高温合金熔化焊的研究现状及发展趋势

综述了高温合金熔化焊的研究进展.对电弧焊、电子束焊和激光焊等常见高温合金熔化焊工艺技术的优势和应用范围进行了阐述;介绍了常见的焊接裂纹类型,并对凝固裂纹、晶界液化裂纹、应变时效裂纹和失塑裂纹的形成机理及影响因素进行了概括总结;此外,从热输入、材料的成分和微观结构以及焊接残余应力等方面探讨了提高熔化焊焊接性的主要技术方法.由于母材合金成分和组织结构与焊接性能密切相关,在未来的发展中,应加强对新兴高温合金和传统不可焊高温合金等的成分设计,此外,也应关注焊接工艺技术的完善以及焊前和焊后处理方法的改进,协同提高高温合金的焊接性能,促进高温合金熔化焊的广泛应用.

成人心脏手术围术期严重高乳酸血症的相关因素分析

目的探讨成人心脏手术围术期严重高乳酸血症的特点及相关因素。方法对2019年1月至2022年12月在广东省人民医院接受心脏手术的620例患者围术期资料进行回顾性分析。根据血乳酸峰值浓度分为严重高乳酸血症组(乳酸浓度>10 mmol/L)和对照组(乳酸浓度≤10 mmol/L)。根据是否糖尿病患者、年龄、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间、乳酸浓度升高时间进行分组分析。结果全组发生严重高乳酸血症患者132例,发生率为21.3%,其中严重高乳酸血症组有2例死亡(院内病死率为1.5%)。严重高乳酸血症组与对照组患者在年龄、体质量、术前红细胞比容(HCT)、术中血糖浓度、CPB时间、术后血糖浓度、乳酸浓度、乳酸浓度上升和下降时间、呼吸机辅助时间、住院时间及病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥55岁亚组、CPB时间≥3 h亚组与对照组患者严重高乳酸血症发生率、乳酸峰值下降时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与对照组患者在入重症监护室(intensive care unit,ICU)时乳酸浓度、乳酸浓度峰值及峰值下降时间点的血糖浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、术中最低膀胱温度、入ICU乳酸浓度是发生严重高乳酸血症的影响因素(P<0.05)。结论严重高乳酸血症患者病情相对较重,但并不意味着有较高的病死率。针对红细胞压积和乳酸浓度偏高的高龄人群,术前应适度进行液体管理改善组织灌注,术中尽量缩短CPB时间,术后关注入ICU时高乳酸患者及高浓度乳酸的持续时间,积极处理原发病使乳酸浓度尽快降下来。糖尿病患者与非糖尿病患者的乳酸浓度有差异。

共价有机框架材料复合聚氨酯涂层的性能研究

针对Q235钢的腐蚀问题,以1,3,5-三甲酰基间苯三酚(Tp)和对苯二胺(Pa)为原料,通过溶剂热法制备了一种共价有机框架材料TpPa,将其作为纳米填料加入水性聚氨酯(WPU)中制备复合涂层。通过红外光谱、X射线衍射和扫描电子显微镜对TpPa的化学结构和微观形貌进行分析,同时使用电子万能试验机和电化学工作站测试了复合涂层的力学性能、防腐性能。结果表明:TpPa具有独特的花球状形貌,将其添加到WPU涂层后,复合涂层的吸水率可由26.7%下降至12.1%;当TpPa的质量分数为4%时,复合薄膜的拉伸强度可达26.8 MPa;TpPa还可以提高涂层的致密性进而增强WPU的防腐性能,其中,在3.5%的氯化钠溶液中浸泡3 d后,2%TpPa/WPU复合涂层的低频阻抗值可达5.6×10^(8)Ωcm^(2),比WPU涂层高出一个数量级。

