心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并左心室肥厚的临床研究

目的探讨心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并左心室肥厚(LVH)患者的效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年10月在武汉科技大学附属老年病医院接受治疗的H型高血压合并LVH患者168例,根据随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组患者采用马来酸依那普利叶酸片进行治疗;观察组患者采用马来酸依那普利叶酸片联合心可舒胶囊进行治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前和治疗6个月后收缩压、舒张压、同型半胱氨酸(Hcy)及心功能指标水平。统计2组不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组[94.0%(79/84)比83.3%(70/84)],差异有统计学意义(P=0.028)。治疗6个月后2组患者的收缩压、舒张压、Hcy明显低于治疗前,且观察组收缩压、舒张压、Hcy均低于对照组(均P<0.05)。治疗6个月后2组患者的左心室后壁厚度、室间隔厚度略有降低,但组间及组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后2组患者的左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)明显低于治疗前,且观察组LVMI、LVEDD均低于对照组(均P<0.05)。对照组与观察组总不良反应发生率比较[7.1%(6/84)比8.3%(7/84)],差异无统计学意义(P=0.773)。结论心可舒胶囊联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压合并LVH患者具有较好的降压效果,同时也能明显改善患者的左心室功能、降低血清Hcy水平,且安全性较好。

纵隔原发性室管膜瘤误诊分析

目的分析纵隔原发性室管膜瘤的误诊原因。方法回顾性分析2023年7月收治的1例纵隔原发性室管膜瘤的临床资料及影像学表现。结果患者体检发现后纵隔无痛性肿物,实验室检查未见明显异常;胸部CT示后纵隔囊性肿物,考虑神经源性可能性大;纵隔囊肿穿刺活检后病理涂片倾向于胸腺来源囊肿,患者住院后行右侧胸腔镜下纵隔囊肿切除术,术后病理诊断为纵隔原发性室管膜瘤。随访未见复发和并发症。结论纵隔原发性室管膜瘤发病极为罕见,易误诊为胸腺或神经来源囊肿,临床及影像科医师遇到此部位病变应考虑到该病可能,确诊需结合病理学免疫组化检查。

交感神经对犬快速右心房起搏诱发阵发性心房颤动的影响

目的研究交感神经对犬快速右心房起搏所诱发的心房颤动(房颤)中的作用。方法选择杂种犬28只,随机分为4组:交感刺激组、交感离断组、异丙肾上腺素组(Iso组)、美托洛尔组(Met组),每组7只。各组分别于交感神经干预前后检测心房有效不应期(AERP)及快速右心房起搏的房颤诱发情况,观察各组交感神经干预对其的影响。结果与基础状态比较,交感刺激组和Iso组干预后AERP明显缩短(P<0.05),交感离断组和Met组AERP明显延长(P<0.01);Iso组房颤诱发率明显升高(P<0.01)。与交感刺激组和Met组比较,Iso组房颤诱发率明显升高(P<0.01)。随着AERP时程延长,房颤的诱发率逐渐下降,呈负相关线性趋势(r=-0.728,P=0.003)。结论交感神经活性与心房电重构有一定的联系,单纯刺激交感神经不能改变房颤的诱发频率,但交感神经递质可使房颤更易于诱发。

庚醇后处理对兔缺血再灌注心肌缝隙连接蛋白43表达的影响

目的通过观察家兔心肌线粒体缝隙连接蛋白43(Cx43)基因及蛋白的表达,探讨庚醇后处理对缺血再灌注心肌保护作用的机制。方法将50只新西兰大白兔随机分为5组,每组10只:对照组,缺血再灌注组,庚醇后处理组,5-羟葵酸干预组,庚醇后处理加5-羟葵酸干预组(联合处理组)。所有兔于心肌缺血再灌注4h后处死,取心肌组织,检测Cx43mRNA表达水平,提取心肌细胞线粒体蛋白并采用Western blot检测其含量。结果与对照组比较,缺血再灌注组、庚醇后处理组、5-羟葵酸干预组、联合处理组Cx43mRNA和Cx43蛋白表达明显减少(P<0.05);与庚醇后处理组比较,缺血再灌注组、5-羟葵酸干预组和联合处理组Cx43mRNA和Cx43蛋白表达明显减少(P<0.05);与联合处理组比较,缺血再灌注组和5-羟葵酸干预组Cx43mRNA和Cx43蛋白表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论庚醇后处理对心肌缺血再灌注损伤引起的Cx43表达降低有抑制作用,并且可能与线粒体敏感性钾离子通道的参与有关。

利伐沙班与华法林对心房颤动伴左心房血栓形成患者的疗效观察

目的:观察利伐沙班与华法林对心房颤动(房颤)伴左心房血栓形成患者的溶栓疗效及安全性。方法:选取在我院就诊并确诊为有血栓形成的非瓣膜性房颤患者40例,按患者入院时间随机分为利伐沙班组20例和华法林组20例,利伐沙班组患者应用利伐沙班进行治疗,华法林组患者应用华法林进行治疗,观察期为6个月。比较两组患者左心房血栓溶解率、血栓栓塞率及出血发生率。结果:利伐沙班组附壁血栓溶解率85.0%,华法林组附壁血栓溶解率70.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);利伐沙班组血栓栓塞率5%,华法林组血栓栓塞率5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组出血率5.0%,华法林组出血率10.0%,两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:利伐沙班在非瓣膜性房颤伴左心房血栓形成患者中溶解左心房血栓的疗效方面与华法林一致,血栓栓塞和出血风险两者比较没有显著的差异。

