腹部外科手术后患者胃肠功能的中西医评估方法

该文主要对近年中西医评估术后胃肠功能的方法进行总结分析和前景展望,结合中医与西医诊断技术及方法,进一步认识术后患者胃肠功能的生理与病理,为术后胃肠功能障碍的诊断提供新思路。

碳点在潜在指纹显影中的应用进展

碳点(CDs)是一种尺寸在10 nm以下的新型纳米材料,由于其独特的发光性能、低毒和环保等特点,在潜指纹检测中展现出了巨大的应用潜力。在潜指纹检测中,碳点的荧光特性可以帮助提高潜指纹的成像和识别能力。本文综述了碳点的合成方法、发光机理及其在潜指纹检测中的应用。通过合成方法优选、元素掺杂、前驱体调控、表面改性等手段可以调控碳点的荧光发射波长;再将碳点纳米粒子均匀分散在天然或常规材料上,所获得的碳点纳米复合材料可以避免因碳点纳米粒子聚集而引发的荧光淬灭现象,保留碳点的荧光性能,并且更适用于潜在指纹显现的常规操作。本文展望了在潜在指纹显影研究中碳点的未来发展方向,通过不断的改进和创新,期许为刑事科学技术领域的研究工作提供重要参考。

中国式现代化的发展历程、丰富内涵及世界意义

中国式现代化是中国共产党带领中国人民在长期探索中,成功开辟的一条区别于西方模式、具有中国特色的现代化道路。这条道路融合了马克思主义现代化理论、中国实际情况和中华文化的精华,形成于社会主义过渡与建设时期,发展于改革开放时期,并在新时代开启新征程。中国式现代化蕴含着丰富的科学内涵和时代价值,体现了其人口规模巨大、追求全体人民共同富裕、物质文明与精神文明协调发展、人与自然和谐共生以及走和平发展道路等特征。坚持以人为本的中国式现代化,有效解决了西方现代化的顽疾,将现代化道路由单一模式拓展为多元选择,为发展中国家提供了借鉴和经验。

蓟县地震台gPhone、DZW和GS-15重力仪重力噪声水平对比

选取蓟县地震台同址观测的3台不同型号重力仪(gPhone、DZW和GS-15)2022年全年的连续观测数据,研究不同类型仪器对环境噪声的响应,计算3种重力仪的重力噪声水平,同时计算地震频段(200~600 s)的地震噪声等级,并与全国gPhone重力仪的地震噪声等级进行对比。结果表明:1)在频率低于10-3 Hz时,扣除固体潮和气压改正可以明显改进重力噪声水平;2)相同台站不同仪器重力噪声水平不同,gPhone型重力仪的背景噪声水平低于DZW型重力仪和GS-15型重力仪,其SNM值为3.355;3)2022年全国gPhone重力仪的地震频段噪声水平均值为5.418,蓟县台的噪声水平平均值为3.465,低于全国的噪声水平。研究结果可为3类重力仪观测数据的研究应用提供参考。

BioMGE——一个用于采集和分析生物医用材料和多组学数据的数据库

随着机器学习技术的发展,生物医用材料的科学研究也逐渐走向数据驱动,利用生物测序技术来测试生物医用材料的生物功能,需要对生物医用材料进行进一步优化.因此,一个开放、共享的基础设施来存储来自不同研究领域的异构科学数据是多学科交叉联合分析的基石.本文介绍了BioMGE,一个基于灵活的自定义平台NMDMS(国家材料数据管理与服务平台)实现的数据库建设案例,用于收集生物医用材料和多组学测序数据.NMDMS的动态容器框架允许用户定义个性化的数据提交模式,存储来自生物医用材料和多组学研究领域的数据.自2019年以来,BioMGE已收集了1547100个生物医用材料和多组学数据集.BioMGE提供了数据导出接口,方便用户直接导出数据以进行数据分析.以组学数据可视化为例,提供BioMGE-viewer模块以实现对生物染色质结构数据从一维到三维的数据可视化.该数据库可为其他跨领域研究的数据共享提供了新的思路和平台.