无纸化SBAR医护沟通模式在骨科患者预警管理中的应用效果

目的:探讨无纸化现状-背景-评估-建议(SBAR)医护沟通模式在骨科患者预警管理中的应用效果。方法:选取2023年1—6月南方医科大学南方医院增城院区骨科住院患者834例,采用连续抽样法,将2023年1—3月收治的417例患者纳入对照组,2023年4—6月收治的417例患者纳入观察组。对照组医护日常病情汇报采用常规沟通模式,观察组采用无纸化SBAR医护沟通模式。采用沟通能力自评量表、工作能力自评量表、自制满意度调查表比较实施前后护士沟通能力、工作能力、医生对护士满意度,并比较两组患者满意度和护理不良事件、投诉发生率。结果:实施无纸化SBAR医护沟通模式后,护士工作能力自评量表评分、沟通能力自评量表评分高于实施前;医生对护士在报告时机、沟通条理、信息完整、双方默契、护理人员准备方面满意度高于实施前;观察组患者满意度高于对照组,护理不良事件发生率及投诉率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无纸化SBAR医护沟通模式可提高护士的工作能力和沟通能力,提高医生和患者对护理工作的满意度,减少患者不良事件和投诉的发生。

马凡综合征:从基础到临床决策

马凡综合征是最具代表性的、累及主动脉的遗传性疾病,发病率相对较高,临床表型具有多样性,持续终身、规律地进行多学科随访,十分必要。本文就马凡综合征的流行病学、病因学、临床表现、诊断方法、药物及外科手术治疗的相关内容进行回顾,以期对马凡综合征有全面的、综合的认识。

二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术治疗二尖瓣疾病合并心房颤动的临床疗效

目的:探讨二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术,在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。方法:2016年01月至2020年12月,136例二尖瓣疾病合并心房颤动患者在我科手术治疗,回顾性分析临床资料。其中63例患者二尖瓣置换术同期行经典的迷宫Ⅳ术(经典组),73例患者二尖瓣置换术同期行优化的迷宫Ⅳ(优化组)。经典组男28例,女35例,年龄38~70岁,平均(56.7±12.5)岁;优化组男33例,女40例,年龄42~72岁,平均(58.6±14.3)岁。分析两组患者的一般资料、术前超声心动图结果、围术期资料、出院时及随访心电图和超声心动图结果,分析二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术,在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。结果:优化组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术操作时间、术后呼吸机辅助时间和胸腔引流量均短于经典组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、ICU滞留时间和术后住院时间等,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时、术后3、6、12个月窦性心律维持率,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月LAD、LVEDD、LVEF、肺动脉压及心功能分级等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优化的迷宫Ⅳ同期二尖瓣置换术治疗二尖瓣疾病合并心房颤动,能缩短手术时间,术后恢复快,随访结果满意。

地方高校创新创业教育的课程建设研究与探索——以西南石油大学为例

高等院校是培养创新创业人才的主要阵地,近年来,在国家的大力支持下,我国高校的创新创业教育取得了很大的成绩,但由于我国地方高校创新创业教育起步比较晚,在师资队伍、办学条件等方面存在明显不足。通过研究当前地方高校在创新创业教育中取得的成绩和共同存在的问题,结合西南石油大学在创新创业教育中进行的一系列改革,提出建设地方高校创新创业教育课程体系的新思考,以期为其他地方高校创新创业人才培养提供参考。

西部地区农业绿色发展水平评价、区域差异及空间相关性分析

本文从资源节约、环境友好、质量高效、乡村发展4个方面构建评价指标体系,使用熵值法和泰尔指数客观评价和分析西部地区2011—2021年农业绿色发展水平及其区域差异,在此基础上再运用莫兰指数检验各省份之间农业绿色发展的空间相关性。结果表明:(1)西部地区各省份农业绿色发展水平均得到了显著的提升,其中资源节约和质量高效两大方面发展较快,乡村发展次之,环境友好是其发展短板。(2)西部地区2011—2021年农业绿色发展水平总体差异呈现出“W”形的波动态势,各省份的农业绿色发展水平差异是在波动中不断缩小的,且西南区域内差异要比西北区域内差异的泰尔指数更趋于稳定。(3)西部地区各省份农业绿色发展水平存在空间聚集现象,且西南区域省份多偏向“高—高(H—H)”聚集状态,西北区域省份多偏向“低—低(L—L)”聚集状态。最后提出注重西部地区环境友好和乡村发展,补齐农业绿色发展短板,加强区域化合作与交流,落实区域协调发展战略,推进形成“高—高(H—H)”聚集区域等建议。

