宁夏地区肿瘤科护士疼痛管理效能与疼痛循证评估实践的相关性研究

目的调查肿瘤科护士的疼痛管理效能现状,探讨其与疼痛循证评估实践间的相关性,为构建肿瘤科护士疼痛培训方案,提高疼痛管理能力奠定基础。方法于2022年2月18日—3月8日,采用肿瘤科护士一般情况调查表、疼痛管理自我效能问卷和疼痛评估循证护理实践问卷,对宁夏地区7所医院肿瘤科的197名肿瘤科护士开展调查。结果共回收问卷197份,有效问卷192份,有效回收率为97.46%。肿瘤科护士疼痛管理自我效能总分为(90.62±15.96)分,疼痛评估循证护理实践总分为(114.97±18.53)分。护士的疼痛管理效能各维度与疼痛评估循证护理实践中的疼痛筛查、疼痛评估、患者及家属的交流、疼痛再评估、疼痛评估工具的选用及记录均呈正相关(r=0.643、0.703、0.757、0.765、0.794,P均<0.01)。结论肿瘤科护士的疼痛管理效能处于偏上水平,疼痛评估循证护理实践得分均处于中等偏上水平,两者间呈正相关。建议护理管理者积极探索疼痛管理效能的优化方案,注重疼痛评估循证护理实践在提高肿瘤科护士疼痛管理效能中的积极作用。

隔药灸联合中医五行手指操治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨隔药灸联合中医五行手指操改善寒湿痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法将90例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以来氟米特片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊口服;观察组在对照组基础上行隔药灸联合中医五行手指操,其中隔药灸选取脾俞、阳陵泉、腰阳关、命门及手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经上的阿是穴,每日1次,每次30 min。两组均治疗10 d。分别于治疗前后观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、炎症指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)、中医证候积分,并于治疗后评定两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组患者的VAS、ESR、CRP、SAS、HAQ及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组总有效率为80.00%,高于对照组的55.56%(P<0.01)。结论隔药灸联合中医五行手指操能改善寒湿痹阻型RA患者临床症状,提高患者生存质量。

社会支持和应对方式在研究生压力与抑郁间的调节作用

目的:探讨社会支持和应对方式在压力和抑郁间的调节作用。方法:对751名研究生施测青少年生活事件量表(ASLEC)、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)及流调中心用抑郁量表(CES-D)。结果:(1)研究生抑郁情绪的检出率为21.2%。(2)学习负担重、就业(升学)压力、长期远离家人不能团聚、恋爱不顺利或失恋、考试失败、与同学或好友发生纠纷、被人误会或错怪等是研究生承受的主要压力。(3)相关分析发现:压力与抑郁呈正相关(r=0.47,P<0.01);社会支持和积极应对方式均与抑郁呈负相关(r=-0.35,-0.52,P<0.01)。(4)交互作用分析显示,压力与社会支持在抑郁变量上的交互作用显著(F=4.18,P<0.05); 压力与应对方式在抑郁上的交互作用显著(F=10.43,P<0.01)。结论:研究生抑郁情绪与压力、社会支持以及应对方式密切相关;社会支持和应对方式在压力与抑郁之间起着重要的调节作用。

生活事件、负性自动思维及应对方式影响大学生抑郁的路径分析

对321名大学生施测青少年生活事件量表(ASLEC)、自动思维问卷(ATQ)、特质应对方式问卷(TCSQ)及流调中心用抑郁量表(CES D),以探讨生活事件、负性自动思维及应对方式对抑郁的影响模式。结果:(1)相关分析发现:生活事件、负性自动思维、消极应对方式均与抑郁呈显著正相关(p<0 01),生活事件与负性自动思维及消极应对方式呈显著正相关(p<0 01)。(2)路经分析发现:有六条显著路径影响抑郁。应对方式对抑郁产生直接的影响;自动思维可以直接影响抑郁,同时也可通过应对方式间接影响抑郁;生活事件对抑郁的直接影响不显著,其影响是经由负性自动思维及应对方式的中介作用而间接实现的。

研究生抑郁情绪与负性生活事件的相关分析

目的探讨研究生抑郁情绪状况及其与负性生活事件的关系,为改善研究生心理素质提供依据。方法采用青少年生活事件量表(ASLEC)和抑郁量表(CES-D)对石家庄5所高校751名研究生进行调查。结果研究生抑郁症状检出率为21.2%。学习负担重、就业(升学)压力、长期远离家人不能团聚、恋爱不顺利或失恋、考试失败、与同学或好友发生纠纷、被人误会或错怪等是研究生承受的主要负性生活事件。相关分析显示负性生活事件与抑郁的相关系数为0.469(P<0.01)。结论研究生抑郁情绪与负性生活事件密切相关。

