三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒的临床特征分析

目的通过总结三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒患者的临床资料,为神经毒类毒蛇咬伤的诊治提供参考。方法收集2015~2021年在广西区内救治的82例被眼镜王蛇、青环海蛇与银环蛇咬伤中毒患者的临床资料,比较三种毒蛇咬伤患者的院前急救措施、就诊时间、严重程度、临床表现、出现呼吸衰竭时间、持续使用呼吸机时间、预后等,并分析三种神经毒类毒蛇咬伤中毒的疾病特征。结果三种毒蛇咬伤的危重型患者比较,眼镜王蛇咬伤所占比例高于青环海蛇组(83.33%、66.67%,P=0.032),青环海蛇组高于银环蛇组(66.67%、56.52%,P=0.028)。三种毒蛇咬伤的患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率比较,眼镜王蛇咬伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率高于青环海蛇咬伤患者(27.78%、16.67%,P=0.045),青环海蛇咬伤患者高于银环蛇咬伤患者(16.67%、6.52%,P=0.035)。三种毒蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间比较,眼镜王蛇咬伤患者出现呼吸衰竭时间短于青环海蛇咬伤患者[(1.53±0.52)h、(4.51±1.34)h,P=0.043],青环海蛇咬伤患者短于银环蛇咬伤患者[(4.51±1.34)h、(8.14±2.09)h,P=0.023]。三种毒蛇咬伤患者呼吸机持续使用时间比较,眼镜王蛇咬伤患者呼吸机持续使用时间短于青环海蛇咬伤患者[(37.97±7.74)h、(72.31±9.12)h,P=0.043],青环海蛇咬伤患者短于银环蛇咬伤患者[(72.31±9.12)h、(177.92±25.43)h,P=0.036]。结论三种常见神经毒类毒蛇咬伤中毒患者的病情严重度分级依次为眼镜王蛇、青环海蛇、银环蛇。抗银环蛇毒血清对三种神经毒类毒蛇咬伤中毒疗效均较肯定,呼吸机治疗为主要辅助手段。

施肥管理改变对红壤性水稻土氧化亚氮排放的影响

利用一个长达30年的水稻土长期定位试验,在保证原有定位试验继续正常开展的前提下变更部分施肥处理,得到继续施用高量有机肥（HOM）、施用常量有机肥30年后改施高量有机肥（N-H）、继续施用常量有机肥（NOM）、施用化肥30年后改施常量有机肥（C-N）、施用高量有机肥30年后改施化肥（H-C）、施用常量有机肥30年后改施化肥（N-C）、继续施用化肥（CF）等7种施肥处理,观测2013~2014年双季稻轮作周期内原有施肥和变更施肥处理后对土体N2O排放的影响。结果表明：NOM改为N-C和HOM改为H-C处理,与变更前相比,周年N2O排放的全球增温潜势估算分别提高了7.9%和4.7%,而NOM改为N-H和CF改为C-N处理,周年N2O排放的全球增温潜势估算分别降低了8.2%和4.1%。