A10-057与FG5X-265对超导重力仪格值标定结果的对比分析

采用最小二乘与迭代算法,对A10-057绝对重力仪、FG5X-265绝对重力仪及iGrav-053超导重力仪的同期同址观测数据进行处理,得到FG5X-265及A10-057精密测定iGrav-053的格值因子分别为-883.9294 ns^(-2)/V、-884.134 ns^(-2)/V,标定精度为0.04826%、0.0937%,均优于0.1%。同时对比FG5X-265与A10-057在标定工作中各项测量指标与选取测量对数对标定结果的影响,通过列举多场景对格值精度的要求,最终证明A10型绝对重力仪具备标定相对重力仪的能力,为后续相对重力仪标定工作提供参考。

三峡库首区蓄放水重力效应模型的构建与观测

通过高分遥感影像精确提取三峡库首区水体边界,对水体部分构建精密的离散化数值模型,模拟计算三峡库首区在不同蓄放水位产生的重力效应,并对秭归站2017年gPhone 101重力仪与茅坪站2019~2021年gPhone 113重力仪的连续观测数据进行精细预处理。结果表明,在145~175 m蓄水过程中,模拟得到不同蓄水高度(间隔5 m)对岸边的重力变化值分别为0~28μGal、0~47μGal、0~60μGal、0~97μGal、0~170μGal、0~210μGal。当蓄水位升高5 m时,离岸2 km范围内存在10~20μGal的影响;当蓄水位升高30 m时,离岸5 km范围内存在30~40μGal的影响。重力残差主要反映水文重力效应信息,秭归站重力残差记录到约40μGal的重力变化,茅坪站重力残差记录到约50μGal的重力变化,重力变化趋势和水位变化呈现非常好的一致性,验证了模型模拟结果的准确性,可为三峡库首区及其岸边稳定性监测提供参考。

宜昌台超导重力观测中的海潮与大气负荷效应研究

基于2017年宜昌地震台超导重力仪观测数据,对数据预处理、极移改正和长周期趋势改正后的重力潮汐观测数据进行调和分析,获得宜昌台精确地方重力潮汐参数,选取NAO.99b和osu.Chinasea.2010海潮模型研究海潮负荷对重力观测的影响。结果表明,宜昌台海潮负荷变幅约为25 nm·s^(-2),经海潮改正后潮汐因子有所改善。采用时域导纳方法以及基于全球大气模型ERA-Interim计算宜昌台大气重力负荷效应,研究结果表明,宜昌台大气重力导纳值为-3.2193 nm·s^(-2)·hPa^(-1),近区大气重力负荷变幅约为160 nm·s^(-2),远区大气重力负荷变幅可达70 nm·s^(-2),在进行超导重力数据处理分析时全球大气负荷效应不能忽略。

甲苯磺酸瑞马唑仑及丙泊酚对门诊老年患者拔牙麻醉效果的影响:一项随机对照研究

目的比较甲苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚用于门诊老年患者拔牙的麻醉效果及满意度。方法选取北京口腔医院2022年11月至2023年3月于门诊无痛中心行复杂牙拔除术的老年患者66例,采取随机数字表法分成甲苯磺酸瑞马唑仑组(T组)和丙泊酚组(C组),每组33例。T组给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.04 mg/kg iv。C组给予丙泊酚0.3 mg/kg iv。比较两组首次用药前5 min(T0)、首次用药后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束时(T3)、手术结束后10 min(T4)、离院时(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度、镇静评分、VAS镇痛评分、患者满意评分、医生满意评分及不良反应等指标。结果两组患者在T1时的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均有明显下降,与各时间点相比,T1时T组的SBP、DBP下降平缓,差异有统计学意义(P<0.05)。与各时间点相比,T2时两组患者SBP、DBP和RR均有所回升,T组的SBP、DBP均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组的医生满意度评分和患者满意度评分均值在9.5分以上,均高于C组,医生满意度评分和患者满意度评分与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲苯磺酸瑞马唑仑应用于门诊老年患者拔牙时,与丙泊酚相比,具有镇静、抗焦虑、血流动力学波动小、安全性更高等诸多优点,医生及患者满意度更高,具有较好的临床应用价值。

