢——预硬型塑料模具钢、易切削预硬型塑料模具钢、耐蚀塑料模具钢的分类及性能,指出合理选择及应用新型塑料模具专用钢可以提高模具质量,延长模具使用寿命。

肺癌伴肺内单发小结节的良恶性研究

目的:探讨原发性肺癌的临床分期、原发灶与肺内单发小结节的位置关系对诊断结节良恶性的价值。方法:回顾性分析113例原发性肺癌伴肺内单发结节患者的CT资料,分析肺癌的临床分期,观察肺内单发结节与肺癌原发灶的位置关系,并分析良恶性结节的特点。结果:113个结节中38个恶性,Ⅰ期肺癌肺内结节恶性可能性较其它期低(P=0.032)。与原发灶位于同侧肺的结节较对侧肺结节为恶性的可能性大(P=0.012),且为恶性转移结节的可能性大(P<0.001);与原发灶位于同一肺叶的结节也较其它肺叶为恶性的可能性大(P=0.018),其中与原发灶距离≤2cm的结节较>2cm者为恶性的可能性大(P=0.033),且均为转移性结节;同叶内距离原发灶>2cm且<5cm者较≥5cm者为恶性的可能性大(P=0.026)。结论:肺癌患者的临床分期、肺内单发结节位置、原发灶同一叶内的结节距原发灶的距离远近与结节性质均有一定关系,距原发灶2cm以内的小结节高度提示为恶性。

河南油田稠油热采井组合封窜技术及应用

河南油田稠油油藏埋藏浅、胶结疏松,注蒸汽热采过程中汽窜频繁,严重影响热利用率和原油采收率。汽窜封堵是提高稠油热采效果的重要措施之一,通常使用的悬浮颗粒堵剂,虽封堵强度高,但不能进行深部封堵,尤其是挤压充填防砂后的热采井,悬浮颗粒堵剂无法注入地层,另外,高温溶液堵剂、泡沫剂单独使用时效果欠佳。为此开展了组合封窜技术研究,在三种堵剂配伍实验的基础上,通过双管并联填砂管封窜物理模拟实验,对溶液堵剂、泡沫剂单剂及组合剂封窜性能进行了评价,组合封窜效果明显优于单剂效果,并对堵剂组合方式进行了优化。该组合封窜技术在河南油田稠油热采区进行现场试验9口井,工艺成功率100%,措施后,减少汽窜方向数12个,累计增产原油2256.6t,取得了较好的应用效果。

中和法制备水杨酸微晶

为增加水杨酸在各类制剂中的分散度，便于制备，提高疗效，采用酸碱中和法将其制成微晶。先将水杨酸与１ｍｏｌ／Ｌ氢氧化钠反应成盐溶解，然后用１ｍｏｌ／Ｌ盐酸中和析出微晶。所得微晶呈针状，色白，膨松，在电镜下测得平均粒径为１６μｍ。各项理化标准符合中国药典１９９５年版规定。本法微晶得率为９８％。