经阴道穿刺取卵穿刺针堵塞原因分析及护理

回顾性分析经阴道穿刺取卵术中穿刺针堵塞原因和相应护理,为全面做好取卵术中术后护理及减少辅助生殖技术并发症提供可参考的资料。方法 对2021 年 1 月—12 月IVF-ET助孕取卵术的患者回顾性分析取卵术中穿刺针堵塞原因及护理措施实施效果。结果 穿刺针堵塞更换新穿刺针占比3.59%,其发生率与手术医生独立胜任手术时间长短及注射人绒毛膜促性腺激素日雌二醇数值高低有统计学意义(P<0.05),与患者年龄、获卵个数、穿刺针直径无统计学意义(P>0.05)。结论 对取卵术中穿刺针堵塞患者常规护理同时加强预防OHSS和VTE宣教及护理有助于减少取卵术并发症的发生,有助于提高ART 的安全性。

白藜芦醇改善多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能和抑制凋亡的作用

目的:观察白藜芦醇对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)模型大鼠卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响以及线粒体的形态和功能的改变,并探讨其可能的保护机制。方法:32只雌性SD大鼠幼鼠随机分为2组,PCOS模型组(n=24)和模型对照组(n=8)。成功提取PCOS组颗粒细胞并体外培养,然后用不同浓度的白藜芦醇处理颗粒细胞,CCK-8法检测细胞活力的变化;Mito Tracker Deep Red染色观察细胞线粒体的形态变化;JC-1检测线粒体膜电位的变化;ATP检测试剂盒检测ATP的变化;分光光度计检测与凋亡密切相关casppase-3和caspase-9酶活性变化;最后,蛋白免疫印迹法检测颗粒细胞内caspase-3和caspase-9蛋白水平的变化。结果:白藜芦醇处理PCOS模型大鼠卵巢颗粒细胞后,颗粒细胞的增殖活性明显增强(P=0.000);Mito Tracker Deep Read染色结果显示线粒体质量明显增加,形状呈管状或长条状;颗粒细胞内ATP产量和线粒体膜电位也明显增加(P=0.000、P=0.000)。另外,白藜芦醇也降低了caspase-3和caspase-9酶活性和蛋白水平的表达(P=0.000、P=0.000)。结论:白藜芦醇抑制了PCOS模型大鼠卵巢颗粒细胞的凋亡,也促进了细胞的增殖,其机制与白藜芦醇改善颗粒细胞线粒体的形态和功能有关。

增强型动脉自旋标记成像在帕金森病脑灌注损伤中的应用研究

目的:探讨磁共振增强型动脉自旋标记(eASL)技术对细化帕金森病(PD)患者脑血流灌注损伤的价值以及在PD患者与健康对照者(HC)中的分类效能。方法:前瞻性将2020年7月-2022年1月在本院就诊的34例PD患者及年龄、性别以及受教育年限相匹配的35例HCs纳入本研究。采用eASL和常规ASL技术对每例被试行颅脑MR灌注成像,并通过数据后处理获取eASL定量参数[校正脑血流量(CBF)、动脉通过时间(ATT)]和常规ASL定量参数(未校正CBF)。采用双样本t检验比较各项灌注参数的组间差异,并应用Spearman相关分析对有显著差异脑区的灌注参数值与临床评分之间的相关性。进一步基于灌注参数构建机器学习模型,评估各分类模型对PD的诊断效能。结果:与未校正CBF相比,校正CBF能更为精准地检测出PD患者的运动相关责任脑区的灌注损伤,表现为PD患者右侧丘脑、双侧中央前回、左侧中央后回等脑区的CBF值增高以及右侧额中回的CBF值减低(FWE校正,P<0.001);而且,PD组左侧额中回的ATT值缩短(FWE校正,P<0.001)。PD组左侧壳核、左侧中央前回及左侧中央后回的校正CBF值、左侧壳核的未校正CBF值均与运动功能评分呈显著正相关(P<0.05);右侧角回的校正CBF值、左侧额中回的ATT值均与认知功能评分呈正相关(P<0.05)。未校正CBF模型在区分PD患者与HC受试者中的曲线下面积(AUC)为0.82,校正CBF模型的AUC为0.85,基于eASL的多参数联合模型的AUC为0.87。Delong检验显示联合模型的诊断效能优于未校正CBF模型(P<0.05)。结论:eASL技术能够准确显示PD患者灌注损伤脑区,并可反映脑组织ATT的异常改变,多灌注参数的结合能具有较好地PD分类诊断效能,从而为PD的临床诊断提供了一定的支撑依据。

