氨基糖苷类药物检测方法的进展、应用及挑战

氨基糖苷类药物在医学临床及畜禽养殖业中广泛应用,随后导致的动物源性食品和环境中的药物残留问题严重危害动物、环境和人类健康。由于检测样本通常是混合物,且氨基糖苷类药物缺乏发光基团,同时在反相液相色谱中的色谱性能较弱,因此开发特异性高和灵敏度高的检测方法对氨基糖苷类药物的定量检测十分必要。本文综述了氨基糖苷类药物的检测方法,主要是液相色谱法和液相色谱-质谱法,详细描述了提纯、不同色谱分离以及与质谱联用的方法和相关应用,同时简单描述了适配体在氨基糖苷类药物检测中的应用,并提出了未来的挑战。

苦参碱农药对柞蚕幼虫中毒前后解毒酶活性的影响

为研究苦参碱农药对柞蚕幼虫中毒前后解毒酶活性的影响,以3龄和5龄柞蚕幼虫作为试虫,采用浸叶法进行给药,设置LC_(50)72 h给药浓度,通过不同时间检测柞蚕幼虫谷胱甘肽S转移酶(GSTs)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和羧酸酯酶(CES)活性,分析苦参碱农药对3种酶活性的影响。结果表明:苦参碱农药对3龄柞蚕幼虫GSTs和AChE活性的影响,均在9 h抑制作用最强,抑制率分别为9.22%和13.12%;对CES活性的影响,在1.5 h抑制作用最为强烈,抑制率为9.29%;苦参碱农药对5龄柞蚕幼虫不同组织GSTs活性的影响,对脂肪体5 h时与对照组相比最为显著,处理组比对照组活性提高了13.24%;苦参碱对5龄柞蚕幼虫不同组织AChE活性的影响,丝腺AChE 3 h时酶活性处理组比对照组活性最大提高了24.38%。而在血淋巴、中肠和脂肪体组织中均表现为差异不显著;苦参碱对5龄柞蚕幼虫不同组织CES活性的影响,4种组织CES活性均被激活,其中以血淋巴在给药5 h比对照组最大提高了15.31%。

伏立康唑与利福平药物相互作用的临床回顾性研究

目的回顾性研究利福平对伏立康唑谷浓度的影响和影响持续的时间,以及两者相互作用的影响因素。方法收集2018年5月—2022年12月我院收治的均使用过伏立康唑和利福平且进行伏立康唑TDM的病例,汇总患者的一般资料、利福平给药方案、伏立康唑给药方案、其他合并用药及伏立康唑TDM结果。结果共纳入32例患者,15例同期联用利福平,17例未同期联用利福平。联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(1.58±3.01)mg/L,66.7%(10例)患者低于目标范围下限,达标率为26.7%;未联用利福平组伏立康唑平均谷浓度为(3.67±2.44)mg/L,0例患者谷浓度低于下限,达标率为82.4%,两组谷浓度分布存在显著统计学差异(P<0.01)。联用组中,谷浓度低于目标范围的10例患者,首次TDM时机均为停用利福平7 d内,其中6例患者停用利福平后多次复查谷浓度,3例在停药7 d后谷浓度上升至目标范围下限;联用组内首次TDM谷浓度>1.0 mg/L的5例患者中,3例为危重症患者,SOFA评分均大于10分,其中1例同时联用大剂量PPI;1例在利福平停药第7 d实施伏立康唑TDM;1例在联用利福平前谷浓度超标。结论伏立康唑与利福平联用时,谷浓度显著降低,利福平停药7 d以上,谷浓度可能恢复至目标范围内;利福平对伏立康唑的代谢诱导作用可能受患者病情严重程度的影响。

