贝伐珠单抗联合标准化疗方案对晚期卵巢癌患者免疫功能及生存情况的影响

目的:观察贝伐珠单抗联合标准化疗方案对晚期卵巢癌患者免疫功能及生存情况的影响。方法:随机将2021年2月—2022年12月赣州市人民医院收治的晚期卵巢癌患者76例分为两组,各38例。对照组实施标准化疗方案(紫杉醇脂质体^(+)卡铂),在此基础上,观察组联合贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物、不良反应、生存情况。结果:观察组总有效率、1年生存率均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、CD8^(+)均较对照组低,CD3^(+)、CD4^(+)均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合标准化疗方案可提高晚期卵巢癌临床治疗效果,降低肿瘤标志物水平,提高免疫功能,利于患者短期生存率的提升。

胃癌根治术后奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗患者预后的影响因素分析及列线图模型构建

目的分析胃癌根治术后奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗患者预后的影响因素,并构建预后列线图模型。方法232例胃癌患者均行胃癌根治切除术及D2淋巴结清扫术,术后采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗。对所有患者随访3年,根据随访期间的生存情况,将患者分为生存组和死亡组,比较两组患者的临床特征。采用Cox风险比例回归模型分析胃癌患者预后的影响因素并构建列线图预测模型,采用校正曲线、决策曲线验证列线图模型的预测效能及可靠性。结果死亡组(n=85)肿瘤大小≥5 cm、胃切除方式为全胃切除术、TNM分期为Ⅲ期、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥4、癌胚抗原(CEA)≥6 ng/ml、预后营养指数(PNI)﹤45患者比例均明显高于生存组(n=147),差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Cox回归分析结果显示,肿瘤大小≥5 cm、胃切除方式为全胃切除术、TNM分期为Ⅲ期、NLR≥4、CEA≥6 ng/ml、PNI﹤45均是胃癌患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。该列线图模型预测胃癌患者预后的C指数为0.933(95%CI:0.901~0.964),该列线图模型的校准曲线在对患者预后风险的观测值和预测值之间表现出高度一致性。该列线图模型的阈值﹥0.04,其临床净收益显著高于肿瘤大小、胃切除方式、TNM分期、NLR、CEA、PNI单一预测因子。结论肿瘤大小≥5 cm、胃切除方式为全胃切除术、TNM分期为Ⅲ期、NLR≥4、CEA≥6 ng/ml、PNI﹤45均是胃癌根治术后奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗患者预后不良的危险因素,基于此构建的列线图预测模型预测价值较高,可为临床改善患者预后提供依据。

考试焦虑障碍临床诊疗中国专家共识

考试焦虑障碍是一组与考试等评价性刺激相关的综合征,是考试带来的较为严重的心理问题之一。长期的考试焦虑容易引起紧张、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,损害个体的工作记忆、注意等认知能力,严重的甚至会导致个体出现自杀意念。为进一步规范考试焦虑障碍的临床诊疗,在中华医学会心身医学分会考试焦虑协作组的组织下,由13名专家组成专家组,包括精神科医师和心理学专家,基于国内外文献和临床诊疗经验等制定本专家共识,以期从流行病学、病因、临床表现、评估、治疗等方面为临床医生提供科学、全面的指导。

简易应对方式量表在女性尿失禁患者中的信效度检验

目的探讨简易应对方式量表(SCSQ)在女性尿失禁(UI)患者人群中的信效度。方法招募社区女性UI居民316人,进行SCSQ等量表的评估,用题总相关系数分析量表的项目,采用Cronbach'sα系数进行信度分析,相关分析检验校标效度,因子分析检验结构效度、聚敛效度、区分效度。结果SCSQ在女性UI患者中应用时,需要做适当修订,修订版SCSQ总量表Cronbach'sα为0.89,积极应对分量表Cronbach'sα为090,消极应对分量表Cronbach's α为0.75。积极应对维度分量表得分与SSRS得分成正相关(r=0.16,P<0.01);消极应对维度分量表得分与HAMD-24得分成正相关(r=0.18,P<0.01)、与HAMA-14得分成正相关(r=0.23,P<0.01)、与SSRS成负相关(r=-0.18,P<0.01)。模型适配良好(2/df=1.71,RMSEA=0.07,GFI=0.87,CFI=0.91,IFI=0.91,TLI=0.90)、聚敛效度达标(AVE=0.43/0.38,CR=0.90/0.78)、区分效度理想(两维度间具有显著的相关性,但相关性系数小于0.5,且小于AVE的平方根)。结论适当修订后的SCSQ在女性UI患者中信效度良好,可以用于女性UI患者应对方式的评估。

