早期目标导向活动对机械通气患者短期预后的应用研究

目的探讨早期目标导向活动在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中应用的短期预后效果。方法采用便利抽样法,选取76例机械通气患者作为研究对象,以病区为单位,入住ICU A区的38例患者为对照组,实施常规康复护理方案;入住ICU B区的38例患者为实验组,采用Richmond躁动-镇静评分、标准化5问题问卷、ICU活动量表评估研究对象镇静程度、配合程度及ICU活动能力,实施早期目标导向活动。观察2组患者肌力及握力水平、ICU活动能力、机械通气时间及ICU住院时间。结果干预第4 d及出科前实验组肌力、握力及出科前的活动能力得分高于对照组(P<0.05);实验组机械通气时间及ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论早期目标导向活动有助于提高机械通气患者的肌力、活动能力,缩短ICU停留时间,改善患者短期预后。未来可进一步随访,探究早期目标导向活动的远期效果,为早期目标导向活动的推广及应用提供临床指导。

ICU护士领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间的中介效应分析

目的探讨领悟社会支持在ICU护士工作压力与隐性缺勤间的中介作用。方法采用方便抽样的方法,于2023年2月选取宁夏回族自治区二级及以上医院的403名ICU护士,采用一般人口学资料调查表、领悟社会支持量表、中国护士工作压力源量表、斯坦福隐性缺勤量表对其进行测评,应用AMOS 23.0软件建立模型并进行路径分析。结果ICU护士工作压力、领悟社会支持和隐性缺勤得分分别为(99.45±19.22)、(58.94±15.04)和(17.33±4.49)分;结构方程模型结果显示,ICU护士工作压力对隐性缺勤具有正向预测作用(β=0.16,P<0.01),领悟社会支持对隐性缺勤具有反向预测作用(β=-0.04,P<0.01);ICU护士领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间存在部分中介作用(间接效应值为0.016),效应贡献为9.09%。结论宁夏回族自治区二级及以上医院ICU护士隐性缺勤现象较为严重,领悟社会支持在工作压力与隐性缺勤间起部分中介作用,管理者可从工作资源角度调动ICU护士,充分挖掘和利用其社会支持资源来缓解其工作压力,减少隐性缺勤行为。

ICU患者家属参与患者早期康复活动的意愿及其影响因素分析

目的了解ICU患者家属参与患者早期康复活动的意愿,分析其影响因素。方法于2022年6月—8月,采用便利抽样法选取宁夏某三级甲等医院综合ICU的患者家属为研究对象,采用一般资料调查表、ICU患者家属参与患者早期康复活动意愿及影响因素问卷对其进行调查。结果90%以上的患者家属愿意花时间陪伴患者进行早期康复活动,并且希望学习早期康复活动的相关知识和方法协助患者进行早期活动;ICU患者家属对早期康复活动的认知得分为(0.55±0.15)分,且愿意参与早期康复活动的患者家属对早期康复活动的认知得分高于不愿意家属(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,ICU患者家属对早期康复活动内容的认识水平是其参与早期康复活动意愿的重要影响因素(P<0.05)。结论ICU患者家属参与患者早期康复活动的意愿强烈,对早期康复活动的认识水平是影响家属参与早期康复活动意愿的相关因素。因此,医护人员可通过家庭赋权护理充分发挥患者家属的主观能动性,并采取多媒体讲解、现场演示等方式加强家属对早期活动认知的培训,进一步提高ICU患者家属对早期活动的参与度。