新课程理念在初中语文课堂教学中的实施探究

基础教育课程改革简称“新课改”,是为了适应新的教育需求实施的新型改革,其主要目的在于构建起符合素质教育要求的基础教育课程体系。新课程改革要求的提出再次明确了语文作为交际工具的作用,同时,也提出了重视语文素养、提升学生综合实践能力、促进学生全面发展的基本要求。在这一背景下,新课程理念必须恰当地融入初中语文的课堂教学,坚持新课程改革理念,并且实现新理念与初中语文课堂教学的有机融合,才能够提高教学质量,优化教学效果。

口腔医学大数据智能分析

随着数字化和人工智能技术的蓬勃发展,口腔医学中大数据和人工智能的应用更加广泛。人工智能的大数据分析已逐步运用于口腔流行病学调查、临床辅助诊断系统、风险预测的预警等。在口腔医学中人工智能的子领域分支深度学习和卷积神经网络已经得到初步应用并获得较好的效果。本文综述了口腔大数据智能分析应用的相关进展。深入了解数据库和人工智能技术分析在口腔医学应用的现状和前景,并简要介绍当前面临的各种挑战。大数据技术和人工智能分析为推动智慧口腔医疗的发展提供了有力的支持,同时大数据智能分析的不断优化和改进也将进一步促进口腔医学领域的发展。

昆虫交配行为、繁殖适度和性信息素在国内的研究进展

昆虫行为学是一门颇受重视的热门学科,主要包括昆虫交配行为、繁殖适度及性信息素等方面的研究。文章概述了昆虫多次交配、延迟交配等有关昆虫交配行为中的问题,并从昆虫的多次交配、延迟交配、不同日龄、光照、温度等对昆虫交配行为和繁殖适度的影响做了综述;指出昆虫行为学的研究已在害虫预报和防治方面得到广泛应用,在有机农业中的应用有着巨大的潜力,对农业生产将会产生不可估量的作用。

疝环充填式无张力疝修补术中补片应用经验

疝环充填式无张力疝修补术于补片的处理方法各有不同，我们对42例采用补片均行个性化修整后缝合固定，报告如下。

棉大卷叶野螟繁殖特性研究

在实验室温度为25±2℃、光周期为L13∶D11(光照时间为06:00～19:00)的条件下,初步研究了棉大卷叶野螟的繁殖特性。结果表明,雌、雄虫的平均交配前期分别为3.96±0.16d和3.56±0.16d;雌虫的平均产卵前期为4.00±1.52d;熄灯后40min,交配发生概率逐渐升高,交配高峰发生在20:00～22:00之间;雌成虫在熄灯后约30min开始产卵,产卵高峰发生在20:00～22:00之间。

嵌顿性疝急诊手术后假性肠梗阻7例

对 7例嵌顿性疝术后出现假性肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析。手术治疗 1例 ,行胃肠减压、使用胃肠动力药物及灌肠等方法治疗 6例。全部治愈出院。提示非手术治疗应为嵌顿性腹股沟疝术后发生假性肠梗阻的首选治疗方案。

成虫日龄与交配状态对棉褐环野螟繁殖力的影响

[目的]研究影响棉褐环野螟(棉大卷叶螟)[Haritalodes derogata(Fabricius)]产卵量、孵化率及成虫寿命的因素,为性信息素的研究开发提供理论依据。[方法]在温度(25±2)℃,光周期L∥D=14h∥10h的条件下,研究棉褐环野螟的繁殖适度。[结果]交配时间短于40min时成虫的产卵前期明显延长,而交配时间长于40min时成虫产卵期延长,产卵量与孵化率显著提高。0次交配产卵量极小且不能正常孵化,交配1次或多次能使产卵量与卵孵化率明显提高。雌虫延迟交配对其产卵期、产卵量、孵化率和雌虫寿命会产生明显的影响,与正常交配之间存在显著差异,其中3日龄的雌性成虫与7日龄的雄性成虫交配后产卵期(4.2±0.76)d、寿命(15.40±0.62)d最长,产卵量(189±17.17)粒/头、孵化率(54.39±0.07)%最大。[结论]明确了雌虫交配持续时长、交配次数以及雌雄不同年龄组配对繁殖的影响。