基于OBE理念的高校公共体育课程设计与实施策略研究

在当前的新形势下,教学质量及效率主要是以成果为导向作为衡量标准的,教育教学活动的重点就在于充分满足学生在学习方面的实际需求。体育对学生健全人格的培养意义重大,同时,在普通高校体育教育当中,公共体育不但是基本课程,更是锻炼大学生健康体质的有效途径。然而,现阶段我国的高校公共体育课程仍有诸多不足之处,当代大学生的体质呈现出不断降低的趋势,课程改革受到高校教育工作者的广泛关注。基于此,该文在高校公共体育课程当中融入OBE理念,对其逆向设计及正向实施进行深入的探究,以此建立基于OBE的高校公共体育课程体系,并提出具体的实施策略加以保障,从而为我国高校公共体育课程改革带来新的研究方向。

灵孢多糖对M146L细胞APP mRNA表达的影响研究

目的:探讨灵孢多糖(GLPS)对M146L细胞APP mRNA表达的影响,寻找潜在的能够抑制Aβ分泌的中药单体,以达到治疗阿尔茨海默病(AD)的目的。方法:以可过表达β淀粉样蛋白42(Aβ_(42))的β淀粉样蛋白前体蛋白(APP)/突变型早老素1(PS1)双转基因的CHO细胞(M146L细胞)为体外AD治疗药物筛选模型。经不同浓度的GLPS(100,200,300μg/mL)处理后,采用MTT比色法检测细胞活性;应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测灵孢多糖对M146L细胞APP mRNA表达的影响;蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测M146L细胞中APP,Aβ_(42),Bax,Bcl-2等蛋白表达情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测M146L细胞外Aβ_(42)的表达情况。结果:低、中剂量GLPS组细胞活性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量GLPS组相比于对照组,细胞活性明显下降(P<0.05)。相比于对照组,低、中、高剂量GLPS组APP mRNA,APP,Aβ_(42),Bax表达水平及细胞外Aβ_(42)浓度均降低(P<0.05),Bcl-2表达水平均升高(P<0.05),且呈一定浓度依赖性(P<0.05)。结论:GLPS可抑制M146L细胞表达APP mRNA,具有成为治疗AD药物的潜质。

周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素研究

目的了解周岁婴幼儿停夜奶行为的现状及影响因素,促进家长对科学停夜奶的采纳。方法采用便利抽样法,对北京市中心城区的19家社区卫生服务中心预防保健科中11~14月龄婴幼儿及其母亲658人进行停夜奶行为问卷调查,采用χ^(2)检验和t检验进行单因素分析,采用二元Logistic回归分析进行多因素分析。结果共纳入658名婴幼儿及其母亲,187名(28.42%)婴幼儿已停夜奶,平均停夜奶月龄为(10.04±3.30)月。多因素分析结果显示,以非首胎婴幼儿为参照组,首胎婴幼儿在周岁时停夜奶率更高,OR值为1.60(95%CI:1.05~2.43);以母亲不知晓夜奶致龋组的婴幼儿为参照组,母亲知晓夜奶致龋组婴幼儿的停夜奶率更高,OR值为2.05(95%CI:1.23~3.40);以母亲停夜奶障碍低的婴幼儿为参照组,停夜奶障碍高组婴幼儿的停夜奶率更低,OR值为0.65(95%CI:0.57~0.74)。结论目前周岁婴幼儿停夜奶情况不佳,亟须对家长进行科学停夜奶健康教育,为其提供科学喂养的知识及降低停夜奶障碍的方法。

