脂必泰联合阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块临床研究

目的 探讨脂必泰胶囊对脑梗死急性期患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 选取90例脑梗死急性期患者,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各45例。对照组给予西医常规治疗(阿托伐他汀钙片),治疗组联合脂必泰胶囊强化降脂治疗,疗程3个月。比较两组患者治疗前后血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、血脂水平、颈动脉斑块积分、斑块面积及中医证候评分。结果 治疗后,两组患者血清hs-CRP、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白水平(low densith lipoprotein, LDL-C)、颈动脉硬化斑块积分、斑块面积、中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脂必泰胶囊联合阿托伐他汀钙能够明显降低脑梗死急性期患者血脂和hs-CRP水平,减轻颈动脉粥样斑块,改善中医临床证候。

单轨吊集散式运行、立体化换装模式的探析

协庄煤矿-550 m水平3-3采区和4-2采区共布置三个掘进工作面和一个回采工作面,辅助运输方式为大巷轨道机车加采区单轨吊机车运输,采区之间通过地轨相连,且单轨吊线路未实现网络化运输;单轨吊机车和地轨运输之间,需多次转载、换装后方可将物料运送到采掘工作面,运行效率较低,地轨机车和单轨吊机车交叉运行,占用的辅助运输人员较多,存在诸多安全隐患。为提高辅助运输效率,协庄煤矿通过敷设单轨吊重轨代替地轨运输,将采区之间的单轨吊线路进行了联网,实施“大功率单轨吊+小功率单轨吊”集散式运行、立体化换装模式,实现大巷至采区单轨吊机车之间的快速接驳和连续运输,减少了辅助运输环节和人员占用,提高了运输效率,解决了掘进工作面最后100 m的机械运料难题。

中医药调控阿尔茨海默病相关信号通路的研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退行性病变,严重影响患者的日常生活。目前现代医学治疗AD主要是以单靶点药物对症治疗为主,而中医药治疗阿尔茨海默病具有多靶点效应,大量研究证明中药活性物质、单味中药或中药复方可以通过干预相关信号通路以调控神经炎症、氧化应激、β-淀粉样蛋白(Aβ)积累、tau磷酸化、神经元损伤和细胞凋亡等,从而改善AD患者的认知障碍和记忆能力。该文对中医药介导相关信号通路治疗AD的研究进行综述,为进一步探索中医药靶向治疗AD提供参考。

基于痰瘀风三因并治的抗痫煎剂治疗癫痫合并焦虑抑郁症患者的临床研究

目的:探讨抗痫煎剂联合西酞普兰治疗癫痫伴有焦虑抑郁症状的临床疗效。方法:选取广西中医药大学附属瑞康医院2021年4月至2021年6月就诊的90例癫痫合并有焦虑抑郁症状的患者,随机分为观察组和对照组1、对照组2,每组30例。三组患者均予常规的抗癫痫药物治疗,对照组1患者加用西酞普兰,对照组2患者加用抗痫煎剂,观察组患者加用抗痫煎剂和西酞普兰,比较三组患者治疗效果。结果:治疗后,三组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前降低,且观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组1、对照组2,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有2例患者服药初期出现恶心、腹泻等胃肠道症状,未影响治疗。结论:基于痰瘀风三因并治的抗痫煎剂联合西酞普兰对改善癫痫合并的焦虑抑郁症状疗效优于单纯使用西药或单纯加用抗痫煎剂。

基于CiteSpace中医药领域治疗帕金森病研究热点和趋势的可视化分析

目的 基于CiteSpace软件分析中医药领域下治疗帕金森病的研究热点和趋势。方法 检索中国知网1990年1月—2022年12月的相关文献,通过CiteSpace 6.1.R6软件绘制相关可视化知识图谱,分别对发文趋势、作者合作情况、关键词共现、聚类、突现情况进行分析,探讨该领域的研究热点及趋势。结果 最终纳入1210篇文献,年发文量总体呈曲线上升的趋势,作者发文量最高的是何建成,机构发文量最高的是广西中医药大学,但多以个人、团队内部研究为主,缺乏领域之间的合作。研究热点和趋势为中西医结合治疗、微生物肠脑轴、非运动症状、针灸治疗、生活质量、数据挖掘等。结论 中医药领域帕金森病研究发展前景良好,建议加强作者、机构间的合作,以期提高中医药对帕金森病的临床疗效。

