基于两样本孟德尔随机化分析妊娠期糖尿病与子代儿童期哮喘风险的因果关系

背景在传统流行病学队列研究中,母体在妊娠期间发生的高血糖可能会影响胎儿的免疫系统和肺部发育,导致儿童更容易发生哮喘。然而,这一研究结果可能受到混杂因素的影响,有必要进一步探讨GDM与儿童哮喘之间的因果关联。目的 采用两样本孟德尔随机化(TSMR)的方法来探究GDM与子代儿童期哮喘之间的因果关联,为临床防治提供建议。设计病例对照研究。方法 通过全基因关联研究(GWAS)汇总数据库中选择一项年份最近、样本量最大的GDM和子代儿童期哮喘密切相关的遗传位点,以单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,GDM作为暴露因素,儿童期哮喘为结局变量,分析GDM与子代儿童期哮喘的因果关系。在工具变量的筛选上设置P值(P<5.0×10~(-7)),为避免连锁不平衡(LD)偏倚,与GDM相关的显著SNP的LD须满足条件:r~2<0.001和遗传距离为10 000 kb,剔除统计量F<10的SNP。使用最常用及较公认的逆方差加权法(IVW)的同时,也参考使用加权中位数法、MR-Egger回归法进行TSMR分析推断因果关系。并采用MR-Egger回归、Cochran Q检验和逐个剔除检验“留一法”行敏感性分析。统计分析采用R 4.3.1软件包TwoSampleMR进行,检验水准α取0.05。主要结局指标GDM与子代儿童期哮喘关联性。结果 在GWAS汇总数据库的芬兰人种数据集的GDM数据集中,病例组6 033例,对照组110 330例,SNPs总计16 379 684个;哮喘数据集,病例组3 025例,对照组135 449例,SNPs总计16 379 865个。根据研究工具变量的筛选标准进行筛选,最终确定10个SNPs作为工具变量,所有的SNP位点对应的F统计量均>10。IVW结果表明GDM和子代儿童期哮喘风险增加存在因果关系(OR=1.15,95%CI:1.01~1.32,P=0.039),Cochran Q检验表明纳入的SNPs不存在异质性(P均>0.05);MR-Egger回归分析,截距项为-0.013(P=0.68),差异无统计学意义,表明基因多效性影响的可能性较小;“留一法”对因果效应进行敏感性分析,逐步剔除各SNP后,未发现工具变量中具有对结果有强影响性的SNP位点,这表明因果关系具有一定的稳定性;漏斗图发现以单个SNP作为工具变量时,GDM与子代儿童期哮喘的因果效应基本呈对称分布。结论 GDM与子代儿童期哮喘之间存在正向因果关联。

基于网络药理学探讨理中汤治疗儿童过敏性鼻炎的潜在靶点和作用机制

目的:基于网络药理学方法探讨理中汤在过敏性鼻炎治疗中的潜在靶点及其作用机制,为临床应用及今后研究提供方向与借鉴。方法:应用多个数据平台剖析理中汤治疗过敏性鼻炎的机制,从中药系统药理学数据库与分析平台中检索筛选理中汤的有效成分和相关靶点,采用全球蛋白质资源(Uniprot)数据库进行标准化靶点。利用基因卡片(GeneCards)、在线人类孟德尔遗传(OMIM)、比较毒理基因组学(CTD)、治疗靶点(TTD)等数据库查找过敏性鼻炎的相关基因。通过韦恩图获得两者交集治疗靶点并将其导入STRING数据库中分析,并建立蛋白相互作用(PPI)网络。最后对核心关键靶点进行基因本位(GO)功能富集和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析。结果:理中汤治疗过敏性鼻炎的关键化学成分可能为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、α-香树素和柚皮素等;核心靶点包括肿瘤坏死因子(TNF)、丝/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤抑制基因P53(TP53)及IL-1β等;理中汤在过敏性鼻炎治疗中主要涉及IL-17信号通路、晚期糖基化终产物及其受体(AGERAGE)信号通路、脂质和动脉粥样硬化信号通路、TNF信号通路、Toll样受体信号通路及Th17细胞分化通路等。结论:本研究初步揭示了理中汤治疗过敏性鼻炎的多成分、多靶点、多通路的作用机制,为理中汤在临床应用及实验研究等方面提供了参考。

