炎症性肠病患者工作体验的质性研究

目的探索炎症性肠病患者工作中的体验及其应对策略。方法采用质性研究中的现象学研究法,于2019年12月至2020年9月对南通市某三级甲等医院的16名炎症性肠病患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果炎症性肠病患者的工作体验可划分为3个主题,即带病工作患者面临诸多的问题;患者对疾病的认知影响工作态度;患者坚持工作的意愿和行为的驱动力来源。结论炎症性肠病患者工作中面临着来自生理、心理、社会等各方面的感受和体验。医护人员应该在深入了解其工作感受的基础上,明确其在工作中存在的问题,给予针对性的干预和指导。预防和纠正不良应对方式,促进和强化有效应对方式,改善其工作和生活质量。

护理人员应对埃博拉出血热的护理对策

埃博拉病毒（Ebola virus，EBV）可以引起一种人畜共患烈性传染病，即埃博拉出血热（Ebola hemorrhagic fever，EHF），此病于1976年始发于埃博拉河流域，并且于该区域严重流行，故而得名。人类一旦感染埃博拉病毒，死亡率可高达88％，临床表现主要为发热、出血和多脏器损害。

自动灌装称量设备提升机构的新颖设计

随着药品﹑食品包装机械业的发展,行业对包装机械的结构设计提出了新的更高的要求。本文就自动灌装称量设备中的提升机构,提出了一种新颖的设计思路,使该设备机械运动平稳﹑经久耐用﹑免维护以及降低了运行成本。

克服定势平扰的若干教学途径初探

定势是由一定的心理活动形成的心理潜准备状态,它既可发生在认知思维的迁移过程中,也可发生在运用知识解决问题过程中。固有的心理状态,习惯的思维方式对解决同类课题能产生正迁移,是有利的。

医护联合慢病门诊模式对非病毒性肝病患者的护理效果

目的探究医护联合慢病门诊模式对非病毒性肝病患者的护理效果。方法采用随机数字表法将2018年3月至2020年3月南通市第三人民医院消化科收治的80例非病毒性肝病患者分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者采用常规慢病门诊模式,观察组采用医护联合慢病门诊模式。比较2组患者的治疗依从性、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平和护理总满意率。结果观察组治疗依从性中的用药情况、生活作息、健康饮食、运动情况及按时复查评分均明显高于对照组(P均<0.05)。护理1个月后,2组的ALT、AST、TBIL及GGT水平均较护理前明显降低(P均<0.05),且观察组的上述各项肝功能指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的护理总满意率(95.00%)明显高于对照组(75.00%,P<0.05)。结论医护联合慢病门诊模式可有效改善非病毒性肝病患者的肝功能指标水平,提高其护理满意率和治疗依从性。

超低排放条件下链箅机-回转窑氧化球团生产实践

环保要求日益严格,超低排放技术在链箅机-回转窑氧化球团生产中应用至关重要。本文介绍链箅机-回转窑氧化球团生产工艺原理特点,详细分析超低排放条件下该工艺生产实践。采用先进烟气净化技术,大力推广节能减排措施以及智能化改造,实现生产过程超低排放,显著提高环保水平。对超低排放条件下生产实践进行深入剖析,评估其环境效益。

链箅机—回转窑烟气超低排放技术探究与应用

在科学技术的进步和社会的运转中,工业建设活动愈发频繁,人们对工业领域的产品需求增长,各个行业都在注重新技术的引进、升级,提高生产效率,创造理想的经济效益。在工业制造的领域内,使用传统的设备和工艺,已经难以满足生产需求,因此链箅机回转窑技术应用目前已经成为了必要的措施,用于窑炉运转,以提高热效率、缩短生产周期。本文分析了链箅机的技术原理和链箅机回转窑技术的应用优势,针对链箅机回转窑烟气超低排放的意义和该技术的应用现状,总结了链箅机回转窑应用中烟气超低排放技术的应用要点。