新疆维吾尔自治区精神障碍流行病学调查及影响因素研究

背景经济社会的发展、生活方式的转变及新型冠状病毒感染疫情的发生都对人群心身健康水平产生影响,进而可能使精神障碍的患病情况发生变化。然而,目前新疆维吾尔自治区的精神障碍流行病学调查资料尚不完善。目的调查新疆维吾尔自治区北部(简称北疆)≥15岁人群的常见精神障碍患病率及影响因素,并同新疆维吾尔自治区南部(简称南疆)相关资料进行汇总与对比,得出全疆常见精神障碍患病情况,为制定相应的精神卫生规划提供科学依据。方法于2021年11月至2022年7月,采用多阶段分层随机抽样法在北疆选取居民3853例为研究对象。以社会人口学调查表、自评量表(12项一般用健康问卷、心境障碍问卷、90项症状清单等)及他评量表(汉密尔顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、简明精神病量表等)作为调查工具,以国际疾病分类第10版(ICD-10)中的精神与行为障碍分类为诊断标准,由两名具有≥5年工作经验的精神科医师对纳入居民进行精神障碍诊断,诊断不一致者由精神科主任或副主任医师进行二次诊断。结果北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%(374/3853),年龄调整率为10.07%;全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%(750/7736),年龄调整率为9.90%。其中,心境障碍、焦虑障碍、精神分裂症、器质性精神障碍、精神发育迟滞的时点患病率分别为4.83%(374/7736)、3.63%(281/7736)、0.63%(49/7736)、0.23%(18/7736)、0.36%(28/7736)。针对北疆地区的多因素Logistic回归分析结果显示:女性患心境障碍的风险是男性的1.854倍[95%CI(1.325,2.593)],25~34、35~44岁者患心境障碍的风险分别是≥65岁者的5.210倍[95%CI(1.348,20.143)]和3.863倍[95%CI(1.030,14.485)],高中/中专、大专及以上文化程度者患心境障碍的风险分别是文盲的0.199倍[95%CI(0.078,0.509)]和0.147倍[95%CI(0.056,0.388)];女性患焦虑障碍的风险是男性的1.627倍[95%CI(1.144,2.315)],年龄为15~24、45~54、55~64岁者患焦虑障碍的风险分别是≥65岁者的0.257倍[95%CI(0.091,0.729)]、0.243倍[95%CI(0.101,0.583)]、0.210倍[95%CI(0.067,0.661)];居住在乡镇者患精神分裂症的风险是居住在城市者的4.762倍[95%CI(1.705,13.300)],高中/中专文化程度者患精神分裂症的风险是文盲的0.079倍[95%CI(0.015,0.405)]。结论新疆维吾尔自治区各类精神障碍中心境障碍和焦虑障碍的患病率较高,北疆地区女性、农村、低学历群体为患各类精神障碍的主要人群。

强化母乳喂养对出院后早产儿早期体格生长发育的影响

目的:探讨强化母乳喂养针对出院后早产儿的应用价值。方法:选取2021年4月~2023年4月北京市石景山区妇幼保健院体检早产儿78例,按随机法将所有早产儿划分为观察组和对照组,各39例。对照组施以常规母乳喂养,观察组在其基础上施以强化母乳喂养。结果:与对照组比较,观察组头围、身长和体重增长速率均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);出生1个月、出生3个月两组Gesell评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出生6个月,观察组Gesell评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出生3个月,与对照组比较,观察组血红蛋白水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(20.51%)比较,观察组并发症发生率(5.13%)显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强化母乳喂养应用于出院后早产儿有助于促进患儿早期体格生长发育,改善其神经系统发育情况,预防贫血,降低并发症发生率。

基于K-means算法的光伏路灯蓄电池故障识别研究

针对乡村光伏路灯存在维修维护成本高、维护不及时等问题,在分析蓄电池故障数据特征的基础上,提出一种基于K-means算法的蓄电池故障识别方法。给出算法流程以及参数K的循环寻优选取方式,在故障聚类基础上分析并设计了故障类型的识别方法。通过对210盏太阳能路灯18个月的电流、电压等实时数据进行验证,该故障识别算法具有较高的故障识别精度。在光伏路灯实现物联网管控的基础上,该算法具有成本低、操作性强的特点。

