硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压及母婴结局研究

从母婴结局等方面分析妊娠期高血压(HDCP)患者联合使用硫酸镁、硝苯地平药物治疗的效果。方法 在2023年3月~2024年3月选出常规组(29例)、试验组(29例)等2组HDCP患者,前组患者用硫酸镁治疗,在此基础上,再联合硝苯地平治疗试验组患者,分析联合用药治疗HDCP效果。结果 治疗后血压水平、母婴结局、治疗有效率,2组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论 从血压水平、母婴结局、治疗有效率等方面分析联合用硫酸镁、硝苯地平药物治疗妊娠期高血压患者效果显著,值得应用。

甘肃省中药饮片产业政策环境与发展现状分析

目的促进甘肃中药饮片产业的高质量发展。方法采用政策工具法分析甘肃省中药饮片产业发展政策的应用特点及协调性,设计包括6个一级指标和36个二级指标的调研问卷,分析甘肃省中药饮片企业的生产、经营、研发、人才等情况。结果甘肃省中药饮片产业基本形成了以甘肃省定西市为中心向周边辐射的产业布局;2021年调研企业中药饮片产量为46703.27吨,产值为191280.90万元,主营业务收入为291456.15万元。2019年至2021年,甘肃省中药饮片产量、产值、平均利润率均呈增长趋势。但产业集中度较低,龙头企业较少,品牌营销能力较弱,缺乏针对性强的专项政策措施。结论建议从强化顶层设计、优化产业布局、完善生产规范、增强企业经营能力、提升技术创新与产品研发水平、培育壮大人才队伍6个方面推动甘肃省中药饮片产业的高质量发展。

小儿危重症评分用于PICU重症肺炎患儿个体化护理中的实践价值

探究在PICU重症肺炎患儿的护理工作中,将护理建立在小儿危重症评分上的护理模式效果。方法 选择2022年12月-2023年12月期间本院收治于PICU的重症肺炎患儿,将所选择的180例患儿以完全随机的方式平分为对照组及观察组,并相应采用常规护理模式与基于小儿危重症评分的个体化护理方法。观察不同护理模式下患儿的护理效果差异性。结果 观察组于护理后的各项护理安全评定结果都具有更高的水平(P<0.05);观察组的患儿在基于小儿危重症评分的个体化护理程序下护理不良事件的发生得到了更为明显的降低(P<0.05);且观察组患儿恢复速度更快(P<0.05)。结论 将护理建立在小儿危重症评分上的护理模式在提升PICU小儿重症肺炎患儿临床护理能力上有更好的表现,对于提升护理质量水平、改善小儿重症肺炎预后有着积极的影响,值得临床护理工作对之进行重视。

雄安新区招标文件标准文本修订研究

雄安新区作为国家级新区,自2019年进入大规模建设阶段以来,招标投标市场逐渐发展壮大,并于2019年9月在新区范围内开展电子招投标系统工作。根据雄安新区招投标实际情况及近几年的标准文件使用情况,文章探讨了适用于雄安新区特有发展模式的招标文件标准文本修订研究情况,重点介绍了修订雄安新区招标文件标准文本的修订必要性、原则、修订方法以及对策研究,分享了取得的研究成果,并对今后的努力方向提出了建议。

半滑舌鳎rimoc1基因在雌雄鱼中的差异表达

动物中普遍存在性别生长二态性,这种现象在海水鱼中更为明显。半滑舌鳎(Cynoglossus semilaevis)性成熟雌鱼体重显著高于雄鱼,雌性个体的生长速度比雄性快2~4倍。本研究旨在探究rimoc1基因在半滑舌鳎雌、雄鱼中的表达差异及与性别和生长的关系。实时定量和原位杂交结果显示,rimoc1在雄性组织中未检测到表达,而在雌性组织中表达量最高的是卵巢和肌肉,在卵巢中表达相对稳定,在孵化后1.5年(1.5yph)和3yph的水平有所增加。在细胞系中通过si RNA干扰敲除rimoc1后,发现生长相关基因igf1、性别分化相关基因sox9b和foxl2的表达水平显著降低,而sox9a的表达升高。启动子活性分析显示,rimoc1启动子可能受到C/EBPdelta、Sox2和c-Jun等转录因子的调控。推测rimoc1可能在半滑舌鳎的性别分化和生长中发挥重要作用,为深入研究半滑舌鳎的性别生长二态性提供了基础。

