术前CALLY指数、SII水平对肝细胞肝癌手术切除的预后评估价值

目的:探讨术前C-反应蛋白–白蛋白–淋巴细胞指数(C-reactive protein-albumin-lymphocyte index, CALLY index)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)评估肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者术后预后的价值。方法:回顾性分析2018年1月~2020年12月于青岛大学附属医院初次行根治性手术治疗的94例HCC患者,依据手术前1周内最近一次化验结果计算出CALLY指数和SII,利用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)确定术前CALLY指数和SII的最佳临界值,并根据最佳临界值把病人分为高CALLY指数组和低CALLY指数组、高SII组和低SII组,使用χ2检验分析不同组别HCC患者基本资料的差异,使用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验绘制并检验不同组别患者的生存曲线,使用Cox回归比例风险模型进行单因素和多因素的分析。结果:通过ROC曲线计算出术前CALLY指数的最佳临界值为3.90,将病人分为低CALLY指数水平组(<3.90,47例)和CALLY指数高水平组(≥3.90,47例);术前SII的最佳临界值为492.31,将病人分为低SII水平组(<492.31,75例)和高SII水平组(≥492.31,19例)。与高CALLY指数水平组相比,低水平组的肿瘤直径较大、TNM分期更晚(P < 0.05),与低SII水平组相比,高水平组的患者年纪更大、肿瘤直径较大(P < 0.05)。单因素结果分析显示,CALLY指数、SII、是否复发与HCC患者的预后有关(P < 0.05)。多因素分析结果显示,CALLY指数水平是影响肝癌预后的独立危险因素(P < 0.05)。结论:CALLY指数低水平是影响HCC患者预后的独立风险因素。术前CALLY指数高水平表明肝细胞肝癌TNM分期处在更早期,肿瘤直径更小;术前SII低水平表明肝细胞肝癌肿瘤直径更小。术前CALLY指数高水平、SII低水平HCC患者的生存时间更长。

基于玻璃毛细管的大气环境MeV质子微束的产生与测量

本文采用玻璃毛细管产生了大气环境中工作的2.5 MeV质子外束微束,并对束斑直径及能量分布随玻璃毛细管与束流方向之间角度(倾角)变化进行测量.测量结果表明,在玻璃毛细管轴向与束流方向一致时(倾角为0°),产生的微束中存在保持初始入射能量的直接穿透部分以及散射部分,其中直接穿透的质子占比最大,束斑直径也最大.随着玻璃毛细管倾角的增大,当其大于几何张角时,束斑直径变小,产生的微束全部为能量减小的散射部分,直接穿透质子消失.我们对质子在玻璃毛细管内传输时的内壁散射过程进行了模拟计算及离子轨迹分析,发现大角度的散射部分决定了形成的外束微束斑外围轮廓,而束斑中心区域由不与毛细管内壁产生任何作用的直接穿透离子构成,其大小由玻璃毛细管出口直径以及几何容许张角决定.采用玻璃毛细管产生的外束微束具有产生简单廉价,微束区域定位简单的特点,有望在辐射生物学、医学、材料等领域得到广泛应用.

2P6R拼装机械臂的运动学分析

目前隧道管片修复加固工作自动化程度低,存在施工安全隐患大、效率低、成本高、工人劳动强度大等问题.为实现隧道管片加固钢板的自动化拼装,首先,提出一种2P6R拼装机械臂方案,建立机械臂正运动学模型.其次,采用解析法对机械臂进行逆向运动学求解,以限制关节超限作为代价函数进行冗余解的选取,并在Beckhoff C6030-0080的TwinCAT 3平台进行逆运动学求解测试,验证算法具有较好的实时性.再次,利用微分变换法求得机械臂的雅可比矩阵,识别并列举边界奇异及内部奇异位形示例.最后,利用图解法绘制出机械臂可达工作空间截面及完整的三维可达工作空间,并进一步对机械臂进行灵活度分析,绘制出灵活度分布图.研究结果表明:2P6R拼装机械臂可以满足隧道管片加固钢板自动化拼装需求,为机械臂的应用提供理论基础.