不同分子检测技术对艾滋病患者合并寄生虫感染在真实世界的应用效果比较

目的对住院艾滋病患者进行合并寄生虫感染的初步检验,比较不同DNA检测技术对艾滋病患者合并寄生虫感染在真实世界的应用效果。方法选择临床诊断为合并弓形虫感染或肺孢子虫感染的16例住院艾滋病患者作为研究对象,以临床诊断为“金标准”进行实验室分子检测。检测方法包括针对不同靶基因的荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和环介导等温扩增技术(LAMP);临床样本包括脑脊液、血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF);比较采用不同方法和临床样本的检测结果。结果采用Rep-529作为靶基因,LAMP与qPCR诊断艾滋病合并弓形虫感染的总检出率均为53.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。对脑脊液样本进行LAMP-529-11和qPCR-529检测的检出率显著高于血浆样本〔90.62%(29/32)比15.62%(5/32),P<0.01〕。采用BALF样本临床诊断合并肺孢子虫肺炎的检出率显著高于血浆样本〔100.00%(32/32)比18.75%(6/32),P<0.01〕。LAMP-18S检测的检出率显著高于LAMP-Cob检测引物组〔65.62%(21/32)比46.87%(15/32),P<0.05〕。LAMP-18S与qPCR-mtSSU的总检出率比较差异无统计学意义〔65.62%(21/32)比53.12%(17/32),P>0.05〕。结论采用Rep-529作为靶基因对艾滋病患者合并弓形虫感染进行检测,qPCR和LAMP方法均可选,建议首选样本为脑脊液;肺孢子虫肺炎检测也可选qPCR和LAMP方法,建议首选样本为BALF。当选择LAMP方法时,建议首选针对18S的引物组。

HIV病毒库分子检测方法和临床研究进展

抗逆转录病毒治疗(ART)可有效降低病毒复制速度,控制病毒数量,但是不能彻底清除人类免疫缺陷病毒,主要原因是病毒库的存在。病毒库的存在及其大小与艾滋病疾病进展、抗病毒治疗效果、病毒反弹等密切相关,但是病毒库的检测一直是个难点。Siliciano等于1995年报道了定量病毒生长测定法,并成为公认的经典方法。但是由于该法需要大量血浆和体外培养的P3实验室条件而无法在多数实验室中进行。各个实验室建立了自己的方法,导致各实验室数据没有可比性。最近报道的实时荧光定量聚合链酶式反应可以同时检测总DNA、整合DNA和环DNA,与经典方法的一致性高,有望成为一种通用的敏感快速的病毒库检测方法。本综述将重点介绍经典的定量病毒生长测定法、实时荧光定量聚合链酶式反应和滴液数字聚合链酶式反应分析方法在检测HIV病毒库方面的应用以及每种方法的优点和局限性。

四联疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎1例

头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎是一种少见的头顶部慢性化脓性皮肤病,治疗非常困难,经常复发。以头皮波动性结节、结节间相互连接的窦道和瘢痕性脱发为主要特点。早期、及时的诊断和治疗有利于控制病情,阻止疾病进展。该例患者采用口服抗生素及注射阿达木单抗,联合皮损内注射药物和氦氖激光照射治疗,疗效显著。