探析链篦机高温回水余热循环应用

链篦机广泛应用于冶金、化工、建材等行业,对物料进行干燥预热。在链篦机工作中会产生大量高温回水,这些回水蕴含着丰富余热资源。如何合理利用余热资源,对提高能源利用效率,降低企业生产成本具有重要意义。工业生产快速发展,能源消耗问题突出。链篦机是重要工业设备,其高温回水余热具有巨大利用潜力。本文介绍链篦机基本工作原理及高温回水余热产生,分析高温回水余热循环应用可行性,明确整体节能效果,探讨实现高温回水余热循环应用关键技术措施。

工业设备中的重复定位与欠定位

在不考虑温度因素的情况下,对工业设备中常见的重复定位与欠定位现象进行了分析,并就各个具体的情况给出了相应的解决方案。

叙事护理对门脉高压患者病耻感及出院准备的影响

目的:探讨叙事护理对门脉高压患者病耻感及对出院准备的影响。方法:选择2019年1月1日~2022年1月1日接受治疗的94例门脉高压患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组47例,对照组实施临床常规护理,研究组在对照组基础上实施叙事护理;比较两组护理前后病耻感、出院准备度[采用出院准备度量表(RHDS)]及满意度评分。结果:护理后,两组病耻感评分低于护理前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组RHDS及满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:对门脉高压患者在常规护理基础上实施叙事护理,可降低患者病耻感并提高其出院准备度,从而提高患者满意度。

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎风险预测模型的构建及验证

目的 探讨患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后,发生术后胰腺炎的危险因素,建立定量风险预测模型,并进行外部验证。方法 回顾性分析该院行ERCP的患者的临床资料。其中,603例于2017年1月-2021年1月行ERCP的患者为建模组,205例于2021年3月-2022年3月行ERCP的患者为验证组,根据亚特兰大标准,建模组45例ERCP后发生胰腺炎,验证组23例ERCP后发生胰腺炎。比较建模组胰腺炎患者与无胰腺炎患者的临床资料和生化指标,采用多因素Logistic回归模型,分析ERCP后发生胰腺炎的危险因素,建立风险预测模型,并进行外部验证。结果 单因素分析发现,两组患者年龄、胃切除术史、胆总管结石、乳头孔类型、胰腺导丝通道、括约肌切开术、血清总胆红素和白蛋白比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胃切除术史(OR=6.417,95%CI:1.900~21.675,P=0.000)、胆总管结石(OR=3.442, 95%CI:1.496~7.917, P=0.000)、结节型乳头孔(OR=2.447, 95%CI:1.072~5.585,P=0.018)、胰腺导丝通道(OR=3.673,95%CI:1.609~8.383,P=0.000)、括约肌切开术(OR=1.758,95%CI:1.140~2.711,P=0.004)、总胆红素升高(OR=1.415,95%CI:1.084~1.847,P=0.008)和白蛋白降低(OR=1.239,95%CI:1.016~1.510,P=0.010),是ERCP后发生胰腺炎的独立危险因素。建立风险预测模型Y=-1.023+1.859×(胃切除术史)+1.236×(胆总管结石)+0.895×(结节型乳头孔)+1.301×(胰腺导丝通道)+0.564×(括约肌切开术)+0.347×(总胆红素升高)+0.214×(白蛋白降低)。受试者操作特征曲线(ROC curve)显示,在建模组与验证组中,模型预测胰腺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.895和0.864。对模型中各个变量进行赋值后,分为低风险(0~5分)、中风险(5~10分)和高风险(≥10分),建模组与验证组中,高风险患者胰腺炎实际发生率明显高于低风险患者,高风险患者胰腺炎实际发生率明显高于中风险患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 胃切除术史、胆总管结石、结节型乳头孔、胰腺导丝通道、括约肌切开术、总胆红素升高和白蛋白降低,是ERCP后发生胰腺炎的独立危险因素。笔者建立的定量风险预测模型,对胰腺炎的预测效能好,有重要的临床应用价值。

