累及皮肤和肌腱的难治性海分枝杆菌感染一例

患者,男,53岁。右上肢结节半年。皮肤科查体:右上肢见多发暗红色丘疹、结节,部分结节破溃,可见脓血性分泌物,伴右手肿胀,皮温正常,轻度压痛。皮肤组织病理检查符合感染性肉芽肿;组织分枝杆菌培养为海分枝杆菌;海分枝杆菌qPCR(组织)为阳性,B超提示右手指伸肌腱腱鞘炎,结合临床表现及实验室检查诊断为海分枝杆菌感染。给予米诺环素、克拉霉素治疗2个月,效果欠佳,结合药敏结果调整方案为利福平、克拉霉素、多西环素、氨苯砜治疗,5个月后右上肢丘疹、结节基本消失。

利用初至震相定位法测定2013年辽宁灯塔M_(S)5.1地震震源深度

以2009年至2022年辽宁测震台网的观测资料为基础,拟合辽宁地区小震Pg波走时曲线,得到上地壳P波速度为6.11 km/s,并构建该地区双层地壳P波速度模型。提取正式观测报告中的20个清晰Pg和9个Pn震相到时,基于初至震相定位法测定2013年辽宁灯塔M S5.1地震的震源深度为10.8 km,初至P震相最小走时残差为0.31 s;使用考虑误差的定位算法测定震源深度为10.27 km,定位残差为0.35 s,与使用其他速度模型计算得到的震源深度基本一致,可信度较高。分析认为,灯塔M S5.1地震震源深度在11 km左右。以该深度作为主要输入参数计算其在周围产生的位移场和应变场,显示出典型的走滑地震特征。

紫外/氯耦合处理饮用水中氨氮的响应面优化

基于响应面优化法,研究紫外/氯耦合处理饮用水中氨氮的效能。考察氯氮质量比、紫外辐射时间和pH值3个影响因素及其交互作用对氨氮去除的影响,采用二阶方程进行数学模拟,并优化工艺条件。结果表明,紫外/氯耦合技术能有效去除氨氮,三因素均对氨氮的去除影响显著,各因素的交互作用也显著存在。数学拟合模型的相关系数较高(R2=0.992),模型回归性好。满足饮用水氨氮出水要求(0.5 mg·L?1)的最优工艺条件为:氯氮质量比4.00,紫外辐射时间6.00 min和pH值7.5。验证实验结果与预测值的偏差仅为0.64%,响应面拟合方程可用于氨氮去除率的预测和最优工艺条件的确定。紫外/氯耦合技术是一种新型的氨氮去除方法,具有投药量小、去除效率高、操作简单等优点。

BPI-BD3融合抗菌肽修饰C3H10T1/2细胞对小鼠感染创面愈合的影响

目的观察p Adxsi-BPI-BD3转染C3H10T1/2细胞对小鼠感染创面愈合的影响。方法使用重组腺病毒载体p Adxsi-BPI-BD3转染C3H10T1/2细胞,并采用RT-PCR及Western blotting进行鉴定。取30只KM小鼠行直径1cm的全层皮肤缺损创面,并接种金黄色葡萄球菌制造感染创面。造模后,随机均分为3组每组10只,T组尾静脉注射p Adxsi-BPIBD3转染后的C3H10T1/2细胞,C组注射未转染的C3H10T1/2细胞,N组注射等量PBS。通过大体观察、痂下细菌计数、测定创面残留面积、HE染色等来评价BPI-BD3修饰的C3H10T1/2的促愈效果。结果与其余两组相比,T组痂下菌量较少(P<0.05),且T组愈合较快,7、14d时,创面残留面积与其余两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,与其余两组相比,T组炎症较轻、表皮生长较快。结论 BPI-BD3修饰的C3H10T1/2可以促进金黄色葡萄球菌所致的小鼠感染创面的愈合。

肿瘤坏死因子-α诱导骨髓间充质干细胞凋亡作用的研究

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对骨髓间充质干细胞(BMSCs)凋亡的影响。方法:分离培养大鼠BMSCs,经成骨、成脂诱导分化鉴定后,分别用浓度为0、20、40μg/L的TNF-α对其进行刺激。24 h后,通过细胞活性检测观察不同浓度TNF-α对BMSCs的活性影响;Tunel染色观察不同浓度TNF-α对BMSCs凋亡的影响;Western blot检测不同浓度TNF-α刺激后,BMSCs中Bax、Bcl-2蛋白的表达量。结果:BMSCs经体外培养扩增后,成骨、成脂鉴定均为阳性。台盼蓝染色、Tunel染色结果显示,随TNF-α浓度增高,BMSCs的死亡率增高,细胞凋亡率则呈浓度依赖性增高(P<0.05);Western blot结果显示,随TNF-α浓度增高,BMSCs中Bax表达逐渐增加,Bcl-2表达逐渐降低(P<0.05)。结论:TNF-α可诱导BMSCs的凋亡。

桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果研究

目的观察桉柠蒎肠溶软胶囊预防儿童急性中耳炎鼓室积液的效果。方法 2013年4月至2016年9月发病48小时内就诊的341例(497耳)6~12岁儿童急性中耳炎(非化脓性)患儿随机分为实验组(172例46耳)和对照组(169例251耳),对照组给予1%苯酚甘油滴耳,糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻,每日一次,实验组在同对照组治疗基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊半个月;于发病第7日和第14日复诊,比较两组症状和体征变化,对照组7日复诊时明确鼓室积液的患儿加用桉柠蒎肠溶软胶囊。结果7日复诊时对照组发生鼓室积液110例(170耳)(65.09%,110/169),实验组发生鼓室积液51例(70耳)(29.65%,51/172),前者高于后者(P<0.01);14日复诊时,对照组仍有鼓室积液41例(66耳)(24.26%,41/169),实验组鼓室积液32例(36耳)(18.60%,32/172),前者高于后者(P<0.05)。14日复诊时对照组7日复诊确诊为鼓室积液的110患儿中规律服药的75例患儿中鼓室积液消失54例(60耳)(72.0%,54/75),未规律服药的35例患儿中鼓室积液消失15例(22耳)(42.86%,15/35),差异有统计学意义(P<0.01)。结论儿童急性中耳炎患者发病后口服桉柠蒎肠溶软胶囊能够有效降低鼓室积液的发生率,发生鼓室积液后加用该药可促进积液的排出。

人工智能大语言模型在化学教学中的应用——以“文心一言”为例

在大语言模型迅速发展的今天,借助“文心一言”探索其在初中化学教学中的应用。通过教学案例研究其可能的应用模式:是化学资料查询的工具,可训练学生的思维能力,帮助学生梳理学习思路等。并比较其在个性化教学、提高课堂效率、体现学生主体性和培养核心素养、思辨能力、好奇心等方面的优劣势;预测其发展趋势,即用来设计、评估实验方案等。

导尿技术的新进展

导尿是临床常用的基础护理技术操作。为预防因导尿引起的泌尿系感染 ,复习有关文献并结合自己的临床实践 ,总结导尿困难的常用对策 ,同时从预防感染角度提出了尿管及导尿途径的选择及导尿与拔管最佳时机的把握 。

基本公共服务均等化研究综述

基本公共服务均等化是近年来我国完善公共财政体系、构建公共服务型政府的重要内容,因此备受学术界和决策层重视。本文从基本公共服务均等化的理论探讨、现状研究、指标体系与综合评价三个方面出发,对我国基本公共服务均等化的现有研究成果进行了系统梳理和简要评述,以期相对全面、系统、概要地反映这一热点领域的研究成果。

钛镍记忆合金直肠支架治疗直肠癌性梗阻的临床护理

采用钛镍记忆合金直肠支架治疗直肠癌性梗阻,能够避免肠造口,解除梗阻,通畅排便。报告我科自1992年至1996年对9例患者的护理经验,认为治疗前要使患者了解该法的优点,消除紧张恐惧心理。根据肿瘤大小选择适宜型号的支架,做好各种物品准备,配合治疗的顺利完成。支架置入后要密切观察患者反应及排便状况,特别是便血的多少及有无支架脱落。进而加强对患者的饮食指导及排便习惯训练,保证最佳治疗效果。

浅谈地理国情监测成果质量检验与评定

简述了地理国情监测成果质量检验与评定方法,明确了地理国情监测成果抽样过程、质量元素、质量子元素、检查项,给出了地表覆盖类、地理国情类地理国情监测成果样本质量评定指标和批质量判定方法。

个体化精准诊疗:临床中的发展与挑战(上)

个体化精准诊疗能为重大疾病提供精细化、微创化与高效化的临床诊疗平台,具有巨大的研究与临床意义。临床精准诊断技术是个体化治疗的关键前提。本文综述了临床领域个体化精准诊断、信息融合与可视化技术的最新成果与核心方法,对其趋势与挑战的剖析也体现了广阔的发展与应用前景。个体化精准诊断的持续进步将帮助探寻疾病发生机制,为重大疾病治愈起到关键作用,同时也将推动临床治疗的发展以及诊断与治疗流程的不断完善,推进智能型微创诊疗一体化。