搜索任务复杂度对用户情感的影响研究

本研究探讨了搜索任务复杂度对用户情感的影响,基于Li提出的客观复杂度设置搜索任务开展用户实验,在实验中通过日内瓦评估问卷采集情感体验。研究结果显示,参与者对搜索任务的主观感知评价与其客观复杂度基本一致,所有任务中都同时存在不同的甚至是相反的情感成分,但是随着任务复杂度的增加,由积极情感主导逐步变为消极情感主导,主宰情感的多样性不断增大,任务复杂度对情感体验的影响主要体现在情感强度和情感持续时长两个方面。

生长分化因子15与非ST段抬高心肌梗死一年左心室重构程度的研究

目的探讨非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者和正常人生长分化因子15(GDF-15)水平变化及其与1年左心室重构程度的相关性。方法选择NSTEMI患者80例为NSTEMI组,体检者80例为对照组。采用ELISA测GDF-15表达。分别于入院后4d内及随访1年行超声心动检测,分析GDF-15与左心室重构的相关性。结果与对照组比较,NSTEMI组GDF-15表达明显升高[(1378.4±529.6)ng/L vs(503.0±257.8)ng/L,P<0.01];GDF-15与左心房前后径、左心室舒张末内径、左心室质量指数呈正相关(r=0.71、r=0.62、r=0.87,P=0.000);与LVEF、相对室壁厚度呈负相关(r=-0.65、r=-0.48,P=0.000)。多因素线性回归分析显示,控制年龄、心血管危险因素及生化指标后,GDF-15水平仍与左心室质量指数呈正相关(P=0.000)。结论 GDF-15水平与NSTEMI患者1年左心室重构的发生率密切相关,其可能是预测NSTEMI患者1年左心室重构发生的有效指标。

庚醇预处理的心脏保护作用对细胞膜缝隙连接蛋白43的影响

目的探讨庚醇预处理对家兔心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法将50只新西兰大白兔随机分为5组:假手术组、缺血再灌注组(IR组)、缺血预处理组(IP组)、庚醇预处理组(HP组)、庚醇预处理加5-羟葵酸(5-HD)预处理组(HP+5-HD组),每组10只。所有新西兰大白兔再灌注4h后处死。分别于术前、缺血时、再灌注2、4h检测血浆肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白活性;采用免疫荧光标记检测Cx43。结果与IR组比较,IP组及HP组心肌坏死区/左心室范围明显降低(P<0.01)。与假手术组比较,IR组、HP+5-HD组Cx43mRNA表达明显降低(P<0.01);与HP+5-HD组比较,IP组、HP组Cx43mRNA表达明显升高(P<0.01);与IR组比较,IP组、HP组、HP+5-HD组Cx43mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论庚醇预处理可以通过衰减由心肌缺血再灌注诱导的细胞膜Cx43表达下降,对损伤心肌起到保护作用。

药物干预缝隙连接蛋白43介导的氧化应激对交感性心房颤动犬的影响

目的研究膜转导蛋白阻滞剂和活性氧清除剂对缝隙连接蛋白43(Cx43)和氧化应激的影响及与心房颤动(房颤)诱发的关系。方法选择中华田园犬24只,随机分为4组,每组6只:对照组、交感性房颤1组、交感性房颤2组、交感性房颤3组,各组分别于交感神经刺激和药物干预前后测定心房有效不应期(AERP)及房颤诱发率,检测Cx43总蛋白及磷酸化水平。结果与干预前比较,交感性房颤各组干预后AERP明显缩短,房颤诱发率明显升高(P<0.05)。与交感性房颤1组和交感性房颤3组比较,交感性房颤2组AERP明显缩短,房颤诱发率明显升高(P<0.05)。与对照组比较,交感性房颤各组干预后Cx43总蛋白无明显改变(P>0.05),磷酸化Cx43水平明显下降(P<0.05);与交感性房颤1组和交感性房颤3组比较,交感性房颤2组磷酸化Cx43水平明显下降(P<0.05)。结论膜转导蛋白阻滞剂可阻断细胞膜Cx43向线粒体膜转运,磷酸化Cx43水平下降导致氧化应激失衡,增加了房颤的易感性。活性氧清除剂可减少过度氧化导致的细胞膜和线粒体Cx43损伤作用,减轻心房电重构,降低房颤诱发率。