多条既有轨道交通区间隧道上方近距离深大基坑围护方案设计及研究

依托杭州市余杭区某地块项目配套工程,对水乡北路过现状河流箱涵及驳岸结构建设涉及到的深大基坑进行围护方案设计研究,其重难点主要在于基坑位于杭州市轨道交通L3、L5、L16区间隧道正上方,且基坑底距离区间隧道最近处仅5.0 m。研究采用MJS工法桩结合IMS工法桩进行组合式坑底加固及基坑围护措施。同时结合现状地形条件进行精细化网格划分开挖区域并提出合理开挖步序,旨在控制轨道交通区间隧道上方土体卸荷比并最大程度降低对隧道的扰动,有效控制区间变形。再通过建立等比例基坑和轨道交通隧道的3D数值模型进行设计验证,根据数值模拟结果,基坑开挖对轨道交通隧道的影响可控。

双心护理模式对冠心病支架植入术患者运动恐惧的改善效果研究

目的探讨双心护理模式对冠心病支架植入术患者运动恐惧的影响。方法选择2019年10月至2021年5月在该院心血管内科入住的符合纳入标准的168例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组86例,干预组82例;对照组进行常规指导,干预组在对照组的基础上进行双心护理模式干预。采用焦虑自评量表(SAS)、心脏病患者运动恐惧量表(TSK-SV Heart)、健康状况调查问卷(SF-36)评估及出院护理满意度调查表比较两组患者的焦虑、运动恐惧、生活质量及护理满意度。结果干预后干预组SAS和运动恐惧得评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);患者的SF-36评分及对护理工作的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双心护理模式可以缓解冠心病支架植入术后患者的运动恐惧程度及焦虑状况,提高其生活质量及护理满意度。

环境友好型干粉空气净化涂料的研制

环境友好型干粉空气；争化涂料是一种新型的功能涂料，能够主动吸附分解空气中的污染物。通过实验，优化了干粉空气净化涂料的基本配方，选择合作开发的H还原法制备的纳米TiO2（H-TiO2）为主要的功能粉体，粉体添加量为2％～5％（质量分数），最终确定的配方115h对甲醛的总去除率为100％。

PLC课程融合STEAM教育的教学模式探究

随着“中国制造2025”的推进,探索制造类专业理实一体化课程的实践教学模式具有十分重要的现实意义。该文以PLC技术应用课程为例,通过对STEAM教育理念的内涵解读,探究基于STEAM教育理念的PLC技术应用课程教学模式。通过对教学模式的理论依据、教学目标、操作程序、实现条件和教学评价这五个元素进行STEAM教育与PLC课程教学模式的融合构建,本研究认为STEAM教育指向技能人才的培养,与制造类专业理实一体化课程在教育理念、教学内容和教学设计形式等层面深度契合。因此,基于STEAM教育的教学模式适用于PLC应用技术的实际教学,本研究对制造类专业人才培养具有很强的指导和借鉴作用。

绿色施工背景下的公路桥梁施工技术分析

针对绿色施工背景下的公路桥梁施工技术进行分析,提出了绿色施工背景下的施工原则,其内容主要有:强化公路施工管理,合理使用施工材料,杜绝浪费,注重环境保护工作等等。结合这些内容,总结并阐述了绿色施工在公路桥梁中的具体应用。

不同年龄层高脂血症患者的个体化护理干预效果研究

目的探讨个体化护理对不同年龄层高脂血症患者血脂控制的效果。方法连续性纳入2017年9月~2018年9月在我院心内科住院确诊为高脂血症患者120例,将患者划分为青中年组(40~60岁)和老年组(≥60岁),在两组年龄段中分别将60例患者按随机数字表法分为干预组和对照组各30例。青中年组的干预组采用协同护理模式对高脂血症患者进行护理干预,老年组的干预组采用指导监督的个体化方式进行护理干预,两个年龄组的对照组则使用传统的护理干预措施进行干预。结果 10个月后随访,个体化干预组患者的生活方式(包括饮食、睡眠、运动、嗜烟酒等状况)明显改善,临床检验血脂指标比较,TC、TG、LDL-C、BMI的水平均明显降低,HDL-C升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同年龄层的个体化护理干预有利于高脂血症患者改变不良的生活习惯,有利于血脂水平的控制。