集中供热系统水力热力耦合特性辨识方法研究

集中供热系统的运行能效主要受其水力热力特性的影响,换热站作为连接热源、热网和热用户的枢纽,是分析系统水力热力特性的关键,站内设备的长期运行性能衰减会导致供热系统整体能耗升高、能效下降,因此有必要对站内设备的运行性能进行诊断.基于换热站实测运行数据,分别采用最小二乘法和梯度下降对站内主要设备包括换热器、循环泵和调节阀的性能曲线进行了辨识,从而构建了集中供热系统的水力热力特性计算方法,全面分析了某典型换热站主要设备性能衰减情况和能耗水平,对主要设备运行性能进行了评估,并对设备维护的经济性和碳减排效果进行了计算.结果表明:换热站内主要设备性能存在不同程度衰减,其中换热器传热系数由1.00 kW/(m^(2)·K)下降至0.64 kW/(m^(2)·K),循环泵标况扬程由22.4 m下降至17.3 m,调节阀流通能力由183.0 t/h下降至82.4 t/h,且阀门整体开度较低,以上问题导致了系统整体能耗的增加;为消除气候变化对集中供热系统能耗分析的影响,结合度日数和实际供热面积,对系统能耗进行评价,与标准年相比,测试年采暖季同期平均热耗和电耗分别增加了0.86 GJ/(104 m^(2)·℃·d)和2.38 kW·h/(104 m^(2)·℃·d);对主要设备进行清洗和更换后,集中供热系统采暖季诊断时间内的同期累计电耗可降低16.3%,全生命周期内CO_(2)排放量可减少128.5 t.

会计信息化对企业财务管理的影响研究

现代信息技术带动社会发展进入全新领域,各行业开始渗透使用信息技术,实现了管理效率与运转质量的提升。在财务管理之中,会计信息化建设则是信息技术运用的直观表现,也是会计行业发展的核心趋向,当前,会计信息化建设对企业财务管理的影响,涵盖正向与负向两个层面,抓准两项影响对企业财务管理的改进发展具有重要意义。对此,本文将对会计信息化对企业财务管理的影响进行探析,旨在通过探析会计信息化优势特点、影响以及财务管理策略,实现会计信息化在企业财务管理中正向影响的充分实现,为企业的急速发展保驾护航。

湿润烧伤膏在治疗糖尿病足溃疡外科局部换药中的作用和疗效分析

湿润烧伤膏在治疗糖尿病足溃疡外科局部换药中的作用和疗效。方法 选取2022年7月-2023年9月间,我院收治的糖尿病足溃疡患者100例为研究对象,经随机数表法将其分为观察组与对照组,各组病患均50例,其中对照组实施胰岛素调控血糖和常规表皮溃烂换药治疗,观察组在此基础上结合湿润烧伤膏换药,遂针对两组病患医治效果、治疗相关指标、疼痛程度、不良反应进行数据对比。结果 依照数据结果对比,观察组疗效率显著高于对照组;住院时长(26.45±0.25)d和创面愈合时长(17.68±0.37)d均短于对照组(28.71±6.78)d、(18.19±1.25);肉芽面积(1.91±0.35)cm2大于对照组(1.45±0.98)cm2,溃疡面积(3.41±0.51)cm2小于对照组(3.65±0.28)cm2;NRS疼痛积分和血糖(FPG、2HPG、HbA1c)指数低于对照组,P<0.05;组间不良反应数据对比无差异,P>0.05。结论 通过在足溃疡外科局部换药期间,为患者实施湿润烧伤膏干预,具有良好医治效果,可加快患者创面恢复效果,缩短住院用时,降低自身不同时段疼痛感知,且具有较高安全性,可推广应用。