三全育人背景下高职院校社团的建设路径研究

本论文探讨了高职院校社团建设在三全育人背景下的路径与策略。第一章介绍了高职院校的发展与三全育人理念,以及社团建设的重要性与现状。第二章进行文献综述,分析了国内外社团建设的理论框架和实践经验。第三章详细介绍了研究方法,包括问卷调查和案例分析。具体的研究在第四章进行,探讨了高职院校社团建设的组织与管理、活动与项目策划、社团文化与氛围营造、社团成员培训与发展等方面的实践路径。第五章分析了社团建设对三全育人的影响,包括学术素养的提升、实践能力的培养、品德修养的培养等。最后,第六章总结了主要研究发现,提出了对高职院校社团建设的启示和政策建议,同时也探讨了研究的局限性和未来研究方向。

中华优秀传统文化融入高职院校思想政治教育研究

该论文以“中华优秀传统文化融入高职院校思想政治教育研究”为题,旨在探讨如何将中华优秀传统文化融入高职院校的思想政治教育中,以丰富教育内涵,培养学生的综合素质。论文分析了中华优秀传统文化的内涵与价值,探讨了高职院校思想政治教育的现状与挑战,提出了中华传统文化融入教育的理论依据,以及通过实施方案和案例分析,验证了传统文化融入思政教育的可行性。最终,本论文总结了研究的成果与启示,为高职院校思想政治教育的改革提供了有益的借鉴。

新时代高职学生文化自信培育优化路径研究

大学生文化自信培育是高职教育的重要命题。青年大学生要肩负起时代赋予的历史使命,就必须要培育高度的文化自信。当前,大学生文化自信培育呈现出培育制度不灵活、培育任务不明确以及培育氛围不浓厚等问题,基于此,在遵循大学生心理发展特点和成长规律的前提下,学校要从培育体制健全、培育场域拓展、培育方法创新等三个维度,着力建构新时代高职大学生文化自信培育的优化路径。

弥散峰度成像评估帕金森病患者灰质结构网络拓扑学损伤

目的 观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法 纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果 全局属性中,PD组小世界属性(γ、λ、σ)及特征路径长度均大于(P均<0.05)、而全局效率低于对照组(P<0.05);节点属性中,PD组多个核心节点的度中心性和节点效率低于对照组(Bonferroni校正,P均<0.000 6),主要分布于基底节、额叶、顶叶及枕叶。模块属性中,相比对照组,PD组存在广泛模块间连接减低,以及感觉运动网络、默认模式网络、额顶叶网络和视觉网络模块内连接减低(Bonferroni校正,P均<0.01)。结论 DKI灰质结构网络能反映PD患者网络拓扑学改变。

家国情怀视域下高校大学生文化自信培育研究

家国情怀是中华优秀传统文化的宝贵精神财富,体现了个人对国家和民族高度的认同。新时代高校大学生是实现中华民族伟大复兴的重要力量。因此,教育工作者必须要把厚植家国情怀和培养文化自信作为高校贯彻落实立德树人的主要任务常抓不懈。高校要立足实际,紧跟时代步伐,结合学生特点,从组建专业育人团队、践行社会主义核心价值观以及抓牢网络载体三个维度探寻接地气、行得通的家国情怀视域下大学生文化自信培育路径,打造全方位的文化自信教育,赋能学生成长成才。