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路的三七总皂苷调控自噬抗H9c2细胞缺氧/复氧损伤机制研究

目的探讨三七总皂苷(PNS)能否通过PI3K/Akt/mTOR信号通路调控自噬从而减轻H9c2细胞缺氧/复氧损伤机制。方法将H9c2细胞分为正常组、缺氧/复氧(A/R)组、A/R+PNS组、A/R+PNS+雷帕霉素(Rapa)组、A/R+Rapa组、A/R+羟氯喹(HCQ)组、A/R+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组。通过缺氧6 h、复氧2 h建立H9c2细胞A/R模型。CCK-8法检测细胞存活率,乳酸脱氢酶(LDH)检测试剂盒检测细胞损伤,Western blot检测自噬相关蛋白Atg5、p62、Beclin-1、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ及PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白PI3K、Akt、mTOR的表达,荧光法观察细胞自噬流。结果与正常组比较,A/R组H9c2细胞存活率明显下降,细胞损伤率明显升高(P<0.05),自噬相关蛋白Atg5、Beclin-1表达和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显升高(P<0.05),自噬体和自噬溶酶体数量显著增加,自噬流显著增强(P<0.05);与A/R组比较,用PNS预处理后,H9c2细胞存活率明显上升,细胞损伤率明显降低(P<0.05),自噬相关蛋白Atg5、Beclin-1表达和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显降低(P<0.05),p62蛋白表达明显升高,与自噬抑制剂HCQ、3-MA作用相似,荧光结果显示,PNS对自噬流有明显抑制作用(P<0.05);PNS预处理后p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论PNS能有效减轻H9c2细胞A/R损伤,其机制与激活PI3K/Akt/mTOR信号通路从而抑制自噬流相关。

现代信息技术条件下电工教学改革的探索和思考

随着社会的进步和经济的飞速发展,以互联网和多媒体技术为核心的现代信息技术已渗透到我们社会和生活的各个方面,极大地影响着我们的学习方式和生活方式,也成为拓展思维、提高创新能力的良好工具。当今信息技术的快速发展,也为教育、教学方式的变革提供了良好的契机和条件。"课程整合"的教学模式是我国面向21世纪教育、教学改革的新视点。利用现代信息技术改革电工专业教学,使信息技术渗透到电工理论和实习教学,实现信息技术与电工教学的整合,改革电工专业教学,有效提高电工专业教学效果、培养学生的创新思维和创造能力。

三七总皂苷抗大鼠缺血再灌注损伤作用及对心肌自噬水平的影响

目的:观察三七总皂苷(PNS)抗心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的作用,探讨其对心肌细胞自噬水平的影响。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组和模型+三七总皂苷组,采用结扎冠状动脉左前降支后恢复血流灌注建立大鼠心肌缺血再灌注模型。检测血流动力学指标观察大鼠心肌组织病理学变化,检测血清肌钙蛋白含量和心肌组织自噬相关蛋白P62、Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组的血流动力学指标表现出较为明显的降低趋势(P<0.05),血清肌钙蛋白(cTnT)含量明显升高(P<0.05),自噬相关蛋白Beclin-1、LC3Ⅱ的含量也有明显升高(P<0.05);而使用三七总皂苷预处理后,明显改善MIRI大鼠心肌血流动力学指标降低的趋势(P<0.05),cTnT含量也明显下降(P<0.05);此外PNS预处理后抑制了自噬相关蛋白Beclin-1、LC3II的表达,增加了P62的蛋白表达(P<0.05)。结论:三七总皂苷能有效改善因缺血再灌注所导致的心肌组织损伤,其作用机制可能与调控自噬有关。