慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者的临床特点及危险因素研究

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)合并缺血性脑卒中患者的临床特点及相关危险因素。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月江苏省苏北人民医院住院未合并心房颤动/心房扑动的老年CHF患者153例,根据诊断分为CHF组84例,缺血性脑卒中组69例(CHF+缺血性脑卒中)。收集所有患者一般资料、既往病史、辅助检查指标等临床数据。随访6个月,采用多因素logistic回归分析及ROC曲线分析缺血性脑卒中相关的危险因素。结果 2组年龄、高血压、糖尿病、部分凝血活酶时间、左心房内径、左心室射血分数、右心室内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、CHF分型、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、HAS-BLED评分、抗血小板药物比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(OR=2.471,95%CI:1.356~4.502,P=0.003)、HAS-BLED评分(OR=6.626,95%CI:2.049~21.432,P=0.002)是发生缺血性脑卒中的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CHA_(2)DS_(2)-VASc评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.936(95%CI:0.898~0.975,P<0.01);HAS-BLED评分预测无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的曲线下面积为0.922(95%CI:0.880~0.964,P<0.01)。结论 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和HAS-BLED评分高是无心房颤动/心房扑动的老年CHF患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素。

慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者再发脑卒中的危险因素分析

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)合并缺血性脑卒中(IS)患者再发脑卒中的相关危险因素。方法选取2021年1月至2023年1月在江苏省苏北人民医院就诊的老年CHF合并IS患者235例,根据左心室射血分数(LVEF)分型分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组80例(LVEF<40%)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组57例(40%≤LVEF<50%)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组98例(LVEF≥50%);将随访12个月内再发IS的患者作为再发IS组42例,无再发IS的患者作为无再发IS组193例。比较各组一般资料、实验室检查和临床终点事件等,用多因素logistic回归分析老年CHF合并IS患者再发IS的相关危险因素。结果HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组女性、年龄、吸烟、饮酒、周围血管病、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、低密度脂蛋白胆固醇、凝血酶原时间、国际标准化比值、B型钠尿肽、LVEF、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与无再发IS组比较,再发IS组糖尿病、凝血酶时间、左心房内径(LAD)、右心房内径显著升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=0.251,95%CI:0.196~1.494,P=0.031)和LAD(OR=1.085,95%CI:1.008~1.169,P=0.031)是老年CHF合并IS患者再发IS的独立危险因素。HFrEF组、HFmrEF组、HFpEF组随访时间及随访终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病和LAD是老年CHF合并IS患者再发IS的独立危险因素。

慢性心力衰竭合并缺血性脑卒中患者发生肺动脉高压的危险因素研究

目的 探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者发生肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的特点并分析其危险因素。方法 选取2021年1月至2023年6月在江苏省苏北人民医院就诊的老年CHF合并IS患者167例,根据是否合并PAH将患者分为PAH组61例和非PAH组106例,患者出院后纳入慢病健康随访管理系统随访12个月,比较2组一般资料、实验室检查和临床终点事件等指标,采用logistic回归分析老年CHF合并IS患者发生PAH的危险因素。结果 PAH组冠心病、高脂血症比例、三酰甘油低于非PAH组,心房颤动、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体、国际标准化比值、B型钠尿肽、右心室内径高于非PAH组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,心房颤动(OR=11.810,95%CI:2.713~51.412,P=0.001)、右心室内径(OR=1.330,95%CI:1.104~1.602,P=0.003)及B型钠尿肽(OR=11.034,95%CI:1.023~50.324,P=0.001)均是老年CHF合并IS患者发生PAH的独立危险因素。随访12个月,2组发生主要终点事件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心房颤动、右心室内径、B型钠尿肽升高是老年CHF合并IS患者发生PAH的独立危险因素。

山西沁水八里坪遗址环壕聚落

2020-2023年,山西省考古研究院、山东大学文化遗产研究院、晋城市文物保护研究中心组成联合考古队,对“考古中国——中原地区文明化进程研究”项目依托的沁水八里坪遗址开展了连续的调查、勘探及发掘工作。通过钻探、清理断面、分段试掘,确定了遗址最兴盛期即规划了三重环壕、内壕沟内有一组大型夯土建筑基址。对壕沟的解剖,基本明确了其使用和废弃年代,确定了聚落形态演变过程。