血清KL-6对类风湿关节炎相关肺间质病变诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析法系统评价KL-6对类风湿关节炎相关间质性病变(RA-ILD)的诊断价值。方法通过计算机检索自建库以来至2024年6月25日在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、EMbase、Cochrane Library等数据库有关血清KL-6检测RA-ILD的研究,由两名研究者进行独立检索筛选文献、提取数据、质量评价,利用Meta-Disc软件判断文章是否存在阈值效应,Cochran-Q检验及I2结果判断是否存在非阈值效应引起的异质性,通过Stata 16.0合并效应量,绘制Deek’s漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果共检索出文献306篇,经筛选后共纳入11篇研究,共1260例RA患者参与研究,经Meta分析合并的效应量:合并特异性为0.89(95%CI 0.82~0.93)、合并PLR为7.45(95%CI 4.33~12.82)、合并NLR为0.19(95%CI 0.13~0.29)、合并DOR为38.39(95%CI 16.13~91.36)。Deek’S漏斗图显示无明显发表偏倚(P=0.16)。结论血清KL-6诊断RA-ILD的灵敏度与特异性均较高,具有良好应用前景。

武警新兵精神障碍筛检结果分析

目的探讨武警部队入伍新兵精神障碍的发生率及主要病种。方法应用知人能力测验系统为筛检工具,分层抽取武警部队若干个单位2010年和2011年共115 718名入伍新兵新训期进行精神障碍筛检。结果共筛检出各类精神障碍296例,总检出率为0.256%;其中检出率最高的5种疾病依次是心境障碍(0.050%)、适应障碍(0.048%)、智力发育迟滞(0.035%)、精神分裂症(0.029%)、神经症(0.029%),其病种构成比分别为19.59%、18.58%、13.85%、11.49%、11.15%,5种疾病占总检出人数的74.66%。结论在新兵群体中存在一定比例的精神障碍者。入伍新兵新训期精神障碍筛检并对精神障碍者做退兵等相应处理是一项十分重要的工作。

象皮生肌膏对大鼠Ⅲ期压疮新生肉芽组织中TGF-β、FN含量的影响

目的研究象皮生肌膏对压疮大鼠新生肉芽组织中转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)及纤维结合蛋白(fibronectin,FN)含量的影响。方法 180只大鼠中随机取30只大鼠作为空白对照组,对其余150只大鼠进行压疮造模,再随机分为模型组、阳性对照组和实验组,每组30只,模型组予生理盐水纱布外敷,阳性对照组予康惠尔溃疡贴外敷,实验组予象皮生肌膏外敷。治疗后的第7、14、21天每组分别随机选取10只大鼠处死并取相同部位创伤组织制切片,用免疫组化检测TGF-β及FN含量,同时观察三组创面愈合率。结果实验组愈合所需时间最短、愈合率最高,TGF-β含量在第7天最高且达峰值,FN含量在第14天最高且达峰值;实验组与模型组及阳性对照组在第7天、第14天TGF-β含量、FN含量及创面愈合率间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论象皮生肌膏能促进压疮大鼠新生肉芽组织中TGF-β及FN的表达,提高创面愈合率,从而促进伤口愈合。

醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术对子宫内膜息肉的疗效

目的探讨醋酸环丙孕酮辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)对子宫内膜息肉的临床疗效。方法将130例子宫内膜息肉患者分为两组,分别行TCRP(对照组)和醋酸环丙孕酮辅助TCRP(观察组),观察治疗后月经周期的正常率及月经量的变化,随访子宫内膜厚度变化及子宫内膜息肉复发情况。结果观察组月经周期正常率为90.8%,高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(2=11.981,P<0.05);观察组月经减少量为(152.3±39.5)mL,优于对照组的(242.9±71.0)mL,差异有统计学意义(t=12.331,P<0.05)。观察组子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率均较低,且与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.62%,对照组未见不良反应,两组比较差异有统计学意义(2=10.092,P<0.05)。结论醋酸环丙孕酮辅助TCRP治疗子宫内膜息肉能有效改善患者月经状况,降低子宫内膜厚度,减小子宫内膜息肉的复发率,具有较好的应用价值。