肺癌患者外周血淋巴细胞亚群计数水平的比较分析

目的探究肺癌患者外周血淋巴细胞亚群计数水平变化及临床意义。方法收集长春肿瘤医院2021年1月至2021年12月收治的190例肺癌患者,并选择同期体检的24例健康人作为对照组。应用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群细胞(包括CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD3-CD19^(+)与CD3-CD56^(+))绝对计数与百分比,分析肺癌患者与健康人群之间,不同病理类型、不同临床分期肺癌患者的淋巴细胞亚群计数水平的差异。结果肺癌患者淋巴细胞各亚群绝对计数均低于健康人群(P<0.05),CD3^(+)细胞与CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比低于健康人群,而CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比高于健康人群(P<0.05)。非小细胞肺癌患者淋巴各亚群绝对计数水平明显高于小细胞肺癌患者(P<0.05),CD3^(+)细胞百分比低于健康人群和小细胞肺癌患者而CD3-CD56^(+)细胞百分比高于健康人群和小细胞肺癌患者(P<0.05)。随临床分期的进展,在非小细胞肺癌CD3^(+)细胞与CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比呈现递减趋势(P<0.05),在小细胞肺癌无差异。结论肺癌患者的免疫功能较健康人群减弱,且随着肺癌分期的进展其免疫功能减弱的程度递增,非小细胞肺癌患者的免疫功能减弱以T淋巴细胞主导的细胞免疫功能低下为主,而小细胞肺癌患者免疫功能减弱以NK自然杀伤细胞功能低下更为显著。

超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性

目的:分析超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在乳腺癌根治术中的镇痛效果及安全性。方法:选取2022年2月—2023年7月清流县总医院收治的120例乳腺癌根治术患者。根据随机数表法将其分为常规麻醉组和联合麻醉组,各60例。常规麻醉组接受全身麻醉,联合麻醉组接受超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组术后2 h、4 h、8 h及12 h疼痛程度,术前、术后3 d认知功能,麻醉药物用药量及不良反应。结果:联合麻醉组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h的视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组术后3 d的简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于常规麻醉组,丙泊酚用量明显少于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合麻醉组不良反应发生率低于常规麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对接受乳腺癌根治术的患者进行麻醉干预,能够有效改善其术后疼痛程度,降低不良反应的发生率,且对患者认知程度的影响较小,效果理想。

施氮水平与种植密度互作对鲁东小麦病虫害发生、产量与氮素利用率的影响

为了探明施氮水平与种植密度互作对鲁东麦区病虫害发生、产量及氮素利用率的影响,于2018—2019、2019—2020年小麦生育季,选择太麦198、山农30、济麦23等3个小麦品种为试验材料,在大田条件下设置4个施氮水平(120、180、240、300 kg/hm^(2))和4个种植密度(太麦198设置90万、180万、270万、360万株/hm^(2),山农30和济麦23均设置135万、270万、405万、540万株/hm^(2)),探究施氮水平与种植密度互作对鲁东小麦茎基腐病、纹枯病和蚜虫发生、产量与氮素利用率的影响。结果表明,小麦纹枯病、茎基腐病的发病率和病情指数随着施氮水平及种植密度的增加而升高,并且该试验条件下增加施氮量对病害发生的提升效应高于提高种植密度,说明虽然增加施氮量或种植密度均会造成病虫害发生的加重,但适度密植配合适量减氮的氮密组合在控制病害发生方面优于高施氮与低密度组合,有利于降低病害防控压力,表现出较高的减药潜力。施氮180 kg/hm^(2)与太麦198的270万株/hm^(2)或360万株/hm^(2)、山农30和济麦23的405万株/hm^(2)种植密度组合,能在获得相对较高氮素利用率的同时实现高产,有利于鲁东小麦的减肥增效。综上,在鲁东麦区可以通过合理密植配合适量减氮,在控制病虫害发生的同时,以密补氮确保植株养分吸收积累和干物质生产,从而实现高产高效稳产。

保水剂对旱地冬小麦生长发育和产量的影响

为探索新型农林保水剂在旱地冬小麦上的应用效果,在潍坊寒亭、柘山两地安排了小麦保水剂试验。结果表明,在自然条件下,与不施用相比,施用该保水剂45和75 kg/hm 2能有效增加两地小麦的冬前次生根条数、不同时期的干物质重量和分蘖数,进而促进后期形成更多的有效穗数,增加千粒重和穗粒数,最终显著增产24.6%和36.9%。

