针刺联合生物反馈治疗盆底痉挛综合征型便秘伴焦虑抑郁30例临床研究

目的:观察在生物反馈治疗的基础上加用针刺治疗盆底痉挛综合征(SPFS)型便秘伴焦虑抑郁患者的临床疗效。方法:将60例SPFS型便秘伴焦虑抑郁的患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组予生物反馈治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺治疗(取穴:八髎、百会、四神聪),2组疗程均为4周。比较2组患者治疗前后肛管直肠压力水平(肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管功能长度、持续感觉容量阈值)、盆底表面肌电水平(前静息基线平均值、前静息基线变异系数、快速收缩后放松时间、耐力收缩变异系数)、便秘患者生活质量评分(PAC-QOL评分)、抑郁焦虑评分变化情况,治疗后比较2组患者便秘临床疗效,并进行安全性评价。结果:治疗后治疗组肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管功能长度、持续感觉容量阈值均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者前静息基线平均值、前静息基线变异系数、快速收缩后放松时间、耐力收缩变异系数均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者PAC-QOL评分、焦虑评分、抑郁评分均明显低于治疗前(P<0.05),治疗组上述评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组便秘总有效率为96.67%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗期间2组患者均未出现头晕、心慌、恶心、肛门破溃、出血以及晕针、断针等不良事件。结论:在生物反馈治疗的基础上加用针刺可有效改善SPFS型便秘伴焦虑抑郁患者的肛管直肠压力水平、盆底表面肌电水平、生活质量和抑郁焦虑症状,提高临床疗效,且安全性高,值得临床推广。本研究也进一步验证了脑肠轴在便秘治疗中的重要作用。

ESP教师角色、挑战及发展对策

经过了60多年的发展,专门用途英语(ESP)已经成为语言教学的重要组成部分,相关理论研究和实践教学不断丰富。由于ESP教学的专门性特征和学生需求导向,教师充当的角色呈现多样性,任务富有挑战性。然而在ESP几十年的发展中,教师培养一直滞后于教学实践,是一个被忽略的环节。国内外ESP教师培养都存在学历教育项目少,在职培训项目形式不够丰富的问题。教育管理部门和高校应从教师需求和教学实际出发,在教师培养机制和模式等方面拓展渠道,创新发展。

内容语言融合学习理念的4C框架对我国外语教学改革的启示

内容语言融合学习是一种外语教学创新理念,其4C框架强调对学生学科知识、认知能力、跨文化意识和语言沟通能力的全面培养。多年来,我国高校外语教育所取得的成绩不容忽视,但在新的发展时期,高校外语原有的课程定位和发展模式已经不能满足国家对外语人才的需求。我们可以从这一教学理念中寻求借鉴,营造政策环境、优化课程设置、创新教学内容,拓宽教师发展路径,促进外语人才培养的可持续发展。

基于同位素的极区海洋生物泵运转及机制研究

生物泵是极区海洋净吸收大气CO_(2)的重要路径之一,也是连接海洋上层和底栖生态系统的关键环节。本文概述近10年来应用放射性核素和稳定同位素的独特指示功能,系统地开展普里兹湾、阿蒙森海、宇航员海、白令海、楚科奇海和加拿大海盆等南北极海域生物泵运转规律及维系机制的研究,探究了生物固碳、颗粒有机碳输出、有机物降解、营养盐再生和有机物埋藏等过程的动力学特征及空间变化规律,揭示了淡水组分、颗粒物浓度和痕量营养盐Fe等环境因子对生物泵的影响。研究发现,海冰融水、冰川融水/河水等淡水组分通过改变水体层化、光可获得性和营养盐供给等影响了生物固碳速率、Fe吸收速率和颗粒有机碳(POC)输出通量的空间变化;有机物降解及硝化作用主导着营养盐再生过程;南极底层水形成和颗粒物跨陆架输送影响生物泵的表-底耦合状况。同时,面对未来气候变化和人类活动的双重压力,亟待加强生物泵与食物网相互作用的研究,以准确掌握极区海洋生态系统变化的规律及机制。

