中国式老年照护模式中的孝道文化传承与发展

构建中国式老年照护模式必须重视养老的文化面向,深入挖掘传统孝道文化中的养老资源。家庭照护和社区居家照护是中国式老年照护模式的两大核心内容,两者相辅相成赋能家庭形成有弹性的照护安排。情感纽带和类差秩序是孝道文化得以传承发展的内在机制。情感纽带在当前家庭照护中仍发挥重要作用,而以代际类差秩序为前提的孝道刚性约束已被打破,继而凸显出社区居家照护的补充性和保障性意义。充分发挥社区养老共同体的情感价值和资源聚合优势,尤其是数智技术在照护需求响应、资源供需对接、云社区建设等方面的应用潜力,对于进一步完善中国式老年照护体系,推动孝道文化的创造性转化具有重要意义。

数字技术支持服务增进老年人社会联结的路径

老龄化社会与数字化时代共振,引发各界对老年人数字融入的关注。文章以南京图书馆老年智能手机培训项目为例,采用深度访谈、焦点小组和参与式观察等方法获取资料,重点探究公共服务部门所提供的数字技术支持服务对促进老年群体的数字融入,进而增进数字化时代老年社会联结起到了怎样的作用。研究发现:公共服务部门为老年人提供数字技术支持服务的核心价值不仅在于从个体层面提高老年人的数字素养和数字使用技能,更重要的是以数字技术培训项目为依托,增进老年人与更广泛的社会系统之间的互动,进而促进老年人的社群联系和社会融入,从个体—社群—社会三个层面增进了老年群体的社会联结。文章为挖掘公共服务部门在积极应对人口老龄化战略中的价值提供了新的理论思路和实践支撑。

黄河流经省域国家级自然保护区管理成效评估

开展自然保护区管理成效评估是实现保护管理目标的有效途径,但我国现有管理评估多集中于单一、同类型、同省域内的自然保护区,对中大型尺度多类型自然保护区管理成效的评估较少。黄河流经省域分布着许多国家重点生态功能区,国家级自然保护区作为生态屏障的重要基础,在维持区域生态安全方面具有突出作用。为促进区域生态保护和高质量发展,本文通过构建5类共26项的管理成效评估指标体系,采用基于证据的专家打分法,评估了黄河流经省域内82处国家级自然保护区2016—2020年间的管理成效,在识别影响管理成效关键因素的基础上提出了针对性的对策建议。结果表明:①2016年以来,黄河流经省域82处国家级自然保护区管理成效总体较好,优秀率达26.83%,良好率达64.63%,主要体现在管理主体、本底调查、保护对象等指标的平均得分较高。②Spearman相关分析表明,管理级别越高、建立越早,公共服务、规章制度、经费保障等方面越完善的保护区管理成效越好;此外,基础设施与日常巡护,科研监测与科普宣教、信息化建设,社区关系与生态修复、保护对象指标间存在显著正相关;③管理成效的短板主要体现在人才建设、综合执法、社区发展、人类干扰等方面,建议有关单位在人才队伍、行政执法、生态补偿等方面加以完善,以提升管理效果。

《药品使用监测与评价标准》制订与解析

药品使用监测与评价在推动药物回归临床价值、优化基本药物制度以及完善药品供应保障体系方面发挥着关键作用。为促进医疗机构药品使用监测和评价工作的贯彻落实,由中国医院协会药事专业委员会牵头,组织国内相关专家,遵循团体标准制订流程,通过问题梳理、框架构建、证据收集、初稿撰写、意见征询和标准形成等步骤,成功制订了《药品使用监测与评价》团体标准。该文详细介绍了标准制订过程,并对标准内容进行解释与分析,旨在帮助读者更好地理解药品使用监测与评价内涵,并提供使用指导。

“挑战型”实验教学研究与实践——以“最大/小阻力系数”实验为例

为了解决传统实验教学课程理论与实践脱节,以及学生缺乏获得感的问题,以经典的绕流阻力系数实验为基础,结合“工程流体力学”课程的相关知识及课外调研,开发了系列“挑战型”竞赛实验教学模式,充分调动学生的积极性,激发学生的学习兴趣和探索欲望。教学实践表明:学生在问题的分析和求解、实验技术的掌握和应用等基本能力方面有显著提高;在总结概括、自主创新、团队协作、工程设计等高阶思维能力方面得到培养和锻炼,使理论与实践有机结合。

