3种分娩镇痛方式的效果比较

目的对比分析电脑镇痛仪、椎管内麻醉及水中分娩3种镇痛方式的分娩镇痛效果。方法收集住院分娩的孕产妇共450例,随机分为对照组、电脑镇痛仪组、椎管内麻醉组及水中分娩组,观察各组产程进展、镇痛效果、产后出血、分娩方式、羊水及胎儿评分情况,同时运用综合满意度评价方法评估各无痛分娩的疗效。结果椎管内麻醉较电脑镇痛仪及水中分娩镇痛效果佳,差异有统计学意义(P<0.05)。水中分娩组及电脑镇痛仪组活跃期较椎管内麻醉组短,差异有统计学意义(P<0.05)。各无痛分娩组第二、第三产程及产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。水中分娩组与电脑镇痛仪组剖宫产率及阴道助产率低于椎管内麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。水中分娩组会阴松弛情况较电脑镇痛仪组佳,差异有统计学意义(P<0.05)。水中分娩组及椎管内麻醉组SI评分及GI评分较电脑镇痛仪佳,差异有统计学意义(P<0.05)。各无痛分娩组EI差异无统计学意义(P>0.05)。结论电脑镇痛仪无创伤,明显缩短产程,无增加产后出血、胎儿Apgar评分及羊水性状方面的风险,无明显不良反应,接受程度较高,适应证较宽,是多数产妇首选的分娩镇痛方式。水中分娩能够明显缩短产程,保护会阴,无创伤,无明显不良反应,有严格的禁忌证,无适应证产妇水中分娩风险较高,水中分娩不作为首选。椎管内麻醉由于有药物的介入,多数孕妇担忧药物不良反应,接受程度不高,仅作为备选的镇痛方案。

一个模拟趋化现象的广义双曲-抛物系统的光滑解的全局分析

考虑一个模拟趋化现象的广义双曲-抛物系统的Cauchy问题,当动能函数为非线性函数且初始值具有小的L^2能量但其H^2能量可能任意大时,得到了全局光滑解的存在性和渐近行为.这些结果推广了以前的关于动能函数为线性函数或初始值具有小的H^2能量情形下的相关结果,首次获得了关于全局光滑大解方面的结果.这些结果的证明基于构造一个新的非负凸熵和做精细的能量估计.

MSCT对T_1和T_2期非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的诊断意义

目的:评估胸部多层CT扫描(MSCT)对T1和T2期非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的指导意义。方法:选择2004年3月至2012年3月T1和T2期NSCLC患者32例,依据病理结果分析术前MSCT对纵隔淋巴结的判断。结果:以淋巴结短径≥10 mm MSCT评价纵隔淋巴转移的敏感性和特异性分别为82.4%和92.4%;淋巴结大小、原发肿瘤位置及脏胸膜侵犯对纵隔淋巴转移的预测差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:淋巴结大小可作为评估NSCLC患者纵膈淋巴结转移的依据,原发于右肺的肿瘤及肿瘤伴有脏层胸膜侵犯具有较高的纵隔淋巴结转移风险。

非小细胞肺癌“细胞边界”CT确认的准确性研究

目的验证非小细胞肺癌(NSCLC)CT确认的计划靶区(PTV)与病理学的"细胞边界"的一致性,为精确放疗提供客观和个体化的依据。方法47例CT确认可手术的NSCLC患者,CT分期≤Ⅲa,术前CT增强扫描,使用特定的TPS定义原发肿瘤PTV-T和淋巴结PTV-N,术后根据病理确定的"细胞边界"在TPS上重建的相应的临床靶区(CTV)CTV-T和CTV-N,分别计算PTV和CTV体积做比较分析。结果PTV-T和CTV-T的平均体积分别为124.7ml和122.6ml,说明PTV-T和CTV-T基本一致(t=0.87,P>0.1),但有5例PTV-T<CTV-T,说明外放15mm的"细胞边界"是不够安全的;CT对PTV-N勾划的敏感性为42.3%(41/97)、特异性为95.1%(39/41)。结论非小细胞肺癌CT确认的"细胞边界"即外放15mm是相对边界,局部转移的淋巴结也不完全遵循CT对转移淋巴结的确认标准,精确放疗的靶区设计更应突出个体化原则。

一个耦合双曲-抛物系统的全局光滑解

考虑一个源自生物学的耦合双曲-抛物模型的初边值问题.当动能函数为非线性函数以及初始值具有小的L^2能量但其H^2能量可能任意大时,得到了初边值问题光滑解的全局存在性和指数稳定性.而且,如果假定非线性动能函数满足一定的条件,在对初值没任何小条件假定下得到光滑解的全局存在性.通过构造一个新的非负凸熵和做精细的能量估计得到了结果的证明.