针刺对肺部感染患者临床症状及炎性指标的影响

目的 观察健脾益肺化痰组穴针刺疗法对肺部感染患者中医证候积分、MLR、NLR、CRP及D-二聚体水平的影响。方法 采用随机数字表法将60例肺部感染患者分为2组,对照组30例采用常规西医治疗,观察组30例另予健脾益肺化痰组穴针刺疗法。2组均治疗7 d。比较2组治疗前后中医证候积分、MLR、NLR、CRP及D-二聚体水平的变化。结果 治疗后,2组中医证候积分、MLR、NLR及CRP的水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05);2组D-二聚体治疗后均低于治疗前,但治疗后组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健脾益肺化痰组穴针刺疗法治疗肺部感染,可减轻患者临床症状,降低炎症反应,提高治愈率,改善预后,提高临床治疗效果。

肥胖程度及睡眠体位对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响研究

背景肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病公认的危险因素之一,改变睡眠体位作为OSAHS的一种治疗手段已被广泛推荐,不同肥胖程度患者改变睡眠体位是否均能影响OSAHS严重程度,国内尚未见相关研究报道。目的探讨肥胖程度及睡眠体位对OSAHS的影响,以及体位性OSAHS与肥胖相关指标的相关性。方法回顾性分析2015年1月—2016年6月四川大学华西医院睡眠呼吸监测室行多导睡眠图(PSG)监测并诊断为OSAHS的患者678例。收集患者一般资料及PSG监测指标,根据体质指数(BMI)将患者分为体质量正常组(n=139)、超重组(n=315)、肥胖组(n=224),分析其PSG监测指标及体位依赖性指数;根据体位依赖性指数将患者分为体位性OSAHS组(n=288)及非体位性OSAHS组(n=390),分析其肥胖相关人体测量指标和PSG监测指标,以及体位性OSAHS的影响因素。结果体质量正常组、超重组、肥胖组患者Epworth嗜睡量表(ESS)评分、微觉醒指数、呼吸努力相关微觉醒(RERA)指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SaO_2)<90%时间占总睡眠时间(TST)比例、平均血氧饱和度(MSaO_2)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、非仰卧位AHI、仰卧位AHI、体位依赖性指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。体位性OSAHS组患者男性比例、BMI、腰围、臀围、腰臀比、ESS评分、微觉醒指数、RERA指数、AHI、SaO_2<90%时间占TST比例低于非体位性OSAHS组,MSaO_2、LSaO_2高于非体位性OSAHS组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,体位依赖性指数与BMI、腰围、臀围、腰臀比均呈负相关(r_s=-0.295、-0.289、-0.219、-0.236,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别[OR=0.620,95%CI(0.392,0.979),P=0.040]和BMI[OR=0.879,95%CI(0.802,0.943),P=0.001]与体位性OSAHS有回归关系。结论 OSAHS的病情严重程度与肥胖程度呈正相关,而BMI与体位依赖性指数呈负相关,性别和BMI是体位性OSAHS的独立影响因素,BMI越高,患者改变睡眠体位对呼吸事件的影响越小,单纯改变睡眠体位可能无法改善该类患者的病情,应尽早考虑联合更为积极的治疗。

纽曼系统模式护理对肝硬化失代偿期病人预后的影响

目的研究纽曼系统模式护理对肝硬化失代偿期病人预后的影响。方法选取2015年1月至2016年2月泸州市人民医院收治的肝硬化失代偿期病人82例。采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组予以常规护理,观察组则在对照组的基础上应用纽曼系统模式护理。分别对比治疗前后两组病人HRSD评分,SF-36评分,护理前后肝功能变化情况以及1年后再住院率、病死率。结果护理后观察组与对照组的HRSD评分分别为(33.1±3.8)分、(45.2±4.7)分,均低于护理前,而观察组又低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平分别为(44.3±21.5)U/L、(47.3±23.5)U/L,均低于对照组的(60.2±25.7)U/L、(55.6±26.1)U/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组1年后再住院率及病死率分别为19.51%(8/41)、9.76%(4/41),均低于对照组的46.34%(19/41)、26.83%(11/41),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论纽曼系统模式护理应用于肝硬化失代偿病人中的效果显著,可明显改善病人抑郁情绪,提高生活质量及减少肝功能损害,预后效果较佳。

用超临界CO_2法制备聚乳酸三维多孔支架材料

在超临界CO_2(SC-CO_2)条件下制备了生物相容性良好的聚乳酸(PLA)多孔材料,研究了PLA的分子量、SC-CO_2的压力、温度和处理时间对多孔材料的结构形态、孔隙率和玻璃化温度的影响.结果表明:支架材料的孔洞分布、结构形态和孔隙率不仅与聚乳酸的分子量有关,而且与处理样品的压力、温度和时间关系密切;经超临界CO_2处理后材料的玻璃化温度(T_g)有所升高.与传统的方法所制得的材料相比较,多孔材料不仅杂质少,孔径孔率分布均匀,孔洞表面粗糙,而且在大孔之间几乎布满了直径为10～20μm的微孔.该结构提供了营养物质和新陈代谢的通道,且细胞和生长因子也能通过.