控制营养状态评分与老年冠心病病人合并心力衰竭的相关性研究

目的 探讨入院时控制营养状态评分(CONUT)与老年冠心病病人合并心力衰竭(心衰)的相关性。方法 纳入2016年1月至2022年1月于安徽医科大学第二附属医院行冠脉造影术(CAG)检查确诊冠心病的病人共202例,按照是否合并心衰分为心衰组(63例)和非心衰组(139例)。采用多因素Logistics回归分析冠心病病人发生心衰的影响因素,绘制ROC曲线分析相关因素对老年冠心病合并心衰的预测价值。结果 心衰组年龄、高龄病人比例、UA水平、Gensini积分及CONUT评分均高于非心衰组,血清白蛋白水平和TG水平低于非心衰组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,UA、Gensini评分及CONUT评分是冠心病病人发生心衰的影响因素。CONUT评分、 UA、Gensini积分及3项联合预测冠心病病人发生心衰的AUC分别为0.587、0.685、0.614及0.729。结论 CONUT评分在老年冠心病病人合并心衰时明显升高,且其对老年冠心病合并心衰有一定的预测价值。

考虑响应违约风险的聚合商双重市场投标策略

负荷聚合商(load aggregator,LA)集成需求侧资源参与双重市场(能量市场和备用市场)投标,需要根据市场运营规则对具有不同行为特性的需求侧资源优化组合。文章考虑双重市场对响应资源的技术要求,从负荷削减量和响应时间2个方面体现需求侧资源的不确定性,引入条件风险价值(conditional value at risk,CVaR)理论,考虑备用市场响应超时的违约风险,制定其在双重市场的资源集成优化投标策略,以响应电量不足期望评估聚合商参与双重市场的响应可靠性。算例分析不同风险偏好系数下聚合商利润与风险的动态关系,优化需求侧资源的容量配置,为聚合商双重市场的投标和风险度量提供参考。

基于县域尺度的民族地区普通高中教育经费投入时空特征及影响机制

基于2016—2020年我国民族地区441个县域单元的普通高中生均经费支出数据,采用GIS技术、地理探测器模型等方法,全面考察民族地区普通高中教育经费投入的时空分布特征及影响机制。研究发现:一是民族地区普通高中生均经费支出不断增加,但县域间支出差异呈扩大趋势;二是历史贫困县、非民族县普通高中生均经费支出水平较低,县域间内部差异较小,平原县、山区县普通高中生均经费支出不均衡程度较高;三是社会发展、经济水平和教育状况是影响民族地区普通高中生均经费支出时空格局分异的主要因素。应根据民族地区县域实际及时调整在校生规模,化解“大班额”难题;建立健全民族地区普通高中生均拨款标准动态调整机制;加大中央财政转移支付力度,提高监管质量,以促进民族地区普通高中教育资源优化配置和推进县域教育高质量发展。

成人创伤后心脏骤停患者复苏结局影响因素研究

目的探讨成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局影响因素并进一步分析相关临床预测效能,旨在为早期准确识别死亡高危人群及制定更为积极有效干预方案提供指导。方法回顾性纳入2021年1月至2023年1月于本院治成人创伤后院内心脏骤停患者共87例,根据复苏结局分为死亡组(70例)和存活组(17例);比较死亡组和存活组临床特征资料,将上述组间比较有统计学意义指标纳入Logistics回归模型,采用多因素法评估成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局独立影响因素;描绘ROC曲线分析上述独立影响因素预测成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局的临床效能。结果本研究纳入成人创伤后院内心脏骤停患者共87例复苏后死亡70例,存活17例,死亡率为80.46%。单因素分析结果显示,年龄、是否为心源性病因及心肺复苏持续时间均与成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局有关(P<0.05);将单因素分析有统计学意义指标纳入Logistics回归模型,分析结果显示年龄、是否为心源性病因及心肺复苏持续时间均是成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局独立影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,年龄、是否为心源性病因及心肺复苏持续时间均可用于成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局预测,且三种指标联合预测曲线下面积、灵敏度及特异度均显著优于上述单一指标预测(P<0.05)。结论成人创伤后院内心脏骤停患者复苏结局可能与年龄、是否为心源性病因及心肺复苏持续时间有关;而上述指标联合在预测复苏结局方面显示出更佳临床价值。

加速康复外科理念干预对胃肠肝胆手术患者希望水平的影响及对负面情绪的改善作用

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)干预在胃肠肝胆手术患者中的应用效果.方法:选取2021年1月至12月本院进行胃肠肝胆手术患者500例作为研究对象.采用随机抽签法将其分为观察组(n=250,采取常规干预措施联合ERAS干预措施)和对照组(n=250,仅采取常规干预措施).采用统计学分析方法,比较两组患者希望水平、负面情绪及疼痛情况.结果:干预前,两组患者Herth希望量表(HHI)、简明心境量表(POMS)各项评分,视觉模拟评分法(VAS)评分等比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组患者HHI与POMS各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:ERAS干预,有助于提升胃肠肝胆手术患者的希望水平,改善负面情绪,减轻疼痛,效果良好.