连片推进和美乡村建设的实践思考——以苏州为例

建设宜居宜业和美乡村是我国推进城乡融合发展的重要任务,更是推进中国式现代化的现实基础。作为一项长期的系统工程,和美乡村建设涉及面广,内容复杂,不能一蹴而就。从“乡村美化”到“美丽乡村”再到“和美乡村”,乡村建设的概念进一步深化拓展并被赋予时代内涵。为推进和美乡村建设,各地积极探索,主动作为,中国乡村整体向着宜居、宜行、宜游、宜业的目标迈进。作为新时代“鱼米之乡”,苏州以乡村振兴片区协同发展为引领,聚焦“农民更富、农村更美、农业更强”目标,连片推进和美乡村建设,以农业农村现代化更好推进中国式现代化苏州新实践。

铜修饰富氧空位氧化锌纳米结构的光催化活性

拓宽可见光响应范围及促进光生载流子分离效率是改善光催化剂性能的主要策略。本研究通过在含有富氧空位的氧化锌(ZnO)表面修饰非贵金属铜Cu(O)颗粒,扩大了ZnO的光吸收范围,并增强光诱导电荷的分离。由于局域表面等离子体共振效应,Cu(O)颗粒不仅抑制了电子-空穴对的复合,还增强了氧化锌中氧空位浓度,从而减小其带隙宽度,导致产生更多的光生电荷。以光降解罗丹明B为模型反应,表面修饰富氧空位氧化锌表现出显著增强的光催化活性,其光降解效率是氧化锌的4.3倍。

人工智能在呼吸内科教学中的应用

当前人工智能的发展备受关注,在医学领域已得到广泛的应用。发展基于人工智能应用的教学内容是目前实现医学教育水平提升的重要手段。本文将探讨人工智能在呼吸内科教学中的应用现状及展望。

以学生为中心的人工智能实验教学改革研究

人工智能领域人才是国家紧缺型人才。人工智能实验教学是培养高质量人才的重要手段,直接影响学生的实践能力和就业水平。然而,目前人工智能实验课还存在学生学习的主体作用无法体现、实验规模不足、量化评价体系单一等问题。通过对人工智能实验教学现状分析,运用新三中心理论从教学模式、实验案例、评价标准三方面对人工智能实验课进行改革,三者相辅相成,共同促进以学生为中心的实验教学方案。该改革方案可以极大激发学生的学习热情,培养学生的动手实践能力。

他汀类药物仿制药与原研药的疗效和安全性比较的系统评价

目的:系统评价他汀类药物仿制药与原研药在真实世界中的疗效和安全性,为临床用药选择提供循证依据。方法:计算机检索the Cochrane Library、MEDLINE、Embase、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普数据库和万方数据库,并查阅所获文献所附参考文献,收集他汀类药物仿制药与原研药的观察性研究(暴露组患者使用他汀类药物仿制药或原研药换为仿制药;非暴露组患者使用他汀类药物原研药),检索时限均为数据库建库至2023年7月。对符合纳入标准的研究进行资料提取后,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行质量评价;运用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析,同时进行描述性分析。结果:共纳入14项研究,其中3项为历史对照研究,11项为队列研究。Meta分析结果显示,仿制药与原研药总体主要不良心血管事件(MACE)发生率的差异无统计学意义(HR=1.07,95%CI=0.98~1.18,P=0.14),但氟伐他汀亚组分析结果提示仿制药的总体MACE发生率显著高于原研药;仿制药的总体全因死亡率显著高于原研药,但随访期为12个月的亚组分析结果显示差异无统计学意义(P>0.05);两组患者脑卒中住院率、不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。“换药”研究设计的定性描述结果表明,2项回顾性队列研究中,原研药换为仿制药组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低程度与未换药组的差异无统计学意义(P>0.05);3项历史对照研究中,将原研药转换为仿制药并不会降低患者的疗效,然而原研药升高高密度脂蛋白胆固醇的效果显著优于仿制药。结论:他汀类药物的仿制药与原研药在临床疗效和安全性方面未见明显差异。