成品油运输过程罐中罐非法偷盗的识别和诊断

利用油罐车盗油问题由来已久,始终未能有效解决。偷盗油不仅会造成数量的不足而导致经济损失外,也会因为操作不规范引入安全隐患,轻者造成漏油事故,重者会产生火灾,严重者甚至会造成人员伤亡。近年来随着国家对危化品管理的国标陆续出台,管理日益完善;终端客户对车辆智能化改造,车载视频、车载液位仪等设备进行辅助管理,安装后有效地降低了偷盗行为,但随着罐中罐问题的产生,使不法分子又有了可乘之机,并同时引入了安全问题。据此,介绍了车载液位仪系统的使用方法,并通过数据识别和诊断罐中罐非法偷盗油行为。

智能资源、智能阶级与未来社会

阶级斗争是推动人类社会发展的重要方式。毫无例外,新社会形态取代旧社会形态,皆是先进阶级推翻落后阶级,新兴阶级上升为统治阶级,这是因为他们掌握社会发展的主导资源,代表先进生产力的发展方向,从而能够孕育并提出先进生产关系,正如奴隶主掌握奴隶、地主阶级掌握土地、资产阶级掌握资本,才依次上升为统治阶级。以信息技术、人工智能技术、数字技术为核心的第三次技术革命以来,智能资源在社会生产中的作用迅速抬升,资本主义社会的无产阶级出现分化发展,其主体部分迅速崛起为以智能劳动为主的新兴阶级——智能阶级,掌握最为先进的智能资源,孕育未来社会生产关系——个人所有制,从而担负起资本主义社会变革的历史使命。

发达国家与发展中国家的贸易不平等关系--基于马克思消费力理论的分析

第二次世界大战结束以来,发达国家极力鼓吹并蛊惑发展中国家追随其发展模式,从而绑架发展中国家为其服务。发达国家通过国际分工限定发展中国家消费力、通过文化倾销控制发展中国家消费力、通过通胀输入稀释发展中国家居民消费力、通过货币战争掠夺发展中国家消费力,导致发展中国家不仅不能实现预期发展,反而因自然资源消耗、产业结构固化、社会阶层分化等削弱或丧失发展权。在控制与反控制的竞争中,唯有提升自生能力才是发展中国家破解当前发展困境的正确选择。

广西金牙金矿床控矿因素及找矿方向

金牙金矿床位处滇黔桂被动陆缘,南盘江-右江裂谷盆地桂西北坳陷东北部。本文通过介绍金牙金矿床矿区地质特征、矿体地质特征,分析控矿因素,认为金牙金矿为断裂构造及岩性双向控矿。经过钻探工程控制证实矿区断层往东部持续延伸,且为主要控矿构造,工程对深部矿体的追索仍未尖灭,矿体延伸有一定的稳定性和规模,下步往东侧深部找矿潜力大。

朱盛国教授分期论治小儿过敏性咳嗽临床经验采撷

过敏性咳嗽是引起小儿慢性咳嗽的常见疾病之一,西医对其主要以对症治疗为主,虽然见效较快,但停药后易复发,且药物不良反应较多。朱盛国教授为海派中医“徐氏儿科”的第四代传人,尤擅长治疗儿童呼吸系统疾病,并对小儿过敏性咳嗽有其独到的见解。本文将朱盛国教授治疗过敏性咳嗽经验进行归纳总结。

