外踝骨折治疗的研究进展

踝关节骨折是骨科常见的疾病,发病率占关节内骨折的首位,约占全身骨折总数的3.92%^（〔1〕）;也有统计报道每年每10万人中出现184例踝关节骨折^（〔2〕）;流行病学统计显示过去30年中青年人发病率占3/4^（〔3〕）;其中单纯外踝骨折发病率占50.8%^（〔4〕）,且发病率呈逐年上升趋势,其分类以及治疗方法不一,处理欠佳可能发生关节疼痛、创伤性关节炎及关节畸形,

Th1/Th2型细胞因子在小鼠肺纤维化发病中的作用

目的:了解Th1/Th2型细胞因子在小鼠肺纤维化中的作用。方法:雄性昆明小鼠40只,随机分为3组。对照组8只小鼠气管内注入0.9%氯化钠注射液,第7天将小鼠一次性处死;模型组16只小鼠气管内注入博来霉素;干预组16只在造模次日给予γ干扰素腹腔注射,卡托普利胃管内注入,在注药后第3、7、14、28天各处死4只,分别取支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测BALF中白介素(IL)-4、IL-12水平;取对照组和模型组小鼠右肺标本,病理半定量分析肺泡炎程度。结果:与对照组比较,模型组BALF中IL-12水平显著降低(P<0.01),IL-4水平明显升高(P<0.01),呈Th2相对优势表达;与模型组比较,干预组BALF中IL-12水平升高(P<0.01),IL-4水平降低(P<0.01),部分恢复Th1/Th2的动态平衡;与模型组比较,干预组小鼠第3、7天肺泡炎程度较相应的模型组差异均无统计学意义(P>0.05),第28天肺泡炎明显减轻(P<0.01)。结论:Th1/Th2型细胞因子平衡失调是博来霉素所致肺纤维化的发病机制之一;γ干扰素联合卡托普利可以部分恢复Th1/Th2型细胞因子平衡失调,减轻后期肺泡炎和肺纤维化的形成。

评估血清Tenascin-C作为急性主动脉夹层动脉瘤患者生物标志物的临床研究

目的肌腱蛋白C(Tenascin-C,TNC)与心血管疾病的不良预后和重大心血管事件的发生有关。本研究旨在评估TNC在作为急性主动脉夹层动脉瘤(AAD)生物标志物方面的价值。方法回顾性纳入2021年5月至2022年3月于新疆维吾尔自治区人民医院心脏及泛血管医学诊疗中心心脏外一科接受治疗的120例AAD患者(AAD组,Stanford A型或B型,均在突发疼痛症状后24 h内入院),另选同时期107例颈动脉狭窄(CAS)患者作为CAS组,120例健康志愿者作为正常对照组。术前、急诊开胸手术后第1、3、7、14 d检测AAD组患者血清TNC水平,与另外两组血清进行比较。主要研究终点为术后60 d短期生存结局。结果与正常对照组相比,AAD组患者术前血清TNC水平显著升高(P<0.001),且StanfordA型患者术前血清TNC水平较B型患者更高(P<0.05)。术后第3 d,AAD组患者血清TNC水平较术前下降(P<0.05),术后第14 d时与正常对照组比较,差异无统计学意义[119.26(71.31,157.14)pg/ml vs.117.83(84.04,134.07)pg/ml,Z=-0.873,P=0.383]。与正常对照组比较,CAS组患者血清TNC水平显著升高(P<0.001),且与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.279,P=0.004)。根据受试者工作特征曲线,术前血清TNC预测AAD的曲线下面积(AUC)为0.731;预测CAS的AUC为0.671。血清TNC可良好区分AAD患者和CAS患者,AUC为0.816。23例AAD患者术后60 d内死亡,根据术前血清TNC水平ROC曲线临界值(172.74pg/ml)分层,AAD患者的短期生存率与术前血清TNC水平有关(logrank=3.706,P=0.047)。结论血清TNC水平可作为急性主动脉夹层动脉瘤潜在的诊断和预后生物标志物。

肺部真菌感染47例分析

目的总结肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗经验。方法对我科近3年来明确诊断的47例肺部真菌感染进行回顾性分析。结果肺部真菌感染多见于老年患者,合并有多种基础性疾病,全身营养状况较差;大部分发病前有应用抗生素史;住院病死率较高。结论临床医师必须提高对肺部真菌感染的认识,及时进行相关检查特别是分泌物的培养和药敏实验;在抗感染治疗时应尽可能根据药敏实验选择窄谱的抗生素。

