本科层次职业教育课程观的重新审视——基于海德格尔存在主义技术哲学

高质量的本科职业教育课程需以科学的课程观为指导。从海德格尔存在主义技术哲学视域出发,审视本科层次职业教育的课程目标、内容、实施及评价,提炼出四项“子观”:一是以“技术选择”为焦点的课程目标观,旨在培养学生选择技术手段解决问题的能力及技术理性的价值判断能力;二是聚焦“技术解蔽”的课程内容观,把技术知识区分为动态和静态两种类型,在增量上突出技术理论知识和分析判断知识;三是注重“技术理解”的课程实施观,要求在实施过程中注重“做中悟”,把技术知识内化和意义生成放在突出位置;四是突出“技术过程”的课程评价观,认为课程学习效果评价需遵循情境性、整体性和持续性三大原则。

发现肺部小结节,一定要手术?

记得20年前我刚上班那会儿,肺癌可是个了不起的大病,每次面对肺癌病人,我都有些战战兢兢。当时医疗技术有限,确诊肺癌的患者大部分已到晚期,能做的通常也只有化疗、放疗。且大部分患者的生存期非常短,确诊了也就基本等于被判了死刑。随着国家大力支持医疗事业,以及医疗技术的发展和普及,现在的肺癌已经渐渐变成了一种“慢性疾病”。

低碳设计理念在建筑规划设计中的应用研究

低碳建筑设计理念在城市建筑规划中占据重要地位,该理念强调建筑工程在构建和规划过程中应充分考虑与自然环境和谐共存,从而实现节能降耗和保护环境的目的。基于此,本文首先对建筑低碳规划设计的现状进行探讨;其次对低碳设计理念在建筑规划设计中的应用价值进行分析;最后从多个路径提出低碳设计理念在建筑规划设计中的具体应用措施,希望能够为建筑设计行业的可持续发展提供更多的参考依据。

精细化护理联合延续性护理对老年慢性心力衰竭患者遵医行为及生活质量的影响

目的:研究精细化护理联合延续性护理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者遵医行为和生活质量的影响。方法:选择2019年2月至2021年2月我院心内科收治的120例老年CHF患者,根据随机数字表法均分为对照组(给予常规护理干预)和研究组(给予精细化护理联合延续性护理),两组均干预2个月。比较两组干预前后心理状态评估量表(MSSNS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、遵医行为调查表、明尼苏达心力衰竭患者生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果:干预后,与对照组比较,研究组MSSNS量表评分[(61.02±2.97)分比(55.81±3.38)分]和MLHFQ量表评分[(58.90±3.49)分比(41.70±2.80)分]显著降低,MMSE量表评分[(25.61±3.32)分比(29.68±3.51)分]显著增加,同时研究组的遵医定期复诊、遵医适量康复运动、遵医用药、遵医饮食、遵医稳定情绪百分比均显著增加(P<0.05或<0.01)。结论:精细化护理联合延续性护理可以显著改善老年慢性心力衰竭患者治疗过程中的心理精神状态、遵医行为和生活质量。

静脉注射免疫球蛋白治疗儿童川崎病的循证指南(2023)

川崎病(KD)在中国发病率逐年增高,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是KD的一线治疗方案。目前关于KD的指南多侧重于临床诊断,IVIG治疗KD的指南缺乏多学科循证证据支持。本指南遵循《世界卫生组织指南制订手册》和《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》,通过问卷调研儿科医师和临床药师,确定10个临床问题。基于国内外现有证据,同时考虑中国患者的偏好与价值观、干预措施的成本、利弊和可及性等因素,通过德尔菲法调研,最终形成关于IVIG治疗儿童KD的10条推荐意见。本指南适用于各级医院从事KD相关工作的临床医师和临床药师。

食管鳞状细胞癌组织中CST4、VEGF-A表达与病理特征及预后的关系

目的 探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)中半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(cysteine protease inhibitor S,CST4)和血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)的表达情况与临床病理参数的相关性。方法 采用免疫组化法检测50例ESCC患者组织中CST4与VEGF-A的表达,并与病理参数进行相关性分析;结合Enrichr、GEO数据库结果确认两者富集情况及相关性。结果 CST4、VEGF-A在ESCC组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。不同的淋巴结转移、浸润深度、神经脉管侵犯的ESCC组织中,CST4阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。不同的淋巴结转移、浸润深度、神经脉管侵犯、病理分期的ESCC组织中,VEGF-A阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,患者术后生存率与CST4、VEGF-A表达情况、浸润深度、TNM分期及淋巴结转移情况有关(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,CST4和VEGF-A在ESCC组织中的表达呈正相关(r=0.601,P<0.05)。COX回归分析结果显示,VEGF-A表达水平、CST4表达水平、淋巴结转移、侵犯深度和病理分期是影响患者生存的危险因素(P<0.05);富集分析结果显示,CST4、VEGF-A在细胞迁移和侵袭方面起到协同作用。结论 在ESCC组织中,CST4、VEGF-A的表达高于正常组织,可能共同参与了ESCC的发生、发展及转移的过程,有望成为ESCC治疗及判断预后的重要指标。