ApoE和SLCO1B1基因多态性对高脂血症患者降脂治疗的效果影响

目的 探究ApoE、SLCO1B1基因多态性及其对高脂血症患者他汀类药物降脂疗效的影响。方法 选择江苏省苏北人民医院2020年1月至2022年1月常规体检中发现的247例高脂血症患者,应用PCR-焦磷酸测序法对患者的ApoE、SLCO1B1基因位点的多态性进行检测,对基因型分型进行哈迪-温伯格定律分析,比较不同基因型在性别中的分布特点。根据ApoE、SLCO1B1基因多态性对患者进行分类,比较不同基因型患者服用他汀类药物3个月前后的血脂指标差异。结果 247例高脂血症患者ApoE、SLCO1B1基因位点观察值符合哈迪-温伯格定律(P>0.05)。患者ApoE等位基因分别为E2(133例)、E3(173例)和E4(41例),涉及6种不同基因型,分别为E2/E2、E2/E3、E2/E4、E3/E3、E3/E4和E4/E4,不同基因型性别分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SLCO1B1基因表型共检出3类(6种基因型),分别为Ⅰ(*1a/*1a、*1a/*1b、*1b/*1b,185例)、Ⅱ(*1a/*15、*1b/*15,58例)、Ⅲ类(*15/*15,4例)基因型。SLCO1B1基因型患者性别分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,ApoE2、E3、E4患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,SLCO1B1基因型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者TC、TG、LDL-C均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoE和SLCO1B1的基因频率呈规律性分布,SLCO1B1基因型存在性别差异,ApoE和SLCO1B1基因多态性对高脂血症患者他汀类药物治疗可能无影响。

苏中苏南地区高脂血症人群ApoE基因多态性分析

目的 探讨江苏省苏中苏南地区汉族人群高脂血症患者中载脂蛋白E(ApoE)不同基因型的分布差异,从而对他汀类药物在高脂血症患者中的使用提供数据支持,为临床用药提供参考。方法 回顾性分析2019年8月至2022年1月于江苏省苏北人民医院或苏州大学附属第一医院诊断为高脂血症的676例患者的临床资料,对患者的ApoE 388T>C(rs429358)、526C>T(rs7412)相关基因位点的多态性进行了检测,并根据基因分型将患者分为ApoE2、ApoE3和ApoE4组。分析各组患者总体及不同性别ApoE基因多态性和基因型分布情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。结果 3组患者共检出6种ApoE基因表型,由多到少分别为E3/E3 458例(67.75%),E3/E4 109例(16.12%),E2/E3 86例(12.72%),E4/E4 11例(1.63%),E2/E4 10例(1.48%),E2/E2 2例(0.30%)。ApoE基因突变符合Hardy-weinberg遗传平衡(P>0.05),所有纳入患者来源于同一个孟德尔遗传。ApoE基因型分布在不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苏中苏南地区高脂血症人群ApoE的基因多态性分布不均匀,在不同性别中无显著差异,ApoE基因多态性分布特点对临床精准调脂治疗具有一定的参考价值。