厦门港浮游动物体内色氨酸的荧光法测定

建立了海洋浮游动物体内色氨酸的荧光分析方法.将1 mg左右样品置于安瓿瓶中,加1 mL 5.5 mol/L NaOH为水解液,在110℃水解20 h.水解产物用HCl中和,然后用KH2PO4-NaOH缓冲液调节pH为10.5,在激发波长225 nm,发射波长350 nm处测定荧光强度.方法线性范围0～0.07 mg/L,检测限为2.5×10-3 mg/L,回收率99.5%～ 109.3%.应用该方法测量了7种从厦门港采集的浮游动物的色氨酸含量.

基于立体MDT模式引导下2型糖尿病患者临床护理路径的构建与应用

目的构建基于立体MDT模式引导下2型糖尿病(T2DM)患者临床护理路径,旨在使临床护理工作流程化、路径化。方法以住院患者需求调查表与患者舒适度调查表为横断面调查工具,对2018年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的80例T2DM患者的护理需求、满意度及舒适状况进行横断面调查,为基于立体MDT模式引导下T2DM患者临床护理路径的构建提供实践依据。采用随机数字表法将2019年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的120例T2DM患者分为对照组和试验组(每组60例)进行临床护理路径实证研究。结果横断面调查显示,患者入院时对心理社会支持护理需求最高(62.31%),住院期间对疾病管理护理需求最高(62.60%),出院前1 d对健康教育护理需求最高(66.34%);入院时、住院期间、出院前1 d心理社会支持满意度均为最低(分别为64.82%、63.72%和59.84%);患者心理精神舒适度最差(13.8%)。试验组患者舒适状况(环境除外)优于对照组(P<0.05);试验组患者工作态度、健康教育、心理指导的满意度得分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论基于立体MDT引导下T2DM患者临床护理路径的构建与应用,利于临床护理资源的合理配置,进一步升华优质护理内涵,促进整体护理向更深层次发展,将患者引向更好的康复结局。

新疆2000-2012年主要农作物虚拟水含量计算与分析

从农作物虚拟水角度出发,基于彭曼公式结合CROPWAT软件计算、分析了新疆2000—2012年主要农作物的单位质量农作物虚拟水含量和农作物的虚拟水总量。结果表明:新疆主要农作物虚拟水含量从高到低为:棉花、小麦、玉米、薯类、蔬菜;从2000—2012年,各类作物的单位质量虚拟水含量呈下降趋势,但各类农作物虚拟水总量大体上均呈现上升趋势,主要农作物虚拟水含量下降与新疆各地区采取节水灌溉技术、提高单位面积产量密切相关,虚拟水总量大幅度增加主要是因为农作物的种植面积的扩大和产量大幅度的提升。从虚拟水视角对农作物政策和结构进行调整,为新疆实施水资源管理提供决策,同时对于新疆的生态保护具有重要意义。

Catwalk系统评估脐带间充质干细胞移植治疗大鼠脑损伤后运动功能的恢复情况

目的应用Catwalk步态分析系统评价脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗脑损伤后的功能恢复情况。方法采用重物坠落模型制作脑损伤模型。成年Wistar大鼠分成3组:移植治疗组,脑损伤后第7天移植DiO标记的UC-MSCs;损伤对照组,损伤后第7天注射等量生理盐水;正常对照组不接收任何手术和治疗。按照分组,分别在大鼠损伤前、损伤后3 d以及UC-MSCs移植治疗后7 d,以改良神经损伤程度评分(mNSS)为经典评估参照指标,同步对实验鼠进行Catwalk步态分析检测,并于移植后14 d进行脑片免疫组化染色观察,评价以Catwalk步态分析系统检测UC-MSCs治疗脑损伤后功能恢复情况的灵敏度。结果细胞移植后7 d,损伤组和移植组的mNSS评分有统计学差异(P<0.05);而Catwalk则从大鼠每一只爪子的压力、长度、宽度、面积、步幅等不同量化的角度,呈示了损伤组各参数与正常组之间的差异(P<0.05),以及移植组和损伤组之间的部分差异;移植治疗组的损伤灶区显示,DiO标记的UC-MSCs呈GFAP和β-TubulinⅢ阳性表达。结论以Catwalk步态分析系统评估损伤大鼠治疗前后的运动功能情况更为敏感客观,可准确评价UC-MSCs移植治疗TBI并促进脑功能恢复的情况。