基于网络药理学和分子对接探析二陈汤治疗癫痫的作用机制

目的运用网络药理学及分子对接探究二陈汤抗癫痫的作用机制。方法采用中药系统药理学数据库(TCMSP)获取二陈汤的有效成分和作用靶点,应用GeneCards、OMIM、TTD及DrugBank数据库检索癫痫相关靶点,使用韦恩图获得二陈汤-癫痫共有靶点。借助Cytoscape 3.8.0及STRING数据库对共有靶点构建二陈汤抗癫痫成分-靶点网络图,进行蛋白质互作网络(PPI)分析及拓扑分析,并筛选核心靶基因。通过R语言软件对共有靶点进行基因本体论(GO)功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析以获取相关生物过程及通路等。最后使用Amtodock将前5的核心靶点与核心成分进行分子对接。结果最终获得肿瘤抑制蛋白P53(TP53)、信号传导和转录激活因子3(STAT3)、B淋巴细胞瘤-2基因(BCL2)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)等8个核心靶点以及相对应的槲皮素、山奈酚、柚皮素等7个核心成分。GO富集分析主要涉及对异生素刺激的反应、金属离子响应、氧化应激反应等生物学过程,膜筏、含胶原蛋白的细胞外基质等细胞组成。KEGG富集通路主要有MAPK、IL-17、TNF等信号通路。分子对接结果显示排名前5靶点与核心成分稳定结合。结论二陈汤可能通过槲皮素、山奈酚、柚皮素等多种主要活性成分作用于TP53、STAT3、BCL2等核心靶点,调控MAPK、IL-17、TNF等信号通路发挥抗癫痫作用。

基于古今医案云平台的叶天士治疗郁证合并不寐的用药规律分析

目的:基于“古今医案云平台(V2.3.5)”,分析叶天士治疗郁证与不寐的处方用药规律及特点。方法:对《临证指南医案·不寐》与《临证指南医案·郁》记载的处方药物进行规范化处理后,分别导入古今医案云平台建立叶天士不寐篇与郁证篇的数据库。采用统计分析、关联分析对导入中药的四气、五味、归经、功效、使用频次、常用药物组合进行分析。结果:《临证指南医案》卷六郁证篇纳入总案例40篇,涉及83味中药;《临证指南医案》卷六不寐篇纳入总案例15篇,涉及单味中药数44味。叶氏治疗郁证与不寐使用中药的药性均以平、温、寒为主,药味均以苦、甘、辛为主,主归肺、心、脾经。茯苓、牡丹皮、郁金、当归、陈皮为叶氏治疗郁证使用频次最高的前5味药;不寐篇高频药物前6味依次为茯苓、酸枣仁、知母、半夏、炙甘草、川芎。不寐篇关联分析得出知母-酸枣仁,酸枣仁-知母,酸枣仁-炙甘草三个组合;不寐篇关联分析得出生姜-茯苓,栀子-牡丹皮,香附-茯苓;将郁证使用频率较高的药对进行组合,可得丹栀逍遥散加减,将不寐高频药对进行组合可得酸枣仁汤。结论:叶天士治疗郁证与不寐时使用单味药的药性、药味、归经、功效有很大的共性,高频药对组合得到的新处方均可治疗郁证与不寐。表明郁证与不寐在治疗上具有深刻的内在联系。