左心耳封堵术对老年心房颤动患者预防脑卒中的临床研究

目的 评价左心耳封堵术在老年心房颤动(房颤)患者中预防脑卒中的安全性和有效性。方法 选择2019年1月至2021年12月江苏省苏北人民医院心血管内科行左心耳封堵术的老年房颤患者142例,根据年龄分为≥70岁组88例,<70岁组54例。比较2组临床资料、术中参数和并发症、抗栓治疗方案及1年随访预后的差异。结果 ≥70岁组高血压(78.4%vs 66.7%)、冠心病(70.5%vs 53.7%)、心力衰竭(29.5%vs 14.8%)、肾功能异常(14.8%vs 5.6%)、利伐沙班(54.5%vs 42.6%)、非甾体类抗炎药(69.3%vs 51.9%)比例明显高于<70岁组,男性(51.1%vs 70.4%)、饮酒(11.4%vs 27.8%)、大出血史(2.3%vs 9.3%)比例明显低于<70岁组,差异有统计学意义(P<0.01)。≥70岁组手术时间和一站式手术比例明显低于<70岁组[(136.80±102.17)min vs(171.61±115.20)min,P<0.05;10.2%vs 27.8%,P<0.01]。术中即刻食管超声心动图显示,≥70岁组少量残余分流4例,<70岁组少量残余分流1例;2组未发生死亡、假性动脉瘤、膈神经损伤、气道损伤、心房食管瘘、出血等手术安全性事件。2组各发生1例心包积液围术期并发症。随访1年,2组缺血性脑卒中、房性心律失常复发、大出血及死亡比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左心耳封堵术用于老年房颤患者安全可行,预防缺血性脑卒中安全有效。

初中英语口语课堂教学中的沉默现象分析与对策研究

英语课程学习是我国基础教育的重要组成部分,并且英语学习的目的在于交流和应用,但反观当前的中学英语课堂,学生沉默、不配合现象却十分普遍,这与英语教学的目的是截然相反的。尤其是初中英语口语课堂,学生处于二语习得关键期,课堂中出现消极的沉默现象过多,教师则很难清楚地把握学生对知识的掌握程度以及其学习困难所在,这十分不利于学生口语的学习和相关能力的提升。本研究从教师和学生两个角度出发,通过深入分析口语课堂出现沉默现象的原因,进而探讨解决沉默现象的可行性策略,以期提高初中英语口语教学质量。

涤纶缝纫线的纺制工艺研究

本文对T9.8×3和T14.8×2两种缝纫残的生产工艺进行了探讨与分析。

降低用棉量 提高经济效益

本文论述了企业降低用棉量，提高经济效益的途径，就原料，设备，操作，工艺，管理提出积极建议。

高精度像差检测运动控制及图像采集系统设计

投影物镜是光刻机的重要组成部分,直接影响光刻技术指标,因此投影物镜波像差是光刻机中关键的检测指标之一。横向剪切干涉是重要的波像差检测方法,根据横向剪切原理,设计了高精度运动控制及图像采集系统以检测光刻机投影物镜波像差是否满足要求。该系统采用宏-微结构以同时满足行程和位置精度的要求;并由CMOS图像探测器实时采集保存剪切干涉图像。剪切干涉图像通过波前重建计算得到投影物镜的波像差,实验结果满足波像差检测重复性精度要求。该系统具有高集成、可扩展、操作简便和维护简单的特点,可广泛应用于相关领域中。

专利视角下蛹虫草产业发展分析

蛹虫草产业近30余年经历了从无到有、从弱到强的过程,专利是企业市场的核心竞争力,从专利视角系统分析蛹虫草产业发展历程与现状,对行业发展有重要指导意义。基于CNIPR专利数据库,对国内外蛹虫草专利数据进行检索,从世界发展趋势、专利布局、专利主要申请人、发明人、技术研发热门领域等方面对蛹虫草专利进行分析。结果显示,目前蛹虫草技术已进入成熟期,申请人数量及申请数量逐步下降。中国和韩国为世界主要的蛹虫草专利布局地,中国是蛹虫草技术的主要来源国。但各申请人的年度申请规模不大,专利申请连续性不强,近5年专利申请量较少。此外发明人的技术产出量不高,且研发周期较短。食品、医用配制品、药物制剂的治疗活性为当前蛹虫草领域研发热点。

中国灰树花专利现状分析

2000年以来,我国灰树花产业发展迅速,研发水平不断提升,虽然专利申请总量居世界首位,但年均申请量下降,出现专利维持年限短、类型单一、质量略低等问题,阻碍灰树花产品技术研发。以中国灰树花专利为研究对象,分析灰树花专利的申请趋势、地域分布、运营信息、法律状态等,阐述灰树花专利发展历程,为我国完善灰树花专利布局、产业升级提供基础参考。