可视化技术在困难气道处理中的应用进展

气管插管技术及其设备近年来得到了持续发展，但困难气道的处理仍是麻醉医生面临的棘手问题。麻醉相关的死亡病例中，70％是由气道问题所致，主要为气道梗阻、困难气道和插管误入食管。因此，寻求快速、安全、有效的人工气道建立途径一直是困难气道处理研究的重要方向。随着可视化技术的迅速发展，近年出现了大量新型的困难气道处理技术，本文就可视化技术在困难气道处理中的临床应用进行综述。

抑郁与非抑郁大学生社会支持结构及满意度的差异

目的 探讨大学生社会支持结构,比较抑郁与非抑郁大学生社会支持结构及其满意度的差异。方法 以班为单位采用整群取样法对三所高校的 303名学生施测流调中心用抑郁量表和社会支持源提名及满意度评定问卷。结果 (1)大学生的社会支持主要来自父母家人、朋友同学及老师,其中父母、中小学朋友、大学朋友、大学同学、中小学老师及大学老师等六个支持源的提名百分数分别为 97. 7%,86. 8%, 69%, 62. 7%, 60. 4%, 57. 1%,均超过 50%。(2)抑郁组和非抑郁组被试对社会支持源的提名百分数均无显著差异(P>0. 05)。(3)抑郁组被试对提名支持源的满意度普遍低于非抑郁组,其中在父母、大学朋友、大学同学、大学老师、班级辅导员支持的满意度上显著低于非抑郁组(P<0. 05)。另外,抑郁组和非抑郁组在学校支持及横向支持的满意度上差异非常显著(P<0. 01),抑郁组较低。结论 抑郁大学生与非抑郁大学生在社会支持上的差异主要表现在对支持源的满意程度方面。

救援官兵战斗应激反应心理干预工作模式的建构

灾难救援已成为武警部队一项重要的非战争军事任务。突发的高风险、高强度的救援任务会使官兵产生应激反应,甚至发生应激障碍。心理干预是救援官兵应激障碍发生的保护性因素,在预防、缓解、治疗应激反应及障碍中起着至关重要的专业性作用。本研究在对相关文献进行回顾性研究的基础上,结合自身对救援官兵心理服务的实践工作经验,在"大干预"概念下,提出"两结合、三阶段的综合心理干预工作模式",即预防性心理干预与反应性心理干预相结合、心理治疗性干预与教育发展性干预相结合的任务前、任务中、任务后三阶段干预模式,并对每个阶段的干预目标、内容及策略方法进行了探讨。

利用酵母双杂交系统筛选感病番茄中蔬四号与无毒蛋白AvrPto、AvrPtoB互作的蛋白

【目的】利用酵母双杂交系统在感病番茄中蔬四号中筛选分别与AvrPto、AvrPtoB互作的蛋白,研究AvrPto、AvrPtoB作为毒性因子在感病番茄中的作用通路。【方法】提取感病番茄中蔬四号的总RNA,合成中蔬四号cDNA文库,分别构建AvrPto和AvrPtoB的诱饵载体,从中蔬四号cDNA文库中筛选分别与AvrPto、AvrPtoB互作的蛋白,并对阳性克隆进行分析和鉴定。【结果】最终筛选到7个与AvrPto互作的蛋白,2个与AvrPtoB互作的蛋白,核酮糖-1,5-二磷酸(RuBP)羧化酶/加氧酶小亚基和AvrPto、AvrPtoB都能够互作,说明AvrPto、AvrPtoB参与破坏植物的光合作用;另外与AvrPto互作的蛋白质还包括叶绿体原卟啉原氧化酶、叶绿体醛缩酶、叶绿体延伸因子TufA、翻译延伸因子等参与植物光合作用蛋白。【结论】分析筛选到的蛋白主要是参与植物光合作用的蛋白,推测AvrPto、AvrPtoB通过与植物光合作用有关的蛋白互作,或者影响卡尔文循环,或者影响叶绿素和相关蛋白质的合成,从而破坏植物光合作用,促进侵袭位点叶肉细胞衰老、死亡,进而引起坏死症状。

学业能力倾向测验综述

在西方国家 ,学业能力倾向测验是广泛应用于学校情景中的能力倾向测验。它以其独特的诊断和预测功能在学生的学业和职业指导中起着重要的作用。本文试图在回顾能力倾向测验的理论与实践渊源的基础上 ,着重介绍学业能力倾向测验的特点、模式、用途 ,国外著名学业能力倾向测验的内容及对其效用的研究等 。

开胸术后肺不张的原因分析及护理

肺不张是开胸手术后常见并发症，将进一步降低术后有效肺通气和肺换气，是导致术后氧饱和度下降、呼吸窘迫及术后肺部感染的重要原因。分析开胸术后肺不张原因，采取各项护理措施预防，及时有效地促使不张肺叶早日复张，是临床护理的关键。现将我院2007年1月～2011年1月收治的74例开胸术后肺不张患者的护理报告如下。