标准化康复护理对小儿重症病毒性脑炎影响

探究标准化执行对重症病毒性脑炎患儿的康复护理功效影响。方法 选取2023年1至12月间于本院进行治疗的小儿重症病毒性脑炎患儿,将所选的50例患者通过随机分组方法平分为观察组及对照组,对照组进行常规护理,观察组患者的护理工作额外进行标准化规范。对比不同护理操作下患儿的恢复表现、炎症改善情况及家属的心理状态改善情况。结果 观察组患儿的临床恢复表现更为出色(P<0.05);观察组患儿的炎性因子得到了更有效的控制(P<0.05);且观察组患儿家属对护理的满意情况提升更为明显(P<0.05)。结论 康复护理的标准化有助于提升小儿重症病毒性脑炎临床护理的功效,能够有效降低患儿的炎症水平,促进其康复过程,并展现出卓越的临床应用价值。

河鲀毒素——一种具有缓解癌性疼痛潜力的药物

河鲀毒素(tetrodotoxin,TTX)是一种剧毒的生物碱类天然神经毒素,具有选择性阻断钠离子通道作用。人体摄入TTX后会产生致命影响,对人类的致死剂量范围1.5~2.0 mg(血药浓度9μg/L)。但以远低于其半数致死量(LD50)给患者施用TTX时,却可以治疗多种疾病,包括海洛因和可卡因戒断症状、脊髓损伤、脑外伤、肿瘤、神经性疼痛和内脏疼痛等。研究人员经过几十年不懈地探索,在TTX应用于生物医学领域,尤其是治疗癌症相关疼痛方面取得可喜进展,本文着重介绍TTX作为缓解癌性疼痛药物的临床开发、作用的有效性和安全性等最新结果,展示TTX缓解癌性疼痛的前景。

循证护理在降低锁骨下静脉置管非计划拔管率的效果观察

研究将循证护理应用在降低锁骨下静脉置管非计划拔管发生率当中的作用。方法 我科室在2021年10月到2022年10月开始实施循证护理,选择其中的56例经锁骨下静脉置管抢救的患者作为观察组,另外选择2021年10月之前的58例经常规护理干预的锁骨下静脉置管抢救的患者作为对照组,对比护理效果。结果 (1)观察组[1/56(1.79%)]的非计划拔管率比对照组[13/58(22.41%)]明显更低,有统计学差异(P<0.05);(2)护理前两组的焦虑和抑郁心理无差异(P>0.05),护理后观察组的焦虑和抑郁心理比对照组更好,有统计学差异(P<0.05);(3)观察组[55/56(98.21%)]护理的满意度比对照组[48/58(82.76%)]更高,有统计学差异(P<0.05)。结论 对经锁骨下静脉血管抢救的患者实施循证护理可以帮助患者减少非计划拔管的发生几率,改善负面心理,提高满意度,值得推荐。

