促进人与自然和谐共生的实践与启示——以浙江瓯江源头区域山水林田湖草沙一体化保护修复工程为例

浙江瓯江源头区域山水林田湖草沙一体化保护修复工程是全国第一批山水林田湖草沙一体化保护和修复试点工程。该工程秉承“山水林田湖草是生命共同体”理念,围绕“道法自然、和谐共生”主题,聚焦生物多样性保护目标,实践NbS思维模式和生态智慧监管方式,探寻人与自然和谐共生的高质量绿色发展道路;提出“问题诊断—原因剖析—目标设定—工程谋划—绩效评价—运维管护”技术链条及参照系统选取标准,针对性部署重要生态系统及生物多样性保护修复、水生态保护修复、土地保护修复、森林生态保护修复及数字赋能智慧监管共5大类生态保护修复工程;同时对“山水工程”实践与人与自然和谐共生的内在逻辑进行了探索。

中华绒螯蟹螺原体铁蛋白的表达、纯化和初步晶体学研究

铁蛋白是普遍存在于各类有核生物、参与机体铁离子稳态调控的一类蛋白质,它可以自组装形成14 nm左右的中空笼状颗粒,常被作为药物和疫苗的递送载体。支原体铁蛋白的晶体结构显示,铁氧化活性中心和铁离子通道与其他物种存在结构上的差异。目前螺原体铁蛋白还未有相关研究。本研究发现,螺原体铁蛋白与包含支原体在内的其他物种铁蛋白均具有较低的同源性。利用大肠杆菌表达中华绒螯蟹螺原体铁蛋白(SeFer),经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导后,蛋白能以可溶的形式表达于大肠杆菌细胞内。分别通过二乙氨基乙基(DEAE)弱阴离子交换层析、分子筛层析,获得高纯度的SeFer。在4℃和18℃,用坐滴气相扩散法对SeFer进行晶体筛选,该蛋白在多种条件下能生长晶体,通过同步辐射光源衍射,其晶体最好衍射至2.90?,属于I432空间群,收集的数据可用于后继结构解析。非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(Native-PAGE)、动态光散射(DLS)以及SeFer分子筛出峰位置显示,经大肠杆菌重组表达的SeFer相对分子质量为400 kD左右,粒径大小为15 nm左右,与理论值接近。利用Alphafold 2对SeFer进行结构预测,发现其具有与其他铁蛋白类似的二十面体球状结构,但是其铁氧化活性中心与支原体铁蛋白保守位点存在差异。本结果不仅为研究SeFer的晶体结构提供了基础,也为疫苗载体提供了新的候选。

大型综合医院医务人员职业接触防护实践

建立完善的职业接触防护体系,开展职业安全防护专题培训,提高医务人员的自我防护意识,有针对性地制定和落实生物性因素、物理性因素、化学性因素等职业危害因素防控措施,是医疗机构做好职业接触防护管理工作的重要前提,可以有效降低医务人员职业暴露事件的发生。大型综合医院医务人员职业接触防护实践可以为医疗机构职业接触防护管理工作提供依据。

左旋精氨酸对无心跳大鼠供肝缺血再灌注损伤防护作用研究

目的 :探讨左旋精氨酸 (L Arg)对无心跳大鼠供肝缺血再灌注损伤的防护作用。方法 :Wistar大鼠 1 0 4只 ,随机取 8只为正常对照组 (N组 ) ,另 96只随机分为供、受体组 ,两两随机配对后再分为 6组。C1 、C2 、C3 组为实验对照组 ,E1 、E2 、E3 组为实验组。C1 与E1 、C2 与E2 、C3 与E3 分别行活体供肝肝移植和心跳停搏后 30min、4 5min供肝肝移植 ;N组仅于开腹后抽取下腔静脉血及切取肝组织备检。其中各实验组供肝保存液中加入L Arg(1mmol/L) ,受体鼠在移植后门静脉 (PV)复流前 1 0min从尾静脉注射L Arg(1 0 0mg/kg) ;各实验对照组则用等量生理盐水作对照。移植完成后 ,于PV复流后 1h、3h、2 4h检测血清一氧化氮 (NO)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)及血浆内皮素 (ET)水平 ,观察肝组织超微结构。结果 :与N组相比 ,各实验组与实验对照组大鼠PV复流后 1h血清NO水平明显降低 (P <0 .0 5 ) ,血浆ET水平、血清ALT、AST水平明显升高 (P <0 .0 5 ) ;与对应实验对照组相比 ,各实验组在PV复流后 1h、3h、2 4h血清NO水平明显升高 (P <0 .0 5 ) ,血清ALT、AST、血浆ET水平明显降低(P <0 .0 5 ) ;各实验对照组之间相比 ,C3 、C2 组血清NO水平明显低于C1 组 (P <0 .0 5 ) ,C3 组明显低于C2 组