嗓音训练与嗓音卫生教育在声带小结患者中的应用效果

目的分析嗓音训练与嗓音卫生教育在声带小结护理中的应用效果。方法随机选取本院90例声带小结患者,选取时间2019年3月至2020年9月,采用随机数字表法分组,每组45例,对照组实施嗓音卫生教育,实施嗓音卫生教育:减少二手烟吸入量,对刺激性食物摄入量严格控制。加强对声带保湿的关注,声带保湿有助于减少气流撞击声带,避免摩擦、损伤声带。合理饮水是保护声带的有效方法。禁止滥用嗓音。加强对咽喉反流疾病治疗的重视。观察组实施嗓音训练,包括吸气相,呼气相,摆臂、转头运动,咀嚼发声训练,比较两组患者的声带小结消失率、满意度及发音障碍评分。结果对照组声带小结消失率为22.22%,观察组为42.22%,,差异明显(P<0.05);对照组训练前VHI评分为(49.87±12.35)分,观察组为(51.81±15.57)分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组为(41.23±12.10)分,观察组为(25.96±11.64)分,差异显著(P<0.05)。对照组总满意度80.00%;观察组95.56%;观察组比对照组满意度高,差异显著(χ^(2)=5.075;P=0.024)。结论声带小结临床治疗期间,嗓音训练较嗓音卫生教育效果优,不仅能够提高患者的声带小结消失率,还能够改善共发音障碍,值得临床进一步采纳、推广。

地理国情普查成果在地震应急救援中的应用展望

简要介绍了辽宁省第一次全国地理国情普查成果的内容与指标,对地理国情普查成果在地震应急救援、地震次生灾害预判中的应用进行了展望。

地震应急避难场所规划原则

为进一步推进地震应急避难场所规划建设,更好地安置受灾人员,保障社会秩序稳定,做好震后快速恢复重建工作,提出地震应急避难场所规划原则:平灾结合、就近划分;安全保障、多灾种结合;全面覆盖、效率最高、权利平等,以保证安全有序进行灾后救援。

在鼻中隔偏曲治疗中应用黏膜缝合法与鼻腔填塞法的临床效果

目的探讨通过黏膜缝合法与鼻腔填塞疗法对鼻中隔偏曲患者进行治疗效果。方法选取2019年3月至2021年3月大连市中心医院收治的172例鼻中隔偏曲患者。按照双色小球法对患者进行分组,其中86例设为甲组通过黏膜缝合法进行治疗,另外86例设为乙组实施鼻腔填塞疗法治疗。观察两组的治疗效果。结果甲组的治疗效果优于乙组(P<0.05);甲组的并发症发生率低于乙组(P<0.05);甲组术后疼痛程度轻于乙组(P<0.05)。结论通过黏膜缝合法对鼻中隔偏曲患者进行治疗的效果确切,可有效减轻患者的术后疼痛程度,防止患者出现术后并发症,使患者在术后更快恢复。

电子喉镜下以喉息肉钳声带息肉切除的临床疗效分析

目的探究电子喉镜下以喉息肉钳行声带息肉切除的临床治疗效果。方法选自我院2014年2月至2015年1月所收治的88例声带息肉患者,依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,各44例。实验组患者予以电子喉镜下喉息肉钳行声带息肉切除治疗,参照组患者予以支撑喉镜下喉息肉钳行声带息肉切除治疗;比较两组患者的治疗总有效率与并发症发生率。结果实验组治疗总有效率高于参照组,并发症发生率低于参照组,均P<0.05组间比较差异显著。结论在电子喉镜下以喉息肉钳治疗声带息肉效果显著,且并发症少,具有重要的临床实践价值。

数字经济下生产性服务业与制造业融合发展的实现路径研究

2022年,中央经济工作会议指出,“我国经济正趋向形态更高级、分工更复杂、结构更合理的阶段演化,经济发展进入新常态。”我国的经济发展特点也由重总量扩张转变为重结构转型升级的过程。新时代背景下,促进生产性服务业与制造业的协调融合发展,助推制造业转型升级,是生产性服务业和制造业寻求高质量发展的必然选择,在促进全球经济高质量增长与新时代的产业发展方面起着重要的作用。以数字经济为背景,介绍了数字经济背景下生产性服务业和制造业融合发展的必然性与耦合效应以及二者在融合发展过程中出现的问题,并针对我国生产性服务业与制造业融合的未来发展方向提出实现路径,为助力我国经济发展和产业升级提供决策参考。