心理护理与健康教育在高血压患者护理中的临床价值

解析高血压的病理知识与护理方向,在临床角度对心理护理与健康教育的实际价值作出详细讨论。方法 2021年5月-2023年7月开展名为高血压护理研究的专题项目,按照专题项目名称对医院此时间段入院治疗的患者进行重新筛选和巡查,项目限制研究样本的总量为80份,执行随机分配工作,将所属样本依次列入心理护理与健康教育、基础护理的小组中,研究目标分为流程评价、知识掌握、满意调查。结果 联合组针对调整后的各方面护理操作与内容予以综合评价,指明人员在该模式下风险意识、安全意识等均显著提升,能够指导患者完成护理任务,同时各部分护理操作的科学性更强,提供了更加舒适、有效的护理服务,研究数据认定其具备统计意义(P<0.05);联合组总结出高血压患者需要掌握的常见知识,经理论指导后再统一对患者的掌握度进行评测,得出患者可将理论知识运用到实践操作中,理解并全程参与到护理中,同时更加信任护理人员,研究数据认定其具备统计意义(P<0.05);联合组收回发放的满意调查表,根据患者主观填写内容得出,此方案更适合高血压患者的临床护理,提供的护理服务和护理操作具备安全性与有效性,研究数据认定其具备统计意义(P<0.05)。结论 心理护理与健康教育多方面优化了高血压患者的护理方案,患者对于相关知识的掌握情况更好,能够在护理中提供有效反馈。

两种快速检测试剂在人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征筛查中的应用

目的 比较两种快速检测(快检)试剂在人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)筛查中的应用及漏检情况。方法 收集2018—2019年南京市筛查实验室使用快检法、酶联免疫吸附试验(ELISA)或化学发光试剂检测的筛查可疑样本,使用快检三代胶体硒试剂、三代胶体金试剂以及四代酶标试剂进行复核检测,对复核检测结果呈现至少一次有反应的样本进行补充试验。在补充试验前进行确证试验,对确证结果为“不确定”的样本进行荧光定量聚合酶链反应(PCR),以补充试验(确证试验和荧光定量PCR)结果作为“金标准”,比较两种快检试剂的检测结果,包括检出率、敏感度、漏检率。结果 快检三代胶体金试剂检测HIV/AIDS的阳性率为60.49%,快检三代胶体硒试剂的阳性率为62.93%,差异无统计学意义(P>0.05)。快检三代胶体硒试剂检测HIV/AIDS的敏感度明显高于快检三代胶体金试剂(99.8%比98.6%,P<0.05)。两种快检试剂均存在漏检情况,使用三代胶体硒快检试剂检测的漏检率明显低于使用三代胶体金快检试剂,分别漏检3份和19份,差异有统计学意义[0.2%(3/1 374)比1.4%(19/1 374),P<0.05]。结论 快检试剂作为一种操作简便的HIV/AIDS抗体(抗原)检测方法,实用性较高,但不同品牌试剂对HIV/AIDS筛查的敏感度存在差异,敏感度低的试剂有漏检现象,应引起临床实验室重视。

基于TOF-MRA评估椎动脉夹层与椎基底动脉迂曲程度的关系

目的:基于时间飞跃法磁共振血管成像(TOF-MRA)探讨椎动脉夹层与椎基底动脉迂曲程度的关系。方法:将52例椎动脉夹层患者和60例年龄和性别相匹配的健康志愿者(正常对照组)纳入本研究,采用χ^(2)检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组间临床特征及双侧椎动脉、基底动脉血管形态学指标的差异,并采用Pearson或Spearman分析对各项特征/指标与椎动脉夹层是否发生的相关性进行检验。结果:两组之间有高血压者的比例(χ^(2)=11.168,P=0.001)及高密度脂蛋白胆固醇(Z=-5.419,P<0.001)和同型半胱氨酸(Z=-4.498,P<0.001)血浆浓度的差异具有统计学意义,2组之间其它临床特征的差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示高密度脂蛋白胆固醇与椎动脉夹层是否发生呈负相关(r=-0.514,P<0.001),同型半胱氨酸与椎动脉夹层是否发生呈正相关(r=0.427,P<0.001)。两组之间血管形态学特征比较,基底动脉最小弯曲角、椎动脉V4段最小弯曲角及椎基底动脉最小弯曲角的差异均具有统计学意义(P<0.05),椎基底动脉最小弯曲角≤90°者的组内占比的差异具有统计学意义(χ^(2)=19.119,P<0.001)。基底动脉最小弯曲角、椎动脉V4段最小弯曲角和椎基底动脉最小弯曲角与椎动脉夹层的是否发生均呈负相关(r=-0.342、-0.564和-0.593,P值均<0.001)。结论:高血压、较低的高密度脂蛋白胆固醇、较高的同型半胱氨酸血浆浓度水平是椎动脉夹层发生的危险因素,椎基底动脉过度弯曲在椎动脉夹层发生中起重要作用。