转化因子-β受体在A型主动脉夹层患者中的表达及对预后的影响研究

目的探究转化生长因子-β受体(TGFBR)1、TGFBR2在Standford A型主动脉夹层(STAAD)患者中的表达及对预后的影响。方法以2019年7月至2023年5月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院的STAAD患者172例作为研究对象,根据患者术后存活情况划分为存活组(n=138)和死亡组(n=34)。对比两组患者一般临床资料及疾病特征、主动脉壁组织中TGFBR1、TGFBR2的表达水平特征。通过Spearman相关性分析及Logistic回归分析筛选STAAD患者预后不良的危险因素。通过受试者工作曲线(ROC)评价各危险因素独立及联合的预测效能。结果死亡组患者平均主动脉壁组织中TGFBR1、TGFBR2转录水平均显著低于存活组患者(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析发现体外循环时间(OR=1.320,95%CI:1.021~1.626)、TGFBR1(OR=0.015,95%CI:0.003~0.042)、TGFBR2转录水平(OR=0.031,95%CI=0.011~0.093)均是STAAD患者预后不良的潜在危险因素,且各危险因素独立及联合预测患者预后不良效能均较高(P<0.05)。结论在STAAD患者主动脉壁组织中TGFBR1、TGFBR2转录水平均显著降低,且与患者预后具有负相关性,提示TGFBR1、TGFBR2有可能作为未来评估及预测STAAD患者预后的潜在标志物。

基于SII、ESR及血清炎症因子构建感染性心内膜炎患者不良预后预测模型

目的探究感染性心内膜炎患者系统免疫炎症指数(SII)、红细胞沉降率(ESR)及血清炎症因子表达水平特征并构建不良预后预测模型。方法选取2021年1月至2023年3月于新疆维吾尔自治区人民医院收治的感染性心内膜炎患者144例作为研究对象。根据患者治疗后6个月内预后情况分为预后良好组(n=112)和预后不良组(n=32),比较两组患者一般临床资料[年龄、性别比例、体质指数、吸烟史、饮酒史、高血压病史、2型糖尿病病史、累及心脏瓣膜位置、累及心脏瓣膜数量、纽约心脏病协会(NYHA)分级、起病至就诊时间]及炎症指标[ESR、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、预后营养指数(PNI)、SII]的差异。通过Spearman相关性分析及Logistic回归分析筛选感染性心内膜炎患者预后不良的危险因素并构建预测列线图。通过ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)评价该预测模型的效能及准确性。结果预后不良组患者中2型糖尿病患者比例、NYHAⅢ~Ⅳ级比例均显著高于预后良好组患者(P<0.05),平均ESR、IL-6、PCT、SII水平均显著较高(P<0.05),而平均PNI水平显著较低(P<0.05)。Spearman相关性分析表明合并2型糖尿病(r=0.166,P=0.047)、NYHAⅢ~Ⅳ级(r=0.168,P=0.044)、ESR(r=0.381,P<0.001)、IL-6(r=0.281,P=0.001)、PCT(r=0.227,P=0.006)、SII(r=0.323,P<0.001)水平与患者预后不良呈正相关,PNI水平与预后不良呈负相关(r=-0.324,P<0.001)。Logistic回归分析表明ESR(OR=1.17,95%CI:1.02~1.96,P=0.043)、IL-6(OR=1.18,95%CI:1.02~1.86,P=0.047)、PCT(OR=5.92,95%CI:1.94~7.30,P=0.038)及SII(OR=1.21,95%CI:1.01~3.01,P=0.003)水平较高,PNI水平较低(OR=0.86,95%CI:0.77~0.95,P=0.006)均是感染性心内膜炎患者预后不良的危险因素。ROC曲线[AUC=0.892(0.827~0.957)]、校准曲线及DCA曲线表明该预测模型具有较高预测效能和准确性。结论ESR、IL-6、PCT、SII等炎症指标升高及PNI降低均是预测感染性心内膜炎患者预后不良的重要指标,基于上述炎症、营养水平相关指标构建的风险预测模型对于感染性心内膜炎患者预后评估具有一定应用价值。