化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠IL-13/IL-18失衡的干预作用

目的探讨化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠白介素13、18(IL-13/IL-18)失衡的干预作用。方法以10%卵蛋白/氢氧化铝[OVA/AL(OH)3]致敏、5%卵蛋白激发复制支气管哮喘小鼠模型,于实验第16～43 d给药,第44 d取材。用酶联免疫试验(ELISA)法检测肺泡灌洗液(BALF)中IL-13、IL-18浓度,实时定量PCR(RT-PCR)法检测肺组织匀浆中IL-13、IL-18 mRNA表达。结果模型组小鼠IL-13浓度及mRNA均较空白组显著升高(P<0.01);IL-18浓度及mRNA均较空白组显著降低(P<0.05);各处理组IL-13浓度及mRNA均较模型组显著降低(P<0.01),IL-18浓度及mRNA均显著升高(P<0.05);PCF组、SGPCG组IL-13浓度降低不及地米组(P<0.01),PCF组、SGPCG组IL-18 mRNA、IL-13/IL-18比值均与地米组相似(P>0.05);PCF组、SGPCG组间IL-13、IL-18浓度及mRNA、IL-13/IL-18比值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠升高的IL-13浓度及mRNA均有降低作用,对其降低的IL-18浓度及mRNA均有升高作用,对IL-13/IL-18比值的调节总体与地塞米松和化痰祛瘀平喘法相似。提示化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠神经源性炎症相关的Th1/Th2免疫失衡有较为确切的干预作用。

基于T-bet/GATA-3表达研究化痰祛瘀法对哮喘小鼠气道炎症及免疫失衡的影响

目的:研究转录因子T-bet和GATA-3在哮喘模型小鼠疾病进展过程中的改变及其意义及其在Th1/Th2失衡中的作用,探讨化痰祛瘀法对支气管哮喘防治作用的机理。方法:通过卵蛋白致敏、激发建立支气管哮喘小鼠模型,于激发后7天和21天分批取材,用RT-PCR法检测肺组织匀浆中T-bet、GATA-3 mRNA表达。结果:激发7天后:与空白组比较:模型组T-bet明显降低,GATA-3明显升高,T-bet/GATA-3比值明显降低;两用药组T-bet及T-bet/GATA-3比值均明显降低,组间无明显差异。与模型组比较:两用药组T-bet均无明显变化,GATA-3均明显降低,T-bet/GATA-3比值均明显升高;组间无明显差异。哮喘激发21天后:与空白组比较:模型组T-bet明显降低,GATA-3明显升高,T-bet/GATA-3比值明显降低;两用药组T-bet及T-bet/GATA-3比值均明显降低。与模型组比较:地塞米松组T-bet无明显差异,GATA-3明显降低,T-bet/GATA-3比值明显升高;中药组T-bet明显升高,GATA-3明显降低,T-bet/GATA-3比值明显升高;两组间无明显差异。结论:BALB/c小鼠经OVA致敏及雾化激发后,使转录因子T-bet/GATA-3表达失衡,模型小鼠出现气道炎症及气道重建的相关表现,符合中医病机中的"痰瘀互结"。化痰祛瘀法对T-bet/GATA-3表达失衡具有双向纠偏的调节作用。对改善气道慢性炎症及气道重建方面,其疗效与地塞米松相近,但作用环节较对照组更为广泛,且随用药时间延长,有累加效应。

儿童反复呼吸道感染发病影响因素的Logistic回归分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)的发病率及其影响因素。方法参照文献方法设计调查问卷,以临床流行病学调查研究结果统计RRTI的发病率;采集出生抚育、生长发育和既往病史等基本信息,以单因素和多因素分析,归纳RRTI发病的影响因素。结果对上海地区517例适龄儿童的临床调查显示,儿童RRTI的社区患病率为8.9%,且年龄越小患病率越高,但性别间无显著差异。年龄、剖宫产儿、过期产儿、始行月龄、过敏史、哮喘/咳嗽变异性哮喘史、湿疹/荨麻疹史、厌食及营养不良史、胃食管反流表现等均为RRTI发病的影响因素。结论必须重视上海地区儿童RRTI的预防和诊治,基于大样本临床流行病学调查的各影响因素可供临床诊断、治疗及其预防参考。