潍坊地区不同小麦品种对比筛选试验

为筛选出适合山东省潍坊地区种植的高产优质、抗逆性强、抗病性好的小麦品种,加快优良小麦品种的推广应用步伐,本研究在潍坊市农业科学院寒亭区试验基地对济麦262等20个小麦品种进行了茎蘖生长动态、抗逆(病)性和产量对比评价。结果表明,鲁原118、山农28、邢麦20、鲁原502、济麦23、济麦22等6个品种综合抗性较好,产量较高,可以在潍坊地区进一步扩大种植。

健康教育联合医疗游戏辅导对学龄前儿童家长疫苗接种态度及预防接种率的影响

目的:探讨健康教育联合医疗游戏辅导对学龄前儿童家长疫苗接种态度及预防接种率的影响。方法:选择2020年6月至2023年6月疫苗接种的120例学龄前儿童为研究对象并进行回顾性研究,入组儿童的分组方式以不同干预方案为依据,各60例。对照组儿童仅给予常规疫苗接种指导,研究组儿童则联合开展家长健康教育与医疗游戏辅导,对比两组儿童家长疫苗接种态度评分变化、儿童接种恐惧程度、心理状态评分变化、预防接种行为及家长满意度。结果:接种前两组儿童家长PACV量表各维度评分相比无统计差异(P>0.05),接种后研究组儿童家长PACV量表各维度评分较对照组高(P<0.05);接种前两组儿童接种恐惧程度相比无统计差异(P>0.05),接种后研究组儿童接种恐惧程度I级占比较对照组高,Ⅲ级占比较对照组低(P<0.05);接种前两组儿童SCARED及DSRSC评分相比无统计差异(P>0.05),接种后研究组儿童SCARED及DSRSC评分均较对照组低(P<0.05);研究组儿童按时接种率及家长满意度较对照组高,接种延迟及遗漏率较对照组低,组间相比统计差异明显(P<0.05)。结论:在学龄前儿童疫苗接种中开展健康教育联合医疗游戏辅导可有效改变家长对疫苗接种态度,缓解儿童恐惧感及焦虑抑郁情绪,提高家长满意度及预防接种率,具有较高的推广价值。

核心素养下初中历史课堂教学融入现实生活元素的有效路径

随着初中历史课堂改革的不断深入,培养学生核心素养已经逐渐成为教师教学的主要任务。在课堂教学中融入生活元素,能加深学生的理解,能进一步提升学生的知识应用能力,实现历史学科核心素养的深入发展。笔者在本文深入探索了核心素养背景下初中历史课堂教学融入生活元素的主要方式,希望可以推动现代教育的可持续发展。

细节护理联合心理干预在维持性血透患者中的效果探究

全面分析细节护理、心理干预的具体内容,探究维持性血透患者的实施效果。方法 研究对象抽取后,共有30例患者确定参与,调查后发现,以上患者均为同一时间收治,即:2023年1月至2023年12月,在临床就医后发现,全部患者均符合维持性血透治疗标准,将其分组后,组别类型为:对照组、实验组,指导依据为:电脑随机法;在治疗阶段,对照组、实验组抽取的维持性血透患者分别应用常规护理,细节护理联合心理干预,每组调查后,共有15例样本,比较最终效果。结果 (1)SAS评分、SDS评分统计后,结果 中,护理前数据差异小,P>0.05;护理干预后,实验组抽取维持性血透患者进行调查,上述评分(40.11±3.97分、43.98±3.24分)和对照组(48.96±3.12分、51.27±3.26分)比较,实验组表现低,P<0.05;(2)并发症调查后,维持性血透患者关于发生率进行计算,对照组为40.00%(6/15),实验组为6.67%(1/15),由此可见,后者更低,P<0.05;(3)生活质量、满意度统计后,实验组(90.08±2.94分、91.27±1.53分)VS对照组(81.24±2.56分、80.57±2.33分),有更高显示,P<0.05。结论 临床治疗阶段,细节护理、心理干预的结合在降低患者并发症发生率方面效果明显,此外,在维持性血透治疗时,对于此类患者来说,还可提高生活质量、满意度,改善患者不良情绪,在临床上值得推行。