股骨远端骨折治疗的研究进展

股骨远端骨折占股骨骨折的4%[1]。老年患者,仅由低能量损伤即可造成骨折。股骨远端属于膝关节功能活动的一部分,如因骨折后治疗方案不当引起关节僵硬、粘连、内外翻畸形等并发症,将严重影响患者的生活质量。股骨远端骨折从单纯的非手术治疗逐渐过渡到手术治疗,从外固定材料逐渐向钢板、髓内针等内固定材料过渡。由于股骨远端骨折类型繁多,且常累及关节面,尚缺乏一种良好的方案治疗所有类型的骨折[2]。

微机视觉对比敏感度检查仪的研制

视觉对比敏感度是一项新兴的眼科视功能检查项目。它是除视力检查以外，测定人眼形觉功能的又一重要指标。视力（或称中心视力）实际上只反映黄斑区中心凹对高对比度的细小目标的空间分辨力。而视觉对比敏感度不但能反映人眼对细小高对比度目标的分辨力，而且还反映对粗大...

基于混合算法的色彩光谱反射比降维重建研究

利用BP神经网络和主成分分析相结合的算法,实现色彩光谱反射比的降维与重建。首先利用神经网络实现色彩多光谱数据的降维,并根据色差标记达到精度的数据。然后将未达到精度的光谱数据利用PCA主成分分析算法进行降维。最后利用神经网络逆运算与矩阵运算法重建多光谱空间。研究表明,利用混合算法对多光谱空间进行降维与重建,能够高精度的表示原始色彩光谱空间。

社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况调查及干预

目的了解社区老年高血压患者相关心血管危险因素和不良生活方式状况及干预情况。方法调查社区200名老年人,患高血压病90例(45%),统计合并肥胖、高脂血症、吸烟、高盐饮食、缺乏体力活动的比例,采用相应的措施对各相关危险因素和不良生活方式进行干预,比较干预前后各危险因素和不良生活方式的比例。结果老年高血压患者的心血管危险因素和不良生活方式比例较高,合并心血管危险因素肥胖、高血脂和吸烟分别为53%、44%和46%,高盐饮食和缺乏运动分别为54%和47%,干预一年后明显好转。结论社区老年高血压患者多存在多重危险因素和不良生活方式,有效的干预措施,能很大程度上控制相关危险因素和不良生活方式,有利于减缓和减少高血压并发症的发生发展。

城市外环境景观气候设计探讨——以长江三角洲地区为例

气候是人们生产、生活最直接、最为关注的自然条件,它的变化给人类带来的影响越来越明显。微气候直接与人类生活相接触,作用于地表的同时,也受到地表物的反作用。景观微气候设计是试图通过合理的空间布局、景观元素的不同组合,将环境景观质量、人体舒适度、微气候环境三者统一协调的生态设计。文章对此做初步探索,希望能为广大学者提供有意义的参考。

类风湿关节炎出院病人门诊非药物干预效果评价

目的评价类风湿关节炎(RA)出院病人门诊非药物干预效果,为临床综合治疗RA提供依据。方法筛选出RA出院病人42例,通过随机编码表法分为干预组和对照组。对干预组实施1年的健康教育、心理疏导、关节功能锻炼指导、药物督导治疗等门诊干预措施,对照组仅在就诊时给予口头宣教,嘱定期随访,不做其他特殊干预。通过比较两组病人晨僵、握力、关节压痛数、关节肿胀数等临床症状改善情况以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等血清学检测指标变化,对干预结果进行评价。结果经过1年的干预治疗后,干预组病人平均定期随访率达91.27%,明显高于对照组的74.60%(P<0.05);干预组晨僵时间(0.88±1.00)h,低于对照组的(1.38±1.52)h,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组握力(67.52±17.64)mmHg,明显高于对照组(50.33±17.72)mmHg(P<0.05);干预组关节压痛数(8.67±6.37)个;明显低于对照组(15.24±7.71)个(P<0.05);干预组关节肿胀数(4.95±6.18)个,明显低于对照组(11.24±7.68)个(P<0.05);干预组干预后平均ESR、CRP分别为(21.33±7.28)mm/h、(13.55±6.12)mg/L,均明显低于对照组的(29.57±10.87)mm/h、(22.48±12.13)mg/L(P<0.05)。结论对出院病人实施1年的门诊非药物干预后,有效提高了病人对RA的知晓率,提高RA的控制率,明显改善病人生活质量。