虞坚尔教授“肝肺同治”儿童抽动症合并咳喘1例及临床分析

通过对小儿抽动症与咳嗽/哮喘的病因病机及临床表现的相关性分析,探讨肝肺同病在儿童抽动症发病中的临床意义,并附一例虞坚尔教授"肝肺同治"法治疗抽动症合并慢性咳嗽患儿病案分析。得出初步结论:风邪为患,内风、外风相合为病,以及肝肺同病是儿童抽动症合并咳喘现象的重要发病机理,"肝肺同治"法可以取得一定的临床效果。

精简平喘方不同制备方法对哮喘小鼠免疫功能影响

目的：探讨精简平喘方不同制备方法干预对哮喘小鼠免疫功能的影响。方法：以10%OVA/AL（OH）3致敏、5%OVA激发制成支气管哮喘小鼠模型,以精简平喘方的两种不同提取方法所得提取物为干预手段,于激发前开始给药,至激发结束取材。观察肺组织病理、外周血及BALF中EOS、Ig E,以及肺组织中IL-4、IFN-γ水平。结果：中药A（含挥发油）、B对哮喘模型小鼠EOS及总Ig E、肺组织IFN-γ、IL-4均有较为明显的干预作用,能够显著降低EOS、Ig E、IL-4,升高IFN-γ（均P〈0.05）。其中,低、中剂量中药A组对外周血EOS的降低作用优于同剂量中药B组（均P〈0.05）,中药A高剂量优于低、中剂量组（均P〈0.05）;中、高剂量中药A组对BALF中EOS的降低作用优于同剂量中药B组（均P〈0.05）,中药A高剂量优于低、中剂量组（均P〈0.05）;高剂量中药A组对外周血中Ig E的降低作用优于同剂量中药B组（P〈0.05）,中药A高剂量优于低、中剂量组（均P〈0.05）;中、高剂量中药A组对BALF中Ig E的降低作用优于同剂量中药B组（均P〈0.05）,中药A高剂量优于低、中剂量组（均P〈0.05）;中、高剂量中药A组对肺组织中IFN-γ的降低作用和IL-4的升高作用均优于同剂量中药B组（均P〈0.05）,且优于中药A低、中剂量组（均P〈0.05）。结论：中药A、B对哮喘模型小鼠EOS及总Ig E、IFN-γ、IL-4均有较为明显的干预作用,能够显著调节上述指标,调节哮喘小鼠的免疫失衡。其中,中药A的干预效果总体优于中药B,以中、高剂量组优势更为突出。

徐氏六味小青龙汤治疗痰饮郁肺型小儿肺炎的临床观察

目的:观察徐氏六味小青龙汤治疗痰饮郁肺所致的肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将86例中医辨证为痰饮郁肺型的肺炎喘嗽患儿随机分为2组,每组各43例。治疗组给予徐氏六味小青龙汤颗粒剂口服,对照组给予三坳汤颗粒剂口服,2组疗程均为7天,结束后观察临床疗效及中医证候积分改善情况。结果:治疗组临床总有效率为95.34%,高于对照组81.39%(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分改善情况相比,治疗组亦优于对照组(P<0.05)。其对于单纯痰饮郁肺型肺炎的改善优于脾虚痰盛型(P<0.05)。结论:徐氏六味小青龙汤治疗痰饮郁肺型肺炎喘嗽疗效确切,值得推广,更宜应用于单纯实证肺炎患儿或肺炎早期单纯实证阶段。