基于护理程序的整体护理对肺炎患儿肺功能改善效果研究

调查肺炎患儿实施基于护理程序的整体护理的影响。方法 以肺炎患儿为样本,总计有86例,摸球后分为比照组、程序组,均有43例,比照组为基础护理,程序组为基于护理程序的整体护理,入选时间为2023年3月-2024年3月,检测肺功能并观察各组的情绪状态,比较恢复时间并统计家长满意率。结果 施护前程序组、比照组肺功能无差异,P>0.05。施护后FEV1、PEFR等指标在程序组明显更高,与比照组构成差异,P<0.05。施护前程序组、比照组情绪状态评分无差异,P>0.05。施护后CDI、MASC评分等在程序组明显更低,与比照组构成差异,P<0.05。肺炎各项症状恢复时间在程序组明显更短,与比照组构成差异,P<0.05。家长满意率在程序组(95.35%)明显更高,与比照组(74.42%)构成差异,P<0.05。结论 基于护理程序的整体护理可大幅改善肺功能,减轻肺炎患儿的不良情绪,加快肺炎症状的消除周期,提升家长满意率。

综合护理对小儿过敏性紫癜患儿恢复情况的影响评价

调查过敏性紫癜患儿实施综合护理的影响。方法 将102例过敏性紫癜患儿作为样本,以入选奇偶顺序分组,有参考组、调查组,均有51例,与之对应的方案分别为传统护理、综合护理,均在2023年3月-2024年3月入选,记录恢复时间并比较疼痛情况,评估护理质量并统计并发症。结果 统计过敏性紫癜相关症状的恢复时间,调查组明显更短,与参考组的恢复时间构成差异,P<0.05。施护前调查组、参考组疼痛评分未构成差异,P>0.05。施护后两组疼痛评分低于施护前,构成差异,P<0.05。施护后两组疼痛评分在调查组明显更低,与参考组分值构成差异,P<0.05。护理优良率在调查组达到98.04%,明显更高,与参考组的84.31%构成差异,P<0.05。调查组有3.92%的并发症率,有0.00%的复发率,均处于较低水平,与参考组的17.65%、7.84%等均构成差异,P<0.05。结论 综合护理的镇痛效果好,能快速消除过敏性紫癜的相关症状,提升护理优良率,且能减少紫癜患儿的并发症。

ICU专科护士职业获益感现状及影响因素分析

目的了解宁夏ICU专科护士职业获益感的现况,分析其影响因素。方法采用整群抽样法,于2021年9—12月对宁夏地区459名ICU专科护士采用一般资料调查表、护士职业获益感量表和心理资本量表进行调查。结果459名ICU专科护士职业获益感得分为142.32±21.09分、心理资本得分为97.18±14.59分。多元线性回归分析显示,性别、月收入、离岗离职、收入提升及心理资本是影响ICU专科护士职业获益感的主要因素(P<0.05)。结论ICU专科护士职业获益感总体处于中等偏上水平,性别、月收入、离岗离职、收入提升和心理资本是其影响因素,管理者应采取针对性的措施提高ICU专科护士的职业获益感,保障专科护士工作质量。

地毯中挥发性有机化合物测试方法的对比和分析

通过对地毯样品释放挥发性有机化合物(VOC)情况的长期统计和分析,列出了检出频次最高的10类VOC[甲醛、4-苯基环己烯、苯乙烯、乙醛、甲苯、2-乙基己醇、二甲苯(邻-、间-、对-)、己内酰胺、壬醛、乙烯基环己烯],其中以甲醛、4-苯基环己烯、苯乙烯出现频次最高,这与国家标准GB 10587—2001所规定的目标物类别一致。采用相同的试验条件,同时对静态顶空(HS)法和动态环境测试舱(ETC)法的地毯释放VOC情况进行了对比研究。从VOC组分分布来看,HS测试和ETC测试没有一致性和可比性。常温下地毯VOC释放量越低,HS测试与ETC测试的TVOC比值越高。