南京市无偿献血者积分落户政策实施效果及思考

目的 分析南京市无偿献血者积分落户政策实施效果,为其他省市制定无偿献血激励政策提供参考。方法 Excel统计分析2017~2021年申请积分落户的献血者人口学基本情况、申请加分情况和未能获得审批通过原因。结果 1)2017~2021年间共有388位献血者进行了无偿献血积分落户加分申请,占南京市无偿献血人数的0.042%(388/923 160),最终通过申请的共357人,占南京市无偿献血人数的0.039%(357/923 160)。2)申请对象男性(55.15%)比例高于女性(44.85%);26~35岁的申请人数最多,其次是36~45岁,申请人数最少的是18~25岁;江苏省内申请人数的比例较外省申请人数高23.27%;申请人职业最多的分别是职员、工人和无业人员;初中及以下学历的申请比例(35.05%)最高,其次是高中29.38%和中专23.20%;首次献血者申请比例最高(33.24%),重复献血者中比例最高的是献血2~3次的献血者(23.93%);加分超过100分的共有19人次,占比4.90%。3)2017~2021年共有31名无偿献血者未能通过积分落户加分申请,占总申请者人数的7.90%。其中,有23例申请者未在南京地区参加过献血,有5例申请者不能提供有效献血证件,有3例提交材料内容与无偿献血审核内容无关。结论 无偿献血者积分落户政策为学历不高、经济条件不足,无法满足其他加分项的献血者搭建了落户南京的有效平台。

透射电镜双碳膜型液体腔设计及应用实例分析

以拓展透射电镜液体腔技术在实验室的应用为目的,设计一种操作简单、成本低廉、实验成功率高的双碳膜型液体腔。利用移液枪将前驱体溶液滴在透射电镜载网的碳膜面,液滴与碳膜间的疏水性使之呈现球状特征;将另一载网碳膜面向下放置在液滴表面,形成三明治夹心结构;在静置过程中,前驱体中的溶剂逐渐挥发,液滴层厚度降低;由于微腔室内的毛细力使2片载网紧紧结合在一起,形成多个密闭的小型液体腔室。由实验应用表明,通过调控前驱体溶液浓度和组分、改变电子束束流密度,能够实时有效地观测金属纳米颗粒在液体环境中的微结构演变行为:生长、刻蚀、定向附着和形貌圆形化。双碳膜型液体腔的成功设计为促进透射电镜技术的发展及其在材料学科中的应用提供实验依据。

基于德尔菲法构建精神科保护性约束实施评估表

目的:构建精神科保护性约束实施评估表。方法:在风险管理理论及《精神卫生法》基础上,查阅相关文献,进行半结构化访谈及小组讨论,初步形成精神科保护性约束实施评估表条目池,采用德尔菲法对13名护理专家进行函询,最终确立精神科保护性约束实施评估表。结果:2轮专家函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.888和0.892,肯德尔和谐系数分别为0.290和0.182,均具有统计学意义(P<0.05)。最终形成包含自伤自杀行为、攻击行为、意识状态、精神症状4个一级指标、20个二级指标的精神科保护性约束实施评估表。结论:基于德尔菲法构建的精神科保护性约束实施评估表具有科学性和可靠性,可为精神科开展保护性约束提供量化依据。

基于计划行为理论的精神科医学保护性约束解除评估表的构建

目的构建适合的精神科医学保护性约束解除评估表,为患者约束提供安全保障。方法在查阅文献、专家访谈的基础上,根据计划行为理论模型,采用德尔菲专家咨询法对13个省、直辖市的20名护理专家进行2轮函询,确立精神科医学保护性约束解除评估表的条目。进而请6名专家对评估表的内容效度进行评价。结果2轮函询专家的积极系数为100%,权威系数为0.908、0.950,Kendall协调系数分别为0.157、0.238(均P<0.05)。最终确立了5个一级指标(情绪情感、行为、合作程度、对约束健康教育的认知、意识状况),20个二级指标的精神科医学保护性约束解除评估表。该评估表内容效度指数为0.962。结论初步建立的精神科医学保护性约束解除评估表较科学、可靠,可以作为精神科医学保护性约束解除的评估工具,以规范临床约束行为。