弓形虫529重复序列检测方法的比较

旨在通过比较针对弓形虫529 bp重复序列片段(Rep-529)的环介导等温扩增(LAMP)和荧光定量PCR(qPCR),筛选出较优的弓形虫DNA检测方法,并初步应用于宠物猫弓形虫感染检测。试验以含有弓形虫Rep-529的质粒作为模板,比较文献报道和自主设计的引物组的最低检测限,并用其他病原DNA进行交叉反应性测试,用筛选出的最优引物组对宠物猫粪中弓形虫DNA进行检测。结果表明:以包含Rep-529的质粒为模板比较检出限,LAMP 529-11引物组检测限最低,为10^(3) copies/μL;其次为文献报道的LAMP RE引物组和qPCR引物组,检测限均为10^(4) copies/μL;LAMP 529-3和2021引物组的检测限最高,均为10^(5) copies/μL;各引物组对隐孢子虫、贾第鞭毛虫、旋毛虫、大肠杆菌、鼠伤寒沙门菌、细小病毒DNA均无扩增;用LAMP 529-11引物组,对39只宠物猫弓形虫总检出率为33.33%(13/39),其中29份粪便中检出11份阳性(37.93%,11/29),10份肛拭子中检出2份阳性(20.00%,2/10)。总之,以弓形虫Rep-529重复序列为靶基因,本研究筛选获得的LAMP 529-11引物组快速、敏感且特异,在30 min内对弓形虫DNA进行有效扩增;用该法检测发现,33.33%的宠物猫正在排出卵囊,对环境和人类具有较大的潜在污染和传染风险。

弥散峰度成像影像组学评估帕金森病

目的观察弥散峰度成像(DKI)影像组学评估帕金森病(PD)的价值。方法回顾性分析76例PD患者(PD组)及80名健康对照(HC)者(HC组),按8∶2比例将其分为训练集(n=125,PD 61例、HC 64名)与测试集(n=31,PD 15例、HC 16名)。于颅脑DKI平均峰度(MK)图中自动勾画双侧黑质、尾状核、壳核、苍白球及丘脑ROI,获取其MK平均值(MK_(mean))、提取其纹理特征并进行组间比较。基于50个最优纹理特征构建支持向量机(SVM)模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),观察其评估PD的效能。结果PD组双侧黑质、尾状核及丘脑MK mean均低于HC组(P均<0.05);组间双侧壳核及苍白球MK_(mean)差异均无统计学意义(P均>0.05)。SVM模型评估训练集PD的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为86.89%、93.75%、90.40%及0.982,在测试集分别为86.67%、93.75%、90.32%及0.958。结论DKI影像组学可通过反映脑核团微结构改变而有效评估PD。