人口老龄化背景下中医养生学本科人才培养的探索——以南京中医药大学为例

为缓解老龄化社会的压力,推进“健康中国”战略的实施,基于国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科建设,南京中医药大学开设了中医养生学专业。发挥学科团队在课程建设、教材编写、实践实习安排、监督机制保障等方面的优势,探索适宜的中医养生学本科人才培养模式。

基于全变分正则项展开的迭代去噪网络

针对神经网络训练存在解释能力差以及不稳定问题,提出一种基于CP(Chambolle-Pock)算法求解的全变分(TV)正则项展开去噪网络(CPTV-Net),用于解决低剂量计算机断层扫描(LDCT)图像去噪问题。首先,向L1正则项模型引入TV约束项,以保留图像的结构信息;其次,采用CP算法对去噪模型进行求解并得出具体迭代步骤,保证算法的收敛性;最后,借助浅层卷积神经网络学习线性操作的原始对偶变量迭代公式,用神经网络计算模型的解,并通过收集网络参数优化合并数据。在模拟和真实LDCT数据集上的实验结果表明,与残差编码器-解码器卷积神经网络(REDCNN)、TED-Net(Transformer Encoder-decoder Dilation Network)等五种先进的去噪方法相比,CPTV-Net具有较优的峰值信噪比(PSNR)、结构相似度(SSIM)和视觉信息保真度(VIF)评估值,能生成去噪效果明显和细节保留最为完整的LDCT图像。

针灸热敷的原理与应用

中医文化博大精深,针灸热敷作为其中的一种治疗手段,凭借其独特的疗效备受关注。本文将重点探讨针灸热敷在中医中的应用及其原理,以期更好地理解和应用这一古老而有效的治疗方法。

温室快速除湿设备试验与应用

针对温室内部湿度高特点,采用再生式除湿机对温室进行除湿试验。试验主要分成3部分:第1部分根据温室内部环境铺设除湿管道;第2部分在温室内布置温湿度传感器;第3部分用除湿机做除湿试验。结果表明,10:00—16:00,温室内湿度从85%左右降至60%以下,湿度保持效果比温室无通风降湿设施的情况下好。在无法使用通风除湿的情况下,可以采用除湿机对日光温室进行除湿,控制日光温室湿度过高的情况。

全自动牧草植物工厂设计与应用

全自动牧草植物工厂是北京农业机械研究所有限公司结合牧草的栽培工艺特性与生长环境要求,以植物工厂技术为基础,集全自动立体栽培架、全自动播种机、收割和清洗设备以及消毒设备于一体,实现了牧草从浸种、催芽、播种、培育到收获的全程自动化生产工艺流程,通过智能控制系统对环境因子精准控制,实现牧草生产的全自动化。牧草植物工厂还可通过更换定植板用于叶菜类育苗、多种芽苗菜种植生产等,实现一个“车间”多种用途,具有广阔的市场前景。

深井软岩巷道顶帮强力适时锚注支护技术研究

为解决软岩巷道支护锚杆受强剪破坏及锈蚀问题,提出以全长锚固为基础的顶帮强力适时锚注支护技术,在原有支护结构上设计了顶帮补强锚索支护技术。结合适时注浆理论和现场测量数据通过Maple计算出最佳注浆时间,采用数值模拟方法研究对比了端头锚固支护与全长锚固支护情况下的巷道围岩位移、应力及塑性区分布。结果表明,以全长锚固为基础的全断面支护技术能够有效控制顶板下沉,采用全长锚固的锚杆能够在有效防止腐蚀的情况下抵抗强剪破坏,最佳注浆时间为巷道开挖后的10~20 d。结合现场监测结果表明,在顶帮强力适时锚注支护下,整体矿压及顶板下沉量基本稳定,锚杆主动支护效果好。

