“地方性的辩证法”笔谈

“地方性的辩证法”是由这几年文学创作上比较引人关注的作品和现象而提出的讨论话题,我只能说一些粗浅的感受,这些感受交织着不同的层次:一是地方性的写作面对或背对的是什么,更直白地说,它试图摆脱的束缚和限制是什么。有没有一种或多种有形无形的笼罩性的力量,要抽空地方性,使文学写作变得更为均质、同质,甚至空洞?从这个意义上说,地方性写作的取向是向下获取自由和解放的取向,这样的取向是内在于文学本身的。

小针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的 探讨小针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取新乡医学院第三附属医院2020年1月—2022年1月收治的神经根型颈椎病患者85例,按治疗方式不同分为观察组45例和对照组40例,对照组给予常规温针灸治疗,观察组给予小针刀联合温针灸治疗。比较两组临床疗效,治疗前后简化McGill疼痛评分、颈部残障指数(NDI)评分、血清炎性指标。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者的PRI感觉分、PRI情绪分、VAS评分、PPI均下降,观察组均低于对照组(P<0.05);两组NDI均下降,观察组低于对照组(P<0.05);两组IL-1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),观察组均低于对照组患者(P<0.05)。结论 小针刀联合温针灸治疗神经根型颈椎病的疗效显著,能有效缓解疼痛,降低炎性因子。

扶正固本汤与神阙灸联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的分析扶正固本汤与神阙灸联合化疗治疗晚期大肠癌患者的效果。方法选取85例晚期大肠癌患者,根据随机数字表法分为对照组(42例)与研究组(43例)。对照组行常规化疗,研究组则加以扶正固本汤与神阙灸治疗,21 d为1个治疗周期,持续治疗2个周期。统计比较2组免疫功能、癌因性疲乏、不良反应。结果治疗前,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)与癌症疲乏量表(CFS)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组、CFS各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正固本汤与神阙灸联合化疗治疗晚期大肠癌效果显著,可减少化疗对机体免疫系统的损伤,减轻癌因性疲乏,且无严重不良反应,具有一定的应用价值。

益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症激素抗体及氧化应激因子表达的影响

目的研究益气养阴化痰祛瘀法对甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢)患者激素抗体和氧化应激因子表达的影响。方法选取2022年1月—2023年12月收治的76例甲亢患者,按照随机数字表法分组,对照组(38例)采用常规西药治疗,观察组(38例)在对照组基础上加用益气养阴化痰祛瘀方治疗;治疗2个月后对比两组临床疗效、中医证候积分、甲状腺功能(各项激素水平)、氧化应激因子、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的表达。结果观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组(76.32%,29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组主症积分、次症积分和舌脉积分均降低,观察组低于对照组;两组促甲状腺激素(TSH)上升,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降(P<0.05),观察组改善高于对照组;两组超氧化物歧化酶(SOD)升高,观察组SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴化痰祛瘀法用于甲亢患者的治疗取得确切治疗成果,可以有效改善甲状腺功能,通过调控甲状腺激素水平、TRAb、TPOAb以及氧化应激因子的表达以改善病情,缓解症状。

晚发型甲基丙二酸血症cblC型2例报告及文献复习

目的:探讨2例晚发型甲基丙二酸血症(MMA) cblC型患儿的临床表型和基因型特征,为临床早期识别MMA提供依据。方法:收集2例晚发型MMA cblC型患儿的临床表型、生化检查结果、血尿有机酸分析、神经影像学检查、脑电图和基因型等临床资料,并结合相关文献复习,分析该病的特征。结果:2例患儿均为女性,青少年期起病。患儿1以精神症状起病,患儿2以认知障碍起病,2例患儿均出现双下肢无力和语言障碍。初诊时血清同型半胱氨酸(Hcy)水平均重度升高,尿甲基丙二酸水平升高,头颅磁共振显像均提示脑萎缩,脑电图均提示双侧大脑半球慢波活动增多,患儿2双侧额区和颞区癫痫样放电,基因检测显示MMACHC基因c. 482G>A突变。2例患儿均给予维生素B12肌肉注射,同时口服叶酸、维生素B6、左卡尼汀和甜菜碱。2例患儿症状均改善,血清Hcy水平降低,尿甲基丙二酸水平恢复正常。结论:晚发型MMA cblC型表型多样,以神经精神损害为主,基因型以c. 482G>A突变最为常见。血清Hcy水平升高和脑萎缩可作为晚发型cblC型患儿早期识别的生物标志物。