加服抗痫煎剂治疗癫痫合并认知功能障碍的临床研究

[目的]观察抗痫煎剂治疗癫痫合并认知功能障碍患者的临床疗效。[方法]将93例癫痫合并认知功能障碍患者按数字表法进行随机分组,对照组46例,按发作类型予常规抗癫痫药物治疗,其中全面性发作癫痫患者予口服丙戊酸钠缓释片,药物分次口服,剂量按体重计算:20~30 mg/(kg·d);部分性发作癫痫患者予口服卡马西平片,剂量按体重计算:10~20 mg/(kg·d)。观察组47例,在对照组治疗基础上加服抗痫煎剂治疗,处方:石菖蒲10 g,半夏10 g,三七10 g(研末),天麻10 g,钩藤10 g(后下),地龙10 g。两组治疗2个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。[结果]两组患者癫痫疗效比较,观察组总有效率为91.49%,对照组总有效率为76.09%,两组具有显著性差异(P<0.05)。两组患者脑电图改善情况比较,观察组总有效率为91.49%,对照组总有效率为73.91%,两组具有显著性差异(P<0.05)。观察组治疗后蒙特利尔认知评估量表评分高于治疗前(P<0.05),与对照组治疗后比较具有显著性差异(P<0.05)。[结论]加服抗痫煎剂治疗癫痫合并认知功能障碍具有良好疗效,无严重不良反应,可在临床进一步观察应用。

干部政德教育培训标准体系构建与示范推广研究

山东省济宁市以“一院多区”的政德教育培训特色基地为载体,系统总结中华优秀传统文化融入干部政德教育培训的建设模式,本文按照GB/T 24421《服务业组织标准化工作指南》系列国家标准的基本要求,将标准化的理念和方法引入到干部政德教育培训的各个环节,探索搭建干部政德教育服务标准体系,持续提高干部政德教育工作质量和水平。标准化作为政德教育培训工作规范化的实现工具和不断推进政德教育体系化的重要手段,实现了有章可循、有规可依,为全国干部政德教育培训服务标准化建设提供了“济宁经验”。

内陆西部 向海图强

“运河时代”正在来临自然水系基本都呈东西走向,缺少南北走向的河道,使得内河没有像铁路、公路一样连成网络。让内河相连成网,自古以来,就成为历代水利学家为之奋斗的梦想。在我国现有记载中,最早的运河是春秋时期开凿的胥河,也是世界上最古老的人工运河;到战国时期的鸿沟、秦汉时期的灵渠、槽渠,再到隋唐时期的隋唐大运河及后来历代修缮的全长1794公里、世界上里程最长、工程最大的古代运河——京杭大运河……可以说,中华文明史就是一部“运河史”。

A型主动脉夹层术后死亡预测模型的研究进展

A型主动脉夹层病情复杂,手术难度大,预后差。国内外使用的A型主动脉夹层术后死亡风险预测模型采用的评估指标及其权重差异较大,不同模型的一致性较差,无法为A型主动脉夹层术后死亡风险提供精准预测。本文对国内外A型主动脉夹层术后死亡模型的研究进展进行综述,以期为相关模型的构建及其临床应用提供借鉴。

基于“心合小肠”理论探讨微生物-肠-脑轴与帕金森病抑郁的相关性

帕金森病是一种临床常见的神经系统变性疾病,抑郁是其最常见的非运动症状之一,帕金森病抑郁的发病机制目前尚未阐明,延缓该疾病进展的难度较大。近年研究证明微生物-肠-脑轴与中枢神经系统存在复杂联系,肠道菌群可通过肠道和大脑间的双向交流影响帕金森病抑郁的发展。中医“心合小肠”理论认为小肠功能失司可导致心主神明功能异常,这与肠-脑轴中肠道菌群失调可影响中枢神经系统理论相通。通过论述“心合小肠”、微生物-肠-脑轴与帕金森病抑郁之间的相关性,丰富“心合小肠”现代理论内涵,以期为中医药防治帕金森病抑郁探索新思路。