基于LABVIEW的CMOS相机图像采集系统设计

应用 LABVIEW 的视觉运动模块和调用库函数节点,设计一个实时显示控制的 CMOS 相机系统,其具有操作简单、扩展性强的特点。

水稻新品种“吉农大838”选育报告

水稻新品种"吉农大838"是以籼粳后代"201"为母本、"松粳3号"为父本,经人工有性杂交,采用系谱法选育而成。3年吉林省区域试验结果:平均产量8 857.0 kg/hm2,比对照"通35"增产6.6%,1年生产试验结果:平均产量8 963.4 kg/hm2,比对照"通35"增产8.8%。"吉农大838"具有优质、高产、抗逆性强、适应性广等优点,于2010年1月通过吉林省农作物品种审定委员会审定。该品种适于吉林省的长春、吉林、四平、松原、通化等中晚熟稻区种植。

运用正交法对投资项目进行多因素敏感性分析

本文运用正交法对投资项目进行敏感性分析,并以实例说明此法用于投资风险预测是可行的。

发挥农民合作社基础作用 构建多元农技推广工作机制

随着社会的发展和进步,近些年来我国的农业事业取得了巨大的成绩,广大农民转变传统的农业生产方式,以全新思维和方式进行农业生产。农业生产中科技化、信息化、市场化及农业技术的推广使得农业生产的水平不断提高,促使农业向现代农业稳步前进,在农业技术推广中,农民专业合作社组织发挥了巨大的作用,极大程度上加快了农业科技成果的转化与应用,同时也对农业科技推广体系的完善起到了促进作用。但二者的结合程度仍有一定的提高空间,本文对此进行分析。

深紫外CMOS图像传感器测试匀光系统设计

匀光系统的均匀性是实现深紫外CMOS图像传感器参数测试的关键。根据傅里叶光学理论,结合ArF准分子激光输出光斑特点,设计了复眼阵列匀光系统的初始结构,并在ZEMAX非序列模式下建立了匀光系统模型。针对ZEMAX光源中光线采样随机性的特点及匀光系统均匀性的要求,对追迹光线数目及复眼阵列中透镜元个数进行了优化。在透镜元大小为1mm、采用1亿根光线并做30次平均后,在12mm×12mm光斑范围内获得了均匀性为0.986的均匀照明光斑,满足CMOS图像传感器测试对光斑均匀性优于0.97的要求。

浙江庆元典型菇木林植物多样性研究

为了探讨适宜香菇剁花法栽培的菇木林群落结构特征和植物多样性特征,通过在典型菇木林内设立调查样地,分析菇木林乔木、灌木、草本植物的群落特征和多样性指数。结果表明:(1)菇木林乔灌草各层次优势物种较明显,乔木层以红栲(Castanopsis hystrix)、木荷(Schima superba)、乌槠(Castanopsis sclerophylla)为主,并形成了较为稳定的世代更替群落;灌木层以朱砂根(Ardisia crenanta)、油茶(Camellia oleifera)、白檀(Symplocos paniculata)、乌药(Lindera aggregata)、冬青(Ilex chinensis)等为主;草本层以蕨类(Pteridium aquilinum)植物占绝对优势。(2)菇木林物种较丰富,3个调查样地中,共记录乔木、灌木和草本植物物种分别为27种、38种和5种;乔木、灌木和草本植物的为Simpson指数分别为6.58、12.21和6.67,灌木层的物种丰富度和Simpson指数相对较高。

日本香菇授权品种现状及其启示

从1978年建立品种权制度以来,日本在香菇品种保护上取得了显著的成就,截至目前共授权203个香菇品种。在分析日本香菇品种保护概况的基础上,围绕品种权人类型、品种授权量、品种寿命、有效品种数量等进一步阐述了日本香菇品种保护制度的特征,并对我国尚处在初级阶段的香菇品种保护提出了启示。在完善对植物品种法律保护制度的同时,也要激励企业在育种产业发挥创新的作用。