磷肥施用深度及比例对夏玉米光合特征、磷素利用及产量的影响

为提升黄淮海地区夏玉米磷肥效率、减少农田磷素固定和提高籽粒产量,试验采用田间微区及大区两种试验方法,分别设置了7个磷肥施用深度及比例:不施磷肥MP_(0:0)、FP_(0:0);一层施磷0~20 cm(MP_(1:0)和FP_(1:0)),一层施磷20~40 cm(MP_(0:1)和FP_(0:1)),0~20和20~40 cm两层施磷(MP_(4:1)、MP_(3:2)、MP_(2:3)、MP_(1:4);FP_(4:1)、FP_(3:2)、FP_(2:3)、FP_(1:4))。结果表明:与其他施磷处理比,MP_(2:3)的玉米叶片净光合速率、蒸腾速率、气孔导度分别提高2.1%~23.3%、1.4%~10.0%、1.2%~20.7%;成熟期植株地上部干物质积累量提高2.7%~30.1%;磷积累量及磷肥利用率、农学效率、偏生产力均最高,MP_(3:2)次之。MP_(2:3)、MP_(3:2)产量较其他施磷处理产量显著增加4.26%~29.26%、6.75%~23.98%。成熟期20~40 cm土层中MP_(2:3)、FP_(2:3)有效磷含量显著提高,0~40 cm土壤磷含量分布更趋于均衡。因此,0~20 cm和20~40 cm两层施磷且比例2∶3(MP_(2:3)、FP_(2:3))处理可以均衡土壤磷素空间分布,促使作物根系向下生长吸收充足磷养分,提高玉米叶片光合能力,提升磷素吸收利用,增加玉米干物质和磷素的积累并更多地向籽粒转移,提高籽粒产量,是生产中值得推广的可实现机械化的一种高效施磷肥方式。

胆囊结石致胆囊十二指肠内瘘一例

胆囊十二指肠内瘘是由于胆囊反复炎症导致胆囊壁与十二指肠部分粘连,进一步坏死、穿孔,继而形成病理性窦道,临床上较少见。术前诊断困难,多在手术中发现。如不及时处理,易引起胆石性肠梗阻[1]、消化道出血[2]、胆系逆行感染等严重并发症。通过分析2023年青岛大学附属医院收治1例胆囊结石合并胆囊十二指肠瘘患者诊疗经过,归纳总结术前诊断方法以及治疗方案,为该疾病的临床诊疗提供参考与帮助。

新医科背景下中医养生学概论课程思政的研究

“新医科”是新时代构建“健康中国”战略的重要基础,它以“医文、医工、医理、医X交叉学科支撑的医学教育新模式”为转变方向,着力培养大批卓越医学人才。文章以中医养生学概论课程为例,分析在“健康中国”战略和“新医科”教育大背景下,通过培养师资队伍、制定教学目标、优化教学内容和考评考核体系、挖掘教学内容思政资源等方面探索课程思政教学的具体策略,实现专业教育、医德教育和思政教育三者的有机融合,为“新医科”教育背景下的医学人才培养,尤其是中医学、中医养生学专业的课程思政教育实践提供参考。

阿司匹林抵抗机制研究进展

阿司匹林为抗血小板聚集药物,但是,在临床上口服阿司匹林患者仍然常会发生血栓栓塞事件,这被学术界称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)现象。以COX-1依赖和COX-1非依赖角度阐述AR机制为基础,近年来在生理及病理情况下AR的研究取得了进一步的进展。本文分别从药代动力学及药效学机制角度对生理、病理状态下AR的机制研究进展进行综述,为AR的机制研究的深入和临床干预策略的创新提供理论基础和科学依据。

间溴苯甲醛生产工艺的研究

采用无水氯化铝作为催化剂、1,2-二氯乙烷作为反应溶剂,通过苯甲醛与干燥溴素经过芳环溴化反应,建立了间溴苯甲醛的高效生产工艺。通过单因素实验考察了反应物配比、催化剂种类及用量、溶剂用量和反应温度等因素对苯甲醛转化率及间溴苯甲醛收率的影响,结果表明,最佳工艺条件为:n (苯甲醛):n (溴素):n (无水三氯化铝) = 1:1.1:1.3,反应时间为6 h,反应温度为45℃。原料苯甲醛转化率达99%,产物间溴苯甲醛GC纯度99.5%、收率95%。本工艺步骤简洁、反应条件温和、反应时间短、副产物少和基本无污染,适合工业化生产应用。

节能减排技术在土木建筑施工中的应用研究

在土木建筑施工行业,能源消耗和环境排放问题日益凸显,迫切需要采取有效的节能减排技术以促进行业的绿色转型。为此,对节能减排技术在土木建筑施工中的应用展开研究,旨在探索这些技术对降低能源消耗和减少环境排放的贡献。从分析引入节能环保技术的必要性及其在实际施工中的作用和效益入手,重点探索节能减排技术在屋面施工、墙体施工、门窗施工等关键施工环节的应用方法,以及太阳能技术在现代土木建筑中的运用,旨在为实现建筑行业的绿色可持续发展提供科学依据。