Klotho、成纤维细胞生长因子23在矮身材儿童的水平变化及其与GH-IGF1轴的关系

目的探讨Klotho、成纤维细胞生长因子23(FGF23)在矮身材儿童的水平变化及其与生长激素(GH)-胰岛素样生长因子1(IGF1)轴的关系。方法选取2021年3月—2021年11月在河北省人民医院儿童保健门诊就诊的身材矮小的67例患儿作为研究组,并分为生长激素缺乏症组(GHD组)、特发性研究组(ISS组),分别有26和41例。另选取同期于该院儿童保健门诊行常规体格检查的正常身材儿童29例作为对照组。检测并比较研究组与对照组血清Klotho、FGF23、IGF1、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、血清钙、1,25-二羟维生素D3、磷酸盐水平。结果GHD组、ISS组身高-标准差数值(SDS)、体重-SDS均低于对照组(P<0.05)。各组年龄、性别、性发育分期、BMI-SDS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GHD组IGF1、IGFBP3、Klotho、FGF23水平低于ISS组、对照组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,Klotho与IGF1、IGFBP3、FGF23、磷酸盐均呈正相关(rs=0.628、0.512、0.495和0.266,均P<0.05)。FGF23与IGF1、IGFBP3、磷酸盐均呈正相关(rs=0.440、0.484和0.277,均P<0.05)。结论GHD患儿Klotho、FGF23水平低下。Klotho、FGF23通过参与GH-IGF1轴的调节,在GHD患儿线性生长中发挥一定作用,并且在矮身材儿童血清磷酸盐稳态调节中有重要意义。

运用“虚气留滞”理论辨治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,“虚气留滞”指由于“虚气”日久,气血津液运行不畅,导致“气滞”“痰凝”“血瘀”等“留滞”,反过来“留滞”作为病理产物,阻滞气血津液运行,进一步加重“气虚”。“虚气留滞”理论和糖尿病肾病病因病机密切相关,“虚气”是消渴肾病发病之本,“留滞”为消渴肾病发病之标,治疗上当健脾益肾以治其本,活血化痰解毒以治其标。

Cd污染河道底泥修复植物优选

选用12种植物对上海市某Cd污染黑臭河道底泥进行了修复试验研究,考察了修复植物对Cd污染底泥的耐受性、富集转运特性和修复效果,以期为实际开展植物修复Cd污染河道底泥研究提供科学依据.结果表明:除移植的灯芯草(Juncus effusus L.)生长情况较差外,其余11种植物对试验底泥均有良好的耐受性;龙葵(Solanum nigrum L.)、灯芯草、金盏菊(Calendula officinalis L.)、八宝景天(Hylotelephium erythrostictum(Miq.)H.Ohba)以及大吴风草(Farfugrium japonicum(L.f.)Kitam.)地上部分的Cd质量比均高于4.50 mg/kg;苘麻(Abutilon theophrasti Medicus)、灯芯草、金盏菊、八宝景天、大吴风草以及美洲商陆(Phytolacca americana L.)对Cd的富集系数(bioaccumulation factor,BCF)与转运系数(translocation factor,TF)均大于1;龙葵、金盏菊、美洲商陆以及三叶鬼针草(Bidens pilosa L.)对Cd的提取量均高于0.30 kg/hm^(2),具有较好的修复效果,其中龙葵对试验底泥中Cd的提取量为2.84 kg/hm^(2),提取效率可达88.75%,展现出了较大的修复潜力.优选试验结果证明,龙葵可作为该地区Cd污染河道底泥的最佳修复植物.

代谢综合征中西医诊疗现状与展望

代谢综合征(MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病的临床症候群,是多种代谢紊乱在个体内聚集的病理状态。不仅发率病高,而且危害性大,显著增加了心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病率和病死率,已成为严重危害人类健康的重大问题。目前西医对MS病因病机尚未完全明了,治疗上,仍处于围绕MS各组分的对症治疗阶段,而且不良反应多,长期用药易产生耐药性,疗效并不理想。中医认为MS病机主要为肝脾肾功能失调,并与痰湿、瘀血、浊毒有关,并以此为治疗重点,运用中医治未病思想,根据整体观念进行辨证论治,并配以针灸推拿等外治疗法,防治MS疗效显著。特别是在改善患者的症状体征、改善生活质量,在减少心、脑血管疾病等并发症诸多方面显示了较大优势。在今后MS的防治中,发挥中医优势,中西并重,联合攻关,必将会极大地提高MS的临床疗效。