CST4和TGFB2在食管癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(cysteine protease inhibitor S,CST4)和转化生长因子β2(transforming growth factor β2,TGFB2)在食管癌组织中的表达及临床意义。方法:通过生物信息学分析,了解CST4和TGFB2在癌症中的作用。纳入2010-2019年于我院确诊为食管癌的患者68例,采用免疫组织化学的方法检测CST4和TGFB2的表达水平;用Kaplan-Meier和COX回归模型分析CST4和TGFB2对患者生存的影响。结果:通过生物信息学分析我们发现CST4和TGFB2基因主要与细胞黏附、迁移和凋亡有关。通过免疫组化实验我们发现CST4和TGFB2在食管癌组织中的阳性表达率显著高于正常食管组织。同时CST4和TGFB2与食管癌患者的T分期、N分期显著相关性。此外,我们对纳入的68例患者进行了5年的随访,中位生存时间为26个月。通过Kaplan-Meier生存分析我们发现在食管癌患者中CST4(中位生存时间=21个月,P=0.004)和TGFB2(中位生存时间=19个月,P=0.01)的阳性表达与较低的5年总体生存率(overall survival, OS)显著相关。并且当CST4和TGFB2共同表达阳性时患者5年OS最低(中位生存时间=16个月,P=0.004)。经COX回归模型分析发现CST4和TGFB2均为患者不良预后的独立危险因素。与此同时CST4和TGFB2的表达水平呈正相关。结论:CST4和TGFB2在食管癌组织中呈阳性表达,且两者的阳性表达可能与患者预后不良有关。因此,CST4和TGFB2可能是预测食管癌患者预后的潜在新标志物。

双通道加密自由空间光通信系统

本文提出了一种基于压缩感知和倾斜光纤光栅的双通道加密自由空间光通信系统,不仅可以大量减少数据采集量,还可以对自由空间传输的数据进行加密,提高了系统的安全性。此外,我们的方案可以采用低带宽和低成本的光电探测器和模数转换器,降低了数据采集量和数据通信的成本。同时,本方案采用了一种倾斜角度为45°的倾斜光纤光栅同时作为空间光发射器、空间光侧面衍射器件和偏振敏感器件,加强了系统的集成度,降低了系统体积,同时提高了系统的能量利用效率。经实验表明,利用频率为1 GHz和3 GHz的正弦射频信号进行3.9 m的数据传输,在时域和频域的数据压缩比为16%和8%。

钙对花生植株生长和叶片活性氧防御系统的影响

水培条件下设置不同钙离子施用量,研究了施钙对花生泉花10号生长发育和叶片活性氧防御系统的影响。结果表明,高钙处理的植株高大,茎枝粗壮,叶片厚且大,果量多,果大饱满,叶片叶绿素含量、过氧化氢酶·产生速率、电导率值较低。低钙对(CAT)活性、过氧化物酶(POD)活性较高,脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量、O2花生生长发育的影响与植株体内活性氧防御系统受到破坏密切相关。

基于GCN和TPA混合模型的青草沙水库叶绿素a浓度预测方法

青草沙水库是上海重要饮用水水源地,面临较大藻华暴发风险,实现对水库叶绿素a(Chl-a)浓度的准确预测,对于饮用水安全保障至关重要。文章以青草沙水库为对象,提出了一种图卷积时间模式注意力网络混合模型(GC-TPA),首先利用时间模式注意力(TPA)机制学习水质数据的时间依赖性,其次使用图卷积网络(GCN)学习不同水质参数之间的关系。另外,为进一步提高模型的预测精度,引入完全自适应噪声集合经验模态分解(CEEMDAN)以降低模型的滞后性,同时使用多层感知机(MLP)学习Chl-a浓度的突变。结果表明:(1)引入的GCN模块显著增强了TPA对Chl-a的预测能力,结合CEEMDAN和MLP的帮助,模型性能进一步提升,以纳什效率系数作为评价指标,混合模型的24 h预测精度较单独TPA提升了56.5%;(2)与单独TPA和长短期记忆网络(LSTM)的对比试验表明,在更长的预测周期(48 h)上,GC-TPA虽然精度下降,但仍表现最好,48 h预测平均绝对误差和均方误差比LSTM低25.5%和24.0%,比TPA低4.92%和8.40%;(3)GCN模块与MLP模块在结果预测中发挥了不同的作用,GCN模块增强了TPA的特征学习能力,提高了模型对Chl-a浓度变化趋势的预测精度,而MLP则对Chl-a的突变较为敏感。研究所提出的GC-TPA混合模型在青草沙水库Chl-a浓度短期预测中表现良好,可为水库水质管理提供支撑。