门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的临床观察

目的:观察门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗对冠心病慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)患者的疗效。方法:选择冠心病CHF并发VA患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组在常规治疗基础上连续口服卡维地洛12周,观察组在对照组治疗的基础上联合使用门冬氨酸钾镁,连续使用12周。治疗前和治疗12周后行24h心电图、多导联心电图检测、心脏超声检测,分析患者左心室射血分数(LVEF)、VA类型、QT离散度(QTd)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,比较2组患者疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(90.0%vs 76.7%,P<0.05)。治疗后2组LVEF显著高于治疗前,且观察组高于对照组;室性期前收缩(PVC)、QTd、血浆NT-proBNP水平显著低于治疗前,且观察组较对照组更低(均P<0.05)。结论:门冬氨酸钾镁联合卡维地洛治疗比单独使用卡维地洛治疗对冠心病CHF并发VA患者疗效更好,且能明显降低VA发生,改善患者心功能。

血清S100A12联合钙化特征评分对老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的预测价值

目的研究血清S100A12联合钙化特征评分对老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法选取2017年1月至2018年10月我院心内科收治的220例行PCI术的NSTEMI病人为研究对象,以PCI术后1年内是否发生ISR分为ISR组(34例)和对照组(186例)。收集病人的临床相关资料;采用血管内超声检查病人血管内斑块的相关特征(包括是否钙化病变、钙化长度、钙化弧度、钙化斑块类型),并计算钙化特征评分;采用ELISA法检测病人的血清S100A12水平。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析PCI术后发生ISR的危险因素;采用ROC曲线分析钙化特征评分与血清S100A12水平及其联合作用对PCI术后ISR的预测价值。结果2组病人各钙化特征、钙化特征评分及血清S100A12水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,钙化特征评分较高、血清S100A12水平较高、病变长度较大、钙化病变、钙化长度较大、钙化弧度较大及浅表型钙化均为PCI术后ISR的独立危险因素。ROC曲线分析显示,钙化特征评分、血清S100A12水平对PCI术后ISR的预测价值均较高,AUC分别为0.738(0.626~0.870)、0.736(0.621~0.873),且二者联合应用的评估价值更高,AUC为0.835(0.718~0.971)。结论钙化特征评分和血清S100A12蛋白水平与PCI术后ISR的发生关系密切,可作为PCI术后ISR的独立预测因素,二者联合检测较单一指标对预测ISR发生的评估价值更高。

社会支持体系下农村留守儿童焦虑感分析

以社会支持体系为理论视角,立足于农村留守儿童社会支持现状,通过检索阅读与农村留守儿童焦虑感有关文献,探讨导致焦虑成因、焦虑感与社会支持关系,并在以此为基础提出社会支持体系的重新建构来缓解农村留守儿童的焦虑感。

市政道路基坑开挖及支护施工关键技术

经济与社会的不断发展推动了城市化建设进程的步伐,其中市政道路工程作为城市化建设进程中的一个重要组成部分,基坑开挖及支护施工关键技术得到了社会各界人士的高度重视与广泛关注。基于此,本文结合实际案例探讨开挖及支护施工关键技术,提出意见与建议,旨在为同类工程项目提供理论参考。

湿陷性黄土路基处治试验中的灰土垫层法

黄土的主要成分是松散状的沉积物质,在我国的西北和华北地区分布最广,但是某些区域内的黄土在自重、附加应力、受水侵蚀等的共同作用下会发生沉降现象,这一现象被称之为湿陷性黄土,由于其自身的特殊性质,如果对其的处理方式不恰当,随之而来的便是路基的质量问题。文章分析了湿陷性黄土产生的原因,并结合工程案例详细探讨了灰土垫层施工方法,以供相关施工人员参考。

水工建筑物安全施工技术的管理方法

一、水工建筑物施工安全影响因素(一)人员因素施工及管理人员是影响水工建筑物施工安全的关键因素。在实际施工中,一些施工管理人员安全管理意识不足,不能有效落实各项安全管理措施,从而导致水工建筑物施工安全性难以保障。同时,施工人员的安全意识不足,不能有效落实相关安全管理制度规范要求,存在违规操作等问题,给工程建设埋下安全隐患,导致水工建筑物难以满足其结构性、可靠性的实际需求,影响水工建筑物运行安全。

县级电视台的生存空间

近几年,电视频道越来越多,节目越来越丰富,观众选择的余地也越来越大。县级电视台要想在强手如林的竞争中赢得一片天地,拥有自己的观众群,确非易事。如果不集中优势兵力,办出几个精品节目,恐怕要与观众无缘了。笔者认为,县级电视台要求得生存空间,应从深化改革、调整结构、创新出新、办出特色几方面入手。建立竞争、激励机制,调动全员积极性竞争出活力。

净化舆论阵地 重塑信仰价值

;一些娱乐报刊、娱乐节目传播明星绯闻,有的网站甚至传递负能量,误导国人,需要媒体加强自律,坚守道义,有关部门加强监督监管,以正视听!

基于地区差异的人力资本与技术创新关系

人力资本与技术创新在现代企业竞争占有重要的地位,本文通过分地区来讨论人力资本对技术创新的作用,文章选取华东、华中、西南地区2011-2016年之间上市公司的数据进行描述性统计分析,对人力资本对技术创新的作用进行了实证分析。试图通过这些分析,对我国的不同地区经济发展提供一些参考,为企业提高市场竞争力提供借鉴意义。