MiR-299-5p在头颈部鳞癌早期诊断及预后评估中的应用

目的研究miR-299-5p对头颈部鳞癌(HNSCC)早期诊断及预后的价值。方法选取从2018年1月至2019年1月在我院收治的HNSCC患者65例,在手术过程中收集患者癌组织和癌旁组织。采用荧光定量PCR检测癌组织和癌旁组织miR-299-5p水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-299-5p对HNSCC的早期诊断;采用Kaplan-Meier法绘制HNSCC患者生存曲线;采用Cox回归分析HNSCC患者预后的影响因素。结果与癌旁正常组织相比,HNSCC患者癌组织中miR-299-5p水平明显降低(P<0.05);HNSCC患者癌组织miR-299-5p水平与TNM分期、HPV感染、分化程度、有无淋巴结转移相关(P<0.05);miR-299-5p水平对HNSCC患者的早期诊断的AUC为0.825,灵敏度为88.51%,特异性为73.83%,截断值为0.852;Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示miR-299-5p低表达组3年生存率(9/32,28.13%)明显低于miR-299-5p高表达组(23/33,63.89%)(χ^(2)=18.698,P=0.003);单因素Cox回归分析表明,miR-299-5p低表达、HPV感染、淋巴结转移均是影响HNSCC患者不良预后的危险因素(P<0.05);多因素Cox回归分析表明,miR-299-5p低表达、HPV感染、淋巴结转移是影响HNSCC患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论HNSCC患者癌组织中miR-299-5p水平明显低于癌旁组织,且其对于HNSCC的早期诊断和预后具有较高的价值。

舌等离子射频打孔消融术联合悬雍垂腭咽成形术治疗重度OSAHS的效果分析

目的探讨舌等离子射频打孔消融术(coblation-channelling of tongue,CCT)联合悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的效果。方法选择多平面阻塞、重度OSAHS患者32例,全身麻醉下行CCT联合UPPP治疗,术后半年复查多导睡眠监测(polysomnography,PSG),判定疗效。结果按2002年杭州会议制定的诊断和病情程度分级标准:治愈8例,显效16例,有效7例,无效1例,总有效率96.9%(31/32)。术后半年睡眠呼吸暂停低通气指数低于术前,最低血氧饱和度高于术前(P<0.05)。均未出现严重并发症。结论 CCT联合UPPP是治疗多平面阻塞、重度OSAHS的一种有效方法。

儿童鼾症手术治疗及术后出血分析

目的探讨儿童鼾症治疗方法及术后出血的原因及处理措施。方法 453例儿童鼾症患者,存在不同程度的扁桃体肥大和腺样体肥大,在全麻下行扁桃体和腺样体切除手术。患儿术后每天常规检查咽部情况,个别外地患儿则电话询问患儿术后恢复情况及有无出血。结果儿童鼾症患者及时就诊并行手术治疗能有效改善症状,术后出血7例,出血率1.54%,术后6 h出血患儿中腺样体创面渗血3例,其中因患儿哭闹致出血1例,经镇静后出血停止,需再次手术室止血1例,经局部冷敷以及应用滴鼻药物后出血停止1例;鼻腔出血2例,经前鼻孔填塞止血。术后7 d出血中进食硬质食物所致1例,感染所致1例。原因为术中创面出血,术后患儿哭闹,感染,术后饮食不当。结论及时诊断并手术切除肥大扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全有效的方法,术后出血并发症的发生率很低。