89例细菌性肝脓肿的临床特征及抗感染治疗分析

目的分析探讨细菌性肝脓肿的临床特征、抗菌药物合理使用情况和疗程。方法回顾青岛市第八人民医院2020年1月1日至2022年12月31日诊断为“细菌性肝脓肿”患者的临床资料,总结临床特征,制定评价标准对抗菌药物合理性进行评价,统计不同治疗结局抗菌药物的使用疗程。结果共89例患者纳入分析,平均年龄(62.0±15.6)岁,男性占61.8%,最常见合并症为糖尿病,占53.9%。59例(66.3%)脓液或血培养阳性患者中,肺炎克雷伯菌51例(57.3%)。经验和目标抗感染治疗中,分别有45例(50.6%)和17例(28.8%)抗菌药物使用不合理。痊愈抗感染疗程(17.0±7.6)d,临床实际抗感染疗程(21.1±7.3)d。结论糖尿病为细菌性肝脓肿的高危因素,以肺炎克雷伯菌感染为主。应加强抗菌药物的管理,探索适宜抗感染疗程,减少抗菌药物的过度使用。

随访护理在缓解期成年癫痫患者中的应用效果

目的探讨随访护理在缓解期成年癫痫患者中的应用效果。方法使用随机数表法将2022年1月至2023年6月在郑州大学第一附属医院就诊的68例缓解期成年癫痫患者分为对照组(34例)和观察组(34例)。在对对照组实施常规护理基础上给予观察组随访护理干预。比较两组干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、志气缺失综合征量表(DS-MV)、中文改良版癫痫自我管理行为量表(ESME)、癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)评分。结果干预后,两组HAMA、HAMD、DS-MV评分均下降,ESME、QOLIE-31评分均上升,且观察组HAMA、HAMD、DS-MV评分较低,ESME、QOLIE-31评分较高(P<0.05)。结论随访护理可有效改善缓解期成人癫痫患者的焦虑、抑郁情绪和志气缺失水平,对提高患者自护能力和生活质量有积极作用。

美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗稳定型心绞痛患者的效果

目的 分析稳定型心绞痛(SAP)患者采取美托洛尔片+曲美他嗪片治疗的效果。方法 86例SAP患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用常规治疗,观察组采用美托洛尔片+曲美他嗪片治疗。比较两组患者西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分(疾病认知度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作、活动受限度评分)以及治疗前后心绞痛发作情况、生活质量评分(总体健康、精力、社会功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康评分)、心肌营养素-1 (CT-1)水平、血清活氧物质(ROS)水平。结果 治疗后,观察组患者心绞痛发作次数(1.55±0.44)次/周少于对照组的(3.08±0.55)次/周,发作时间(1.68±1.18)min/次短于对照组的(3.48±1.48)min/次(P<0.05)。观察组患者疾病认知度评分(16.55±1.97)分、心绞痛稳定状态评分(15.35±1.76)分、心绞痛发作评分(19.06±2.12)分、活动受限度评分(58.17±6.50)分均高于对照组的(12.41±1.57)、(10.68±1.23)、(14.17±1.83)、(49.75±5.66)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者总体健康评分(63.26±4.49)分、精力评分(74.26±4.55)分、社会功能评分(83.66±3.92)分、心理健康评分(81.49±4.26)分、躯体疼痛评分(74.49±6.39)分、躯体角色功能评分(73.53±4.19)分、情绪角色功能评分(84.53±3.68)分、躯体健康评分(71.38±4.29)分均高于对照组的(54.55±3.26)、(61.23±4.02)、(76.33±2.76)、(61.25±3.76)、(66.59±4.71)、(61.23±4.43)、(73.06±2.51)、(52.30±2.77)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者CT-1(42.51±4.95)pg/L、ROS(550.01±56.96)U/ml均低于对照组的(55.01±6.06)pg/L、ROS(645.75±66.01)U/ml(P<0.05)。结论 SAP患者选取美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗存在显著的治疗效果,可有效改善患者的CT-1、ROS水平,同时减少心绞痛发作次数,缩短了发作的时间,让患者疾病认知度、心绞痛稳定状态以及生活质量有所提高,安全性较高,值得推广应用。