中国农业技术进步对农业碳排放强度的影响及作用机制分析

为探明农业技术进步对农业碳排放强度的影响效应及作用机制,首先对其影响效应及作用机制做出理论分析并设置三个假设,然后基于2009-2021年30个省区市面板数据,运用双固定效应模型、中介效应模型进行实证分析。结果显示:2009-2021年我国农业碳排放强度从0.443(10^(4)t/10^(8)元)持续下降到0.234(10^(4)t/10^(8)元),下降了47.2%。农业技术进步对农业碳排放强度的影响系数为-0.152,表明农业技术进步率每提高1%将使农业碳排放强度减少0.152%。研究表明:第一,农业技术进步对农业碳排放强度具有显著的负向影响;第二,农业技术进步通过降低农业化学化水平从而降低农业碳排放强度;第三,农业技术进步通过提高农业产值水平从而降低农业碳排放强度。本文验证农业技术进步能降低农业碳排放强度,完善了农业碳排放强度影响因素体系,促进绿色农业技术进步,同时为农业科技创新方向提供降低农业化学化水平和提高农业产值两个参考。

我国农业碳排放强度测算及空间溢出效应分析

本文采用区域经济学的视角分析农业碳排放强度的基本现状与空间溢出效应,为农业减排固碳宏观决策提供一定的参考。文章基于2012—2021年我国30个省(区、市)的面板数据首先测算出各个省份的农业碳排放强度,进而运用空间杜宾模型探索中国农业碳排放强度对相邻地区的空间溢出效应。我国农业碳排放强度从2012年的0.345 t/万元下降至2021年的0.231 t/万元,下降了33.01%。我国农业碳排放强度受农业经济发展水平、城镇化和农业机械化水平因素的共同影响。本地区农业碳排放强度增加1%,将导致相邻地区农业碳排放强度减少0.38%。我国农业碳排放强度呈下降态势但省际差异较大,我国农业碳排放强度受农业经济发展水平的正向促进作用,而城镇化水平和农业机械化水平会对农业碳排放强度产生负向抑制作用。

基于韦纳归因理论的公众参与医保基金监管意愿分析

目的了解公众参与医保基金监管的意愿及其影响因素,为营造全社会自觉关注并维护医保基金安全的良好氛围提供建议参考。方法采用分层抽样中非比例抽样与方便抽样相结合的方法,在全国28个省(区、市)进行调查,共收集1661份样本。采用χ2检验与二分类logistic回归分析对影响公众参与医保基金监管意愿的因素进行研究。结果回收有效问卷1661份,共有457名(27.51%)公众愿意参与监管。能力维度中的学历是公众监管意愿的阻碍因素(P<0.001),努力程度维度中的对骗保行为性质的评价以及对骗保行为产生的总体危害程度的评价、机遇维度中的家庭成员中是否有医保工作者以及是否有获得医疗救助的经历是公众监管意愿的促进因素(P<0.05)。结论公众参与医保基金监管的意愿有待提高,可以重点从能力、努力程度、机遇维度方面增强公众的监管意愿,加深公众对欺诈骗保行为的认知程度,不断提升社会公众打击欺诈骗保的积极性,减少并杜绝骗保行为发生。