叶酸磁性纳米颗粒载顺铂抑制人喉癌Hep-2细胞生长且无细胞毒性作用

背景:化疗药物对癌细胞和对正常组织细胞均有杀伤作用,分子靶向治疗可以减少或者避免化疗药物对正常细胞的毒副反应。目的:观察叶酸磁性纳米颗粒载顺铂对喉癌的治疗作用。方法:制备叶酸修饰的载顺铂醛基化海藻酸钠改性磁性纳米颗粒,将叶酸修饰的载顺铂醛基化海藻酸钠改性磁性纳米颗粒、顺铂以及不含顺铂叶酸磁性纳米颗粒与人喉癌Hep-2细胞共培养,用MTT、流式细胞仪以及透射电镜观察的方法检测体外叶酸修饰的载顺铂醛基化海藻酸钠改性磁性纳米颗粒、顺铂以及叶酸修饰的醛基化海藻酸钠改性磁性纳米颗粒对人喉癌Hep-2细胞的影响。结果与结论:1叶酸修饰的载顺铂醛基化海藻酸钠改性磁性纳米颗粒和顺铂均对人喉癌Hep-2细胞有抑制作用,且两组抑制率比较差异无显著性意义(P>0.05)。2叶酸修饰的载顺铂醛基化海藻酸钠改性磁性纳米颗粒和顺铂两种药物随着顺铂药物浓度的增加,对人喉癌Hep-2细胞的抑制率逐渐升高。3顺铂在24,48 h对Hep-2作用的半抑制浓度值比较差异有显著性意义(P<0.05)。4叶酸修饰的载顺铂醛基化海藻酸钠改性磁性纳米颗粒和顺铂与Hep-2培养均引起细胞凋亡,凋亡细胞数量随着药物浓度的增加而增加(P<0.05),但两种药物之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。5叶酸修饰的载顺铂醛基化海藻酸钠改性磁性纳米颗粒和顺铂均在低浓度时G0/G1期细胞比例增加,S,G2/M其细胞比例降低(P<0.05)。6透射电镜检测结果显示,摄取叶酸修饰的载顺铂醛基化海藻酸钠改性磁性纳米颗粒的细胞出现了显著的凋亡崩解改变。7结果说明,叶酸磁性纳米颗粒载顺铂可抑制人喉癌Hep-2细胞的生长,且不影响顺铂的药效,对细胞无毒性作用。

口咽鳞状细胞癌新鲜冰冻组织中人乳头状瘤病毒的检测及分型

人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）中有些型别与癌前病变相关,称为高危型HPV。国际癌症研究机构已认定HPV-16和HPV-18对人有致癌作用[1]。近年来有研究表明,高危型HPV感染与部分头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）关系密切,HPV感染与否对HNSCC患者的预后有着显著影响,无论是治疗效果还是生存率,

腹部闭合性损伤致肝破裂行多普勒超声分型对治疗方法选择的指导价值

目的探讨腹部闭合性损伤致肝破裂行多普勒超声分型对治疗方法选择的指导价值。方法选取2013年1月至2017年1月期间本院就诊的外伤后肝破裂的68例患者作为研究对象,对比其在外科分型与超声分型下的对应关系,并比较其中选择非手术治疗和手术治疗的患者在外科分型和超声分型下的对应关系。结果 (1)外科分型和超声分型的实际差异不大(P>0.05),无统计学意义;(2)两种分型下的非手术治疗与手术治疗差异均不明显(均P>0.05),无统计学意义。结论对于腹部闭合性损伤致肝脏破裂的患者,在时间很紧急的情况下,采用多普勒超声指导选择治疗方法是切实可行的,值得临床推广。

2微米激光手术治疗声门暴露困难型非良性病变的临床应用分析

目的对支撑喉镜喉显微手术过程中遇到的声门暴露困难的非良性病变采用2微米激光切除的临床应用进行回顾性分析.方法对河北医科大学第二医院2013年1月至2016年5月423例声门暴露困难型非良性病变采取支撑喉镜＋鼻内镜结合2微米激光手术,观察术后疗效.结果所有患者均能最终显露病变部位并顺利完成手术.患者对术后恢复状况满意.其中声带白斑2例复发进展成鳞状细胞癌,后行喉裂开术,术后恢复良好;喉乳头状瘤未见复发,原位癌复发1例,后行喉垂直部分切除术,术后恢复良好;声带粘连1例再次粘连,范围较前变小,行二次手术后恢复良好.结论2微米激光结合内镜技术能够较好的解决声门暴露困难型非良性病变的手术治疗问题,基本保留了喉原有的解剖和功能,从而提高患者的生活质量.