三疣梭子蟹(Portunus trituberculatus)foxl2基因功能初探及相关miRNA分析

foxl2在脊椎动物卵巢分化、发育和功能维持等方面具有重要作用,然而其在三疣梭子蟹(Portunus trituberculatus)卵巢发育中的功能尚不明确。本研究首先克隆了三疣梭子蟹foxl2(Ptfoxl2)基因cDNA全长序列,该基因5′和3′非编码区域(UTR)长度分别为701 bp和211 bp,开放阅读框的长度为1590 bp。基因表达分析结果显示,foxl2在三疣梭子蟹不同组织中均有表达,但在卵巢中表达量最高;其在卵巢发育不同时期的表达存在显著差异,在V期表达量最高;切除眼柄后,该基因的表达出现显著下降;干扰该基因表达后,卵巢vtg基因的表达显著上调。上述结果表明,foxl2可能在三疣梭子蟹卵巢发育调控中发挥重要功能,能够抑制卵巢组织中卵黄蛋白的合成。为进一步分析该基因的表达调控方式,利用生物信息学方法,预测了靶向foxl2的miRNA,并通过双荧光素酶报告基因检测实验,从细胞水平验证了这些miRNA对Ptfoxl2的调控作用;分析了其在卵巢发育不同时期以及切除眼柄后的表达模式。结果显示,共转染miR-9类似物和包含foxl23′UTR的pmirGLO质粒组,萤火虫酶与海肾荧光素酶活性比值出现显著下降,且在卵巢发育过程及切除眼柄后与foxl2表达模式相反。该结果初步证实miR-9可以从转录后水平调控三疣梭子蟹foxl2基因的表达。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者自我损耗现状及其影响因素

目的:调查经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后冠心病患者自我损耗现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表,冠心病自我管理行为量表,中文版患者感知赋权量表,自我调节疲劳量表对某三甲医院心内科行PCI术的250例冠心病患者进行调查。结果:PCI术后冠心病患者自我损耗总分为(46.92±6.70)分,高于中等水平。Pearson相关分析显示,调查量表中的信息维度(11.94±1.40),决策维度(7.17±1.00),日常生活管理维度(26.34±4.71)和情绪管理维度(12.32±2.50),均与自我损耗总分呈负相关(r=-0.339^-0.171,P<0.05)。单因素方差分析表明,性别、文化程度、职业、居住地、家庭收入、医疗付费方式、合并症个数对冠心病患者自我损耗得分的影响均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、合并症个数、日常生活管理及情绪管理是冠心病患者自我损耗的主要影响因素。结论:多种因素对冠心病患者自我损耗有影响,应给予针对性地心理干预措施,降低患者损耗程度,提高其生活质量。

应用AAFA卵巢储备评估模型探究不同促排卵方案对卵巢储备下降患者结局的影响

目的:应用AAFA卵巢储备评估模型探讨不同促排卵方案在卵巢储备下降(DOR)患者中的结局差异。方法:回顾性收集2017年1月至2018年12月在北京大学第三医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的患者资料,筛选符合AAFA模型定义且符合入组标准的DOR患者共697个周期,根据促排卵方案分为拮抗剂方案组(401个周期),长方案组(181个周期),超长方案组(60个周期),短方案组(55个周期),对4组不同方案的实验室指标和临床结局进行比较。通过广义线性混合模型讨论不同方案对获卵数的影响,通过多因素Logistic回归分析不同方案对启动周期活产结局的影响。结果:4组患者的受精方式构成比、2个原核(2PN)受精率、移植胚胎数、着床率、流产率、移植周期临床妊娠率及活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超长方案组和长方案组的Gn天数和用量、获卵数、2PN受精数、可移植胚胎数显著多于拮抗剂方案组和短方案组,且超长方案组的周期取消率显著低于其他3组(P<0.05)。广义线性混合模型显示,校正年龄、体质量指数(BMI)、基础内分泌水平、窦卵泡数(AFC)等因素后,超长方案组获卵数最多,长方案组次之(P<0.05)。Logistic回归分析显示,校正年龄、BMI、基础内分泌水平、AFC、Gn天数及用量等因素后,与拮抗剂方案组相比,长方案组是影响启动周期活产的保护因素(OR2.037,95%CI 1.053~3.942,P<0.05),但其余各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用AAFA模型诊断的DOR患者采用超长方案或长方案能增加获卵数、改善启动周期活产率。拮抗剂方案和短方案获卵数相对少,但减少了Gn的使用,移植周期临床妊娠率和活产率相似,是高效、经济的选择。

