上海市某方舱医院2897例新型冠状病毒Omicron变异株轻型/无症状感染者住院时间影响因素分析

目的探讨上海市某方舱医院新型冠状病毒奥密克戎(Omicron)变异株轻型/无症状感染者住院时间的影响因素。方法回顾性收集上海宝山泾灿路(罗泾京东)方舱医院收治的2897例Omicron变异株轻型/无症状感染者的病历资料,分析其一般资料、住院时间等基本情况,探究不同特征的新冠病毒Omicron变异株感染者住院时间差异,采用多重线性回归方法分析住院时间的影响因素。根据单因素分析结果,采用二元logistic回归分析住院时间≥14 d可能的影响因素。结果2897例Omicron变异株轻型/无症状感染者的平均住院时间为(9.1±4.6)d,不同年龄段、入舱前核酸阳性时间以及伴有咳嗽、咳痰、咽痛、发热、流涕、鼻塞、口干咽燥、头痛、乏力、肌痛、腹泻、恶寒、恶心呕吐、头晕症状的感染者住院时间不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归结果显示,年龄增加、患有糖尿病史以及咽痛、发热、流涕、肌痛症状会增加住院天数,而入舱前核酸阳性时间长则会减少住院天数。住院时间≥14 d者,高龄、糖尿病史以及出现咽痛、发热、口干咽燥、肌痛、恶心呕吐症状的占比更高,入舱前核酸阳性时间相对更短,接种2针及以上疫苗占比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归结果显示,高龄、入舱前核酸阳性时间短、糖尿病史以及发热和口干咽燥症状可能是导致住院时间超过14 d的危险因素,接种2针及以上疫苗可能是保护因素。结论Omicron变异株轻型/无症状感染者平均住院时间约为9 d,高龄、疫苗接种2针及以上、患有糖尿病史、入舱前核酸阳性时间短以及咽痛、发热、流涕、口干咽燥、肌痛等正气虚衰、病邪入里、化热伤阴表现对于住院时间可能产生重要影响。通过尽早识别核酸转阴慢、住院时间长的高危患者,以期为缩短核酸转阴时间、指导重点人群精准防控提供指导方向。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病数据挖掘研究进展

随着医学统计学的不断发展,越来越多的数据挖掘技术应用于中医药的探索之中,成为中医药研究的常用的分析方法。通过对已发表的中医药治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)数据挖掘文献进行归纳整理,进行归纳与综述,并进一步了解数据挖掘在中医药领域研究现状。最终共检索到41篇相关文献,发现应用数据挖掘技术研究中医药治疗COPD取得了较为显著的成果,但尚缺乏统一的、标准的分析步骤、分析思路及分析方法,选取的数学模型的适用性及可靠性需要进一步探讨,数据挖掘技术在中医药的研究与应用需要进一步发展完善,才能充分发挥其优势为中医药的传承与发展助力。

中药注射液治疗特发性肺纤维化有效性及安全性系统评价

目的系统评价中药注射液联合西医常规治疗特发性肺纤维化的有效性及安全性。方法全面检索6个电子数据库中关于中药注射液联合西医常规治疗特发性肺纤维化的随机对照试验。检索时间为各数据库建库起至2019年8月为止。对检索到的文献由两名独立的研究者分别进行筛选文献、提取数据、评价文献质量及评估偏倚风险,若有分歧则协商解决,否则由第三名研究者进行裁决。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果本次研究经过筛选最终纳入18篇随机对照试验研究,涉及5种中药注射液,即丹红注射液(13篇,912例患者)、川芎嗪注射液(2篇,92例患者)、大株红景天注射液(1篇,70例患者)、红花黄色素氯化钠注射液(1篇,40例患者)及黄芪注射液(1篇,46例患者)。Meta分析结果显示与西医常规治疗相比,丹红注射液联合西医常规能够提高总有效率、一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))及通气量值;降低肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转移生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)、Ⅲ型胶原(collagenⅢ,ColⅢ)及血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平。川芎嗪注射液联合西医常规能够提高总有效率。大株红景天注射液、红花黄色素氯化钠注射液及黄芪注射液由于仅检索到1篇文献,无法进行Meta分析,故仅进行描述性分析。本研究未得到5种注射液安全性的分析结果。结论丹红注射液联合西医常规具有较好的临床疗效;川芎嗪注射液联合西医常规能够提高总有效率。未来需要更多的大样本、多中心、研究设计严谨的高质量随机对照试验,对中药注射液联合西医常规治疗特发性肺纤维化的有效性及安全性有更精确的评估。