剪切波弹性成像评估缺血性脑卒中偏瘫病人上肢肌肉痉挛程度的临床价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)评估缺血性脑卒中(IS)偏瘫病人上肢肌肉痉挛程度的临床价值。方法:回顾性选取2019年3月—2022年3月广西中医药大学附属瑞康医院收治的103例IS单侧偏瘫伴上肢肘屈肌痉挛病人的临床资料,应用SWE技术测量患侧和健侧屈曲90°、伸直180°时上肢肢体肱二头肌、肱肌和肱桡肌的最大弹性模量值(Emax),采用改良Ashworth量表(MAS)、改良Tardien量表(MTS)评估肌痉挛程度。比较不同MAS分级病人肱二头肌、肱肌和肱桡肌Emax的差异,并分析其与MAS评分及MTS评分的相关性。结果:IS单侧偏瘫伴上肢肘屈肌痉挛病人伸直180°患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌Emax,MAS评分,MTS评分明显高于健侧(P<0.05)。伸直180°时,3级组患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌Emax明显高于1级+1+级组和2级组(P<0.05),且2级组高于1级+1+级组(P<0.05)。IS单侧偏瘫伴上肢肘屈肌痉挛病人伸直180°时患侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌Emax与MAS、MTS评分均呈正相关(P<0.05)。结论:IS单侧偏瘫伴上肢肘屈肌痉挛病人侧肱二头肌、肱肌、肱桡肌Emax在伸直180°时值明显高于健侧,且与MAS、MTS评分密切相关,SWE可作为评估肌肉痉挛程度的可靠方法。

静脉溶栓联合活血化瘀法治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是脑血管疾病中常见的临床类型,超早期静脉溶栓是最有效的治疗方法之一。中医学将其归于“中风”,脑络瘀滞贯穿中风的各个病期,故多以活血化瘀法为主要治则。本文现围绕静脉溶栓联合活血化瘀法治疗ACI的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗ACI提供新方向。

天麻对癫痫的影响及潜在机制

癫痫是最常见的神经系统疾病之一,由于诊断难、预后差,给社会和医疗造成了巨大负担,但目前针对癫痫的治疗效果并不满意。而中医药治疗癫痫强调扶正祛邪,传统中药天麻具有平抑肝阳、息风止痉、补虚等多种功效,在治疗癫痫的方剂中被广泛应用。本文总结了癫痫的发病及中西医治疗的现状,并总结了天麻有效成分及其复方抗癫痫的影响及潜在机制,旨在为开发抗癫痫药物提供理论基础。

中西医结合法治疗痰湿质脑梗死的临床效果

目的:探究在痰湿质脑梗死治疗中,实施中西医结合法的作用。方法:选取2020年1月—2022年6月我院收治的200例痰湿质脑梗死患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和研究组,每组100例。分别实施常规西药治疗、中西医结合法,统计两组治疗有效率、生活能力、神经功能缺损、中医证候积分、生活质量。结果:研究组神经功能缺损、中医证候积分得到有效改善,生活能力与对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合法,可以帮助改善症状表现,对神经功能缺损的抑制效果好,生活质量及治疗有效率高。

中医药治疗痰浊型偏头痛的研究进展

偏头痛是临床常见的慢性原发性神经血管性疾病,属于中医学“头痛”范围,痰浊型偏头痛其常见证型。随着中医学的不断挖掘、继承、发展,中医药在治疗痰浊型偏头痛上展现出独特优势,加之其治疗效果好、复发率低、毒副作用小,获得众多患者的认可。文章就专方论治、中医外治治疗痰浊型偏头痛等方面出发对中医药治疗痰浊型头痛作一综合性概述,为该疾病诊治提供一定思路。