建成区海绵化改造设计研究

在我国城市建设转型时期生态文明建设是重要组成部分,而海绵城市建设能夠有效推动中国城市人居环境建设转型。建成区的城市水系统与居民生活密切相关,从如何对城市建成区进行相关的海绵城市建设着手,针对建成区主要的发展问题,从大尺度的海绵格局和小尺度的低影响开发措施进行海绵化改造,制定相关策略,以期为类似项目提供借鉴。

“荧惑说”与“童子之情”——从童谣的历史变迁透析传统儿童观和儿童教育观

传统社会视儿童为"小大人"或成人的附庸,这种儿童观深刻影响了童谣与儿童的关系。童谣自诞生之日起即与政治生活缠杂不清,远离儿童。王阳明提出儿童教育当顺应"童子之情"后,童谣才见转折,开始贴近儿童和儿童生活。清末时,在"西学东渐"浪潮的冲击下,传统儿童教育踏入近代的门槛。而就在这一时期,涌现出了大量真正意义上的童谣集。故此,童谣发展的历史恰好清晰地反映了传统儿童观和儿童教育观变化的历史。

半滑舌鳎雌、雄鱼myostatin基因差异表达的初步研究

半滑舌鳎(Cynoglossus semilaevis)生长具有明显的性别二态性,性成熟雌鱼体重显著高于雄鱼。鱼体肌肉占体重的40%~60%,肌肉生长是生长性状的核心,而myostatin(mstn)基因是肌肉生长发育的负调控因子,对成肌细胞的增殖具有抑制作用。本研究旨在探究肌肉生长发育过程中,mstn基因在半滑舌鳎雌、雄鱼的时空表达模式及其与雌、雄鱼生长差异的关系。结果显示,在所检测的1龄鱼的9个组织中,mstn在肌肉中的表达量最高。不同发育时期的肌肉组织定量结果显示,1龄和2龄雄鱼中的表达量显著高于雌鱼(P<0.05),而在选取的其他时期,雌、雄鱼之间的表达量不存在显著差异。原位杂交结果显示,mstn基因的表达位置在肌纤维边缘,即成肌细胞增殖分化的位置。本文系统研究了肌肉生长发育的负调控因子mstn在半滑舌鳎雌、雄鱼中的时空表达模式,为深入研究半滑舌鳎雌、雄鱼生长差异的原因及其机制提供了基础。

压电悬臂梁机电耦合系统的建模及动力学特性分析

基于压电能量采集器中最为经典的压电悬臂梁模型展开研究。考虑悬臂梁的阵型信息和轴向应变分布,这导致与梁耦合的压电片的电边界条件复杂。分别基于均匀电场分布和均匀电位移分布的两种不同电边界条件,深入探讨压电悬臂梁的机电耦合原理和耦合特性,并建立机电耦合系统的数学模型;在传统一阶能量采集电路的基础上,在电路中加入电感,建立二阶电路,并改进数学模型;对于加入电感后的模型,2阶电路可以与其耦合的n自由度机械系统共同构成一个n+1自由度系统,从而可对耦合系统进行系统整体的仿真分析,同时深入研究不同电路元件对系统采集效率的影响,发现电感的加入可极大提高系统能量采集效率。

美国药品短缺应对机制及其对我国的启示

目的:对美国药品短缺应对机制进行研究,总结其经验,为我国药品短缺应对提供借鉴和思路。方法:采用文献研究法了解美国处理药品短缺的具体情况,运用对比分析法寻找我国可以采纳的优点。结果:美国的药品短缺应对机制相对完善,有专门的管理机构,并且通过政策法规等文件明确规定了药品短缺的解决流程,能够有效地改善药品短缺问题。结论:我国可以参考美国的处理方式,明确药品短缺的具体概念,完善药品短缺管理法律法规,设立专门的管理机构,建立短缺信息监测机制等。