补肾活血方联用神经干细胞移植治疗大鼠耳鸣

背景:神经干细胞具有多向分化的潜能及自我维持和更新能力,其迁徙能力强大,补肾活血中药可减轻神经元损伤及促进神经细胞再生修复,实现神经功能重建,补肾活血方联合神经干细胞应用于水杨酸钠耳鸣大鼠模型的作用机制尚不清楚。目的:探讨补肾活血方联合神经干细胞对耳鸣大鼠模型的影响。方法:取SD大鼠60只随机等分为5组,正常对照组、模型组、补肾活血方组、神经干细胞组和联合组,后4组建立水杨酸钠耳鸣大鼠模型,造模15 d后,补肾活血方单组每天灌胃3 mL灌胃补肾活血方水煎液(2.592 g/mL),连续7 d,神经干细胞组尾静脉注射1 m L神经干细胞培养液(1.0×109 L-1);联合组则先通过混悬液灌胃给药后再进行尾静脉注射神经干细胞培养液。结果与结论:(1)补肾活血方和/或神经干细胞治疗均能有效促进大鼠饮水抑制率的恢复,且饮水抑制率:联合组<补肾活血方组<神经干细胞组;(2)补肾活血方和/或神经干细胞治疗均能有效减轻大脑初级听皮质的病理损伤;(3)Western blot结果表补肾活血方组及联合组大鼠大鼠5-羟色胺表达水平较模型组增加,且补肾活血方组与联合组大鼠脑组织5-羟色胺表达水平高于神经干细胞组;(4)ELISA法检测结果与Western blot结果一致;(5)表明补肾活血方联合神经干细胞对水杨酸钠耳鸣大鼠模型有一定疗效,其作用机制可能与修复神经元损伤及5-羟色胺含量及其蛋白表达有关。

支撑喉镜喉显微手术声门暴露困难型患者的围手术期护理

目的对支撑喉镜喉显微手术过程中遇到的声门暴露困难的非良性病变采用2微米激光切除的临床护理体会进行分析。方法对2013年1月至2016年5月423例声门暴露困难型非良性病变采取支撑喉镜+鼻内镜结合2微米激光手术,配合完善的围手术期护理,观察术后疗效。结果入组患者均能最终显露病变部位并顺利完成手术。患者对术后恢复状况满意。其中声带白斑2例复发进展成鳞状细胞癌,后行喉裂开术,术后恢复良好;喉乳头状瘤未见复发,原位癌复发1例,后行喉垂直部分切除术,术后恢复良好;声带粘连1例再次粘连,范围较前变小,行二次手术后恢复良好。结论 2微米激光结合内镜技术能够较好的解决声门暴露困难型非良性病变的手术治疗问题,基本保留了喉原有的解剖和功能,完善的围手术期护理是保证手术成功的关键,对提高声门暴露困难型病变的治愈率起到重要作用。

高血压合并喉癌患者术后护理干预效果分析

目的对老年高血压合并喉癌术后的综合护理进行经验总结及效果分析。方法选取2017年1月至2018年12月老年高血压合并喉癌患者63例为研究对象,随机将其分为对照组31例和观察组32例。对照组患者进行常规术后护理,观察组进行常规护理与干预护理相结合的高效护理方式。比较2组患者的血压、疼痛评分、术后感染率、并发症发生率、心理状态及住院天数。结果经过精心护理与治疗后,观察组的血压、疼痛评分、术后感染率、住院天数显著低于对照组(P<0.05),心理状态优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论高效护理方式对于老年高血压合并喉癌患者的术后恢复效果显著,可在临床进行推广应用。

综合护理对突发性耳聋患儿焦虑抑郁情绪的改善及疗效分析

目的探讨综合护理干预对儿童突发性耳聋治疗效果的影响及治疗期间对焦虑情绪有无缓解作用,进而为耳鼻喉临床护理工作提供有效的指导。方法选取2015年1月至2018年12月治疗的年龄在4~18岁的突发性耳聋患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者基础护理,观察组患者采用基础护理辅助综合干预护理。比较2组患者护理前后的听力情况、HAMA评分、HAMD评分、临床效果、护理满意度及住院天数。结果2组患者的听力状况护理前差异无统计学意义(P>0.05),2组护理前HAMA和HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后HAMA和HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的住院天数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童突发性耳聋患者进行护理干预可以有效缓解突聋带来的焦虑情绪,进而辅助临床治疗,提高临床治愈率。

围手术期嗓音训练治疗声带任克水肿的疗效分析

目的观察围手术期嗓音训练对声带任克水肿患者术后发音功能的效果。方法选取我科2014年10月~2021年6月收治的75例声带任克水肿患者作为研究对象,将其分为对照组(38例)和训练组(37例),对照组单纯行声带显微微瓣手术,训练组在行声带显微微瓣手术的同时,术前1周至术后8周接受嗓音训练,并对所有患者在术前和术后4、6、8周分别进行嗓音声学评估。结果所有病例术后2周仍有声嘶,甚至比术前更重;术后4周,声带形态基本恢复,声嘶逐渐改善;术后6周训练组的嗓音声学指标明显改善;术后8周,与对照组相比较,训练组的嗓音声学指标基本稳定,F0、shimmer、NNE间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论声带显微微瓣手术联合围手术期规范的嗓音训练,有利于改善声带任克水肿患者术后的嗓音功能。