阿托伐他汀仿制药治疗高脂血症疗效与安全性的多中心回顾性队列研究

目的:比较阿托伐他汀仿制药与原研药的临床疗效和安全性差异,为国家组织药品集采中选仿制药的临床合理使用、集采政策的落地执行提供真实世界的证据。方法:本研究为多中心、回顾性、队列研究,数据来源于国内10家医疗机构的门诊电子信息系统。纳入2020年4月1日至2023年3月31日门诊首次处方阿托伐他汀仿制药(美达信)或原研药(立普妥)的患者,采用倾向性评分匹配法均衡两组患者基线特征,对两组患者用药后的血脂相关指标的改善情况、药物性肝损伤和肌肉症状发生率进行比较。结果:与原研药组相比,入组后6个月内仿制药组的LDL-C、非HDL-C、TC和TG水平较基线水平的降低值和降低百分比均无统计学差异,仿制药组出现药物性肝损伤诊断的患者比例少于原研药组,出现新增肌肉症状相关诊断患者比例无统计学差异。结论:在本研究中,阿托伐他汀仿制药与原研药在临床降脂效果和安全性方面基本相当。用阿托伐他汀仿制药替代原研药在真实诊疗环境中具有可行性。

焦虑抑郁情绪对原发性肝癌患者预后及免疫的影响

目的:探讨焦虑、抑郁情绪对原发性肝癌患者的预后和血浆细胞因子的影响及其作用机制。方法:选取2021年9月至2022年6月在河南中医药大学第一附属医院住院,病程≥6个月经综合介入治疗后达完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或病情稳定(SD)的Ⅱ、Ⅲa期原发性肝癌患者90例,依据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)分为焦虑抑郁组(n=38)以及非焦虑抑郁组(n=52)。随访1年,比较两组患者1年疾病控制率(DCR)。经Logistic回归分析与原发性肝癌患者焦虑抑郁情绪相关的危险因素。收集患者血浆,应用高通量悬液芯片技术检测相关细胞因子,分析焦虑抑郁情绪对肝癌患者免疫的影响。结果:无焦虑抑郁组1年DCR显著高于焦虑抑郁组(P<0.05)。中性粒细胞计数、C反应蛋白(CRP)与肝癌患者焦虑抑郁情绪相关(P<0.05)。6个月时,焦虑抑郁组患者MIF、IL-8、CCL25、IL-16、CXCL6、CXCL13、CCL21、CXCL2、CXCL10、CX3CL1、CCL2、CCL3明显高于非焦虑抑郁组,CCL22明显低于非焦虑抑郁组;组内比较,焦虑抑郁组MIF、IL-6、CXCL5、CXCL9、IL-8、CCL23、IL-10、IL-4、CCL2、GM-CSF明显增高,CXCL12降低,而非焦虑抑郁组MIF、IL-6、CXCL5、CXCL9、IL-8、CCL23、IL-10、IL-4、CCL2、GM-CSF含量明显降低,CXCL12含量增高;横向、纵向比较差异明显的交集因子有MIF、IL-8、CCL2。结论:不良情绪影响肝癌患者预后,焦虑抑郁情绪可能通过调控、免疫相关细胞因子、MIF、IL-8、CCL2来影响患者预后。