基于数据挖掘中药复方治疗肺间质疾病用药规律探究

目的：基于数据挖掘技术探究古代方剂治疗肺间质疾病（ILD）的用药规律。方法：以中国方剂数据库为检索库,检索治疗肺痿及肺痹的中医古方建立数据库,并采用Excel、SPSS 22.0及SPSS Modeler14.2软件进行频数分析、因子分析、聚类分析和关联分析等方法实现数据挖掘。结果：共检索到方剂84首,中药189味,高频中药57味,甘草、茯苓、桔梗、人参、麦冬等较为常用;补气药、止咳平喘药、清热化痰药最常选用;四气以温、平、寒,五味以甘、苦、辛,归经以归肺经、脾经、心经、胃经、肾经较常选用;因子分析最后提取了11个公因子,累积贡献率达71.214%,其中补虚以温阳益气、滋阴养血等治法为主;泻实以清热、化痰、止咳、解表等为主,扶正祛邪为主要治则;聚类分析结果得到13个药组;关联规则分析共得到34条关联规则,药对以茯苓→人参、甘草→桔梗等为常用。结论：古代方剂治疗ILD多从肺、脾、胃、心、肾手,以补虚泻实为主要治则,多采用温阳益气、滋阴养血和清热、化痰、止咳、解表等方法进行组方治疗。

慢性阻塞性肺疾病以络论治研究进展概述及病机治法探究

该文通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)以络论治的科学性与可行性进行论述,及对基于络病理论中医药治疗COPD的理论研究、动物及临床研究进展予以总结与概述,并对纳入的相关最新研究所涉及到的中药复方进一步整理归纳,采用因子分析的方法归纳治则与治法,运用关联分析探究用药规律,进而为临床辨治及处方遣药提供参考,最后基于以上结合笔者经验提出肺虚络损、邪气阻络为COPD的病理本质,补肺通络为COPD的基本治法,当贯穿疾病进展的始终,以期为今后以络论治COPD提供参考。

基于数据挖掘中药复方治疗哮喘缓解期用药规律及机制探讨

目的:基于数据挖掘技术探讨中药复方治疗哮喘缓解期的用药规律及治疗机制。方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)为检索库,检索2007年至今中药复方治疗哮喘缓解期的相关期刊,建立中药复方治疗哮喘缓解期文献数据库,并采用Excel、SPSS22.0及SPSS Modeler14.2软件进行频数及频率分析、聚类分析、关联分析等,进而对中药复方用药规律进行定量、定性分析并探讨其可能相关机制。结果:中药复方治疗哮喘缓解期文献涉及复方75首,药味113种,涉及药物种类以补气药等为主,主要归肺脾2条经脉;聚类分析可形成3个聚类组合:通过关联规则分析,共得规则28条。结论:中药复方治疗哮喘缓解期用药以补气药为主,主要归肺、脾2条经脉,核心单味药为黄芪等。

基于数据挖掘中药复方治疗原发性痛经用药规律探索

目的:基于数据挖掘技术探讨中药复方治疗原发性痛经的用药规律。方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)为检索库,检索自2006年6月至2016年6月关于中药复方治疗原发性痛经的相关文献,建立中药复方治疗原发性痛经文献数据库,并采用Excel 2010、SPSS 22.0及SPSS Modeler14.2软件进行频数频率分析、聚类分析、关联分析等。结果:中药复方治疗原发性痛经文献涉及复方74首,涉及76味中药,当归为核心单味中药;涉及高频药物种类以活血化瘀、补血、补气等为主;通过对高频药物等聚类分析可形成5个聚类组合,原发性痛经主要集中在气血亏虚兼血瘀证、肝肾不足兼气滞血瘀证两种证型;通过关联规则分析,共得规则25条,以当归、白芍、川芎、延胡索四味中药两味或多味的组合最为常用。结论:瘀血为导致原发性痛经的直接原因,多属本虚(气虚、血虚、虚寒)标实之证,遣药组方上重视气血同调,肝肾并补、重视和血等治法。

提高大树移栽成活率的关键技术措施

近年来,城市园林绿化为了追求快速绿化效果,经常采用移栽大树的方法。该文结合生产实际,论述了提高大树移栽成活率的关键技术措施。

白灵菇人工试栽技术

白灵菇是近些年来食用菌市场较受欢迎的品种。在总结大量实验及实践生产的经验的基础上,在实验室内进行了模拟生产。在没有使用化肥、农药的前提下,采取较为保守的条件进行试栽,取得了较为满意的结果。