尿激酶溶栓联合不同抗凝剂治疗ST段抬高型急性心肌梗死对心脏超声指数的影响

目的比较ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)行溶栓联合重组水蛭素或低分子肝素两种不同抗凝治疗的疗效。方法 30例STEMI患者分为治疗组和对照组。治疗组(=15)溶栓治疗后即给重组水蛭素10 mg,每12小时脐周皮下注射,连续10d;对照组(=15)在溶治疗后即给低分子肝素钙5000U,每12小时脐周皮下注射,连续10 d。结果溶栓后14 d,两组血管再通率无显著差别;但治疗组射血分数、心输出量及心脏指数均显著高于对照组(均<0.05)。结论 STEMI行溶栓治疗后联合重组水蛭素抗凝对于改善心脏超声指数显著优于低分子肝素钙。

参麦注射液佐治慢性心力衰竭35例疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组综合征，是心血管疾病终末期表现和最主要的死因。参麦注射液能增强心肌收缩力，减少心肌氧耗，广泛用于临床心衰的治疗。笔者采用参麦注射液佐治慢性心力衰竭35例，疗效确切。报道如下。

资本运作,国煤企业怎么做?

资本运作是以企业的资产为经营对象,通过资产重组、企业并购和股票上市等手段,改善资产组合方式,增加可控制资源,盘活有形无形资产,提高资产运作效率,实现在资产保值增值的基础上增强企业的核心竞争力。

耳外科手术患者全麻气管插管前后的嗓音声学分析

目的探讨全麻气管插管对耳外科手术患者嗓音的影响。方法对2017年1月—2017年10月河北医科大学第二医院耳鼻咽喉一科行耳外科手术治疗且均全麻下行气管插管术的成年患者52例插管前1 d、插管后第1天、插管后第3天进行嗓音声学分析,比较患者插管前后的基频(F0)、基频微扰(Jitter)、绝对音调微扰(Jita)、振幅微扰(Shimmer)、扰动商(APQ)、噪谐比(NHR)等参数值变化。结果与插管前1 d的Jitter和Jita相比,插管后第1天患者的Jitter和Jita呈现增加趋势,且均具有显著性差异(P<0.05)。但在插管后第3天参数值回降至术前水平。除F0插管前后无明显变化。其他参数插管后第1天与插管前1 d相比,前者也具有上升趋势,但均无显著性差异(P>0.05),且在插管后第3天时回降至术前水平大小。结论全麻下气管插管可以导致部分声学参数的一过性改变,但未引起正常音调的改变及声音嘶哑,对嗓音没有显著影响。

G蛋白偶联受体81基因沉默联合顺铂诱导与喉癌能量代谢相关因子的研究

目的探讨G蛋白偶联受体81(GPR81)基因沉默联合顺铂诱导对喉癌细胞中能量代谢相关因子及细胞凋亡抑制蛋白表达的影响。方法 Hep2细胞在5μg/mL顺铂浓度下诱导0、12、24、48 h。构建shRNA-GPR81干扰质粒,转染shRNA-scramble质粒作对照,转染至Hep2细胞后经不同浓度的顺铂诱导Hep2细胞24 h,经蛋白印迹分析(Western Blot)检测单羧酸转运蛋白4(MCT4)、细胞凋亡抑制蛋白(survivin)及Na+-葡萄糖共转运蛋白(SGLT-1)在蛋白质水平的变化。结果 GPR81基因沉默的Hep2经不同浓度顺铂诱导后,MCT4整体表达下调,在1μg/mL顺铂诱导的shRNA-GPR81组中MCT4的表达显著低于shRNA-scramble组中MCT4的表达,约为后者的0.65倍(P<0.05)。SGLT-1经不同浓度顺铂诱导后先上调,在2μg/mL达到最大值,约为0μg/mL的3.38倍,其后开始下降,其中2μg/mL顺铂诱导SGLT-1在shRNA-GPR81组中表达显著高于shRNA-scramble对照组,约为后者的4.5倍(P<0.05)。Survivin经不同浓度顺铂诱导后,GPR81基因沉默的Hep2细胞中,表达呈现下调趋势,其中5μg/mL的浓度刺激使得其表达量最低,约为0μg/mL的0.36倍,差异具有统计学意义(P<0.05),survivin在shRNA-scramble组表达的抑制程度比shRNA-GPR81组弱,在2μg/mL和5μg/mL顺铂诱导后,后者约为前者的0.62倍和0.64倍。特定浓度顺铂诱导Hep2细胞中MCT4、survivin、SGLT-1的表达随时间呈现递减趋势,其蛋白水平48 h表达量与0 h相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GPR81基因沉默联合顺铂诱导可抑制MCT4表达,促进SGLT-1表达,并抑制survivin的表达。