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效

目的 分析2型糖尿病(T2DM)采取长效胰岛素+口服降糖药治疗的效果。方法 96例T2DM患者,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予口服降糖药治疗,观察组给予长效胰岛素+口服降糖药治疗。比较两组患者治疗前后的血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)]水平、生活质量(总体健康、精力、社会功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康)评分以及不良反应发生情况(体重增加、低血糖)、治疗效果。结果 治疗后,观察组患者HbA1c(6.20±0.91)%、2 h PG(8.63±1.37)mmol/L、FPG(5.83±0.72)mmol/L均低于对照组的(8.34±1.15)%、(9.56±1.60)mmol/L、(7.91±1.31)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.08%(1/48)低于对照组的14.58%(7/48),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.909,P<0.05)。治疗后,观察组患者总体健康评分(63.25±4.48)分、精力评分(74.25±4.54)分、社会功能评分(83.67±3.91)分、心理健康评分(81.48±4.25)分、躯体疼痛评分(74.48±6.38)分、躯体角色功能评分(73.54±4.18)分、情绪角色功能评分(84.54±3.67)分、躯体健康评分(71.37±4.28)分;对照组患者总体健康评分(54.54±3.25)分、精力评分(61.22±4.01)分、社会功能评分(76.32±2.75)分、心理健康评分(61.24±3.75)分、躯体疼痛评分(66.58±4.70)分、躯体角色功能评分(61.24±4.42)分、情绪角色功能评分(73.05±2.50)分、躯体健康评分(52.31±2.76)分。观察组患者总体健康、精力、社会功能、心理健康、躯体疼痛、躯体角色功能、情绪角色功能、躯体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.83%高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 长效胰岛素联合口服降糖药物对T2DM治疗可有效改善血糖水平,降低不良反应发生率,提升疗效。

邯郸市病死猪无害化处理模式

病死畜禽无害化处理工作事关公共卫生安全、畜产品质量安全、人民群众身体健康及生态环境,是畜牧业持续健康发展的保障。自国家对养殖环节病死猪无害化处理出台相关补贴政策以来,邯郸市积极推动病死猪无害化处理工作,截至2023年年底全市未发生死猪抛弃事件,有效防控生猪疫病的传播。

基于改进顶帽变换的红外弱小目标检测

天空背景下的红外弱小目标检测技术较为成熟,但在近地复杂背景下,红外弱小目标的检测存在准确率不高、虚警目标多、实时性差的问题。针对以上问题,该文提出一种基于改进顶帽变换的红外弱小目标检测算法(OTHOLCM)。该算法采用基于改进顶帽变换的图像预处理算法(OTH),通过对不同灰度值的图像采取不同的策略针对性地处理图像,达到目标增强、背景抑制的效果。并在此基础上,采用基于改进多尺度局部对比度的红外弱小目标检测算法(OLCM),通过针对目标尺寸特点进行尺度设计,使得在保证算法实时性的基础上扩大目标尺寸检测范围。实验证明:OTHOLCM算法可以保证实时性并明显提高目标检测准确率、减少虚警目标数量。与3层模板局部差异度量算法(TTLDM)、基于边角感知的时空张量模型(ECASTT)等先进算法相比,OTHOLCM算法可使真阳性率分别提高近79%,61%,假阳性率分别降低近77%,73%,目标检测速度达到每秒25帧。

基于网络药理学探讨千斤拨-芦丁对乳腺发育作用分子机制

采用网络药理学探讨千斤拔和芦丁对乳腺发育的分子成分解析。方法 借助TCMIP、BATMAN-TCM数据库筛选千斤拔和芦丁相关活性成分及作用靶点;OMIM、Pharmg Kb、Gene Cards数据库筛选乳腺发育相关靶点;STRING 数据库构建药物成分靶点与疾病靶点PPI网络;在 Cytoscape 软件中选择Network Analysis 插件对PPI 网络进行拓扑分析,筛选核心节点;Venny 软件获得千斤拨-芦丁活性成分靶点、乳房发育靶点和核心节点的交集靶点,进一步拓扑分析筛选得到关键成分和关键靶点;DAVID 数据库进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。结果 获得千斤拨-芦丁与乳腺发育相交靶点126个,在MCODE聚类分析中获得7个核心基因和 7 个基因簇,6种关键活性成分,GO富集分析得到175项生物过程,66项分子功能,48项细胞组成,KEGG通路富集后得到97条相关信号通路。结论 初步判断千斤拨-芦丁以多组分、多靶点、多通路干预乳腺发育的分子机制,为进一步药效学研究奠定基础。

中药复方的现代基础研究进展述评

中药复方的现代基础研究是中药现代化发展的必经之路。本文从中药复杂作用模式解析研究策略与方法、中药直接靶点发现技术与应用、系统生物学驱动的中药复杂作用解析三个方面,对中药复方的现代基础研究进行综述,并对其未来发展进行展望。