基于代谢组学研究糖尿病状态下阿司匹林治疗中血小板高反应的发生机制

目的:利用代谢组学技术,从内源性物质的代谢变化角度探讨糖尿病状态下阿司匹林治疗中血小板高反应(HAPR)的发生机制。方法:本研究采用高脂饲料联合链脲佐菌素建立2型糖尿病(T2DM)小鼠模型,随后将小鼠按体质量随机分为正常组、T2DM组、正常+阿司匹林组、T2DM+阿司匹林组。通过气相色谱-飞行时间质谱(GC-TOF/MS)检测不同组别小鼠血浆内源性代谢物,利用多变量统计方法对数据进行分析。结果:长期给予阿司匹林的T2DM雌性小鼠的血小板表面CD62P及血浆血栓素(TXB2)/6-keto-PGF1α的比值与模型组相比无显著改变,这表明在T2DM雌性小鼠上,阿司匹林药效降低,发生HAPR;正常组和正常+阿司匹林组之间代谢组别的趋离程度明显大于T2DM和T2DM+阿司匹林组,进一步证实T2DM雌性小鼠发生了HAPR;生化代谢通路分析提示T2DM小鼠HAPR的发生与糖酵解或糖异生作用、丙酮酸代谢、柠檬酸循环、抗坏血酸代谢、花生四烯酸等代谢通路的增强密切相关。结论:代谢组检测中筛选所获得的差异代谢物提示了糖尿病状态下HAPR的发生涉及不同代谢途径的改变,这为进一步阐明糖尿病状态下HAPR的生物学机制奠定了物质基础。

HPMC及硼砂对新型防漏高强注浆料性能及微观结构的影响

与传统注浆料相比,防漏高强注浆料具有防漏和高强两大特性,但其过快的凝结速度严重影响施工质量。为了解决凝结速度过快以及泌水问题,研究了羟丙基甲基纤维素(HPMC)和硼砂对防漏高强注浆料凝结温度、凝结时间、保水率、抗折强度和抗压强度的影响。结果表明:当HPMC掺量在0.20%~0.30%(以下掺量均为质量分数)时,硼砂掺量的增加会导致最高凝结温度上升以及恒温时间缩短;掺入HPMC不仅可以提高浆料的保水率,且对注浆料具有一定的缓凝效果,与硼砂同时使用时能增强注浆料的缓凝效果;随着硼砂掺量的增加,浆液结石体的抗折强度和抗压强度呈先增大后减小的变化趋势,HPMC可以减弱硼砂对浆液结石体强度的影响,但是,随着HPMC掺量的增加,浆液结石体强度逐渐降低。当硼砂掺量为0.07%、HPMC掺量为0.25%时,防漏高强注浆料能够在保证良好力学性能条件下获得更好的工作性能,此时,初凝时间达到1 h以上,3 d抗压强度达到36.58 MPa。增加HPMC掺量会导致钙矾石(AFt)晶体由柱状向针状转变,片状单硫型水化硫铝酸钙(AFm)逐渐减少,使结构松散,硼砂掺量为0.07%、HPMC掺量为0.25%时,AFt晶体呈柱状且分布均匀,相互之间具有较多的搭接点,结构更为致密。

上海长江大桥主塔桩基静载试验研究

结合上海长江大桥两根桩端后压浆超长大直径钻孔灌注桩自平衡法静载荷试验,在保证足够安全度的前提下,将桩长缩短3米、5米、6米进行等效转换计算,结果表明试桩承载力仍能满足要求,故拟决定在设计中将桩长缩短6米,每根桩节约成本约6万,大大降低了造价。

近期海南长篇小说创作概况

近年来海南长篇小说创作出现了爆发性增长,数量超越了前数十年的总和,质量也有显著提高。面对这种令人欣喜的文学现象,理论上的探索和研究实属必要,它可以总结经验,发现问题,为今后海南文学的可持续发展提供路径支持。