化痰祛瘀疏肝法预防性干预对哮喘小鼠NGF-TrkA信号通路的影响

目的:探讨化痰祛瘀疏肝法预防性干预对哮喘小鼠NGF-TrkA信号通路的影响。方法:以10%OVA/AL(OH)3致敏、5%OVA激发复制支气管哮喘小鼠模型,于激发前开始给药,至激发结束取材。用ELISA法检测BALF中NGF、TrkA浓度,Wstern blot法检测肺组织匀浆中NGF、TrkA蛋白表达。结果:模型组NGF、TrkA浓度明显升高(P均<0.01),NGF、TrkA蛋白表达明显上调(P<0.05,P<0.01);各处理组NGF、TrkA浓度均较模型明显降低(P均<0.01),两中药组NGF蛋白表达均明显低于模型组(P均<0.01),地米组与模型组无统计学意义(P>0.05),两中药组TrkA蛋白表达均明显低于模型组(P<0.05,P<0.01);两中药组NGF、TrkA浓度下调不及地米组(P均<0.01);PCF组NGF、TrkA蛋白表达与地米组相似(P均>0.05),SG-PCF组显著优于地米组(P均<0.05);两中药组NGF、TrkA浓度及蛋白表达均无统计学意义(P均>0.05)。结论:在发作期干预方式下,化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠升高的NGF、TrkA浓度及上调的NGF、TrkA蛋白表达均有降低作用,上述作用总体与化痰祛瘀平喘法相似,优于地塞米松。提示化痰祛瘀疏肝法对哮喘小鼠神经源性炎症NGF-TrkA信号通路有较为确切的干预作用。

稳油数据的快速获取算法研究

成品油运输是保障能源供应的重要环节,而油罐车的液位监测和成品油体积计算是其中的关键技术。针对油罐车在油库装油后的液位变化趋势进行了深入研究,并探讨了槽罐运输车成品油体积计算与补偿方式。通过现场运营车运输数据分析,发现液位的平稳速度是多重因素综合作用的结果,还包括油品本身的物理特性和实际装卸条件等。为了实现快速、准确地获取平稳的罐存数据,提出了一种自动获取算法,该算法基于油罐车高密度实时监测的液位数据,利用先进的数据处理算法,能够在油罐车装油结束关闭API阀门后2 min内获取准确的稳油罐存数据。该算法提高了数据获取效率,对于提高成品油运输的效率和降低运输损耗具有重要意义,同时也为相关领域提供了有益的参考和借鉴。

露天矿高陡边坡落石防护墙设计研究

将落石灾害防治研究引入到露天矿高陡边坡,结合河南省洛钼集团矿山公司某边坡落石问题进行模拟研究:首先采用动力学方法分析了落石运动轨迹的影响因素和运动方程,指明了落石防护设计的依据;然后采用数值模拟方法选取50块落石进行随机测试,重点考察落石的落点分布范围、弹跳高度和总动能等要素,以此为基础并结合边坡实际条件,设计了三道防护墙拦截落石的方案;最后确定了各道防护墙的位置、高度以及最小抗冲击强度。研究结果表明,该方案对落石的拦截率达到100%,对露天矿高陡边坡落石灾害的有效防治具有重要意义。

以转录因子T-bet/GATA-3为靶标的哮喘治疗手段探要

目的:探讨转录因子T-bet/GATA-3在哮喘发病中的作用机理,分析以T-bet/GATA-3为靶标的哮喘治疗手段。方法:总结近10年关于T-bet/GATA-3在哮喘发病中的机理研究及以此为靶标治疗哮喘的相关文章,进行分析、归纳。结果:T-bet/GATA-3作为哮喘发病中的转录因子,能够客观地反映Th1/Th2细胞分化和Th1型细胞因子、Th2型细胞因子的变化。以其为靶标治疗哮喘的方式近年取得的进展主要有生物制剂、免疫疗法、中医药、以及神经生长因子、寡核苷酸、转录因子圈套策略等分子和基因水平的治疗方法。结论:以转录因子T-bet/GATA-3为靶标的哮喘治疗手段近年取得较多进展,提示在转录水平将Th0细胞向Th1/Th2细胞分化这个环节作为治疗疾病的靶点,可能成为延长哮喘缓解期、减少复发的关键。