政策分析视角下我国医保基金监管主体的变迁

目的梳理不同时期我国医保基金监管主体及其变迁过程,为深化我国医保基金监管体制机制改革提供参考。方法运用社会网络分析法对国家级政策文本进行量化分析,挖掘我国医保基金监管的核心主体。结果共纳入63条政策,得到195条监管主体编码。医保基金监管雏形时期的监管主体主要是保险经办机构,依赖医保基金监督组织;探索时期的监管主体主要是行政部门与保险经办机构,开始重视社会参与;发展时期的监管主体以医保行政部门及其经办机构为主、相关部门协作,社会主体参与明显,第三方专业机构成为重要主体。结论我国医保基金监管主体体现了由职责分散到职能集中统一、由多头监管到多部门综合联动、由政府主导到社会市场力量引入的变迁逻辑。多元主体协同参与是未来医保基金监管的发展趋势,不断提升医保基金监管协同治理能力很有必要。

探讨吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的临床效果

评价呲拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆的疗效。方法 选取本院2021年12月至2022年12月间50例脑梗塞后血管性痴呆患者作为观察对象,依照不同治疗方法将其分为两组,各25例,对照组采用尼莫地平治疗,观察组采用尼莫地平联合呲拉西坦治疗,对比治疗效果。结果 两组疗效对比(P<0.05)。结论 呲拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆能够取得更加理想的疗效,值得研究和推广。

中国森林碳汇效度动态演进及时空演变格局

在“碳达峰、碳中和”的整体目标下,森林碳汇效度的重要性不断凸显,森林碳汇效度对于林业产业的统筹发展具有重要作用。文章采用森林蓄积量拓展法测算我国31个省(直辖市、自治区)2003—2018年4次森林资源清查期间的森林碳汇量,计算出各省(直辖市、自治区)森林碳汇效度,并对其进行核密度估计,构建传统马尔科夫和空间马尔科夫概率转移矩阵,探讨我国森林碳汇效度的时空动态演进特征。研究表明,我国森林碳汇效度整体不断上升,不同地区森林碳汇效度差距较大;我国森林碳汇效度核密度曲线不断左移,核密度曲线分布延展性趋于放缓。空间马尔科夫转移概率矩阵表明,我国森林碳汇效度转移具有稳定性,且存在“俱乐部收敛”效应,地理背景在我国森林碳汇效度转移过程中起到重要作用。

入院时血清高敏肌钙蛋白T水平对老年轻中度脑梗死患者长期认知功能的影响

目的 探讨入院时血清高敏肌钙蛋白T(high sensitive cardiac troponin T,hs-cTnT)与老年轻中度脑梗死患者长期认知功能的关系。方法 前瞻性纳入2020年2月至11月濮阳市人民医院住院治疗的轻、中度脑梗死患者207例,根据入院时血清hs-cTnT在脑梗死患者中的分布水平,将患者分为高水平组102例(hs-cTnT>12 ng/L),低水平组105例(hs-cTnT≤12 ng/L)。随访3年,190例脑梗死患者成功随访,高水平组94例,低水平组96例。分析2组患者一般资料、简易智能状态检查量表(mini-mental status examination, MMSE)评分,应用logisitic回归分析影响患者出院时和出院3年后的认知功能影响因素,ROC曲线分析入院时hs-cTnT水平预测脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的价值。结果 2组出院3年后MMSE评分均高于出院时,发生认知功能障碍比例均低于出院时(P<0.01)。高水平组出院时、出院3年后MMSE评分均显著低于低水平组,发生认知功能障碍比例均显著高于低水平组(P<0.01)。logisitic回归分析显示,女性、入院时hs-cTnT高水平、谵妄持续时间>1 d是脑梗死患者出院时发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01),文化程度大专及以上是脑梗死患者出院时发生认知功能障碍的保护因素(P<0.05);年龄、女性、出院时存在认知功能障碍、入院时hs-cTnT高水平是脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,入院时hs-cTnT水平预测脑梗死患者出院3年后发生认知功能障碍的曲线下面积为0.732(95%CI:0.531~0.927)。结论 入院时高水平hs-cTnT是老年轻中度脑梗死患者出院时和出院3年后发生认知功能障碍的危险因素,可帮助预测患者长期认知功能。