PBL结合模型教学法在医院教学中的应用实践及思考

目的:探讨PBL结合模型教学在医院实践教学中的应用价值。方法:通过对教学难点内容设计简易教学模型,并结合PBL教学法对教学方法进行改进。按照随机数表法对授课对象进行分组。试验组采用PBL结合模型教学的学习法;对照组采用PBL教学方法。教学后分别对教学效果进行考核,评估其对重要指示点的掌握情况,并分析其满意度等情况。结果:试验组授课过程活跃,认为内容易懂。对照组授课过程沉闷,认为课程难理解和实践。试验组学生的测试评分、满意度等更高,差异具有统计学意义。结论:PBL结合模型教学的教学模式有效提高了学生的临床实践能力,以及课程满意度、上课积极性、教学难点的记忆及理解、思考问题能力、立体空间理解能力等。

乳腺包裹性乳头状癌1例

患者,女,56岁,因发现左侧乳腺肿物5个月,双侧乳腺胀痛10 d于2012年8月3日拟左侧乳腺肿物性质待查入院。体格检查：双侧乳腺不对称,左侧乳头内陷,未见溢液,乳腺内上象限可触及一约4 cm×3 cm大小肿物,质硬,活动可,有压痛感,与周围组织界限不清。右侧乳腺未触及肿物,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。

甲状腺改良Miccoli手术与传统开放手术的临床疗效分析

目的比较改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的临床疗效。方法将40例甲状腺肿瘤患者随机分入对照组与观察组,每组20例。对照组患者接受传统开放手术,观察组患者接受改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术,比较两组手术效果、美容效果、术后并发症及复发率。结果观察组手术时间显著长于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、颈部恢复活动时间、引流时间及住院天数显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率分别为10.0%和0,对照组为10.0%和5.0%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论改良Miccoli术式腔镜辅助甲状腺手术与传统开放手术临床疗效相当,但前者具有微创、术后恢复快的特点。

结直肠癌手术疗效及其影响因素分析

目的探究并分析结直肠癌手术疗效及其影响因素。方法选择2009年1月至2013年1月解放军第十五医院、乌苏市人民医院和澳洋医院普外科就诊的198例结直肠癌患者为研究对象,分析结直肠癌手术疗效及其影响因素。结果手术近期疗效差者占18.7%（37/198）。多因素Logistic回归分析示,年龄〉80岁（β=1.58,OR=4.88,95%CI 3.50~6.79,P=0.000）、淋巴结远处转移（β=2.59,OR=13.29,95%CI 5.22~33.79,P=0.000）、肿瘤分化程度低（β=2.74,OR=15.45,95%CI 8.44~28.27,P=0.000）、营养不良（β=2.00,OR=7.41,95%CI 3.47~15.81,P=0.000）和糖化血红蛋白水平高（β=2.31,OR=10.03,95%CI 6.13~16.45,P=0.000）是影响结直肠癌患者手术疗效的危险因素。结论结直肠癌患者手术疗效总体满意,手术疗效的优劣受多方面因素影响。

经十二指肠局部切除治疗壶腹乳头部恶性肿瘤3例报道

自1986年11月～1988年4月,我们对3例因不能耐受或不同意行胰十二指肠切除的壶腹乳头部癌病人,经十二指肠行肿瘤局部切除,效果良好,现报告如下。

宫颈癌淋巴结的评估与手术策略探讨

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。手术治疗是早期宫颈癌的重要治疗方式。宫颈癌患者是否存在淋巴结转移对评估宫颈癌预后及治疗方案的选择具有重要的意义,而术前根据淋巴结转移的相关危险因素及影像学检查结果评估淋巴结转移的情况,有助于临床制订手术策略。近年来,前哨淋巴结活检术因其安全性及可行性已被推荐应用于早期宫颈癌患者的手术治疗,可根据宫颈癌患者术前淋巴结评估情况选择性地进行前哨淋巴结活检、系统性淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结切除,根据术中淋巴结转移情况可制订相应的手术切除范围。因此,宫颈癌淋巴结的评估尤其是手术策略的制订在宫颈癌治疗中具有重要的意义。