络病理论指导下慢性阻塞性肺疾病中医辨治体系的构建

基于络病理论,结合慢性阻塞性肺疾病的临床特点、现代科学内涵研究成果、临床证据及各医家的相关论述等,尝试建立络病理论框架下的慢性阻塞性肺疾病的中医辨治体系,提出肺络虚损、邪气阻络为慢性阻塞性肺疾病的核心病机,其中肺络虚损即肺气络亏虚、血络受损为主,并贯穿疾病发展的始终;邪阻以气滞肺络、瘀阻肺络、痰凝肺络为要。通补肺络为慢性阻塞性肺疾病的基本治法,心、肝、脾、肾等脏腑络脉与肺络结构相互联系,功能相互影响,临床辨治当准确辨明肺络虚实之主次、脏腑累及之情况,在临证处方上予以侧重,以延缓疾病之进展。

国内外科技创新综合区建设的实践探索及经验启示

科技创新综合区的建设已经成为推动国家科技创新能力提升的重要途径,是落实创新驱动发展战略、实现高水平科技自立自强目标的必然选择。目前,全球已建成的科技创新综合区超过600个,如美国硅谷、欧洲核子研究中心和日本筑波科学城等,均对区域乃至国家的科技创新能力产生了显著推动作用。根据支撑创新突破的核心抓手,将科技创新综合区分为4种主要模式:创新街区、大学创新综合体、科技产业集群和大科学装置,并探析每种模式的建设方式和底层逻辑。梳理总结国内外科技创新综合区的建设经验,结合我国实际国情,从发展策略、创新生态以及人才引进等方面提出建议,以期为我国建设科技创新综合区提供启示借鉴。

用以合成高剥离型天然橡胶复合材料有机蒙脱土的制备及应用

合成出一种端羟基阳离子水性聚氨酯树脂,采用超声波助混技术将其插层到蒙脱土中,通过阳离子交换制备出含有端羟基高剥离度的有机蒙脱土(HOMMT),并将HOMMT应用到天然橡胶(NR)复合材料中,研究其对天然橡胶复合材料力学性能的影响。采用傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、广角X射线衍射(XRD)、热失重分析(TGA)、透射电镜等检测手段分别对HOMMT结构性能进行分析表征,并用材料拉伸机、阿克隆磨耗机测试HOMMT/天然橡胶复合材料的力学性能。XRD结果表明,改性后的蒙脱土层间距由原来的1.21 nm增加到6.29 nm。FT-IR和TGA表明端羟基阳离子水性聚氨酯树脂大分子链插层于蒙脱土层间。加入剥离型有机蒙脱土后,由于层状硅酸盐纳米粒子的存在,NR复合材料的力学性能得到提高,耐磨性提高约14%。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cance,NSCLC)恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法将60例NSCLC合并恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为治疗组(重组人血管内皮抑制素45 mg+顺铂40 mg/m2)30例和对照组(顺铂40 mg/m2)30例,胸腔灌注治疗,每周1次,共3次。观察疗效、生活质量改善状况及药物不良反应。结果治疗组胸腔积液治疗有效率(73.3%)明显高于对照组(43.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量改善状况(76.7%)明显优于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现Ⅲ级以上不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液安全、有效。

数据挖掘研究针刺疗法治疗原发性痛经的取穴规律及机制

目的:总结剖析近年来针刺疗法治疗原发性痛经的取穴规律,以指导临床针刺取穴及配伍。方法:首先检索并浏览中国知网期刊全文数据库近年来相关文献,然后对文献中涉及的针刺处方进行总结并整合录入数据,最后运用SPSS软件对其针刺处方中的选穴数据进行分析并得出结论。结果:针刺治疗原发性痛经在经脉循行上主要选取任脉、足太阴脾经,一般多选用三阴交、关元、地机等穴位,采用多穴配伍治疗。结论:虽然针刺治疗原发性痛经优势突出、其发病机制主要与肝、脾、肾三脏有关均得到了大多数医家的认可,但是无论在穴位配伍还是取穴规律等方面上仍然存在较大的差异,可见对于本病的针刺治疗方面尚无一个统一、科学且规范化的诊疗标准,需进一步探讨以指导临床。

基于络病理论浅谈特发性肺纤维化

特发性肺纤维化(IPF)是一类病程长且病情迁延反复的间质性肺疾病,好发于老年人。其发病率的趋势近年来不断上升,而关于其起病原因的说法却尚未得到统一。近年来,随着络病理论的进一步发展,以及学者们对络病理论的深入研究,将该理论应用于指导慢性复杂性疾病(包括特发性肺纤维化)的预防及治疗取得了一定进展。