核心素养视角下中考数学试题比较分析与教学建议——以2022—2023年广西中考数学试题为例

中考历来受到社会的许多关注,2023年广西中考数学试题在命题、考试科目、核心素养等方面进行了多方面的调整。文章基于数学核心素养,对2022—2023年广西中考数学试题进行比较分析,并依据分析结果和新课标给出试题的命题预测和提出一些教学建议。

智能家居的“春天”来了

论述了智能家居的概念,着重阐述了智能家居及其核心技术的国内外发展历程,理清了智能家居的发展脉络。随后从技术、生产厂家、市场规模、消费者意识等方面论证了智能家居的"春天"已经来临。最后,对智能家居的未来发展进行了展望。

继电保护系统级专用芯片的设计

在分析微机保护的基础上 ,提出了电力系统继电保护系统级专用芯片的设计方案。它集计量、保护、通信功能于一体 ,只要配以相应的外围器件 ,即可构成数字保护的智能终端 ,和上位机相连可以构成变电站自动化系统。与微机保护相比 ,专用芯片具有可靠性高、价格低等优点 ,代表了数字继电保护未来的发展方向。文中讨论的保护模块可以根据保护对象的不同而方便地调整 ,该设计具有很强的通用性。通过用现场可编程门阵列 ( FPGA)进行硬件仿真 。

基于片上系统的可配置微机保护硬件平台设计与实现

片上系统 ( SOC)的设计是以模块复用和软硬件协同设计为基础 ,基于平台的设计则以新产品开发中尽量减少模块的重新设计并尽量少增加新的模块为出发点。文中提出了基于 SOC的可配置微机保护硬件平台的设计方法和具体实现 ,该平台由 FPGA和微处理器以及相关接口构成。由于 FPGA有可重复编程的特点 ,不仅芯片中的保护算法、通信模块等可以重新配置 ,构成 SOC骨架结构的模块也可以重新配置。微处理器是 Flash结构 ,也支持在线修改 ,因此该平台的应用非常灵活 ,极大地缩短了新产品的开发周期。文中给出平台应用的 3种典型配置方案 。

可重构智能化电器硬件设计平台及其应用

在给出可编程智能化电器专用芯片的设计基础上,提出了可重构智能化电器硬件平台设计的概念,介绍了平台的构成和具体重构方法。作为应用实例,介绍了利用该平台在已经完成的中、低压线路保护单元中的应用,还给出了通过重构实现基于小波变换等复杂保护算法、实现电能质量监测和保护一体化、实现智能化电器软装配等具体技术。还进一步给出了实现远程装配和远程诊断的设想。该平台和通用微处理器构成的平台相比在速度、可靠性、价格、保密性以及新产品上市时间等方面都有很大的优势。

基于IP核的智能化电器SOC设计与实现

提出了基于IP核的智能化电器系统芯片设计方法。在综合分析智能化电器内容的基础上 ,自行设计了构成微机保护芯片的数据采集、数据处理、保护算法、数据和任务调度等一系列模块。并将其组合实现了完成线路保护的系统芯片设计。通过在FPGA上的硬件仿真和对实际构成的保护单元的实际测试 ,验证了芯片设计的正确性。在现有设计基础上通过IP复用 ,只需改变保护算法模块和重新设置数据与任务调度模块就能设计用于其他电力设备保护的芯片。该芯片和微处理器结合构成了当今比较理想的智能化电器设计硬件平台。