短期饥饿处理对蠋蝽寿命、繁殖力及捕食量的影响

为选择蠋蝽Arma chinensis(Fallou)早期释放的最佳阶段,预测蠋蝽释放后的存活率,本研究在人工气候箱内,不提供食物,只提供水的情况下比较了不同龄期蠋蝽耐饥能力,探究了不同饥饿处理时间对蠋蝽成虫取食能力以及雌虫繁殖能力的影响。结果表明,饥饿状态下,蠋蝽各龄期存活时间存在极显著差异,其中雌成虫耐饥能力最强,平均存活时间为28.74 d;1~5龄若虫以及雄成虫的平均存活时间分别为7.43、6.59、10.04、13.39、17.96和20.29 d。饥饿处理后,蠋蝽雌、雄成虫取食黏虫2龄幼虫量(雌3.0头、雄2.9头)较对照(雌0.5头、雄0.7头)显著提高。此外,同一时间的饥饿处理,雌、雄成虫之间取食量没有显著差异。饥饿处理3、6和9 d后蠋蝽产卵总量(117.0、162.3和140.0粒)较对照(181.8粒)下降,但未达到显著差异;饥饿处理3、6 d后卵孵化率(64.45%、68.10%)较对照(78.03%)显著下降,而饥饿9 d处理较对照孵化率(77.85%)虽然降低,但未达到显著差异。本文研究结果表明,蠋蝽成虫耐饥能力最强,且短时间饥饿对其繁殖力未产生显著影响,是田间早期释放的最佳虫态。

青少年肥胖学生身体形态、心肺机能和身体素质相关指标的测试与分析

以沈阳市某初级中学肥胖学生为研究对象,通过对肥胖初中学生身体形态、心肺机能和身体素质相关测试指标的测试与分析,找出肥胖学生体质测试指标中存在的问题,为肥胖学生运动促进健康、增强体质等措施的实施提供理论与实验依据。结果表明:1)肥胖学生体重、围度和WHR大于正常学生;肥胖男女生之间身高、体重无差异;肥胖男生颈围、腰围大于女生,WHR有差异。2)肥胖学生肺活量大于正常学生,但肺活量/体重值小于正常学生;肥胖学生的最大摄氧量小于正常学生,且心率储备也不及正常学生。3)肥胖学生握力、背力大于正常学生,但俯卧撑(男)/仰卧起坐(女)、立定跳远、坐位体前屈、闭眼单脚站立等指标结果小于正常学生。

部分睡莲属植物形态性状的多样性分析

对睡莲属60份材料33个形态性状进行统计分析,结果表明:睡莲属植物具有丰富的形态多样性,平均多样性指数为1.446,总体上是数值性状形态多样性指数大于非数值性状;平均变异系数36.39%,变异系数和多样性指数的变化趋势相反。通过主成分分析,将33个性状综合为5个主成分,第一主成分的方差贡献率为28.71%,第二主成分的方差贡献率为18.85%;基于形态性状的聚类分析把60份材料聚为2类,第1类16份材料均为热带睡莲,其心皮离生、叶缘有锯齿,第2类44份材料均为耐寒睡莲,其心皮合生、叶缘无锯齿、无胎生现象。

微乳液法制取ZnO超细粉末

在 Triton X- 10 0 +正己醇 /环己烷 /水溶液 (硝酸锌 )体系 W/O微乳液中滴加氨水 ,在不同的焙烧温度下处理得到 Zn O超细粉末 ;用差热分析、X- Ray衍射和透射电镜对 Zn O微粉进行了分析 .实验结果表明 ,乳化温度、表面活性剂与助表面活性剂之比及水相的性质对体系相图有影响 ;焙烧温度影响粒子的大小 .