海洋生物固氮作用研究进展

近年来,海洋生物固氮作用研究已成为海洋氮循环研究热点之一,因为它补充了海洋中的结合态氮,影响着海洋氮储库的收支平衡,进而调控海洋的初级生产力,并因此与海洋颗粒有机碳的迁出以及海洋对大气CO2的吸收密切相关.海洋生物固氮作用的研究主要是在近30a开展起来的,现有观点认为全球海洋生物固氮速率为100～200 Tg/a.15N2示踪法和乙炔还原法是最重要的生物固氮速率实测方法,而硝酸盐异常指数法1、5N同位素收支平衡法、卫星遥测法等则是重要的间接估测方法.束毛藻曾被认为是全球海洋最重要的固氮生物,但近年来也发现了固氮生物在微微(pi-co)级和微(nano)级的分布,表明以往基于束毛藻的固氮速率可能是被低估的.海洋生物固氮作用营养盐限制的研究主要集中在铁和磷这2个元素的作用,但目前尚无定论.在中国边缘海生物固氮作用的研究还很匮乏,少数研究表明除黑潮区外,由束毛藻所支持的固氮速率并不高.就海洋固氮作用研究的未来发展,指出今后必须在更大时空尺度上开展海洋生物固氮作用研究,以弥补现有实测数据的不足,并获取固氮微生物种类组成的准确信息,在确定海洋生物固氮作用控制因素的同时,追踪新固定氮的流向,进而为海洋氮循环提供准确信息.

机器学习及其算法和发展研究

目前,机器学习领域的研究与应用取得了巨大进展,我们有必要对机器学习有个全面的认识。为此,本文对机器学习进行了较为系统的介绍,从机器学习的概念开始,综述了机器学习的发展简史及其分类,然后重点分析了机器学习的经典算法,接下来阐述了机器学习的最新研究进展、愿景及应用,最后探讨了机器学习面临的挑战。

美国探究式教学实施历程及启示

从上世纪初约翰·杜威提出探究式教学理念到2013年美国《新一代科学教育标准》的颁布,美国在学校科学教育中宣传和推行探究式教学模式已经过了漫长的岁月。虽然探究式教学对提高学生的实践能力、创新能力乃至国家的竞争力都发挥了积极作用,但该教学模式的推广仍有很多困难和挑战。

形成性评价对学生自主性的促进机制研究

形成性评价指教师在教学过程中对学生的学习情况进行的动态评价和及时反馈,这种评价形式能引导学生调整自己的学习方式、促进教师不断改进教学。形成性评价如果使用得当,能有效地提高学生的自主意识,帮助学生成为自主高效的学习者。

基于云计算的高校数字化资源和平台建设

针对高校数字化资源建设中存在的突出问题,在探讨基于云计算数字化资源建设必要性的基础上,介绍了云计算的主要技术,并从平台及资源本身两个方面重点阐述基于云计算的数字化资源建设,总结了在建设过程中需要注意的几个关键问题,将有助于高校进行基于云计算的数字化资源建设。

基于流程管理的高职院校实验实训室建设与管理

高职院校的实验实训室是完成课程实验和实践的主要教学场所,是实现实践教学任务目标的重要平台。它的运行和管理模式,将直接影响到高职实验及实训教学的质量和效果,影响到高职教育的办学特色。因此,研究一种高效的高职院校实验实训室运行管理模式有着极其重要的意义。通过分析当前高职院校实验实训建设与管理中存在的问题,本着有利于提高高职院校实验实训室建设和管理水平,提出一种基于流程管理思想,利用信息技术平台,构建基于“流程管理”的实验实训室新的运行管理模式。经过常州信息职业技术学院2年的管理运行,工作效率提高了近67%,实验实训室的建设质量明显提高,取得了很好的效果。

语言变异的模因视角分析——从网络语言谈起

模因论将人类文化发展和传承类比于基因的复制、传播,甚至是变异。网络语言的发展和变化正体现了语言模因的自然选择过程。网络语言的传播和流行是语言模因适应信息时代语言交流的结果。