使用模拟目标试验框架对脑出血患者是否应停用他汀类药物相关研究的方法学质量评价

目的:使用模拟目标试验(TTE)框架,对脑出血(ICH)患者是否停用他汀类药物的观察性研究进行方法学质量评价,总结可以避免的常见方法学缺陷,为后续研究设计提供方法学参考。方法:通过文献研究法筛选符合纳入与排除标准的文献,使用TTE框架评价所纳入文献的方法学质量,包括纳入与排除标准、治疗策略、随机分配方法、随访的开始及结束、结局指标、因果对比、统计分析方案等7个方面。结果:共纳入8篇队列研究,将患者分为两组,其中暴露组患者停用他汀类药物,非暴露组患者继续使用他汀类药物。方法学评价存在以下问题,2项研究将基线后的信息作为排除标准;4项研究未具体描述治疗策略;4项研究无模拟随机分配的方法;3项研究的协变量选择没有明确的文献依据;1项研究未描述随访的时间节点;所有研究均未明确指出采用意向性治疗(ITT)分析或符合方案(PP)分析;仅2项研究描述了处理缺失数据的方法,但选择了直接删除有缺失数据的患者。结论:未来ICH后中止他汀类药物对临床预后影响的类似研究应避免使用基线后的信息来定义纳入与排除标准,明确因果推断(理想情况下同时包括ITT和PP分析),并考虑使用文献综述或临床经验进行协变量的筛选(最好使用有向无环图)。

色素上皮衍生因子在结直肠癌组织中的表达

目的探讨结直肠癌组织中色素上皮衍生因子(PEDF)的表达及其与临床病理参数及预后的关系。方法采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色技术检测结直肠癌、淋巴结转移癌和正常肠黏膜组织中PEDF mRNA和蛋白的表达,分析PEDF的表达与临床病理参数及预后的关系。结果结直肠癌组织PEDF mRNA的相对表达量为0.115±0.023,淋巴结转移癌组织为0.201±0.063,正常肠黏膜组织为0.821±0.076(F=9.324,P=0.025),而且结直肠癌组织和淋巴结转移癌组织中PEDF mRNA相对表达量均低于正常肠黏膜组织,结直肠癌组织PEDF mRNA相对表达量低于淋巴结转移癌组织(P均<0.001)。结直肠癌患者中,PEDF蛋白低表达组患者占比为68.33%(82/120),高表达组患者占比为31.67%(38/120)。结直肠癌组织中PEDF蛋白表达与TNM分期、淋巴结转移有关(χ^(2)=57.449,P<0.001;χ^(2)=50.612,P<0.001)。PEDF低表达组患者中位生存期为30.82个月,低于高表达患者的46.89个月(Log-rankχ^(2)=18.140,P<0.001)。结论PEDF表达与结直肠癌患者的TNM分期和淋巴结转移密切相关,结直肠癌组织中PEDF低表达为结直肠癌患者预后差的风险因素。

建设宜居宜业和美乡村背景下乡村治理多元规范体系的优化策略

乡村治理一直是我国全面建设社会主义现代化国家的重要内容。中共十八届三中全会提出“国家治理体系和治理能力现代化”,其中乡村治理是国家治理的必要组成部分。党的二十大报告进一步强调“全面推进乡村振兴”,着重提出建设宜居宜业和美乡村,体现了我国对乡村治理的高度重视与深刻把握。纵观我国乡村治理发展路径,面对乡村治理的复杂化与现代化发展趋势,在建设宜居宜业和美乡村的背景下,乡村治理应顺应时代变革,结合实际情况,统筹规范内容,明确主体权责,促进适用协同,扎实推进宜居宜业和美乡村建设,助力实现乡村治理现代化的时代目标。

以具身体验融情入景 从《走月亮》看写景抒情类散文的教学策略

写景抒情散文是语文教材中重要的文学阅读类文本,文质兼美的写景抒情类散文将主观情感与客观景物有机结合,能够有效培养学生的审美感知力,丰富学生的情感世界,具有较高的教学价值。然而,当下的写景抒情散文教学中往往存在重景轻情、景物梳理缺乏内在情感的统摄、情景难以交融等问题。由于缺乏真切感知与深度体验,学生与散文之间依然存在隔膜,无法真正沉浸其中,感受景物与情感的美好,在学习结束后也无法迁移运用。因此,如何优化教学设计,进一步发挥写景抒情类散文在审美感知、情感体悟方面的作用,是当下语文教学中需要重视和解决的问题。