股骨头坏死磁共振灌注参数与ARCO分期的相关性

目的探讨股骨头坏死(ANFH)不同病变阶段的MR灌注特征,分析初始时间-浓度曲线下面积(iAUC)、转运常数(K^(trans))与国际骨循环研究会(ARCO)分期的相关性。资料与方法前瞻性纳入20例健康志愿者(对照组)及45例ANFH初治患者,行MR灌注加权成像(PWI)检查和ARCO分期评估,比较对照组与ANFH组ARCO I期、II期、III期、IV期的iAUC值和K^(trans)值,分析ARCO分期与iAUC、K^(trans)值的相关性。结果 ANFH组83侧股骨头中,I期18侧,II期20侧,III期21侧,IV期24侧。对照组、I期、II期、III期、IV期的i AUC值比较差异有统计学意义(F=77.520,P<0.001),除I期与IV期差异无统计学意义(P>0.05)外,其余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、I期、II期、III期、IV期的K^(trans)值比较差异有统计学意义(F=23.935,P<0.001),对照组K^(trans)值与I期、II期、III期、IV期比较差异有统计学意义(P<0.001)。对照组、I期、II期、III期、IV期与i AUC值、K^(trans)值呈正相关(r=0.612、0.557,P<0.001),其中对照组、I期、II期、III期与i AUC值、K^(trans)值呈显著正相关(r=0.906、0.854,P<0.01)。结论 PWI可以评估ANFH不同病程阶段的灌注特征,且i AUC、K^(trans)值与ARCO分期有较高的相关性,是反映ANFH不同病变阶段血流灌注的重要指标,可为ANFH血流动力学的临床研究提供影像学依据。

12～14岁中学生日常体力活动状况及健身跑对其心肺耐力影响的研究

通过三轴加速度计对12～14岁中学生7 d的体力活动监测,分析不同活动日学生的体力活动与能量代谢状况,并依据轻体力活动的特点,对学生进行12周的周一至周五每天60 min、运动强度为50%～70%最大吸氧量的健身跑运动干预,研究健身跑对中学生心肺耐力的影响,为青少年体力活动的科学指导等提供依据。体力活动采用三轴加速度计（Actigraph GT3X）测试,最大摄氧量测定采用功率自行车递增负荷方案。结果显示：1）12～14岁中学生日常体力活动行为习惯主要体现在学校学习期间,由时间多少依次为静坐、轻体力活动、中等强度活动和高强度活动,每天平均代谢当量介于在1～3METs之间,属轻体力活动。2）每天60 min运动强度为50%～70%最大吸氧量的健身跑对中学生的心肺耐力提高具有明显的促进作用。

基于量子神经网络和证据融合的小电流接地选线方法

在研究基于集成量子神经网络和Dempster-Shafer(DS)证据理论故障诊断模型的基础上,提出将该模型应用到小电流接地选线中。利用快速傅里叶变换和小波包变换从零序电流信号中提取故障特征量来训练多个量子神经网络,再用DS证据理论对各个神经网络的输出结果进行全局融合,得到综合选线结果。仿真结果表明该模型对小电流接地选线具有很强的适应性,且不受系统接地方式、合闸角、过渡电阻等因素的影响,解决了单一判据选线准确率低和高维输入神经网络训练收敛速度慢、诊断时间长等问题。

外源纤维素合酶基因对棉纤维品质的改良作用

为改良棉花纤维品质,将由35S启动子驱动的木醋杆菌纤维素合酶基因acsA和acsB,用子房注射法和花粉粒媒介法转化棕色棉G007和白色棉X003,并检测后代棉纤维品质。研究结果表明,子房注射法的基因转化效率高于花粉粒媒介法。通过PCR和southern blot检测,最终获得转基因植株共11株。根据农艺性状表现,选出4个优良单株。对转基因当代及后代的检测结果表明,棕色棉纤维长度、比强度、纤维素含量和衣分都显著增加,而白色棉只有纤维比强度和纤维素含量显著增加。纤维长度和衣分没有变化。导入由35S启动子驱动的木醋杆菌纤维素合酶基因acsA和acsB,提高了转基因后代的棉纤维品质。

腰椎间盘突出髓核的自身免疫性

背景:引起椎间盘源性腰腿痛的发病机制很多,在椎间盘退变的发生和发展过程中血管内皮生长因子与T,B淋巴细胞的表达与突出类型、病程等是否具有相关性还未完全清楚。目的:观察不同类型腰椎间盘突出症患者腰椎间盘组织中T,B淋巴细胞及血管内皮生长因子的表达变化,分析其与患者症状、体征的相关性。方法:选取腰椎间盘突出症患者的腰椎间盘标本作为实验组,包括游离脱出型、突出型及膨出型;以腰椎骨折患者的正常椎间盘作为对照。采用苏木精-伊红染色法观察椎间盘标本中血管形成及周边淋巴细胞聚集情况,免疫组化法检测CD4,CD8,IgG,IgM及血管内皮生长因子的分布。结果与结论:①在突出髓核组织中有大量新生血管形成并可见血管内皮细胞,在其周围可见明显的淋巴细胞聚集。②实验组均有活化的CD4,CD8阳性T细胞、IgG,IgM阳性B细胞和血管内皮生长因子表达,其中脱出游离组和突出组的阳性细胞率高于膨出组(P<0.05),而对照组均无阳性表达。提示髓核组织暴露于自身免疫系统中可以激活T、B细胞,引起自身免疫反应,血管内皮生长因子参与了退变椎间盘新生血管的形成,并可能与T,B细胞引起的自身免疫反应对椎间盘突出腰腿痛机制有协同作用。