复杂环境下基于自适应极线约束的AGV视觉SLAM算法

针对传统视觉同步定位与地图构建(SLAM)算法不能有效处理复杂环境中的动态及潜在动态目标而影响定位与建图性能的问题,提出一种基于Mask R-CNN神经网络以及ORB-SLAM3算法改进的视觉SLAM方法。针对动态目标,提出一种基于语义信息的运动一致性检验算法,使用自适应阈值的极线约束方法实现图像中动态特征点的精确剔除;针对潜在动态目标,提出一种改进的长期数据关联方法,通过增大关键帧选取密度及优化关键帧中的潜在动态目标信息,对算法的回环优化和地图融合过程进行改进,提高回环优化效果与地图复用性。在TUM数据集和真实场景中进行验证,实验结果表明与ORB-SLAM3算法相比,采用TUM数据集在低动态场景和高动态场景中的绝对轨迹均方根误差分别减小8.5%和65.6%;在真实场景下测试,所提算法的定位精度提高了62.5%。

MYB转录因子在水稻胁迫响应中的研究进展

水稻是重要的粮食作物之一,不利环境条件及病虫害等严重影响水稻产量和品质。MYB家族转录因子是植物中最大转录因子家族之一,参与植物多种生长发育途径调控,对植物响应生物和非生物胁迫发挥重要作用。文章总结近年来MYB家族转录因子在水稻生物和非生物胁迫响应中的功能及调控机制,为水稻抗逆育种提供参考。

中国当代小说英译出版特征考察

中国文化的国际传播是文化软实力建设的重要内容。翻译是促进中国文化走出去的关键桥梁,而小说作为目前最大众化的文学形式,是目标语读者了解中国历史、社会和文化的重要窗口。学者王颖冲撰写的《中国当代小说英译出版研究》(浙江大学出版社2022年1月出版)聚焦中国当代小说在英语世界的译介和传播,为中国译界学人建言献策,堪称中国当代小说英译的指路明灯。

卒中后老年人群心理痛苦及影响因素结构方程模型构建

目的了解卒中后老年人群心理痛苦现状,明确卒中后老年人群心理痛苦影响因素及作用机制。方法定点连续取样,按纳排标准抽取230例住院老年脑卒中患者,应用脑卒中患者心理痛苦温度计、健康认知评价量表、心理弹性量表简版、领悟社会支持量表、医学应对方式问卷进行问卷调查。用SPSS 25.0软件包建立数据库,用AMOS 25.0软件进行统计分析,构建心理痛苦影响因素结构方程模型。结果老年脑卒中患者心理痛苦总分(3.02±2.04)分。心理痛苦影响因素中,心理弹性总效应值-0.663,其中直接效应值-0.365;社会支持总效应值-0.033,均为间接效应;认知评价和应对方式在心理弹性与心理痛苦以及社会支持与心理痛苦之间起中介作用。结论老年脑卒中患者的心理痛苦处于中等水平,医务工作者应予以重视。心理弹性对心理痛苦的影响既有直接作用,又可通过认知评价及应对方式间接影响,且呈负向影响;社会支持只能通过认知评价及应对方式间接影响心理痛苦,社会支持通过认知评价及回避应对方式间接正向影响心理痛苦,通过认知评价及屈服应对方式间接负向影响心理痛苦。

棉花叶片三维点云几何形状补全

棉花是新疆主要的经济作物之一,采用三维重建法自动获取棉花植株的表型数据,对实时监测棉花生长状态具有重要意义。由于遮挡、光线、分辨率等限制,获取的棉花植株点云不完整,因此本研究使用基于深度学习的点云补全PF-Net模型,对不完整的棉花叶片点云进行几何形态补全研究。首先采集多视角的棉花图像重建三维点云,然后利用聚类、最远点采样、归一化和数据增强等方法构建棉花叶片点云数据集,将数据带入PF-Net模型完成棉花叶片点云几何形态补全。结果表明,3种不同程度的缺失数据(25%,50%和75%)补全后的点云模型倒角距离值分别为11.8×10^(-3),9.9×10^(-3)和10.8×10^(-3),且补全后的棉花叶片点云可以保持原有的几何形态。因此,通过点云补全算法提供棉花植株叶片的完整三维模型,对棉花植株表型自动测量提供完整几何信息具有重要意义。