中国农业高质量发展水平评价、时间演进及空间相关性分析

本文基于新发展理念,从创新、协调、绿色、开放、共享五个维度构建农业高质量发展指标体系,依据2012—2021年宏观数据,测算我国30个省区市的农业高质量发展水平,利用非参数核密度估计及空间马尔科夫链分析农业高质量发展水平时间演进特征分布,通过莫兰指数分析各省区市之间的空间关系。得出结论:(1)我国农业高质量发展水平近年来持续上升,年增长率约为1.751%,三大地区的农业高质量发展水平存在差异,呈由东到西递减的趋势;(2)省域间农业高质量发展水平差异不断缩小,各省农业高质量发展水平一定程度上可以向邻近状态转移;(3)各省农业高质量发展水平呈显著的空间正相关关系,空间聚集性不断增强,空间聚集分化现象有向高—高集聚发展的趋势。据此提出了优化农业发展环境、加强区域交流合作、建立风险评估预警机制、落实协调发展战略等建议。

我国农业碳排放基本现状及影响因素研究

基于农业能源利用、农用物资投入、水稻种植和畜禽养殖四大农业碳排放源测算我国2013-2022年的农业碳排放,并运用LMDI模型对我国农业碳排放进行影响因素分解。结果表明:2013-2022年我国农业碳排放量呈现波动式下降趋势,碳排放强度呈现持续下降趋势,农业碳排放的总量和强度省际差异比较明显。农业生产效率因素能有效抑制农业碳排放,农村经济发展因素是导致我国农业碳排放量增加的主要因素,且是各分解变量中唯一正向驱动碳排放量增加的因素。进而提出减少农业碳排放,促进农业高质量发展应从推广农业科技、加快农业农村环境治理和引导省际减排互动等方面协同推进等建议。

喀什地区主动脉夹层发病特点及院内死亡危险因素分析

目的探讨喀什地区主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者的发病特点,并对院内死亡危险因素进行分析。方法采用回顾性分析,选取2018年12月至2021年12月喀什地区第一人民医院收治的295例AD患者作为研究对象,分析其发病特点、临床特征及院内死亡危险因素。结果喀什地区AD患者发病年龄(54.12±12.79)岁,其临床症状以胸痛、背痛、腹痛为主,常合并高血压、主动脉硬化、主动脉瘤。Stanford A型及B型AD的临床症状体征和并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术干预能明显降低AD的总死亡率(P<0.05)。对与院内死亡的相关因素进行Logistic回归分析,结果显示患者合并心包积液、低血压或休克、外周血白细胞数升高为院内AD患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论喀什地区AD患者的发病特点和临床特征与多个因素相关。合并心包积液、低血压或休克、外周血白细胞数升高均为喀什地区院内AD患者死亡的独立危险因素,手术治疗是院内AD患者死亡的保护因素。

电化学溶解高温合金研究进展

电化学溶解合金工艺在高温合金的回收与电解加工领域得到了广泛应用,受到相关领域从业人员的广泛关注。本工作主要概述了电化学溶解合金工艺在高温合金回收和加工领域的应用现状,归纳了不同实验参数对电解效率的影响,分析了当前研究存在的问题,展望了电化学溶解高温合金工艺未来的研究热点。

钴基高温合金的激光成型工艺研究

采用光纤激光器和同步送粉技术,优化钴基高温合金在45钢基板上的激光成型工艺参数。通过SEM、EDS和XRD分析以及硬度测试,研究了不同工艺条件下该成型件的组织及硬度。结果表明:在确定的激光功率条件下,扫描速率和搭接率对激光成型钴基高温合金的微观组织和冶金缺陷有影响。提高激光扫描速率可细化晶粒,改善合金的微观组织,但扫描速率过高会增大稀释率,使组织分布不均。同时为避免重熔区出现冶金缺陷,搭接率不宜过高。钴基合金激光成型样品的微观组织主要由M_6C、Cr_(23)C_6和CrCo金属间化合物和γ-Co基体组成;激光成型工艺对该合金的硬度影响不明显,但会影响硬度分布的均匀性。