不同比例麸皮和豆腐渣混合饲料对黑水虻幼虫生长特性的影响

随机选取4日龄黑水虻(Hermetia illucens L.)幼虫1 500头,均匀分为5个处理,分别为G1组(100%麸皮)、G2组(75%麸皮+25%豆腐渣)、G3组(50%麸皮+50%豆腐渣)、G4组(25%麸皮+75%豆腐渣)、G5组(100%豆腐渣),每天测定体重、体长和投影面积。结果表明,G2组黑水虻幼虫体重最高,且与其他组差异显著(P<0.05);G1组、G2组黑水虻幼虫体长较长,且体长明显大于其他组;G3组黑水虻幼虫投影面积最大,其次为G2组、G1组;G2组、G3组饲料利用率最高。由生长曲线可知,各组黑水虻幼虫大多经历缓慢生长、快速生长和平缓生长3个时期;从体重、体长及投影面积3项指标看,G2组具有延滞期短、快速增长期长的特点,收获时整体表现较好,而G5组整体表现较差。综上,使用75%麸皮+25%豆腐渣作为饲料有利于黑水虻幼虫的生长发育,且该组饲料转化率最高。

应用补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析

目的系统评价补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效以及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中应用补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验,采用Cochrane handbook推荐的文献质量评价办法进行文献评价,应用Rev Man 5.2软件进行统计学处理。结果符合纳入文献共18篇,共纳入患者1602例,治疗组809例,对照组793例。通过对文献的分析显示,西医常规治疗联合补肺活血胶囊治疗在慢性阻塞性肺疾病的临床总有效率、改善肺功能、改善血氧、6 min步行试验等结局指标优于单纯西医常规治疗,且具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。特别是对肺肾气阴两虚兼有血瘀的患者的治疗,以扶正固本、补肺固肾为主,辅以活血化瘀,具有较好的安全性。结论应用补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病可能有一定的应用价值和可行性,但目前临床研究证据的质量不高,有必要进行设计良好的高质量的随机对照试验进一步验证。

基于数据挖掘的抗氧化中药复方探析

目的:探讨和总结中药复方抗氧化机制的用药规律。方法:计算机检索中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统、万方数据库中应用抗氧化机制的中药复方,建立相应数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则对复方中主要药物、药对规律进行分析。结果:应用机制为抗氧化的中药复方(含具体药物)43首,中药出现频次320次,选取记录单味出现频次≥4次的高频药物共27味药中药。对高频药物聚类分析,主要为补益类、化瘀类、利湿类、温里类、泻下类、解表类、收涩类、安神类、开窍类、清热类,检索出中国知网数据库明确对所选文献中符合纳入标准的药物运用Excel表进行收录,后用SPSS 22.0统计软件进行聚类分析。应用IBM SPSS Modeler 14.1软件进行关联分析,共得药对规则14条。结论:应用聚类和关联分析研究机制为抗氧化的中药复方是可行的。

基于网络药理学和生物信息学探讨补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制

目的运用网络药理学和生物信息学的方法探讨补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索补中益气汤的有效成分及相关靶点;检索GeneCards、人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)、PharmGkb、药物靶点数据库(TTD)、DrugBank数据库,获取COPD的疾病靶点,并于基因表达综合数据库(GEO)中下载并分析芯片GSE148004,筛选出健康人与COPD患者的差异基因。将药物与疾病的交集靶点(关键靶点)导入Cytoscape 3.7.2软件中并分析出补中益气汤治疗COPD的核心成分;运用STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络并分析出该网络的核心靶点;运用R3.7.2软件对核心靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果共获得补中益气汤182个有效成分,药物靶点213个,疾病靶点7732个,交集靶点(关键靶点)202个;补中益气汤治疗COPD的核心成分包括槲皮素、山柰酚、豆甾醇、异鼠李素、柚皮素等,PPI网络中核心靶点有STAT3、MAPK1、MAPK3、TP53、AKT1等;GO功能富集分析得到生物过程(BP)2464个,细胞成分(CC)88个,分子功能(MF)239个;KEGG通路富集分析结果主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素17(IL-17)通路及Th17细胞分化等。结论该研究初步探讨了补中益气汤治疗COPD的作用机制,体现了其具有多成分、多靶点、多通路特征,可为今后相关研究提供思路和依据。

基于络病理论探究新型冠状病毒肺炎恢复期肺纤维化辨治策略

大量新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的相关流行病学、西医机制研究及临床证据支持肺纤维化极有可能成为COVID-19严重并发症之一。随着国内疫情的有效控制,如何有效预防COVID-19患者恢复期肺纤维化的发生与发展成为目前亟待解决的问题。研究基于络病理论,结合COVID-19疾病特点及西医机制研究进展,提出COVID-19恢复期肺纤维化核心病因病机为"肺络亏虚,气血(络)失和,痰瘀阻络";"治疗前移,补虚通络"为核心治则,当贯穿疾病辨治始终;治疗应以"平"为目标,通过"调"之方式积极干预,努力使机体从"制"之状态恢复到"承"之稳态。此外,未来需要进一步深化理论探讨,开展相关科学研究与循证评价,为今后基于络病理论中医药治疗COVID-19恢复期肺纤维化提供可靠的循证证据,以更好的指导临床实践。