我院门诊药房易发错药品的调查与分析

目的 调查并分析门诊药房易发错药品,以尽量减少门诊药房发药差错和差错隐患.方法 搜集整理浙江省绍兴市人民医院2009年1月～2012年12月易出错药品18种,调查统计其调配差错情况并对其结果进行分析,采用Logistic回归分析对相关因素进行探讨.结果 ①我院门诊药房药品品种共875种,处方调配差错32例次,涉及易发错药品18种,占药品总数的2.06％（18/875）;差错分布前3位依次为剂型相似6种（0.69％）、规格相似5种（0.57％）、同药同名3种（0.34％）.②Logistic回归分析结果表明,剂型相似（OR=1.794,P＜0.05）、规格相似（OR=6.406,P＜0.05）、药名相近（OR=1.560,P＜ 0.05）、同药同名（OR=2.318,P＜0.05）与药品差错发生相关,且均为危险因素（OR＞1.000）.结论 要充分重视易发错药品,并采取有效的干预措施,以减少门诊药房的差错率.

5S管理法在基础护理学实验教学中的应用

目的探讨5S管理法在基础护理学实验教学中的应用效果。方法在基础护理学实验教学中，试验组87名学生采用5S管理法进行管理，对照组89名学生采用普通管理法。每次课都对学生的表现打分，每个学期对两组的总分进行统计分析；第2学期末比较两组学生的考试成绩和综合素质评分。结果开课的2个学期，试验组5S总分均高于对照组（P〈0.05）；课程结束时，试验组实验考试和理论考试成绩、综合素质评分均高于对照组（P〈0．01）。结论5s管理法有利于促进学生在实验暹中自觉整理、清扫实验室，保持实验室整洁；有利于学生在日常生活中养成良好的习惯，保持整洁的仪表及良好的姿势。

番茄细菌性斑点病菌无毒基因研究进展

番茄细菌性斑点病是影响番茄产量和品质的重要病害,Pseudomonas syringaepv.tomato(Pst)为其病原菌,其与番茄的互作系统是研究植物抗感病机理的典型模式系统。Pst存在2种无毒基因:avrPto和avrPtoB,它们编码的蛋白质均能与番茄抗性基因Pto编码的Ser-Thr蛋白激酶互作,符合Flor"基因对基因"学说。AvrPto和AvrPtoB在表达Pto的抗性植物中,与Pto互作,表现无毒功能,引发植物防御反应;而在缺失Pto的感病植物中,它们具有毒性,促进细菌的生长。本文综述了番茄细菌性斑点病菌无毒基因avrPto及avrPtoB的结构特点及其功能,这有助于了解病原物与植物的互作机制,对认识植物的感病性、抗病性以及植物防御反应都具有重要意义。

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理措施分析

目的术后胸内吻合口瘘的护理。方法回顾性分析18例吻合口瘘患者的护理措施。结果 18例胸内吻合口瘘患者经过积极治疗和护理,15例痊愈出院,3例死亡。结论针对吻合口瘘的护理措施可以有效降低吻合口瘘的发生率,提高治愈率。

中学生学业能力倾向测验的初步编制

目的 :编制一个适用于中学生的学业能力倾向测验。方法 :采用理论与工作分析相结合的编制策略而成的中学生学业能力倾向测验包括A、B两个复本 ,均由三个分量表含七个分测验组成 ,分别测量语文、数理及图形等能力。研究样本由河北省石家庄市 14 2 4名中学生组成 ,并对其中 4 6 8人分别进行信效度检验。结果 :①各分测验原始分基本随年级升高而增长 ;②各分测验难度在 0 .4 6～ 0 .5 4。鉴别指数在 0 .38～ 0 .5 2 ;③各分量表及总分的重测相关系数在 0 .6 8～ 0 .92 ,α系数在 0 .6 4～ 0 .89,G系数在 0 .6 4～ 0 .92 ;④探索性因素分析表明各分测验对基本能力因子均有中度以上的负荷 ,抽取的三个因子解释了总方差的 72 .18% (A式 )和 73.5 3% (B式 ) ;⑤测验分数与长-鞍团体智力测验、与教师评价均呈显著正相关。测验分数在不同年级之间存在显著差异。学习成绩的回归分析可见 ,测验分数与考试成绩显著正相关 ,语文及数理分量表进入考试总成绩的回归方程。结论 :中学生学业能力倾向测验的条目质量及信效度符合心理测量学的基本要求。