帕金森病执行控制网络对运动调节作用的动态功能连接研究

目的:基于静息态功能MRI(rs-fMRI)探讨帕金森病(PD)患者执行控制网络与运动相关脑网络之间动态功能网络连接性(dFNC)的变化及其临床意义。方法:采集50例PD患者和50例健康志愿者(对照组)的脑rs-fMRI数据,采用独立成分分析法(ICA)提取执行控制网络、感觉运动网络、小脑网络和基底神经节网络的成分,基于滑动窗口相关法,采用k-means聚类法识别各网络中可重复出现的瞬时功能连接模式,评估各独立组分之间功能连接性的动态变化,计算PD患者动态功能连接的时间特性,即时间分数、平均滞留时间、转换次数与帕金森病统一评分量表的第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分之间的关系。结果:经动态分析得到执行控制网络、感觉运动网络、小脑网络和基底神经节网络的5种重复出现的功能连接状态,其中状态3的停留时间更长(t=2.192,P<0.05),整体呈现较为紧密的连接状态。PD组与对照组之间在状态3时的网络间功能连接有显著差异(t=2.745,P<0.05)。相比于对照组,PD组中执行控制网络(IC25)与基底神经节网络(IC19)和小脑网络(IC28)之间的功能连接减少(t=-2.436,P<0.05;t=-2.012,P<0.05),感觉运动网络(IC31、10、16)与基底神经节网络(IC19)之间的功能连接减少(t=-2.907,P<0.05;t=-3.653,P<0.05;t=-2.005,P<0.05),感觉运动网络(IC31、10、16)和小脑网络(IC28)之间的功能连接减少(t=-3.459,P<0.05;t=-4.748,P<0.05;t=-3.452,P<0.05),感觉运动网络内部(IC10与IC31、IC16)的功能连接增强(t=2.407,P<0.05;t=4.596,P<0.05)。此外,PD组和对照组的时间分数在状态2、3和4时存在显著差异(P=0.041;P=0.001;P=0.003),平均滞留时间在状态3和4时存在显著差异(P=0.003;P=0.001)。状态3的时间分数和平均滞留时间与临床运动功能评分呈负相关(r=-0.395,P=0.025;r=-0.481,P=0.010)。结论:PD患者执行控制网络与运动相关脑网络间功能连接的变化及其时间变异性,不仅证实了大脑网络连接模式的时变性和小脑参与PD的运动过程,还说明高级别控制系统功能缺陷与PD运动症状的产生有关,有助于进一步明确PD发生运动障碍的潜在机制。

正常老年人静息状态脑功能磁共振的默认网络研究

目的探讨正常老年人静息状态下的功能磁共振(fMRI)默认网络结构及意义。方法正常健康老年受试者18人,接受静息fMRI扫描;通过时程相关方法检测fMRI数据低频波动信号中以后扣带回为种子区的默认网络,经SPM2软件单样本t检验,激活脑区阈值设为经校正的P<0.001,激活像素范围>5。结果与后扣带回相关的静息状态网络连接的脑区有:前额叶内侧区、海马、颞极、颞中上回、丘脑枕部、楔叶及楔前叶、部分视皮层、顶下小叶。海马区和顶下小叶呈侧化性激活。结论正常老年人存在基本完整的静息状态fMRI默认网络结构,其部分呈侧化性可能是与老年期脑功能重塑有关。

胶体金标法快速检测鼠疫F1抗体的现场应用

目的了解胶体金标快速检测试剂盒检测鼠疫FI抗体的现场应用。方法按鼠疫快速诊断盒(胶体金标法)的使用说明进行,并与间接血凝微量法(IHA)进行比较。结果检测了来自云南家鼠鼠疫流行区和非流行区血清共335份,检出腺鼠疫病人血清阳性32份,与IHA法结果一致。结论胶体金标鼠疫FI抗体快诊盒诊断鼠疫简便、快速、特异、敏感,便于现场鼠疫监测应用。

豌豆蚜为害对苜蓿品种酶活性和营养物质的影响

为了探讨苜蓿(Medicago sativa)对蚜虫取食防御反应的生化机制,本研究通过室内人工接虫,研究了豌豆蚜(Acyrthosiphon pisum)取食后苜蓿体内防御性酶活性、营养物质含量的动态变化。结果表明,豌豆蚜为害7 d后,与低抗品种(惊喜、WL343HQ和德宝)相比,抗虫品种(三得利、MF4020、皇后、皇冠和SR4030)的苜蓿幼苗苯丙氨酸解氨酶(PAL)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)及可溶性糖活性变化总体上显著增高(P<0.01),多酚氧化酶(PPO)和过氧化氢酶(CAT)活性变化显著降低(P<0.01),中抗品种(柏拉图、甘农4号、先行者和中苜3号)介于其间,可溶性蛋白质含量变化量无明显规律。