头颈鳞癌患者血清外泌体miR-96-5p高表达抑制FoxO1的生物学意义

目的:通过证实头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者血清外泌体(Exos)中miR-96-5p对叉头框转录因子O亚族1(FoxO1)的靶向调节作用,探讨Exo-miR-96-5p对HNSCC细胞增殖、侵袭、迁移等恶性生物学行为的影响及分子机制。方法:取2020年9月至2022年1月我院收治的HNSCC患者(25例)及同期体检健康者(40例)血清标本,超速离心法提取Exos,RT-PCR检测Exos中miR-96-5p表达;PKH67染液标记Exos后,与HNSCC细胞系-AGZY-973共培养,观察HNSCC细胞对Exos摄取的影响。AGZY-973细胞分为:Control组(加入DMEM培养基正常培养)、HNSCC患者血清Exos组(加入DMEM培养基和50μL HNSCC患者血清Exos悬液共培养)、健康对照者血清Exos组(加入DMEM培养基和50μL健康对照者血清Exos悬液共培养),CCK-8法检测细胞增殖;流式细胞术检测凋亡率;Transwell检测迁移、侵袭;RT-PCR法检测miR-96-5p表达;Western blot法检测细胞FoxO1及促凋亡蛋白Bax、死亡调解子(Bim)、凋亡蛋白p21表达。双荧光素酶报告试验验证miR-96-5p与FoxO1靶向关系;36只裸鼠分为Control组、Exos组、Exos-miR-96-5p inhibitor组、Exos-inhibitor-NC组、Exos-pcDNA FoxO1组、Exos-pcDNA NC组,每组6只。Control组接种AGZY-973细胞培养液,其余各组分别接种含50μL HNSCC患者血清Exos悬液、Exos-miR-96-5p inhibitor悬液、Exos-inhibitor-NC悬液、Exos-pcDNA-FoxO1悬液、Exos-pcDNA-NC悬液的AGZY-973细胞培养液,28d后,检测瘤体体积及瘤体重量,以验证HNSCC患者血清Exos对miR-96-5p及FoxO1调控的影响。结果:HNSCC患者血清Exos及健康对照者血清Exos均有完整膜,形态呈杯口状,均可被AGZY-973细胞摄取。HNSCC患者血清Exos中miR-96-5p表达高于健康对照者血清Exos(P<0.05)。与Control组相比,HNSCC患者血清Exos组AGZY-973细胞miR-96-5p表达升高,FoxO1及Bax、Bim、p21等凋亡蛋白表达降低,细胞增殖、迁移及侵袭能力升高,凋亡率降低(P<0.05);健康对照者血清Exos对AGZY-973细胞miR-96-5p/FoxO1轴及生物学行为影响不大(P>0.05)。miR-96-5p与FoxO1之间有靶向调控关系。HNSCC患者血清Exos中转染miR-96-5p inhibitor或pcDNA-FoxO1,均可部分逆转Exos发挥的促瘤体生长作用(P<0.05)。结论:HNSCC患者血清Exos可通过传递miR-96-5p,靶向下调FoxO1,发挥促进HNSCC细胞增殖、侵袭、迁移、生长等恶性生物学行为的发展。

1∶10000数字线划图数据更新研究

通过对1∶10 000数字线划图(DLG)数据更新的研究,归纳总结了现有数据更新原则及更新模式;并进行了生产技术方案设计;探索了一个优化的DLG更新模式。

制图数据向建库数据的转换

介绍了如何用较为方便、快捷、准确的方法将方正智绘软件制作的制图数据转换成Geoway软件环境下的建库数据。包括制图数据的预处理、软件环境的建立、数据转换的实现、分不同几何特征的数据转换方法,阐述了数据转换实现的全过程。