塑料制品用水性聚氨酯改性涂层研究进展

综述了塑料制品用水性聚氨酯(WPU)涂层的改性方法,并对其发展趋势进行了展望。

基于高通量测序肺腺癌个体化新抗原预测结果分析

肿瘤新抗原(Tumor Neoantigen)又称为肿瘤特异性抗原,该抗原只在肿瘤细胞内表达而在正常细胞内不表达,并能被人白细胞分化抗原(HLA)I类分子识别、结合并递呈到肿瘤细胞表面,激活特异性T淋巴细胞,引发机体抗肿瘤免疫反应[1]。

硒和维生素E对胰岛细胞保护作用的研究

目的 观察膳食硒 ( Se)、维生素 E( VE)水平对糖尿病中间性状——胰岛β细胞合成及分泌胰岛素功能的影响 ,探讨其对糖尿病 ( DM)易感性的作用。方法 用低 Se膳食造成大鼠低 Se模型 ,再应用链脲佐菌素 ( streptozotocin,STZ)诱导成 DM模型 ,结合放免技术观察胰岛功能的变化。结果 低 Se、低 VE大鼠对 DM易感性明显增强 ,表现为血清胰岛素水平明显降低 ,胰岛素分泌贮备显著减少 ,血清果糖胺水平明显升高。分别或联合补充 0 .2 mg Se及 50 0 mg VE/kg饲料可程度不同地提高血清胰岛素水平及其分泌贮备 ,降低血清果糖胺含量 ,其中联合补充 Se和VE的生物学效应最佳。结论 DM发作前 ,Se和 VE的联合生物学效应 ,可拮抗 DM致病因素引起的胰岛损害 。

硒和维生素E对大鼠糖尿病易感性的影响

目的 : 观察硒 ( Se)和维生素 E( VE)对糖尿病 ( DM)易感性的影响。方法 : 应用膳食低 Se复加注射链脲佐菌素 ( STZ)法制成大鼠 DM模型 ,补充一定剂量的 Se和 (或 ) VE,观察对大鼠 DM易感性的影响。结果 : 膳食低 Se、低 VE可明显增加大鼠 DM易感性 ,表现为血清 C肽水平和胰岛 C肽分泌贮备显著降低 ,血糖明显升高 ,并可显著增加 DM大鼠死亡率。在膳食中联合补充 0 .2 mg Se、50 0 mg VE/ kg,明显增加了 DM大鼠血清和胰岛 C肽含量、降低 DM大鼠血糖水平 ,亦使 DM大鼠死亡率显著降低。结论 : 在 DM亚临床状态下 ,联合补充适量 Se和 VE可改善胰岛内分泌细胞代谢偏移及功能紊乱 ,拮抗致病因素的胰岛损伤效应 ,降低 DM易感性。

微量营养素对糖尿病大鼠淋巴细胞IL-4、IL-10表达的影响

目的 : 研究微量营养素硒、铬、钒、维生素 E(VE)的联合生物学效应在胰岛素依赖性糖尿病 (IDDM)发病过程中对淋巴细胞白细胞介素 - 4(IL- 4)、白细胞介素 - 1 0 (IL- 1 0 )表达的调节作用及对 IDDM发生发展的影响。方法 : 以链脲佐菌素 (STZ)小剂量、多次注射方法 ,制造大鼠IDDM模型 ,用流式细胞仪检测、比较不同组合给予硒、铬、钒、VE对 IL- 4、IL- 1 0表达调控的影响及与血糖、活性氧产生等指标的关系。结果 : IDDM大鼠外周血和脾脏表达 IL- 4、IL- 1 0淋巴细胞数目总体偏低于非糖尿病大鼠 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。联合给予一定剂量的硒、铬、钒、VE可不同程度地明显提高 IL- 4、IL - 1 0的表达 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,降低升高的血糖水平 (P<0 .0 1 )和减少组织活性氧的产生 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 : 微量营养素可通过上调 IL- 4、IL- 1 0的表达减轻胰岛β细胞自身免疫性损害 ,防治 IDDM的发生发展。