伽玛刀分次治疗脑胶质瘤的临床研究

目的探讨大分割分次伽玛刀治疗脑胶质细胞瘤的疗效及并发症。方法 2005年1月～2010年1月以修正GTV规划,采用伽玛刀大剂量分次治疗脑胶质细胞瘤145例,单次6～11Gy,2～3次完成。结果 89.3%临床症状得到改善,有效率(CR+PR+50%NC)为65.5%(95/145),1、2、3年生存率分别为85.8%(97/113)、88.9%(72/81)和78.3%(36/46),HGG3年生存率达70.6%(12/17),远期生存明显改善。结论采用伽玛刀的放射物理剂量分布优势实现大剂量分割,能有效杀灭脑胶质细胞瘤的放射抵抗克隆,并能较好地保护正常脑组织,有望提高脑胶质细胞瘤患者的生存率和生活质量。

基于“互联网+”背景下大学数学翻转课堂教学模式研究

在教育领域,以“互联网+教育”为代表的信息技术已成为教育改革和发展的热门话题,信息技术也渗透到了数学教育的各方各面,这给广大教育工作者带来了机遇和挑战.“互联网+”背景下大学数学翻转课堂教学模式改变了原有传统的课堂教学模式,教师与学生的角色发生了根本性变化,培养了学生对数学学习的自主性,提高了学生的自学能力.

食管癌患者血清血管内皮生长因子水平在放射治疗中的意义

目的探讨放射治疗前、后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平及其临床意义。方法对64例食管癌患者进行放射治疗，总剂量为54～68Gy，治疗前、后进行血清VEGF酶联免疫吸附（ELISA）测定。分析VEGF水平在放射治疗中的意义。结果治疗前血清VEGF平均值为（0．589±0．443）pg／L，VEGF水平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射治疗的有效率分别为90．9％、72．2％和42．9％（x^2=9．73，P〈0.05）。结论血清VEGF水平影响食管癌的放射敏感性及放射治疗的疗效。

地方本科院校数学与应用数学专业课程群建设的理论与实践

针对目前地方本科院校数学专业课程建设中存在的问题,提出新时期下地方本科院校数学与应用数学专业应大力开展课程群建设,通过建设专业基础课程群、应用能力课程群和师范技能课程群,重组课程结构、整合优化内容和改革教学方法和手段.研究与实践表明,该方法对促进数学课程建设的深入,更有效提高教学质量和人才培养质量,具有积极作用和现实意义.

浅析如何提高数学分析课程的教学质量

作为高等院校数学院系最重要的专业基础课程之一,数学分析是许多后续课程如常微分方程、数学物理方程、复变函数、实变函数,以及泛函分析等课程的基础.数学分析课程的教学成败在一定程度上关系到整个数学院系教学的成败,也关系到数学院系人才培养的成败.因此,保证数学分析课程的教学质量,是数学院系教师肩负的重要责任.本文结合自身关于数学分析的教学体会,提出了一些教学措施,以达到提高教学质量的目标.

“费曼讲物理”给我们的启示

本文通过对费曼“物理学讲演”中教学方法的研究,阐述在大学物理教学中要注重运用物理学史,恰当使用模型和类比,并注意结合理论的关联性进行教学的观点。供教改参考。

运用现代实验技术改革工科物理实验教学内容

本着立足基础 ,着眼现代 ,加强对学生现代实验技术和创新能力培养的原则 ,围绕物理实验课程教学目标 ,对工科物理实验课程教学内容、手段、方式、考试方法诸方面进行了改革 ,以充分发挥其在人才培养中的作用。

食管癌的后程伽玛刀适形放疗的临床观察

目的观察食管癌后程全身伽玛刀适形放疗的临床疗效和并发症。方法常规放疗后程联合全身伽玛刀适形放疗治疗食管癌患者31例，常规放疗2Gy／次，5d／周，40Gy共4周停照，后行适形放疗，4Gy／次，5d／周。40Gy共2周。分析疗效和并发症。结果治疗后满意10例和基本好转15例，总有效率80．65％（25／31），1年生存率为67．74％（21／31），吞咽困难评分从治疗前（3．2±0．12）降至（0．72±0．23），P=0，005；Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级食管炎的发生率分别为22．58％（7／31）和6．45％（2／31），食管支气管瘘和食管狭窄各1例，血液系统毒性轻微。结论常规放射治疗后程伽玛刀适形放疗符合食管癌放射治疗的原则，并不增加放射治疗不良反应，可提高局部控制率，延长生存期。

提高设计性、研究性实验教学质量的实践探索

本文根据新版《理工科类大学物理实验课程教学基本要求》,提出大学物理实验设计性、研究性实验教学应着力突出新仪器、新方法的运用,突出科研成果转化,突出课题研究导向,从而丰富教学内涵,增强教学针对性、生动性和可操作性等教改观点.

深层学习法教学策略的思考与实践

概述深层学习法和表层学习法的差异和学生的取舍缘由,提出引导学生采用深层学习法的4个基本策略,并结合教学经验和教改成果阐述了运用这些策略的做法和思路。

构建突出实践创新能力的物理实验教学体系

从国家发展的迫切需要暨大学教育的根本任务—培养学生实践创新能力和大学物理实验课程的特殊性入手,结合教学工作实践,论述了在大学物理实验教学各个环节中如何贯彻教学基本要求,对学生进行素质教育的思路、途径和方法,并针对国内大学物理实验教学体系中存在的突出问题,提出了结合大学物理实验教学培养学生实践创新能力的5个基本方略,具有一定的战略意义和现实可行性.