机械制造企业安全生产标准化创建研究——以NH机械公司为例

文章以NH机械公司为例,论述机械制造企业安全生产标准化创建方法及过程。企业首先成立安全标准化创建领导小组,针对企业安全生产标准化中的八大要素,对安全管理的"软件"及"硬件"进行达标创建,整改后,形成自评报告。然后,委托安全标准化评审机构进行外部评审,根据评审单位的建议进行整改和完善。最终,企业建立了安全生产标准化运行机制,完成了标准化二级达标创建工作。

桡骨远端骨折不同治疗方法的研究进展

桡骨远端骨折是临床上肢骨折中最常见的骨折,约占全身骨折的1/6。中老年患者中,女性发生率高于男性。本文就近年来桡骨远端骨折不同治疗方法进展予以综述。1桡骨远端骨折的分类分型爱尔兰的外科医生Colles在1814年首先报道了伸直型桡骨远端骨折,即Colles骨折。随后在1847年,英格兰医生Simth报道了屈曲型桡骨远端骨折,即Simth骨折。Barton骨折的命名取自于Barton医生,于1938年首先报道了伴有腕关节半脱位的桡骨远端关节面骨折,并将其分为背侧和掌侧两类。

工业企业财务会计目标成本管理模式分析

随着我国经济发展发展脚步的进一步加快,我国各种行业蓬勃发展起来,其中,以工业企业发展的最为迅速。近年来,工业企业的数量与日俱增,规模也越来越大,工业市场的竞争也日益严峻。在这样的时代背景下,工业企业想要获得竞争优势,一定要进行科学的财务管理,通过成本控制,获得更大的经济利益。本文从工业企业财务会计目标成本入手,重点对成本管理模式进行了分析,希望对相关人员有所帮助。

格林柯尔财务舞弊案例分析及启示

本文以格林柯尔引发科龙危机为研究案例,揭示了格林柯尔财务舞弊发生前的"征兆"、财务舞弊的基本特征和常用的方法。在总结格林柯尔案例带给我们的启示的基础上,提出了对我国上市公司财务舞弊实施有效治理的政策建议。

试析辽墓壁画人物的服饰——以陈国公主驸马合葬墓为例

辽代墓室壁画在中国壁画史上占有重要的地位,它是记录契丹民族生产生活方式的重要文化载体,也是研究契丹民族服饰的重要资源。内蒙古通辽市奈曼旗发现的陈国公主驸马合葬墓中的壁画,人物所着的服饰,无论从形制、材料还是色彩搭配都蕴含着丰富的历史文化内涵,体现了契丹民族效法大自然,与游牧的生产生活方式相适应以及与中原文化相融合的特点。

某中小型磷矿安全避险“六大系统”建设方案

文章以HL磷矿为例,研究中小磷矿安全避险六大系统建设方案。文章对HL磷矿供水施救系统采用静压法进行较详细的水力计算;对压风自救系统进行管网计算和空压机校核。还结合中小磷矿矿山实际,对紧急避险系统、监测监控系统(含环境监测、地压监测及视频监控)、通信联络系统及人员定位系统进行了切合实际的设计研究,制定出具体的HL磷矿安全避险"六大系统"建设方案。该方案已通过专家评审,可以达到避免事故发生或在事故发生时尽可能减少人身伤害或财产损失之目的。同时,也为其它矿山安全避险"六大系统"的建设提供借鉴意义。

提高纸面石膏板抗折强度和黏纸性的试验研究

针对湿法磷酸生产过程中副产的磷石膏杂质含量较多,以磷石膏为原料制得的纸面石膏板存在强度偏低、黏纸性差等问题,开展了强度改良试验和黏纸性改良试验。结果表明:以磷石膏为原料一步法烘制半水石膏时的控制指标为半水石膏质量分数≥65.00%、二水石膏质量分数≤4.90%、比表面积4800~6400 m^(2)/kg,如果无水石膏质量分数>14.99%,应陈化后再用于生产;在半水石膏中添加质量分数不超过2%的磷石膏、恒温40℃结束初凝和终凝,有助于提高黏纸性。