GADD45A基因在人贲门腺癌组织中的异常甲基化和表达及其临床意义

目的:探讨生长阻滞和DNA损伤诱导45A(growth arrest and DNA-damage-inducible 45 alpha,GADD45A)基因在贲门腺癌(gastric cardia adenocarcinoma,GCA)中的异常甲基化及表达,并探讨其临床意义。方法:选取河北医科大学第四医院2004-2007年期间GCA患者组织标本(138例)。分别应用亚硫酸氢盐测序法(bisulfite sequencing,BS-Seq)、亚硫酸氢盐转换-甲基化特异性聚合酶链式反应(bisulfite conversion-methylation specific polymerase chain reaction,BS-MSP)、RT-PCR和免疫组织化学法检测GADD45A基因在GCA组织及癌旁正常组织中的甲基化、GADD45A mRNA及蛋白表达的情况。结果:GADD45A远端启动子区的4个CpG位点在GCA组织中的甲基化率[44.93%(62/138)]显著高于癌旁正常组织[0.00%(0/138)](P<0.01),且在Ⅲ期和Ⅳ期GCA组织中的甲基化率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期GCA组织(P<0.05),但GADD45A在GCA组织中的甲基化与患者的年龄、性别及病理分化程度无关(P>0.05)。GADD45A近端启动子(region 2)及第一外显子区(region 3)的CpG岛在GCA及癌旁组织中均未检测到甲基化。GCA组织中GADD45A mRNA和蛋白阳性表达率显著低于癌旁正常组织[(0.35±0.15)vs(0.78±0.26),42.75%vs 71.01%,均P<0.05],且与其远端启动子区4个CpG位点的甲基化状态之间有明显的相关性(r=-0.52,P<0.01)。结论:GADD45A基因远端启动子区的4个CpG位点的高甲基化导致的基因沉默可能与GCA中GADD45A基因表达降低有关。

糖尿病病人居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策

以门诊随访、电话随访、上门随访的形式跟踪了158例需居家注射胰岛素的糖尿病病人,了解其对注射技术的掌握情况。发现存在诸多问题:注射针头不能一次性使用、轮换注射部位技术不能掌握、胰岛素治疗期间不进行血糖监测、注射无菌技术掌握不到位、使用胰岛素过程中忽略了饮食运动治疗等。提出护理对策:通过实例介绍和图片来强化,使病人认识到重复使用针头的危害;向病人强调自我监测血糖的重要性,对经济条件差的病人只收取血糖试纸成本价;为病人设置合理的注射部位轮换方法;住院期间、出院前、门诊复诊时均进行注射技术评估,及时加强再教育;发放胰岛素注射登记卡供病人使用。

术中B超与胆镜联用降低胆道结石残石率130例观察

自1986年3月至1991年3月,我科在130例肝内外胆道结石手术中应用B超与胆镜,有效地减少了术后胆道残余结石。现报告如下。一。

变速粘弹性传送带非线性动力稳定性与分岔

基于粘弹性材料本构方程及带运动方程建立变速粘弹性传送带非线性动力学模型;利用多重尺度理论讨论变速粘弹性传送带在不同情况下的非线性动力稳定性。研究表明:当传送带速度的波动频率远离0或系统固有频率2倍时,系统的振幅有界、相位为时间尺度的对数函数,并且当带的稳态速度接近系统临界速度时,非线性对系统的频率影响强烈;当传送带速度波动频率接近0时,系统振幅有界;当传送带速度波动频率接近系统固有频率2倍时,系统出现失稳与分岔现象。