纤维胶凝蛋白与冠状动脉狭窄程度相关性及其对预后的影响

目的探讨纤维胶凝蛋白-2(Ficolin-2)、纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性及其对预后的影响。方法以137例稳定期冠心病患者为冠心病组,根据Gensini评分分为轻度组56例、中度组49例、重度组32例;根据患者3个月内是否出现主要不良心脏事件(MACEs)分为预后良好组108例和预后不良组29例。选取同期60例健康体检者为对照组。收集各组临床病历资料,检测血清Ficolin-2、Ficolin-3水平,Pearson积矩相关分析其与Gensini的相关性,Logistic回归分析预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Ficolin-2、Ficolin-3对预后不良的预测价值。结果冠心病组血清Ficolin-2、Ficolin-3水平低于对照组(P<0.05)。轻、中、重度组血清Ficolin-2、Ficolin-3水平依次降低(P<0.05)。血清Ficolin-2、Ficolin-3与冠心病患者Gensini评分呈负相关(r分别为-0.708和-0.722,P<0.05)。冠状动脉多支病变[OR(95%CI):1.451(1.292~1.628)]是冠心病患者预后不良的独立危险因素,较高水平Ficolin-2、Ficolin-3是独立保护因素,OR(95%CI)分别为0.815(0.730~0.909)和0.853(0.787~0.924)。Ficolin-2与Ficolin-3指标联合预测冠心病患者预后不良的AUC高于单一指标(Z分别为3.186和2.953,P<0.05)。结论冠心病患者血清Ficolin-2、Ficolin-3水平降低,并且与冠状动脉狭窄程度呈负相关,两指标联合检测可预测冠心病患者预后不良,敏感度较高。

基于CiteSpace补阳还五汤联合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症可视化分析

目的:基于知识图谱分析补阳还五汤联合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症的相关研究,以期找出研究热点及发展趋势,为今后研究提供借鉴和方向。方法:检索中国知网(CNKI)数据库中2012年1月1日—2022年10月31日关于补阳还五汤联合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症的相关文献,运用CiteSpace 5.8.R3绘制发文趋势、作者合作网络、关键词共现、关键词聚类、关键词突现图谱进行可视化展示,并对其进行文献计量学分析。结果:纳入研究文献共624篇,2012—2022年逐年发文量增长并不均匀,整体呈“M”趋势。2012—2019年年发文量虽有波动,但整体呈现上升趋势,于2019年达到顶峰(84篇),2020—2022年发文量较往年有所减少。本研究共纳入235位作者,以赵阳阳等为代表,作者间的深入合作较少,没有形成较为密切的合作团队和延续性的研究体系,研究机构主要集中于各大中医药院校及其附属医院。关键词分析显示在临床研究方面,中风、缺血性中风、气虚血瘀、神经功能、随机平行对照研究、临床观察为研究热点;在中医药疗法方面,补阳还五汤、针灸、康复训练、中西医结合疗法为研究热点;在临床后遗症方面,中风后遗症、脑梗死、中风偏瘫、肢体功能障碍为研究热点。突现强度较高的关键词有神经功能、运动功能、气虚血瘀、阿司匹林、针刺疗法等。结论:近10年来气虚血瘀型中风后遗症一直都是研究热点,补阳还五汤联合针灸治疗本病有独特的优势,利用CiteSpace软件制作的知识图谱可视化分析可直观展示该领域的发展情况,提供有价值的信息,为今后的研究提供一定的借鉴和方向。

三七总皂苷对脑缺血再灌注大鼠BDNF表达的影响

目的:三七总皂苷对大鼠大脑中动脉脑缺血/再灌注(MCA-CI/RP)保护作用及机制。方法:参考Longa线栓法建立大鼠MCA-CI/RP动物模型。根据Longa 5分法进行神经功能评分,应用TTC染色法测定脑梗死体积,TUNEL技术原位标记凋亡细胞,免疫组化法检测脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor BDNF)的表达。结果:三七总皂苷可以缩小MCA-CI/RP大鼠脑梗死体积、神经细胞凋亡及梗死后神经功能缺损程度,并可促进神经功能恢复和增加缺血脑组织内源性BDNF的表达。结论:三七总皂苷可能通过增加缺血脑组织内源性BDNF的表达而产生神经保护作用,大剂量三七总皂苷组优于小剂量组。