教师职业倦怠的影响因素调查

目的:探讨不同班级水平、城镇与农村、社会支持与否对教师职业倦怠的影响,探讨大中小学教师职业倦怠与心理健康的关系。方法:①于2003-01/2004-12从新疆维吾尔自治区大、中小学6所汉语学校进行在岗教师的整群抽样,抽取669名汉族教师作为被试进行问卷调查。②采用Maslach教师职业倦怠问卷评估倦怠情况,共有3个维度22道题目构成,采用4点评分法,从"从未如此"到"经常如此"分别记1￣4分。各维度得分为本维度所有项目的平均分,得分越高,倦怠程度越重。采用症状自评量表评估心理状况,该量表共有90个问题,包括10个症状因子,采用5级评分,得分越高,心理问题越严重。③计量资料差异比较采用方差分析,并进行直线相关分析。结果:纳入669名汉族教师,发放问卷669份,回收填写完整、准确的问卷657份(98.2%),城镇437人,农村220人;大学教师181人,中学教师239人,小学教师237人;年龄22￣55岁,平均(38±10)岁。①教师职业倦怠状况:教师在情感衰竭、去个性化和成就感3个维度上的平均数和标准差分别是2.69±0.62,1.79±0.48,3.47±0.44。因采用4级评分,中数为2.5,所以结果显示教师的低成就感较高,情感衰竭程度亦偏高,而去个性化程度并不明显。②大、中,小学教师职业倦怠状况:大学、中学和小学教师三者间进行方差分析比较在职业倦怠的3个维度上比较,差异明显(F=16.25￣27.38,P<0.01),且三者间的两两比较也均有显著性差异(q=3.00￣9.97,P<0.05￣0.01)。小学教师的情感衰竭程度、去个性化与低成就感均最高,大学教师最低。③城镇与农村教师职业倦怠状况比较:城镇与农村教师两者比较,在低成就感和情感衰竭方面差异明显(F=1.5298,1.2656,P<0.01,0.05);在去个性化方面无差异。城镇教师的情感衰竭程度与去个性化得分均是最高,农村教师最低;而低成就感农村教师最高,城镇教师最低。④社会支持对教师职业倦怠的影响:对职业倦怠的3个维度在是否喜欢教师这一职业方面比较,差异不明显(P>0.05)。对职业倦怠的3个维度在领导是否认可和家人是否理解与支持方面比较,差异明显(F=1.3247,1.3141,P<0.05)。⑤教师职业倦怠与心理健康之间的相关性:职业倦怠3个维度与心理健康9个因子呈明显正相关(r=0.219￣0.413,P<0.01)。结论:①大、中、小学教师间职业倦怠差异明显,小学教师职业倦怠最为突出。②农村与城镇教师相比,城镇教师职业倦怠较为严重。③社会支持与否对教师职业倦怠构成一定的影响。④大、中、小学教师的职业倦怠与心理健康有关。

EDA技术在数字保护继电器中的应用

在分析和回顾数字保护继电器硬件发展的基础上 ,指出微处理器自身固有的不足 ,介绍EDA技术的基本内容和优于CPU的特点。文章给出了CPLD FPGA在数字保护继电器中作为通用I O接口、作为协处理器、作为独立的保护CPU以及设计数字保护专用芯片和在系统编程等方面的具体使用方法。这一新技术的出现 ,必将给智能化电器的硬件发展带来新突破 。

菊花多糖最佳提取工艺研究

考察了提取温度、提取时间、pH值、液固比、醇沉终浓度等理化因素对菊花多糖提取效果的影响,确定了菊花多糖的最佳提取工艺参数。结果表明,提取温度95℃、提取时间3 h、液固比25∶1、醇沉终浓度为80%,菊花多糖的提取率为18.54%;微波助提可以明显提高菊花多糖的提取效率。

新生儿缺血缺氧脑病早期的MRI表现及分型

目的 探讨新生儿缺血缺氧脑病早期脑损害在MRI上的表现及其分型。并将其MRI早期表现结合临床进行分型。方法 2 5例临床诊为缺血缺氧脑病的新生儿于生后 7天内行MRI检查 ,并将其MRI早期表现结合临床进行分型。结果 所有患儿表现不同程度的脑损害 ,将其早期MRI表现分为五型 :①广泛脑水肿型 ;②颅内出血型 ,包括皮层及皮层下出血、脑实质出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血 ;③皮层下及脑室旁白质损害型 ;④丘脑和基底节区的异常 ;⑤脑干背侧信号异常。结论 MRI能较准确反映出缺血缺氧脑病早期脑损害及其分型 ,对缺血缺氧脑病的早期治疗及针对性诊疗有临床指导意义。