植物富含甘氨酸蛋白的研究进展

植物富含甘氨酸蛋白(Glycine-rich proteins,GRPs)是由富含甘氨酸的高度重复序列组成的蛋白质。文章综述了近年来国内外对植物富含甘氨酸蛋白及其基因的研究进展,系统地介绍了GRPs的结构特点、GRP基因表达特性及GRP基因功能,旨在为今后的进一步研究提供参考。

雷公藤内脂醇对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用

目的:探讨NF-κB在重症急性胰腺炎(SAP)发病中的作用及雷公藤内脂醇对SAP的治疗作用.方法:Wistar大鼠90只,随机分为三组:重症急性胰腺炎组(P组),雷公藤内脂醇治疗组(T组),假手术组(S组).每组30只.SAP模型由5%牛磺胆酸钠大鼠胆胰管逆行注射诱发而成.模型成功后,P组不做处理;T组立即行雷公藤内脂醇(0.05g/L)腹腔注射0.2mg/kg;S组仅开腹,不做其他处理.各组于术后2、6、12h三个时间点处死大鼠,每次10只.各时间点测血清淀粉酶(AMY),TNF-α、IL-6水平;取胰腺组织行病理检查并测胰腺组织和血淋巴细胞NF-κB活性.结果:AMYP组术后各时间点均明显升高(P组:47961.76±11196.41,48768.09±8699.41,64025.30±10413.25nKat/L;S组:11196.07±2363.64,10156.20±1780.02,9987.50±3114.79nKat/L,P<0.01),在术后12h点T组低于P组(64025.30±10413.25vs47196.94±9278.36nKat/L,P<0.01)血清TNF-α、IL-6水平随SAP病情的进展而升高,P组及T组术后各时间点均较S组高其水平T组低于P组(S组:0.63±0.07,30.48±9.16,0.67±0.14,25.71±5.87,0.84±0.12,36.98±12.38pg/L;P组:1.12±0.14,69.38±19.32,1.34±0.14,106.65±18.97,1.60±0.41,168.40±43.59pg/L;T组0.88±0.19,35.64±11.81,0.82±0.20,69.38±14.37,0.92±0.19,67.04±23.21pg/L,P<0.01);血淋巴细胞及胰腺组织NF-κB活性术后2、6hP组及T组均升高(P组:60.73±3.54,70.77±3.56,70.05±3.77,80.03±3.94%:S组:10.67±2.84,10.27±2.53,10.90±2.51,12.96±2.53%;T组:31.54±3.59,30.57±3.54,39.36±3.43,40.37±3.51%,P<0.01);胰腺病理损害光镜及电镜下T组明显轻于P组.结论:NF-κB可能参与了大鼠SAP发病过程;雷公藤内脂醇可以通过抑制NF-κB活性,减少炎症递质的释放,从而减轻SAP病理损害.

布-加综合征的围手术期处理体会

手术治疗布加综合征５０２例。围手术期处理措施包括：①术前进行下腔静脉与肝静脉造影，以选择适当术式；纠正营养不良、贫血及肝功能异常。②术中经上腔静脉属支建立输液通路；自体血回输；解除下腔静脉阻塞后，应逐渐增大回心血量，以防心衰；病变远心侧血栓应彻底取出，以防肺动脉栓塞。③术后应用抗凝祛聚药物。结果显示，手术治疗的有效率８５７％，死于围手术期并发症１４例（２８％）。提示加强围手术期处理对减少并发症、提高疗效，具有重要意义。

原发性肝细胞癌组织中Kiss-1、NF-κB p65的表达变化及意义

目的观察原发性肝细胞癌(HCC)组织中Kiss-1、NF-κB p65的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化Envision法检测40例HCC及癌旁肝组织和10例正常肝脏组织中的Kiss-1、NF-κB p65。结果正常组织、癌旁肝组织、HCC组织中,Kiss-1蛋白阳性率分别为90.0%、80.0%、47.5%,NF-κB p65蛋白阳性率分别为10.0%、37.5%、65.0%,三者相比,P<0.01;Kiss-1蛋白表达与HCC的临床分期、病理学分级、门静脉癌栓及淋巴结转移有关(P均<0.05),NF-κB p65蛋白表达与HCC的临床分期、病理学分级及淋巴结转移等有关(P均<0.05);HCC中Kiss-1、NF-κB p65蛋白表达呈负相关(r=-0.415,P<0.01)。结论HCC组织中Kiss-1低表达及NF-κBp65高表达可能在HCC侵袭与转移中发挥重要作用。

下腔静脉隔膜切除治疗隔膜型布-加综合征

目的 :观察下腔静脉隔膜切除术治疗隔膜型布 加综合征的疗效。方法 :对下腔静脉膜性梗阻的 2 1 9例患者施行隔膜切除术。切开下腔静脉、以球囊阻断病变远心端下腔静脉及肝静脉血流 ,直视下切除下腔静脉隔膜 ,取出繁衍血栓 ,解除下腔静脉阻塞。术后辅以抗凝祛聚治疗。结果 :2 1 3例患者取得了明显的近期疗效 ,患者临床症状消失 ,有效率 97.5 %。死亡 6例 ,病死率 2 .5 %。随访 6个月至 9a ,临床症状复发 2 0例 ,复发率 9.1 %。结论 :直视下下腔静脉隔膜切除术是治疗下腔静脉隔膜型布