中国散裂中子源二期双spoke超导腔设计

中国散裂中子源是中国第一台、世界第四台脉冲型散裂中子源,其已于2020年2月达到100 kW功率的设计指标,运行稳定高效,供束效率位于国际前列。中国散裂中子源二期升级方案中总束流功率将升级到500 kW,其中直线加速器段将采用超导加速腔结构,束流能量由80 MeV提高到300 MeV。其中在80~165 MeV能量段采用324 MHz双spoke超导腔,在165~300 MeV能量段采用648 MHz 6-cell椭球超导腔。采用CST、COMSOL等仿真软件完成324 MHz双spoke超导腔的电磁、机械设计及优化,达到实际运行指标要求。为了提高腔运行的稳定性,在腔的设计中对E_(P)/E_(acc)着重进行了优化,使其尽量降低。

民族地区现代化发展研究综述及展望

民族地区现代化是中国式现代化的重要组成部分,也是第二个百年奋斗目标顺利实现的基础和前提。本文以马克思主义现代化理论为基础,对民族地区现代化内涵、面临的问题及发展道路和实践等相关研究进行梳理、评述与展望,认为解决民族地区现代化发展不平衡不充分的问题需遵循差异性与统一性的原则、深挖优势性条件、完善与深化完整阐释逻辑。

重组人生长激素治疗对特发性矮小症儿童血清Klotho和成纤维细胞生长因子23的影响

目的比较重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)治疗前后特发性矮小症(idiopathic short stature,ISS)患儿血清Klotho、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor,FGF23)和胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)-1水平变化,探讨Klotho和FGF23与ISS患儿生长激素(growth hormone,GH)/IGF-1生长轴的关系。方法前瞻性选择2021年3月10日—2022年12月1日在河北省人民医院儿科确诊为ISS的33例儿童为ISS组,选择同期于儿童保健科就诊,年龄、性别与ISS组匹配的29例健康儿童为健康对照组。ISS组给予rhGH治疗,比较治疗前及治疗3、6、9个月血清Klotho、FGF23、IGF-1水平,并进行相关性分析。结果ISS组与健康对照组的血清IGF-1、Klotho、FGF23水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。rhGH治疗3、6、9个月的ISS组血清Klotho、FGF23、IGF-1水平均较治疗前显著升高(均P<0.05)。ISS组治疗前Klotho、FGF23与磷酸盐水平均呈正相关(P<0.05);治疗前及治疗3、6、9个月的Klotho与IGF-1水平均呈正相关(P<0.05),FGF23与IGF-1水平均呈正相关(P<0.05),Klotho与FGF23水平均呈正相关(P<0.05),Klotho、FGF23水平与身高标准差积分无相关性(P>0.05)。结论rhGH治疗可上调Klotho、FGF23及IGF-1水平,实现ISS患儿的追赶生长。Klotho、FGF23可能并非直接促进ISS患儿线性生长,而是可能通过IGF-1及磷酸盐代谢等途径产生间接影响。Klotho、FGF23与IGF-1的一致变化表明三者在调节ISS线性生长中存在协同关系。

基于卷积神经网络的涎腺肿瘤超声图像分类研究

为实现更准确地鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性,避免不必要的穿刺或活检,本研究提出一种基于卷积神经网络(CNN)的涎腺肿瘤常规超声图像分类方法,并结合其超声图像特征,提高了鉴别涎腺肿瘤良恶性的准确率。将984张涎腺肿瘤超声图像分为训练集689张、验证集197张、测试集98张,结果显示训练集中该分类方法的最高准确率为92.43%,测试集中该分类方法鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性的曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.863、85.44%、86.67%、86.27%、0.701、0.915,显示出对恶性样本具有较好的学习效果,证实了该模型鉴别诊断涎腺肿瘤良恶性的可行性,以及通过深度学习与人工提取特征图像结合的方法可以获得更高的识别准确率。本研究提出的方法可较高效、准确地对涎腺肿瘤良恶性进行分类,使目标病灶的检出及鉴别诊断更加直接、清晰且客观,辅助提高使用者诊断效率。

钱秋海从“虚气流滞”论治痛风经验

“虚气流滞”是王永炎院士提出的中医病机理论,指由于元气亏虚,气血津液等流动物质运行失常,从而导致气滞、血瘀、痰凝、经络阻滞的病理过程。钱秋海教授结合多年临床经验与“虚气流滞”理论,指出痛风的病机可分为“虚气”与“流滞”两端。元气亏虚,推动无力,为发病之本;气血津液流滞局部而运行失常,为发病之标。“虚气”与“流滞”互为因果,共同推动痛风的病情发展。因此,治疗痛风以补虚通滞为基本治则可获得较好疗效,降低复发率。附验案2则。