天然食用色素的研究进展

天然食用色素(Natural Food Pigment)存在于多种生物体,主要包括植物源色素、动物源色素、微生物源色素等,是一种天然食品添加剂,具有安全、无毒、营养和保健等特点,有着广阔的发展与应用前景。该文就天然食用色素提取纯化方法和生理功能等方面的研究进行了概括和归纳,并提出了我国天然色素发展存在的问题,以促进我国天然色素的发展提供参考。

乙酰肝素酶2蛋白的表达与胰腺癌浸润、转移的关系及其意义

为探讨乙酰肝素酶2(Hpa2)蛋白与胰腺癌浸润、转移的关系及其临床病理意义,笔者应用免疫组织化学染色法检测2 6例胰腺癌组织中Hpa2蛋白的表达和微血管密度(MVD)。结果示Hpa2蛋白在正常胰腺组织中不表达,而在胰腺癌组织中的阳性率为6 9.2 3%(1 8/2 6),在癌旁组织中阳性率为3 3.3 3%(7/2 1),两者差异有显著性(P<0.0 5)。癌组织MVD为1 9.4 7±5.1 4,癌旁组织MVD为1 4.1 7±5.8 4,差异亦有显著性(P<0.0 5)。胰腺癌组织中Hpa2蛋白的表达和MVD分别与患者的年龄、性别、肿瘤直径无关(P>0.0 5),但与肿瘤的临床分期、包膜是否完整、是否有淋巴结转移有关(P<0.0 5)。Hpa2表达阳性组的MVD[(2 0.8 4±4.9 9)/HP]高于Hpa2表达阴性组MVD[(1 6.3 9±4.2 6)/HP](P<0.0 5)。提示Hpa2蛋白可能参与胰腺癌的发生和发展过程,对判断胰腺癌的浸润、转移有一定的参考价值。

肝移植的出血及凝血围术期管理

因各种原因引起的终末期肝病,肝移植治疗已成为唯一有效方法,肝移植受者术前往往伴随严重的凝血功能紊乱和出血风险。同时,由于肝移植手术时间较长,操作复杂,术后有发生凝血功能异常和腹腔出血的倾向。肝移植术后腹腔出血、动静脉血栓形成严重影响受者生存率和生活质量,所以维持围术期凝血与抗凝系统的平衡、控制出血对改善患者预后显得尤为重要。

胆石症的外科治疗进展

胆石症（cholelithiasis）是一种世界范围的常见病，在美国患病率约为10％，我国患病率为0．9％～10．1％，平均5．6％。胆钉症具有发病率高、根治困难及反复发作等特点，其治疗一直是困扰外科医生的一个重大难题，外科手术仍是其主要治疗手段。随着新技术和新理论的出现，胆石症的外科治疗迎来了新的局面。

双向脉冲法渗流模拟试验及其影响因素分析

瞬态法广泛用于致密岩体渗透率测量。传统瞬态法由于忽视储层压缩性及气体吸附性对渗透率的影响,在测量页岩、煤等有机质岩体渗透率时会产生较大误差。本文通过TOUGH+REALGASBRINE模拟了瞬态法试验,研究了孔隙率、容器体积及吸附参数对渗流影响。研究结果表明,孔隙率较小或容器体积较大时,储层压缩性对传统脉冲法渗流影响可忽略;气体吸附性对传统脉冲法渗流影响较大,采用吸附性气体对页岩和煤等岩体进行渗透率测量时应考虑吸附影响。双向脉冲法能有效消除储层压缩性及吸附性对岩体的渗透率测量影响,且压力梯度能较早的达到常数,比传统脉冲法更为适用。

加速康复外科在器官移植中的研究与展望

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是基于循证医学依据的、以达到快速康复效果的一系列围术期优化处理措施。自1997年丹麦外科医师Kehlet提出ERAS以来[1],ERAS已在多个外科领域开展研究[2-4],并且国内外也已相继发布了相关外科领域的ERAS指南或专家共识[5-7]。器官移植作为拯救终末期器官衰竭或恶性病变患者的生命及改善患者生活质量的有效手段[8],挽救了数以百万计的人类生命,是近百年来医学领域最伟大的成就之一。

肺功能异常病人腹部手：术的围手术期处理

手术后肺部并发症（postoperative pulmonary complication，PPC）是指术后发生的有临床表现并对疾病进程产生负面影响的肺部异常，包括肺不张、肺水肿、肺功能不全和肺炎等，其发生率高达30％。目前，随着社会老龄化进程的加速，临床上老年病人比例逐渐上升。老年人呼吸器官发生退行性变，肺通气和换气功能均下降，且多伴有慢性心、肺疚病，术后易发生PPC。另外，某些腹部疾病本身可引起肺部并发症，